hpv病毒数怎样才能降低血脂

如何消除hpv病毒?_百度拇指医生
&&&网友互助
?如何消除hpv病毒?
拇指医生提醒您:问题下方回答为网友贡献,仅供参考。
  人类性观念的开放,导致人乳头瘤病毒逐渐的嚣张起来。专家指出,人乳头瘤病毒即hpv病毒。染上该病毒,不仅意味着患者可能患上尖锐湿疣,而且还能够影响到患者的正常生活,同时也能使得患者的身体抵抗能力变差。现在,控制人乳头瘤病毒的方法一直是大家所关心的事情。人乳头状瘤病毒感染,专家这就详细的为患者讲述。  人乳头状瘤病毒感染,人乳头瘤病毒危害性强  人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)的宿主为人类,HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。  HPV主要通过接触感染部位或污染的物品传播,生殖器感染主要由性交传播,新生乳头瘤病毒的生活周期与表皮细胞分化密切相关。新生儿可在产道感染。病毒感染常为局部的,不经血流扩散。不同型的HPV可引起不同部位的乳头瘤。皮肤疣一般是良性的,HPV的DNA是游离的,有些疣能自行消退。高危型的人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变及恶性肿瘤密切相关,HPV的DNA往往整合在宿主细胞的染色体上。  人乳头状瘤病毒感染,该院疗法科学治愈尖锐湿疣  该院采用“基因工程靶向细胞疗法”治疗HPV病毒感染引起的尖锐湿疣。基因工程靶向细胞疗法被认为公认的清除人乳头瘤病毒的有效方法。该疗法是根据权威技术的基础上,针对人乳头瘤病毒的特性,能有效的清除掉隐藏在患者体内的病毒,并且,该疗法在治疗的过程中,能够大程度上的减轻患者的痛苦。  据了解,该疗法是通过高精密设备检查,确诊HPV病毒的情况,确定病损程度和病变情况,分辨病毒亚型,并将病毒的所有信息储存,然后在治疗启动后进行精确诱导杀灭,同时根据病毒的特性和生理,在基因诱导的操作下,进行接种治疗,并对特殊情况者给予直接的治疗,从而全方位、多层次的保障治疗效果。因此,基因工程靶向细胞疗法不仅能消除患者的感染症状,提高免疫力,而且副作用小、疗效显著,是目前治疗人乳头状瘤病毒感染的非常好的疗法。  人乳头状瘤病毒感染,据了解,现在能够抑制住该病毒的方法,必须要是技术性高的疗法。可是,目前国内很多医院的医疗水平过低,导致患者们总是得不到康复。权威专家表示,目前国内只有少数正规医院能够治愈尖锐湿疣。这样的医院拥有先进的科学疗法,能够让患者治疗之后,快速的获得康复。
向医生提问
完善患者资料:*性别:
  这个得看你已经有多久了  如果时间长了肯定会有一些严重的现象  红肿 红点 出脓 溃烂等等  所以我们平时也要注意生理卫生  尤其是姓爱的时候保持好卫生对两个人都好  年轻人往往都不注意这块 我两年暗疾一直烦心  今年初遇到了 金小笙 改变了我的生活  现在终于和正常人一样了
靶向啊,细胞免疫啊
为您推荐:
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供,不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问HPV感染是“性病”吗?该如何预防?_网易健康
HPV感染是“性病”吗?该如何预防?
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
不少女性都有过患宫颈疾病的经历,感染HPV病毒也并不罕见,但这小小的病毒与宫颈疾病到底存在着哪些关系?
《名医亲自答》实录1:HPV感染是“性病”吗?女人该如何保护自己,远离HPV感染?不少女性都有过患宫颈疾病的经历,感染HPV病毒也并不罕见,但这小小的病毒与宫颈疾病到底存在着哪些关系呢?HPV阳性是否就预示会患上宫颈癌呢?男性在宫颈疾病和HPV的感染中扮演着什么样的角色呢?女人又该如何保护自己远离宫颈问题呢?网易健康邀请到了中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师、博士研究生导师李斌,为大家解答疑问。李斌:1993年毕业于上海医科大学,后获得北京协和医学院肿瘤学博士学位。现任中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科 主任医师 博士研究生导师。兼任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员、北京医师协会妇产医师分会理事。网友:HPV指的是什么?李斌:HPV是Human Papilloma Virus的缩写,中文全称是人乳头瘤病毒。它是一种人类常见感染的病毒,人一生中感染HPV的概率约是80%。网友:感染了HPV是不是就预示着会患上宫颈癌呢?HPV感染会导致其他宫颈疾病吗?李斌:“感染了HPV病毒并不一定就得病”。当然,绝大多数宫颈癌确定由HPV感染引起,但并不是感染HPV后就一定会得宫颈癌。自然界中的HPV病毒超过二百种,只有少数高危型HPV病毒可以致癌,其中最高危类型包括16型、18型等13种。可即便感染了高危型HPV病毒,多数情况下也会被人体自然清除,不要忽视了人体的自身免疫能力!但经历一段时间病毒不能被自动清除,转入持续性感染状态,那么患宫颈癌的风险就会大大增加。因此促成宫颈癌变的两大要素——高危型HPV病毒及持续感染。除高危型HPV病毒以外,低危型HPV病毒类型较多,致癌能力大大下降,主要导致也可导致湿疣类病变,如宫颈湿疣。网友:什么情况下会感染HPV呢?安全套等能阻止感染吗?李斌:性接触是HPV感染的主要途径,但不是唯一途径,不能把HPV感染简单归结为所谓“性病”的一种。HPV感染的途径较多,如共用物品接触、公共场所接触等,可以说HPV感染是“防不胜防”的。性活跃人群中,HPV感染很常见。女性感染HPV与初次性生活的年龄密切相关,初次性交年龄越小,HPV感染率越高。另外,也与性伴侣的多少、个人卫生习惯等因素相关。安全套并不能完全阻止HPV感染。研究发现使用安全套可一定程度降低女性感染HPV的机会,但由于避孕套并不能遮盖所有生殖器皮肤及粘膜,因而对预防HPV感染不是绝对的。网友:该怎么预防HPV?李斌:目前认为,预防接种HPV疫苗是保护人群免受HPV感染的最有效方法。其次,避免过早开始性生活、性伴侣固定、使用安全套、注意个人卫生等都是有效的预防措施。此外,通过定期筛查,及时发现高危型HPV感染对于预防宫颈癌至关重要。网友:检查发现HPV阳性该怎么办?需要哪些检查和治疗?李斌:目前临床上HPV的检测方法分为定量和定性检测两种。HPV定量检测是检出HPV-DNA含量即病毒负荷量,病毒负荷量大提示感染程度重,但不能区分哪一类型的病毒感染。定性检测可鉴别HPV感染型别为高危,还是低危型,这种检测相对更具有指导意义。因此,当HPV-DNA检测阳性时建议进行HPV分型的定性检测,也有一些医学中心直接进行HPV分型检测,因为检测的目的是筛查出高危型HPV感染并给予特殊重视。目前已鉴定与宫颈癌关系明确的高危型HPV有13种,其中最高危包括HPV16型、HPV18型,其次为58、52、31、33、45等型。对于HPV阳性的治疗原则简单概括为“治病不治毒”,如感染低危型HPV病毒出现尖锐湿疣病灶时,或感染高危型HPV病毒发生癌前病变(CIN)时,才需要治疗。目前临床上所有的治疗都只针对HPV引起的病灶,而不针对HPV病毒本身。前面强调过大多数HPV感染是一过性的,大多数高危型HPV感染在潜伏阶段就被人机体免疫力清除了,不会引起任何病变。如果宫颈涂片(TCT)检查没有问题,仅仅是一次查出HPV阳性,不需要任何治疗,也不必过于担心,定期复查即可。但多次连续查出HPV16型、HPV18型阳性则需要特别重视。目前医学界对于HPV病毒尚无根治方法。网友:感染HPV病毒后还能有性生活吗?李斌:目前没有证据表明HPV感染后需要禁止性生活,由于HPV感染主要通过性接触传播,因此会增加性伴侣感染HPV的几率,可采取必要的保护措施。网友:HPV感染后能怀孕或生出健康宝宝吗?李斌:HPV可以通过母婴垂直传播,但传播的机制尚不明确。国内外的研究数据表明,HPV阳性孕妇中新生儿HPV感染的发生率在20%左右,新生儿与孕妇感染的HPV分型较为一致,HPV母婴垂直传播与分娩方式选择无关,剖宫产并不降低HPV感染率。一般认为,新生儿感染源于产道接触传播,但HPV感染持续存在的风险较低,绝大多数婴儿在2年后复查转阴。尚无证据表明,HPV感染会影响胎儿生长发育。母乳喂养也不增加婴儿HPV感染机率。总体讲,HPV感染不太影响婴儿的健康。因此认为,HPV感染者可在病毒负荷量较低时计划妊娠,HPV感染并不影响妊娠的结局,但受孕前需要积极处理HPV感染引起的疾病如湿疣或宫颈癌前病变等。怀孕后发现HPV感染也无需终止妊娠。网友:感染HPV病毒后有感觉吗?一般哪些人需要进行HPV检查?哪里能做检查?李斌:大部分HPV感染没有任何症状。异常感觉多来自持续HPV感染所引起的疾病,如湿疣,可表现为白带异常、会阴部丘疹等,宫颈癌及癌前病变可出现接触性出血、分泌物异常或血性白带等。
很多大型医院的妇产科门诊都可以进行HPV检测,一些健康体检套餐中也会包括此项检查。高危HPV感染是宫颈癌致病因素已经明确,宫颈癌的早期预防因此有了革命性的进步,对于这种疾病将逐步由“治”转 “防”。开展大规模的筛查将有效查出早期患者,将疾病消灭在癌前病变阶段。HPV检测正是宫颈癌筛查的利器,其与宫颈涂片检查共同作为主要的初筛项目,推荐健康女性定期体检应包括HPV检测。另外,发现宫颈涂片(TCT)异常,HPV检测可作为辅助诊断方法。HPV检测还可作为宫颈癌前病变(CIN)患者治疗后的病情监测指标。
本文来源:网易健康
责任编辑:赵祖玉_NT1956
本文系网易原创稿件,版权属网易所有,未经授权不得转载,已经协议授权的媒体下载使用时须注明"稿件来源:网易或者网易健康",违者将依法追究责任。
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
传统的医药行业都非常想涉足大健康领域,云南白药作为大健康领域的先驱者,有哪些值得借鉴的经验?
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈让人讨厌的hpv病毒!让人讨厌的hpv病毒!盆子里的菠萝百家号  HPV的中文名称是--人乳头瘤病毒,是一种在人群中传播广泛且能引起多种皮肤/黏膜的良恶性病变。  常见的由HPV导致的疾病包括各种皮肤疣、尖锐湿疣、乳头状瘤、宫颈癌、肛门癌、食管癌、口腔癌等等,其中与女性最为相关的就是宫颈癌。 HPV的亚型有100余种,分为高危型(例如HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等,与宫颈癌的发生密切相关)和低危型(包括HPV6、11等,主要与尖锐湿疣等疾病相关)。需要强调的是:绝大部分的宫颈癌是由高危型HPV持续感染所导致,但也有部分宫颈癌患者并无HPV感染,所以定期的宫颈癌筛查是非常重要的,不能因为HPV阴性就掉以轻心。  女性有性生活即有可能出现宫颈部位的HPV感染,有时为单一亚型感染,有时为多种亚型、高危/低危同时存在的混合型感染。若机体免疫力正常,绝大多数HPV会被清除,表现为一过性感染。  HPV病毒,这个大家族包括了100多个亚型,但并不是每一个都会导致感染癌,只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。  根据其致病力的大小,HPV又可分为高危型和低危型两种:   低危型的HPV亚型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108等亚型组成,主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,与宫颈癌联系相对没那么密切。   高危型的HPV亚型主要导致宫颈癌的发生。  让我们看看导致宫颈癌的高危型HPV有那些,HPV16,18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68,73, 82等亚型,它们与宫颈癌的发病关系密切,其中70%以上宫颈癌患者中可以捡测到HPV16 及HPV18两个亚型,所以70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16 和HPV18这两个亚型后导致的。  以上说了这么多的HPV(人乳头瘤病毒)亚型,大家看了以后可能有点晕了。但是有了这个基础,我们再来了解疫苗的种类就不难了。  世界上只有三种宫颈癌疫苗;  英国葛兰史克的2价疫苗;  美国默沙东的4价和9价疫苗;  几价代表可以预防几种HPV病毒:  2价:16、18;  4价:16、11、18、6;  降低70%宫颈癌风险  降低75-80%肛门癌风险  降低75%外阴癌风险  降低65%阴道癌风险  9价:16、18、6、11、31、33、45、52、58  降低90%宫颈癌风险  降低90-95%肛门癌风险  降低85%外阴癌风险  降低80%阴道癌风险  宫颈癌疫苗有二价、四价、九价,以下分别作介绍:  二价宫颈癌疫苗是科学家们针对HPV16 和 HPV18两个致癌率最高的罪魁祸首研究的,如上所述,HPV16 和HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额,因此,接种了二价宫颈癌疫苗,可以预防70%的宫颈癌,女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。  四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和HPV18二价苗的基础上,增加了HPV6和HPV11二种HPV低危型亚型。低危型的HPV也会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,同样也对人体健康造成损害。也就是说,四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染,不但可减少宫颈癌的风险,还可以预防男女性常见的性病皮肤病,预防作用更加广泛。  九价宫颈癌疫苗更是在四价疫苗的基础上增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型,是迄今为止功能强大、预防几率大的宫颈癌疫苗,难怪引起香港万人翘首以待,确实是物有所值!  综上,可以认为,对于宫颈癌的预防而言,二价疫苗是“雪中送炭”,而增加了抗HPV6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”,九价疫苗则是“更上层楼”。  那么大家可能疑惑了:“到底打几价的疫苗好”?  感觉人都有一种这样的想法,那就是“不如多花点钱,买个更好的”。  前面我们介绍过,二价防两种病毒,四价四种,九价九种,既然都是打一次,为什么不打一个防九种的,买个放心呢?但其实针对女性宫颈癌预防的话,二价也足够了,因为二价疫苗的HPV16和HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额,也就是可以预防70%的宫颈癌了,四价则增加了生殖道尖锐湿疣的预防,九价除二价四价外,还增加了宫颈和阴道外阴2/3级癌前病变的预防……鉴于国内暂时没有高价疫苗,那就先用二价,至少预防了70%的宫颈癌发病率。  HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?  当然不可以!  HPV疫苗只能预防HPV病毒感染引起的子宫颈癌,癌前病变及生殖器疣。若这些病征已形成,注射HPV疫苗也不能清除。目前已经上市的疫苗暂不具有治疗作用,只能预防。所以,美佳专家建议尽早接种并预防。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。盆子里的菠萝百家号最近更新:简介:愿化作海鸥,长伴久久作者最新文章相关文章10被浏览3,600分享邀请回答01 条评论分享收藏感谢收起HPV病毒 - 搜狗百科
&&历史版本
该版本已锁定
人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。
HPV:人乳头状瘤病毒。60%~70%的女性感染过hpv 病毒感染 一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。 因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。
所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。 临床上发现的子宫颈癌患者,差不多都是30岁以上的妇女。所以,有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的,说明没有被 HPV感染,因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此,可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能,所以,首先应该再作一个子宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有,应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
因此,就女性而言,hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的,通常人体自身都能够将其逐步清除,免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查,就能够完全避免宫颈癌的发生。
人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来,HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。
性病一般认为是性接触传染,或接触性病患者的分泌物(包括汗)传染,并不通过空气传染,这是因为人的抵抗力是有限的,太强的入侵可能抗不住,不代表所有的病毒都能致病,俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的,女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌,三步,感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性,所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞,以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外,女性也希望保有正常的功能,早治,损伤小,完全可以不影响生活。同时还应指出,并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因,未婚女子同样可能患子宫颈癌,当然机率会小很多。 当然,也有人借此立论,美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机,他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV,让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。 HPV作为一种病毒,尤其是一种广泛传播的病毒,应有专门的消毒清理和防范程序,才能保证安全套有防止病毒传播的作用。简单说,自来水(有氯气的)泡一晚上,白天太阳晒晒,晚上再用,绝对防HPV。不过,有那工夫,不如吃好点多运动多休息,免疫力好点,不容易染上HPV。
HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同,其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关(下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染)。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV,低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I),高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型。
有关HPV感染的现患率研究,由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同,各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些,而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%,而用PCR法结果更高。对某大学女大学生(97%发生过性关系,平均性伴侣数为4个)进行检查结果显示,PCR法检测结果为46%,而斑点印迹杂交法仅为11%,可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%;Herrero报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV DNA,该方法更灵敏,因此检出率更高。Clavel C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况,结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,随着年龄的增长而明显下降,但大部分资料报道均未区分高危和低危型别,见图2。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右,因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染,许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性,感染率较高,可达到25-30%,此后,感染率逐渐下降,35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议,尚需更详细的资料加以验证。
由于HPV感染通常没有明显的临床症状,其检出率因各种方法而异,对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关,这一点已经明确。而个体的卫生状况好,注意经期卫生,同房前后卫生,使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
(1)性行为:大部分研究表明妇女近期的性伴侣数,性交频率,性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关,但这种因素受性伴侣数的影响,调整性伴侣数后,其危险性无显著性意义。 (2)免疫因素:宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱,伴侣数较多,初次性交年龄小等因素,使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性,HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,这一人群的HPV DNA检出水平高于正常人群,这表明机体抑制HPV感染的能力降低。 (3)怀孕:有研究表明,妇女怀孕次数增多,分娩次数,流产次数等并不增加HPV感染的危险性,的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高,而且病毒检出量也增高,但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点,PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量,结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差(9.6%/10.9%)。 (4)口服避孕药:尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性,但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率,但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响,却可以增加高度病变的危险性,因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态,而不是直接影响HPV感染率。
HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。 病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=3.6-254.2),尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III),而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV16/18,阳性率为68.3%,而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%,相对危险度为5.9(95%CI:2.5-14.1),具有显著的统计学意义。此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。
生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍,没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明,52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。
在某些自然的或实验条件下,HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在,例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说:特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下,引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致。这一假说还需进一步验证。 有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示,HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变(SIL),尤其是HPV 16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症,与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中,高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。 这里,两年是一个重要的时间概念,人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。
  1、口服避孕药:口服能增加HPV感染的几率。  2、怀孕:由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。  3、性行为:性伴侣数,性交频率,性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。  4、免疫因素:宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。

我要回帖

更多关于 高血压怎么办才能降低 的文章

 

随机推荐