2016年6月，人力资源和社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，选取吉林省长春市、上海市、江苏省南通市、山东省青岛市等15个城市作为试点地区，并将山东省、吉林省作为国家试点重点联系省份，探索建立适合我国国情的长期护理保险制度。目前，试点已过一年。日，《生命周刊》对13个已出台试点政策城市的“钱从哪来”、“谁来评定”等方面进行比较分析（）；今天，周刊推出专题，就这13个试点政策城市“钱怎么花”、“谁来经办”继续深入探讨。
在长期护理保险政策的试点地区，护理支付范围和标准如何？
《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》提出，长期护理保险基金按比例支付护理服务机构和护理人员为参保人提供的符合规定的护理服务所发生的费用。根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策，对符合规定的长期护理费用，基金支付水平总体上控制在70%左右。具体待遇享受条件和支付比例，由试点地区确定。
现在把试点地区进行一下比较。
1.服务形式。护理支付形式由护理服务形式决定。最早开展试点的青岛市将照护机构分为“专护”、“院护”、“家护”、“巡护”四种方式，并按这四种方式支付费用。国际上一般都是按照服务场所，分为机构护理和居家护理两种形式。本文将国内护理服务形式归纳为机构护理和居家护理两大类。机构护理一般是指失能人员入住定点护理服务机构（包括定点医疗机构、定点护理机构、定点养老服务机构）并由专业人员提供医疗护理服务。居民护理包括上门护理和自主护理，其中上门护理一般由定点护理服务机构派专业人员到家提供服务；自主护理由家属或相关人员照护。
除了长春市未包含居家护理外，其他城市都同时包括机构护理和居家护理。机构服务机构在满足条件的情况下（一般包括建筑面积、一定床位数、专业人员数量、必要设备等），自愿申请成为长期护理保险定点服务机构。通过与经办机构签订服务协议，明确权利义务，约定服务范围、服务标准和结算方式等内容后实行协议管理。符合享受护理保险待遇条件的参保人员选择护理服务方式。
2.支付范围。医疗护理费用可分为窄口径和宽口径。窄口径主要支付床位费和护理劳务费，不含护理材料费和护理设备使用费等其他费用，典型城市如承德。宽口径主要支付床位费、服务费、设备使用费、护理耗材费等，还有将部分符合规定的药品费也纳入支付范围，如青岛市、上饶市。在生活照料支付范围上，通过设定服务项目内容清单来予以规范。比如，上海市规定42项长期护理保险服务项目（包括27项基本生活照料和15项常见临床护理），广州市规定基本生活照料项目7类（环境与安全、生活护理、对非禁食失能人员协助进食/水、口服给药、卧位护理、排泄护理、心理慰藉）31项，医疗护理服务项目19项。
3.待遇支付标准。经失能评定符合长期照护保险支付条件的失能人员，一般从评定结论下达的次月起享受长期照护保险待遇。政府主要采取购买护理服务的方式，少数试点城市（如南通市、安庆市等）对居民自主护理提供现金给付方式。护理待遇支付标准可分为四种方式。一是根据护理方式区分不同的支付水平，一些试点城市机构护理支付比例高（例如承德市，定点医疗机构70元/天标准，定点护理养老服务机构60元/天标准，上门护理40元/天标准），一些城市则居家护理支付比例高（例如上海市，居家支付90%比例，养老机构支付85%比例）。二是根据人群不同区分不同的支付水平。比如，青岛市职工的支付比例高于居民的支付比例，一档居民的支付比例高于二档居民的支付比例（筹资水平不同）。三是根据严重程度区别不同的支付水平。比如，苏州市重度失能在定点医疗机构享受26元/天标准，中度失能则享受20元/天标准。四是根据缴费年限的不同区分不同的支付水平。比如，成都市规定缴费年限累计达到15年以后，累计缴费时间每增加2年，支付标准提高1%。
4.待遇支付方式。各试点城市结合机构护理和居家护理不同的服务提供方式，一般采用复合式的支付方式，可分为以下待遇支付形式。一是按床日（月、年度）定额包干，比如青岛市对于定点医疗机构的重试失能实行170元/天定额支付。二是按病种。比如，长春市对于短期医疗照护按病种补偿，执行医保住院规定。三是按报销比例及限额。比如，承德市对于定点护理（养老）服务机构实行60元/天标准，对于实际结算低于限额标准，规定报销范围内70%支付。四是按服务单元和次数。比如上海市对居家护理，根据不同护理级别按服务时间支付。五是现金补贴等方式，比如石河子市对于自主护理提供25元/天的补贴标准。
相关报道：上海市长期护理保险结算办法_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
上海市长期护理保险结算办法
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢多路资本联合 国内首家长期照护人寿保险申请筹
　　09月01日讯，日前，（）披露公告，将与多方资本共出资20亿发起设立长期照护人寿，据了解，该公司若申建成功，将是国内第一家长期护理人寿保险公司。值得一提的是，从该公告内容显示，长期照护人寿的股东名单中，医药行业占股比例最高。　　实际上，药企+保险联合发展并非个例，对医药行业来说，布局寿险市场具有先天性的优势，对报保险公司来说，更全面掌握各类疾病数据，也有助于开发更具差异化的保险产品。　　如今，我国已成为全球老龄化人口最多的国家，在此情形下，长期护理等保障保险的需求日益增多。不过，纵观目前，我国护理保险的发展仍以政府主导为主，该险种涵盖在各类基本养老保险中，商业保险在此方面的动作则仍有不足。但长期护理保险是为长期护理服务提供保险保障和资金支付的保险制度，因此，建立长期护理保险制度、大力发展长期护理保险具有很强的必要性和紧迫性。　　康惠制药联合多路资本，国内首家长期照护人寿申请筹建　　近日，康惠制药披露公告，称拟与中国老龄产业协会金融涉老服务发展委员会签订了《长期照护人寿保险股份有限公司（筹）招股协议书》，出资两亿元发起设立长期照护人寿，出资比例10%。　　值得一提的是，药企在长期照护人寿的股东名单中占据重要位置。具体从股东出自比例看，（）为唯一一家出资占比达20%的企业，另一家药企陕西康惠出资2亿，占总出资额的10%，宜华企业同样涉及健康医疗行业，该公司出资2亿，持股比例为10%，上述三家公司出资占比共计40%。化工行业中国储能源与河北精信化工持股比例共占20%；其余公司中，地产行业国瑞兴业、物流行业东泰物流、基建行业联泰集团、勘测设计行业综勘院的持股比例则均为10%。　　据悉，此次由全国老龄委办公室所属的中国老龄产业协会金融涉老服务发展委员会牵头，多路资本计划申请筹建的国内第一家长期护理人寿保险公司。从其上报给监管部门的申请材料来看，它的运营模式为“照护保险+护理服务+产业链投资”，目标是实现养老护理全产业链延伸，金融产业化整合。　　药企+保险共破难题，布局大健康产业链　　实际上，药企参与到寿险市场并非个例。　　一方面，根据《“健康中国2030”规划纲要》内容，2030年我国主要健康指标将要进入高收入国家行列，商业养老保险具备很好的前景。另一方面来看，同其他资本相比，药企因常年同医保支付等打交道，投资人寿保险市场也具有先天优势。此外，随着近年来医改逐渐深入，加大商业健康保险和社保对接的呼声也较高，多家上市药企对投资保险市场保持热情。　　资料显示，目前已有多家人寿公司具有“医药”背景，如江西汇仁集团医药科研营销有限公司持有民生人寿6.99%股份；以中医药产业为发展重心的广东新南方集团持有珠江人寿10.30%股份，还有如泰康人寿、复兴联合健康等保险公司同时具备多家医药、医疗行业背景股东。　　不仅如此，除了筹建、投资保险公司以外，也有部分药企选择通过与保险公司进行战略合作，共建“大健康”产业链。　　此外，近年来保险公司新增的非保险子公司中，“养老”、“医院”、“医疗”等涉及大健康领域的公司同样日趋增多。如前海人寿控股的大健康相关子公司中就包括前海人寿医院广西有限公司和前海人寿医院投资南宁有限公司；平安人寿子公司名单同样在去年新添中国平安健康科技投资有限公司；新华人寿涉及医疗健康领域的子公司共有9家，其中，养老产业有4家，包括新华家园健康科技（北京）有限公司；而健康产业公司有1家，为新华卓越健康投资管理有限公司等等。还有太保寿险、弘康人寿、百年人寿、民生人寿等多个寿险公司都开始设立健康管理、养老休闲旅游等子公司。　　对此，有分析认为，打通药企和保险公司的产业链使两者形成利益共享分享共担的关系，能够有效化解两者间的信息不透明的问题。有业内人士同时指出，通过打通健康产业链，保险公司精算师可以全面掌握各类疾病数据，从而开发出差异化有特点的创新险种。　　长期护险需求日益增多，商业保险仍待发力　　而对于长期护理险来说，由于近年来未富先老、未老先衰成为养老和医疗行业面临的严峻挑战，如今，我国第一代独生子女的父母已迈入老年期，逐渐成为新增老年人口的主体，但4-2-1的家庭状态使大部分老年人在精神支持与生活照料上产生缺失。根据2016年全国老年办发布的《第四次全国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示，中国老年人中有18.3%的老年人为失能、半失能状态。　　如是背景下，老年人的长期护理保障需求日趋增多。从目前的试点城市的筹资水平来看，长期护理保险人均筹资是大病保险的4-5倍。2016年底，全国大病保险覆盖10多亿人，整体规模超过300亿元，由此推算，长期护理保险全面推开后，市场的理论规模将超过1500亿元。不过，从长期护理险的发展情况来看，目前为止仍主要以政府行为主，将长期护理险涵盖在各类基本养老保险中。　　以上海为例，2013年，上海“老年护理保障计划”在6个街镇试点，2016年，上海再次立法明确全市建立“老年照料需求评估制度”，保障老年人的长期护理需求。其中就包括，通过各类基本养老保险、基本医疗保险，保障老年人的基本生活和医疗需求，逐步扩大老年人常用药品和医疗康复项目的基本医疗保险支付范围，减轻老年人的医疗康复负担，让更多老人享受专业照护服务。　　但是商业保险方面对此则略显发力不足。对外经贸大学教授王国军表示，当前的养老保险产品远远不能满足消费者的需求，适当的财税优惠政策是关键，一方面可以提高保险公司的积极性，另一方面可以减轻消费者的负担，提高参与度。　　今年6月，国务院第177次常务会议审议并原则通过《国务院办公厅关于加快发展商业养老保险的若干意见》，《意见》中提出，支持商业保险机构为个人和家庭提供个性化差异化养老保障。　　据悉，此项《意见》出台后，多个保险公司表示，今后将加大养老保险产品创新力度，产品范围将扩大到医疗保险、长期护理保险等险种。如此前推出保险养老社区产品的合众人寿，正在研究开发与养老社区对接的长期护理险，以打通养老产业全服务链；平安养老险方面则表示，未来将细分市场，加大产品开发以及在投保与服务运营方面的投入，进行移动互联方面的技术优化和创新，提供抵御通胀、医养结合的增值保障型养老金产品，同时通过最新技术精准定位客户养老护理需求，为各层级养老护理服务制定标准，对服务资源进行整合探索。　　面临挑战，科学借鉴照护保险海外经验　　以澳大利亚为例，建立科学、合理的老年人照护需求评估体系，针对不同需求提供不同类型的健康养老服务以合理利用资源。据悉，在澳大利亚，专家组会对申请接受服务的老年人口进行评估，以确定适合的养老机构或社区，及老年人应享受的照料服务等级，制定相应的养老服务计划。不今日此，政府还成立了专门的评估机构，对老年人口的经济状况进行评估，包括各种房产收入、股票、银行利息、退休金等，以此决定每人可获得的老年津贴数量。　　不过，虽然我国长期护理保险发展略有滞后，但随着人口老龄化的逐步到来，建立长期护理保险制度的必要性也日益增强，我国健康市场还有巨大的发展空间。然而，基于我国目前护理服务和养老服务体系的发展状况，要实施好长期护理保险制度，还可借鉴海外发展模式进行一系列配套的制度改革和建设发力破题。　　关注手机金投保险（http://m.cngold.org/insurance/），更多热门保险资讯随时看。
以下为热门自选股
代码|股票名称
同花顺财经官方微信号
手机同花顺财经
专业炒股利器
同花顺爱基金　　老年人群体生活起居、医疗护理等问题越来越受到全社会关注。去年11月24日，上海市卫计委主任邬惊雷曾公开明确透露，上海即将推出长期护理保险计划试点。然而，早在10年前就问世的商业老年长期护理险却呈现实际需求大、产品却少有人问津的状态。是什么原因造成长期护理险在我国发展的瓶颈？究竟民众需要怎样的长护险？记者对此进行了调查。
　　1.上海将试点长期护理计划
&&& &&长期护理险&？没听说过，不了解&、&已经失能的也可以购买吗？&&&这是记者在随机询问一些市民后，得到的对于&老年人长期护理保险&的好奇与疑问。很显然，对于这一险种，不少人并不了解，也不清楚该保险将会给未来的养老方式带来怎样的改变。
　　其实，不为人们广泛熟知的长期护理保险并不算是新生事物。早在10年前，我国的一些商业保险公司就已经开展了相关保险业务。然而，长期护理险真正被关注和认识，还是去年7月人社部印发的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》。《意见》中提到，将在全国范围启动长期护理保险制度的试点。用1到2年的时间，探索为长期失能人员基本生活照料和医疗护理，提供保障的社会保险制度。首批包括上海、广州等15个试点城市，试点期间，主要覆盖职工基本医保参保人群。
　　如今，半年多过去，据记者了解，开展试点的城市大多采用商业保险企业与政府合作的模式，通过医疗保险划拨、政府补贴、个人自愿缴费等渠道筹集资金，由专业护理机构为失能或半失能老人提供长期护理照料。
　　上海已经进入深度老龄化,预计到2020年，户籍老年人口将达500多万。去年11月24日，上海市卫计委主任邬惊雷曾公开明确透露，上海即将推出长期护理保险计划试点。
　　今年1月1日，根据《上海市深化医药卫生体制综合改革试点方案（年）》，上海正式试点本市职工基本医疗保险参保人员可按自愿原则，使用职工医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险。
　　随着上述试点的开启，可以说上海距离老年长期护理保险计划试点应已不远。
　　2.市售长期护理产品多为万能险
&&& 所谓长期护理险制度，主要是为被保险客户在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排，比如六项中的三项或三项以上已不能满足。这里所指的六项基本日常生活活动是指：穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡。国内市场上也有一些险企在做长期护理险，但由于没有固定的核定标准，导致险企在这方面的投入大、收费高。
　　记者梳理发现，目前市面上销售的长期护理险，包括有人保健康险的全无忧长期护理个人健康保险和美满今生个人护理保险、国寿康馨长期护理险、昆仑长寿宝长期护理保险、泰康附加吉祥重大疾病长期护理保险等等，不过，价格相对于其它保险产品来说，略偏高。同时记者注意到，这些产品多是万能险，而且产品设计也多注重老年后的收益和回报。
　　业内人士介绍，因为护理险通常是针对自身日常生活的自理能力，但这种判定标准和一般的判定标准有些不同，比如重疾险，需要医学证明，或有一些其他标准；比如意外险、人身险，则是以特定状态作为条件。而护理险现在还没有一个明确的机构来做确认，如果投保人是在家护理，就会给保险公司的赔付带来障碍，也可能进一步影响定价。
　　目前市场上在售的产品，保障全面的价格较高，一般消费者承担不起，价格低廉的，长期护理的保障功能难以很好实现。
　　3.四大因素制约该险种广泛推广
&&& 中国保险行业协会在上月23日发布的《2016中国长期护理调研报告》显示，随着老龄化程度加深，高龄老人对护理服务的需求愈发突出。但由于消费者长期风险规划意识薄弱、保险产品价格太高等因素，作为应对人口老龄化重要手段的长期护理保险，普及率很低。
　　报告显示，全国7％的家庭有需要长期护理的老人，实际接受的护理时间中的绝大部分由配偶、子女或亲戚提供。在有护理开支的家庭中，每月的护理费用支出集中在&低于1000元&和&1000元至3000元&这两个水平。
　　&保险公司相继推出长期护理保险后，市场反应并不热烈，购买护理保险产品的人数远低于期望值。&复旦大学风险管理与保险学系主任陈冬梅告诉记者，而事实上，《2015中国居民退休准备指数调研报告》显示，超过50%的居民意识到日后会有护理保险的需求。有70%的居民愿意付出年收入的0.5-1.5%购买长护险。
　　长护险叫好却不叫座，她认为，需求挖掘不足的原因主要有四个因素：
　　首先，长期护理保险产品的设计原理阻碍了大量老年人群的购买。陈冬梅说，&商业长期护理保险设计的投保条件一般在0到60岁，最多到65岁，而对护理保险需求最为急迫的人群却恰恰是65岁以上的老年人群。&
　　她分析，这是由于商业护理保险的特性所决定的，商业护理保险需要投保人前期一次性或分期缴纳保费，然后在未来保单规定的时期内每年或每月向投保人支付护理保险金。因为保险公司支付的保险金要大于收取的保费，所以保险公司收取保费后不可能马上支付保险金，而是需要资产管理部门进行合理有效的投资使保险资金保值增值。因此，受到护理保险产品设计本身的制约，保险公司对60岁或65岁以上的老人只能拒之门外。
　　其次,青壮年一代应是购买护理保险的主力军，但对老龄化的严重性普遍估计不足。另外，陈冬梅认为，中国的国民储蓄率长期位列世界第一。较高的储蓄率使人们轻信自己在年老时有足够的余钱支付护理服务。最后,社会保障的替代效应一定程度上降低了对护理保险的需求。&例如经济发达的上海，居民社会保障体系较为完善，且养老保险金、医疗保险金支付水平位居全国前列，这对长期护理保险造成了一定的挤出效应。&
　　陈冬梅说，人口老龄化将是我国包括长期护理保险在内的商业健康险发展的重要契机。其通过研究得出，人均寿命每增加1岁，长期护理保险所在的长期健康险保费总收入就有50％左右的增幅。保险公司有必要以老龄化为背景，针对长寿风险，研究人们的长护意愿，有的放矢地设计长期护理保险产品。
　　4.配套服务谁来做是难题
&&& 长期护理若想&保险&，光有制度还远远不够，完善相关配套政策也是关键。《2016中国长期护理调研报告》显示，不同人群、不同地区在长期护理服务及其保障方面的诉求以及现实与需求之间存在较大缺口。我国60岁以上的老年人中有7成以上存在不同程度的护理服务需求。但是，快速增长的护理需求背后对应的却是庞大的护理缺口。目前除了2小时以下的轻度护理需求和8小时以上的刚性高度需求外，只有一半老年人的护理时间需要得到了满足。
　　今年2月，中国老龄科学研究中心发布的数据显示，我国失能老年人口规模已经突破4000万。按照国际公认的3位失能老人配备1名护理人员的标准计算，我国需要的养老护理人员数量在1000万人以上。而自2010年民政系统开展养老护理员职业技能鉴定以来，截至2015年9月底，仅有2.5万余人次参加职业技能鉴定，其中21542人获得国家职业资格证书。
　　&商业类的护理保险其实我国很早就有，但为什么很少有人知道，发展得也不尽如人意？最关键的问题就是配套的服务系统没有搭建起来，没有人来提供服务。&
　　针对护理配套服务的缺位，上述《2016中国长期护理调研报告》对此提出的建议是：多管齐下打破专业护理市场发展怪圈。建议从&加强筹资&、&优化模式&、&建立体系&等切入，着力提升专业护理服务体系的服务能力和质量。包括鼓励护理服务模式创新，加大对社区护理服务资源的投入，打造多元化服务模式；加强对专业护理服务机构发展的政策支持。
　　另外，保险行业也必须致力于改善长期护理保险产品的结构和定价方法，使真正需要护理保险的人们&买得起&、&买得值&。“有了护理险,每月至少省600元”_网易新闻
“有了护理险,每月至少省600元”
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：“有了护理险,每月至少省600元”）
　　 对于失能老人,医护人员每天都要定时测血压。
　　俗话说,久病床前无孝子。对于有卧床老人的家庭来说,长期护理是一项不小的支出。“母亲88岁了,患有脑血栓,自己动不了。在家护理了两年,实在伺候不过来,这刚送到老年公寓就赶上了护理险,减轻了挺大负担。”23日,在济南历下区第二人民医院老年公寓,济南市民吕女士来看望卧床的老母亲。据了解,济南市职工长期护理保险自6月1日起实施,目前已有298人申请长期医疗护理保险待遇,其中院护162人,家护136人。　　文/片　本报记者　周国芳通讯员　夏天　　　　　　　护理费和床位费每天能补贴20元　　23日,在历下区第二人民医院老年公寓的三楼,吕女士趁着工作的间隙来看望老母亲。“怕生褥疮,每隔一小时人家护工就得给她翻一次身。以前,我们姊妹俩照顾她,还得工作,有时候一连几十个小时都不能合眼。”虽然母亲只住了一个月老年公寓,但已经年过六十的吕女士感觉自己身上的担子轻了不少。　　对吕女士来说,除了节省了精力外,照顾母亲的经济负担也轻了。原来,吕女士的母亲此前曾在济南一家企业工作,加入的是济南市职工医疗保险,正好可以享受此次职工长期护理险的待遇。　　“刚送来一个月,就赶上了长期护理保险。我母亲有医保,但是脑血栓是个长期的事,不可能一直住院,送到老年公寓,一开始药费得自己花钱,加上护理费一天几十块钱,看起来不多,一个月下来也得好几千,家里姊妹其实都挺犯愁。办了长期护理保险,基本上日常的药费啥的就都够了。”较高的护理费用,让吕女士承受着经济压力。　　据历下区第二人民医院老年公寓院长王骏介绍,目前共有112位老人入住公寓,90%都是需要长期卧床的老人。“这些老人大部分都需要长期护理,包括吸氧、吸痰、导尿等,这部分费用对于家属来说不算低,花费高的老人甚至一个月要上万元。”　　从商贸学校退休的吴健正在照顾长期卧床的老伴儿。“上个月花了1800元,那时候还没申请长期护理,这个月申请之后,按照院护的标准,光床位费和护理费就能少交600元。”　　原来,院护的床位费及护理费支付标准均为10元/天,定点院护机构应按此标准减少参保人的床位及护理的相应收费。例如:李大爷住在老年公寓,每个月的床位费是1200元,护理费是1500元,参加了长期医疗护理保险之后,每个月的床位费和护理费均相应减少300元,每个月就少交600元。长期医疗护理保险待遇通过使用社保卡来实现,不发现金。个人不用再单独缴费,职工医保都有资格　　长期护理险实施后,不少职工医保参保人咨询如何办理?是否需要单独缴费?对此,济南市社保局相关人员解释,参保人不需要单独办参保手续,也不单独缴费,职工医保参保人均有享受资格。　　也就是说,参加济南市职工基本医疗保险的人员,均参加职工长期医疗护理保险,不需由单位或个人单独申报参保手续。在启动之初,暂不实行个人缴费。以职工基本医疗保险参保人数为基数,按每人每年115元的标准筹集(财政每人5元,福彩公益金每人10元,职工基本医疗保险统筹基金每人100元)。　　连续缴纳职工基本医疗保险满一年的参保人,均可按病情申请长期医疗护理保险待遇。符合长护申请条件的参保人可携带身份证、社保卡及近期住院病历复印件到就近的定点长护机构提出申请,由定点长护机构给予初步审核,符合申报条件的,由定点长护机构到社保经办机构进行申报。　　保险报销比例90%,不设起付线和最高报销限额。通过待遇资格审批的人员,可在定点医护机构刷社保卡登记,开始享受长期医疗护理保险待遇。终止待遇时,在定点医护机构刷社保卡结账,缴纳个人应负担部分。　　当然,并非所有的护理费用都可以参与报销。根据规定,长期医疗护理保险的支付范围与职工基本医疗保险相同,参照医保三大目录执行,符合规定的医疗护理费,由长期护理保险资金支付90%,并且不设起付线及最高支付限额。社保局工作人员提醒,医疗护理费用须在基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围内,不包括生活照护产生的费用,例如护工的费用就不在支付范围内。不能自己请护工,要到社区提出申请　　在实施过程中,有读者反映,申请居家护理的话,能不能自己请护工?对此,济南市社保局解释了申请家护待遇的条件:可以到就近的家护定点社区卫生服务站或卫生服务中心提出申请,由家护定点的社区卫生服务站或服务中心对其进行审核,如符合申请条件,由定点的社区卫生服务站或服务中心为其申请。长期医疗护理保险定点机构名单,已经公示到济南市社会保险事业局官方网站。　　长期医疗护理保险费用实行“定额包干,超支不补”的结算管理办法。根据医疗护理服务形式、定点医护机构医疗资质与服务能力,分别确定包干标准。每床日包干定额总费用按以下标准执行:50元/天(居家医疗护理)、60元/天(机构医疗护理)、200元/天(医疗专护)。这些补助由社保经办机构与定点长护机构之间费用结算,并不是按此标准给参保人员发放现金补助。
　　值得注意的是,如果申请长期医疗护理保险,审核通过了,将不能重复享受门规待遇。根据《关于建立职工长期医疗护理保险制度的意见》的规定,参保人员在享受长期护理保险待遇期间,不再重复享受住院、门诊规定病种、普通门诊统筹等待遇。　　济南市社保局相关人员表示,意见强调的是不能同时重复享受。申请长期护理待遇审核通过后,需要在定点长护机构进行建床,使用社保卡办理联网登记后,才开始享受长期医疗护理待遇,在此期间不享受门规待遇。完成结算并停止享受长护待遇后,门规待遇自动恢复,而不是审核通过之后就不再享受门规待遇。
(原标题：“有了护理险,每月至少省600元”)
本文来源：大众网-齐鲁晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈