缴纳完五险一金后,我去买药如何使用医疗保险里面的钱_百度知道
缴纳完五险一金后,我去买药如何使用医疗保险里面的钱
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参加社会保险后，即可办理社会保障卡（医保卡）。职工医疗保险每月按规定将职工自己缴的医疗保险费及单位缴的医保费中一部分划入职工个人的医疗保险帐户，这个钱是给职工个人在看病或到药房购药时，用于支付个人承担的医药费。所以你在参保缴费后的第二个月开始个人帐户里就有钱了，只要你办好社会保障卡，就可以持卡到医院看病，到药店买药了。
谢谢你的回答，社会保障卡除了当医保卡用还有其他用途吗？还有单位缴的医保费中一部分划入职工个人的医疗保险帐户，这一部分有多少比列，具体怎么规定的呢？
社会保障卡的功能很多，具体有的功能是否能用的起来建议你向当地社保卡办理部门咨询。单位划入个人医保帐户的比例各地不一样，但多数是根据年龄来划分的，从1%到4%不等。
采纳率：79%
这个钱是按照你的工资比例进行存入的，经过一段时间的办理，一是在公司缴纳的医保卡，现行医保卡，每个月都会定期的存入小药钱，你也可以现将医保卡内的钱花完后，有两种，再缴纳自己的钱缴纳完城镇医疗保险后，你可以到任何一家医保指定药店进行购买你所需的非处方药！当住院时，里面有小药钱。二是个人缴纳的医疗保险，里面是没有小药钱的。得到医保卡后，就会通知你去领取医保卡
如果持有新一代社保卡，直接刷卡即可。
你应该有医保卡，你只要拿着医保卡去药店刷卡买非处方类的药物，或者在医院看病用都可以
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。说到社保中的医疗保险，大家一定都不陌生，但是其中的起付线、报销比例、封顶线、异地就医、参保手续，以及基本医疗保险报销以外的费用报销，大家都了解吗？今天小编就为大家整理了北京医保和补充医疗的实用贴士，大家可以收藏，供日后不时之需。 一、基本医疗保险 1、起付线、报销比例、封顶线 北京在职医保采用实时报销，即出院时直接结算
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。 2、费用承担 在起付线以下，和封顶线以上的，需要个人承担 3、北京城镇职工医疗保险缴费规定 缴费比例：单北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书
公司在职员工入职上医保，每人手中都会有医保存折，但是很多人都很迷糊，医保缴费到底是怎么回事呢？ 医保费用是怎么缴纳的？
（提示：医保是目前最碎片化的险种，很多地方统筹层次只到了县级，缴费比例各地差异也较大。） 医保存折里的钱是怎么来的？
注：个人缴费率是2%，多出的部分是单位给你贡献的。
注：医保是在职缴费，退休后不缴费！退休报销比在职高. 举例 月薪5000元的小张，如果年龄是35岁～44岁之间， 那么，他每个月的医保存折账户划入为：0元； 约1年，就有150×12=1800元； 个人账户的资金为个人所有，个人账户储存的钱，可以用来看病，可以结转使从人社部获悉，《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》近日发布，居民医保的财政补助标准将提高30元，同时个人缴费标准也同步提高30元。 通知里指出，2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。其中，中央财政对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助，对东部地区各省分别按一定比例进行补助。同时，对持居住证参保并按相同标准缴费的按当地居民相同标准给予补助。 通知还明确，强化个人缴费征缴。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。全面落实资助困难群众参保政策，确保将特困人员、医疗保险报销范围主要分为三大方面：即个人账户、基本医疗保险统筹基金、大额医疗互助基金。 【个人帐户】 （1）主要用于支付门诊、急诊的医疗费用； （2）定点零售药店购药费； （3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用； （4）超过医保统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。 【基本医疗保险统筹基金】 （1）住院治疗的医疗费用； （2）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； （3）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。 【大额医疗互助基金】 主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊北京市医药分开综合改革方案实施后，结合医保相关政策，我们对患者常见的医保问题进行了汇总和解答。 1.北京医保患者可以开多长时间药? 北京医保患者开处方时限的规定不变，即急三、慢七、行动不便两周。10种慢性病可开1个月药量。 2.关于床位费是甲类还是乙类？ 本次调整诊疗项目中三人间、双人间、单人间床位费，医保按最高50元钱纳入报销范围。文件虽标注甲类，但首信系统结算分解时为最高限额50元纳入医保报销。 3.微信挂号可以报销吗？ 微信挂号暂不支持医保结算。 微信在线支付成功后可到医院门诊收费窗口打印收据。 4.北京医保患者在我院看病受定点限制吗？ 北医三院是三级甲等综合医院，北京城镇职工可以不用日起，根据京医保发【2016】30号《关于调整北京市基本医疗保险特殊病种备案流程有关问题的通知》，对在京参保人员的特殊病种备案流程做出相关调整。 一、参保人员选取北京市定点医院做为特殊病备案定点医院可直接在定点医院进行备案。 选择特殊病定点医院 ↓ 定点医院领取 《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》 ↓ 医院治疗科室完整填写特殊病种备案表 ↓ 医院医保办打印 《北京市医疗保险特殊病种备案单》 患者签字确认 ↓ 特殊病定点医院进行特殊病种备案 ↓ 备案后在定点医院特殊病结算窗口进行费用结算、支付 二、参保人员选取异地定点医院做为特殊病备案定点医院时，需要前往参保区县医保中心进北京市医事服务费收费和医疗保险报销标准
人食五谷，难免一病，相信很多人都怕到医院看病，不是怕生病，而是“病不起”。公司为员工在医保方面提供了基本医保和补充医保“双重保障”，员工生病就诊能报销多少？如何报？你手中的那张医保卡怎样使用？这些问题小编将为您解答。
1员工医保报销范围？
除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家（其中至少包含1家社区医院）适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。
北京市医保19家A类医院
中国医学科学院北京协和医院
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学宣武医院
首都医科大学附属北京友谊医院
近日，据密云人力资源和社会保障局官方网站获悉，密云区拟新增三家基本医疗保险定医疗机构，目前处于公示阶段。 前不久，密云区刚刚新增一个基本医疗保险定点零售药店（北京和谐春天医药有限公司（总店）经营地址：密云区季庄小区53号楼三段12号），相信越来医疗保险定点机构的加入，将会使密云老百姓就医更方便实惠。 关于拟新增三家基本医疗保险定医疗机构具体公示原文如下： 根据北京市人力资源和社会保障局《关于完善本市基本医疗保险定点医药机构协议管理的实施意见》（京人社医发〔号）和《关于印发〈北京市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法（试行）〉的通知》（京人社医保发〔2017〕17号）的规定，密随着时代的进步、生活的富裕，越来越多的人患上了富贵病，例如：血压高、血脂高、血糖高等等，但是这些病只要你按时吃药，注意控制饮食就不会有什么问题。 可是有些人却患上了极为难治的特殊病，例如患恶性肿瘤、肾移植、血友病等等。这些特殊病在治疗前期是需要进行备案的。 文件依据： 自日起，将原特殊病种备案流程由医疗保险经办机构审批调整为在选定的定点医疗机构进行备案啦，患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗的参保人员，可按相关规定在本人选定的特殊病关于医保往往有很多疑惑：医疗保险可以单独交吗？个人医疗保险可以单独交吗？断缴了怎么续交？社保交满15年了能独立交医保吗？统而言之情况各类。这几种情况不知是否给您解惑？ 个人的医疗保险可以单独交吗？ 1、本市户籍人员可办理独立个人参保医疗险种。 独立个人参保所需资料： （1）本市户口簿或身份证原件及复印件； （2）代办还需代办人身份证原件及复印件； 办理方法: 可到就近的区局办税厅办理，办理时间为每月4日-月底最后一个工作日。 2、非本市户籍的自由职业者不能独立参保，只能以企业职工方式参保医疗保险。（如果是商业保险就不受限制） 可以单独交医保吗？ 当然可以。 医保机构征缴部门受理参保单位填报的新一年，医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险、住房公积金……都有什么新规？“五险”又要怎么交才不白交？
1 何为基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算（以下简称直接结算）？ 答 直接结算是指已办理直接结算备案的基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员），在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）出院结算时，可选择通过国家异地就医结算系统直接结清当次住院医疗费用。 2 何为直接结算备案？为何要直接结算备案？ 答 直接结算备案是指经参保人员申请，由经办机构审核通过，将符合条件参保人员的相关信息纳入国家直接结算备案人员信息库。 参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行备案登记，只有纳入了国家直接结算备案人员信息库的参保人员，方可在本人备案的异地定点医根据京人社医保发【2017】35号文件中的《北京市基本医疗保险异地参保人员在京就医住院医疗费用直接结算工作流程规范》（以下简称《流程规范》）内容，现将本流程规范告知北京市基本医疗保险异地参保人员在京就医患者。 《流程规范》适用于办理过参保地异地就医备案审批的异地基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员）在北京市基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）跨省异地就医住院医疗费用直接结算（以下简称直接结算）相关工作。 入院登记 入院登记时，参保人员需提供社会保障卡，实名就医。定点医疗机构应通过读取社会保障卡从异地就医结算系统核实相关信息，确认参保人员身份无误后，按直接结算办理入院登记。 住院2月14日，人社部医疗保险司副司长颜清辉参加人社部门户网站在线访谈，介绍《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》有关工作并回答网友提问。一起来看看，有什么值得关注的信息。 　　这次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并，而是在管理运行层面合并实施，请您介绍一下《试点方案》设计思路和目的。 　　《试点方案》明确提出，“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施”。提出这一总体思路，主要是考虑两项保险在运行操作层面具有合并实施的条件，且时机是成熟的： 　　一是医疗服务项目上有共同之处,特别是在医疗待遇支付上有很大共性。 　　二是管理服务基本一致, 执医疗救助 1、救助对象 下列人员可以申请医疗救助： （1）最低生活保障家庭成员； （2）特困供养人员； （3）低收入家庭成员； （4）因高额医疗费用超过家庭承受能力，家庭收入、支出、财产符合本市有关规定的重大疾病患者； （5）市、区人民政府规定的其他特殊困难人员。 2、救助方式和标准 医疗救助采取下列方式： （1）对救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，给予补贴； （2）对救助对象经基本医疗保险、生育保险、大病保险和商业保险等支付后，符合本市规定的由个人负担的医疗费用，按照门诊、住院、生育、重大疾病等不同情形，给予救助。 3、结算方式 市人力资源社会保障部门应当会同民政、卫生计生、员工医保报销范围？
除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家（其中至少包含1家社区医院）适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。 北京市医保19家A类医院
中国医学科学院北京协和医院
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学宣武医院
首都医科大学附属北京友谊医院
北京大学第一医院
北京大学人民医院
北京大学第三医院
北京积水潭医院
中国中医科学院广安门医院
首都医科大学附属北京朝阳医院
中日友好医院
北京大学首钢医院
都医科大学附属北京中医医院
首都异地就医结算又有新进展 　　为做好异地就医结算工作，人社部成立专题工作小组，制定方案、明确任务、倒排时间、集中攻关，目前取得了一些重大突破↓↓↓ 　　12月9日，人社部、财政部联合印发《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 （人社部发【号） 　　文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台、省级平台责任、信息系统建设等重大问题。 目标任务 　　2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。 　　2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住北京的小伙伴们，你知道生病就诊如何报销？能报多少？手中的医保卡又该如何使用吗？且听小编细细道来~
员工医保报销范围？
　　除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家(其中至少包含1家社区医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。
北京市医保19家A类医院
　　中国医学科学院北京协和医院
　　首都医科大学附属北京同仁医院
　　首都医科大学宣武医院
　　首都医科大学附属北京友谊医院
　　北京大学第一医院
　　北京大学人民医院
　　北京大学第三医院
　　北京积水潭医院
【问题咨询】职工或退休人员死亡时，其基本医疗保险个人账如何处理？ 【问题解答】《北京市基本医疗保险规定》第23条规定：个人账户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时，其个人账户存储额进入其继承人的个人账户；继承人未参加基本医疗保险的，个人账户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人账户存储额纳入基本医疗统筹基金。自明日起，北京集中推出六项医保政策。政策1：大医院的医保药品在社区医院也可以使用报销目前，北京市医保大医院药品报销执行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》，品种为2510种，社区药品报销品种为1435种。12月1日起，北京市将统一社区和大医院医保药品报销范围，医保患者到社区等基层医保定点医疗机构就医时，均可以执行大医院的药品报销范围，大医院使用的药品在社区都可以使用和报销。医保社区用药报销范围与大医院统一后，社区等基层定点医疗机构应根据患者治疗需求，及时配备相关药品，方便患者就医用药。政策2：参保职工在社区就医门诊报销达到90%在医保报销上，本市进一步加大在社区就医的倾斜力度，全力保障社区医院也可使用大医院医保药品
医保大医院药品报销范围2510种，社区医院药品报销品种仅为1435种，少了近1000种。现在，社区和大医院医保药品报销范围统一了，也就是说，社区医院也能报销2510种啦！
大医院使用的药品在社区也可以采购、使用和报销，医生会根据病人情况，及时配备药品啦！不用为了某种药专程跑老远去大医院、排队啦！
职工在社区就医时个人负担减轻20%
北京参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%，如果参保人员到社区医疗机构就医，门诊报销比例可达到90%，个人医疗费用负担减轻20%。
个人来说，小李去大医院就诊医药费用报销约为200元，如果在社北京市人力社保局宣布——
大医院的医保药品在社区也能报销
职工在社区就医自负减轻20%
四类慢性病患者可享2个月长处方报销
医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销
家庭病床医疗费纳入医保报销且起付线减半
全市医疗机构转诊转院都可报销
快来看一看吧——
01 大医院的医保药品在社区也能报销
　　经常有参保群众到社区医院看病开不出想要的药品，不得不转奔大医院。这是因为目前本市医保大医院药品报销品种为2510种，而在社区报销的仅为1435种。这一状况从下月起将改变。
　　11月30日上午，北京市人社局召开新闻发布会，12月1日起，北京市将统一社区《北京市居家养老服务条例的实施意见》近日发布，市民政局副局长李红兵介绍，根据《实施意见》，本市将逐步提升基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。 针对医生提供上门医疗服务是否合法一事，北京市卫计委表示，在这方面的政策已取得新突破，目前已解决居家上门开展医疗服务现行法律法规矛盾问题。根据国家卫生计生委批复，明确医疗机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务，属于合法执业行为。北京市有望实现职工可带薪休假亲自照顾病重甚至临终父母；社区医院为老人提供上门服务，拟纳入医保报销；单位食堂要向周边社区老年人开放，实现老人就近和营养用餐；鼓励子女与老人同住一个社区。北京市政府《关于贯彻落实〈北京市居家养老服务条例〉的实施意见》昨天下发，根据“实施意见”，北京市力争在3年至5年内，基本建成具有首都特色的居家养老服务体系，为老年人提供就近便利、安全优质、价格合理的居家养老服务；基本建成覆盖城乡社区的居家养老服务网络，居家养老服务设施基本完备；基本建成覆盖城乡所有居家老年人的基层医疗卫生服务网络，老年人能够就近接受诊疗、用药、护理和康复服务；养老护理员达到2万人。 关键词：赡养 为了进一步完善北京医疗保险政策，做好医保特殊病种备案工作，切实服务于社保参保人，北京社会保障局近期下发《关于北京市基本医疗保险特殊病种备案流程调整有关问题的通知》，从日起，对特殊病种备案手续进行相应调整。 调整后，参保人员按规定在本人选定的北京市特殊病种定点医疗机构提出申请，并完成备案即可。异地安置人员或长期派驻外地工作人员患特殊病选择异地定点医疗机构治疗时，持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证及“申报表”到参保区经办机构办理备案手续即可。简单来说就是将原特殊病种备案流程由医疗保险经办机构审批调整为在北京市选定的定点医疗机构进行备案。 【调整前后对比】： 调整前：参保各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构： 为贯彻落实《国务院关于印发2016年推进简政放权放管结合优化服务改革工作要点的通知》（国发〔2016〕30号）精神，简化群众办事环节和手续，我们在深入调研的基础上，对原北京市基本医疗保险特殊病种备案流程进行了调整和规范，现将有关问题通知如下： 一、特殊病种备案流程调整 将原特殊病种备案流程由医疗保险经办机构（以下简称经办机构）审批调整为在选定的定点医疗机构进行备案。 患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗的参保人为深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神，人社部印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》（以下简称《通知》），对人社部门学习贯彻全国卫生与健康大会精神进行了全面部署。 《通知》要求，各地人力资源社会保障部门要充分认识全国卫生与健康大会的重要意义，把思想和行动统一到中央的决策部署上来。要把学习贯彻大会精神，特别是学习习近平总书记重要讲话精神，作为当前和今后一个时期的一项重要政治任务。把学习领会大会精神与学习习近平总书记系列重要讲话相结合，与“两学一做”学习教育活动相结合，与推进重点改革相结合。要全面深刻领会大会精神，准确把握大会精神实质，深刻领会把人民健康放在优先发展的战略地位的重大思2017年北京城镇居民已参保人员缴费： 　　缴费期限：日至11月30日，缴费标准不变。 　　缴费对象：城镇居民医保针对的对象包括城镇老年人、城镇无业居民、学生儿童三类人群。 　　缴费标准： 　　城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元; 　　学生儿童个人缴费金额为每人每年160元; 　　城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。 　　缴费方式： 　　1、手续办理符合参保条件的城镇居民，采取银行代扣缴费方式的，应在参保期限的每月20日前按上述标准存入足够金额。 　　2、使用个人结算账户为“医扣”借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证
【备注】： 1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元； 2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算； 3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
人们常说，没啥别没钱，有啥别有病。现在的房价，物价都蹭蹭蹭地往上涨，只有工资最悠闲，有时候半年一年也不动一下。随着身边环境的日益恶化，生活和工作的压力也随着而来。人们的身体也并不是百毒不侵，也会时常出现小毛病。感冒发烧这些小病还没什么大碍，吊吊水吃吃药，过几天就能好。如果不走运生了一场常见的大病，我们还有医保呢，也花不了多少钱，就是人遭点罪。可不是所有的病都是那么常见，比如问你听过“门诊特殊病”吗？碰到这样的病，如果不了解的话，不免一头雾水，有些担心和后怕。今天，小编就来给大家吃个定心丸，好好说说遇到这种病该怎么办？手上有医保又该如何报销？ 门诊特殊病的面纱 门诊特殊病其实是一种慢性疾病。可日，昌平区新农合管理机构整体交接工作会议召开。新农合管理机构从区卫生计生委整体划转到区人力社保局，实现了我区城乡医保经办机构整合，建立起统一的城乡居民医保制度。2017年6月底前，将完成我区新农合参保人员的信息采集和社保卡发放工作。2018年1月，城乡居民医保参保人员将在本市医疗保险定点医院实现持卡就医实时结算。为贯彻落实《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》（国发〔2015〕57号）、《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号）精神，进一步规范本市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理，现就取消社会保险行政部门实施的“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”（以下简称“两定资格审查”）、完善基本医疗保险经办机构与医疗机构和零售药店（以下简称医药机构）协议管理，提出如下实施意见。 一、目标任务 按照“简政放权、强化监督、优化服务”的要求，取消社会保险行政部门实施的“两定资格审查”项8月底前机构先行合并到位 在北京，城镇和农村的医保分别由两个部门管理，实行不同政策。近日，北京市城乡居民医保并轨已经有了明确的时间表，从机构整合到政策并轨，实现真正意义上的城乡居民医保统一。 当前，北京市居民医保体系分为城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两部分。城镇居民基本医疗保险归北京市人力资源和社会保障局管理，而新型农村合作医疗归卫生计生委管理。根据工作计划，8月底前，北京市区两级14个新农合管理机构将整体划归北京市人力资源和社会保障局，并入后，统一更名为城乡居民基本医疗保险。 根据计划，整合后的城乡居民医保政策将于2018年1月起实施，最终实现在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目昨天，“北京版”分级诊疗制度建设年度重点任务发布。今后，四类慢性病患者在社区最多可开两个月药量。明年，社区与大医院基本医保药品目录实现统一。考虑到社区储存药品条件有限，本市正在试点药品配送上门服务，有望年底推广。 四类慢性病患者 一次可开俩月药 医疗机构的分级搭建如同金字塔，三级医院位于塔尖，基层医院位于塔底。事实上，目前本市患者的大多数诊疗需求都释放到三级医院，二级及以下基层医院却门庭冷落。经测算，在大医院里，常见病、多发病门诊需求大概占到五成左右，协和医院的常见病患者超过60%。 根据北京市分级诊疗制度建设年度重点任务，其中一个主要目标是解决以慢性病为与大医院医保药品目录看齐四类慢病社区开药量延至两个月 本市将增加社区药品报销品种，预计明年底，基本医保药品目录的2510种药品将全部下放基层社区，这意味着，通过政策调整，今后凡是大医院能报销的药品，在社区也能报销。另外，为方便患者众多的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢病患者长期拿药，今后凡签约社区家庭医生的“老病号”，符合相关条件即可在社区享受两个月的长处方便利。今年起，基层医疗卫生机构绩效工资总量也将上浮20%。 关键词 收入 基层绩效工资总量上浮两成 昨日，北京晨报记者从“北京市分级诊疗制度建设年度重点任务”新闻发布会获悉，从2016年起，本市将对基层医疗卫生机本市召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作会。会上，市医改办主任燕瑛同志传达了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《北京市整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》文件精神，市编办主任刘云广、市人力社保局副局长王明山、市卫生计生委主任方来英分别介绍了本部门整合工作落实情况及下一步工作安排。常务副市长、市医改领导小组组长李士祥同志作了讲话。会议由副市长、市医改领导小组常务副组长林克庆主持。 李士祥同志讲话提出了三点要求。一是提高认识，切实增强做好整合工作的责任感和使命感。各区、各部门要高度重视，充分认识做好这项工作的重要意义，切实把思想和行动统一到中央的决策部署2018年1月启动实施统一的城乡居民医保制度 昨日，市政府召开“北京市整合城乡居民基本医疗保险制度工作会”，根据市政府此前印发的工作方案，在本月底前，市区两级新农合管理机构将从卫生计生委部门整体划转到同级人力社保部门，完成本市城乡居民基本医疗保险（简称“城乡居民医保”）管理机构整合。2018年1月，将本市城镇居民医保和新农合两项制度整合为统一的城乡居民医保制度并启动实施。同时全面实现本市城乡居民参保人员持卡就医实时结算。 城乡医保制度整合年底出方案 北京市委常委、常务副市长李士祥表示，由于城乡医保的制度分割产生了三个不利的情况，一是影响社会公平；二是造成资源浪费；三是降低了居民的获得感。这三今年北京市将启动新农合与城镇居民医保的整合进程，统一为城乡居民医疗保险，最终实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”，让全体城乡居民享有公平的医保待遇。 目前北京市城镇居民医保参保人数有180多万，新农合有220多万。城镇居民医保覆盖了全市城镇居民，包括一老、一小和无业居民，实行市级统筹；新农合覆盖的是全市农村居民，实行区级统筹。在保障待遇标准方面、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异。 北京市人力社保局局长徐熙表示，为适应城乡一体化发展的趋势，今年，北京市城镇居民医保和新农合将整合，统一为城乡居民医保，由人力社保部门进行管理。预计今年年昨天，记者获悉，本市22家市属三级医院中已有19家取消了院内就诊卡。本市患者持医保卡就可就医，外地患者办一张京医通卡就可在22家市属医院就诊。 不能通用就诊卡变成“麻烦卡” 患者到医院看病，常遇到这样的烦恼，每到一家医院就得办一张院内就诊卡，时间一长，手里存着好几张卡，要是看病忘带了，还得临时再办，十分麻烦。不仅如此，医院办理就诊卡时，收取2元到10元不等的押金，也曾被患者质疑。 就诊卡原本是为便民而生。早些年，卫生部门曾暗访统计一些大医院挂号、缴费过程，发现每位患者平均要花费半小时排队。 因此，在推行医疗信息化系统建设的同时，本市决定设置院内就诊卡，并在部分医院开通卡内储值功能，可直接划取日前，北京市人力资源和社会保障局局长徐熙做客“市民对话一把手·京津冀协同”系列访谈节目时透露，本市将继续敞开大门延揽高精尖人才，推动首都经济社会发展。同时，本市还将启动新农合与城镇居民医保的整合进程，统一为城乡居民医疗保险。 城乡居民医保实现“六统一” 徐熙透露，目前本市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了制度全覆盖。其中，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，由市人力社保局和卫生计生委分别管理。 在保障待遇标准、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异，新农合费用报销目前还未能全部实行持卡就医实时结算。徐熙表示，按国务院要求，目前，有关部门正在加快推进城乡从北京胸科医院获悉，之所以目前还没有取消院内就诊卡，是因为新的京医通读卡设备还未领到，“我们也希望尽快取消就诊卡，但现在后台的信息系统没有调试到位，技术层面决定暂时无法取消就诊卡，京医通全面使用后，院内就诊卡也会随之取消”。安定医院也表示，目前医院的门诊正在全力推行预约挂号工作，但何时能取消院内就诊卡还没有明确的时间。 到医院就诊时，“一院一卡”给很多患者带来了不便。近期这种不便正在结束，本市22家市属医院中已有19家取消了就诊卡，患者持医保卡即可就诊，外地患者也只需办理一张22家市属医院通用的“京医通”即可。 在“一院一卡”时代，患者每到一家医院就医，就需要办理一张就诊卡，这意味着患者需要7月22日，由北京市政府主办的“市民对话一把手•京津冀协同发展”系列节目中，以“人才、就业和社保”为主题，北京市人力社保局局长徐熙与天津市人力社保局、河北省人力社保厅的一把手，首次跨地域“聚首”，共同面对面、零距离的回答群众和网友关心的问题。 纳尼？！现在如此零距离了嘛！小编表示再不看直播乃们就要out啦！这次关于社保专题的“直播”料太足了导致小编不知从何说起，辣么，小编先说个概况让大家心里有个底！这次， 三地的一把手分别围绕城镇居民医保和新农合的整合、三地老年人住院费用异地结算、养老保险和医疗保险转移接续手续简化及三地人才协同发展、劳动监察协查等内容，共同为三地市民进行详细解读北京市将整合城乡居民医疗保险制度，预计今年底前出台实施方案。市人力社保局局长徐熙在“市民对话一把手·京津冀协同发展”系列节目中表示，目前有关部门正在加快推进城乡居民医保整合工作，逐步统一保障范围和支付标准，最终实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”。 城乡医保年底出整合方案 目前本市医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了全覆盖。其中，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，由市人力社保局和卫生计生委分别管理。 城镇居民医保覆盖了本市城镇居民，包括一老、一小和无业居民，实行市级统筹;新农合覆盖的是本市农村居民，日前，北京市人力资源和社会保障局局长徐熙做客“市民对话一把手·京津冀协同”系列访谈节目时透露，本市将继续敞开大门延揽高精尖人才，推动首都经济社会发展。同时，本市还将启动新农合与城镇居民医保的整合进程，统一为城乡居民医疗保险。 城乡居民医保实现“六统一” 徐熙透露，目前本市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了制度全覆盖。其中，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，由市人力社保局和卫生计生委分别管理。 在保障待遇标准、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异，新农合费用报销目前还未能全部实行持卡就医实时结算。徐熙表示，按国务院要求，目前，有关部门正在加快推进城乡北京市将整合城乡居民医疗保险制度，预计今年底前出台实施方案。市人力社保局局长徐熙在“市民对话一把手·京津冀协同发展”系列节目中表示，目前有关部门正在加快推进城乡居民医保整合工作，逐步统一保障范围和支付标准，最终实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”。 城乡医保年底出整合方案 目前本市医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了全覆盖。其中，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，由市人力社保局和卫生计生委分别管理。 城镇居民医保覆盖了本市城镇居民，包括一老、一小和无业居民，实行市级统筹；新农合覆盖的是本市农村居民，昨日，人力社保部发布《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》。《纲要》释放了一系列利好消息，包括调整基本医保待遇、健全报销比例调整机制、公务员基本工资定期调整等。 医疗保险报销比例调整机制将健全 《纲要》明确，“十三五”期间要稳步扩大基本医疗保险保障范围。 同时，在加强医疗管理、控制医疗费用、保障患者基本医疗需求、基金结余适度的基础上，健全医疗保险报销比例调整机制，合理确定和适当调整基本医疗保险待遇标准。这意味着，职工和城乡居民医保将得以提高。 《纲要》还明确，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。 公务员基本工资将定期调整 《纲要》提出，建立机关事业7月21日，市人力社保局局长徐熙与天津市人力社保局、河北省人力社保厅的一把手，首次跨地域“聚首”，做客“市民对话一把手·京津冀协同发展”系列节目。徐熙指出，本市将建两套人才落户机制，一套为积分落户政策，该政策正在广泛征求意见，前提是“控人”，但对优秀人才绝对“北京欢迎你”；一套专门针对高精尖人才，其中高技能人才也将首次纳入引进之列。 高技能人才将首次纳入引进之列 徐熙表示，北京积分落户政策实施方案正在广泛听取意见，政策的前提肯定是要控制北京人口规模，门槛肯定会高。但徐熙强调，这并不说明北京就不吸引人才。 徐熙指出，北京对急需的科技、文化、医疗、教育等各个领域人才进行规划，并有评价体系；同时北京市社会保险基金管理中心下发了2016年北京市城镇居民基本医疗保险的缴费通知，通知中明确了2016年北京市城镇居民基本医疗保险的缴费标准、缴费时间和具体缴费流程。网友都是很关心2016年北京医保缴费标准是多少？2016年北京医保缴费时间 日—日 2016年北京医保缴费标准 1.城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元 2.学生儿童个人缴费金额为每人每年160元 3.城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。 2016年北京医保缴费流程 1.银行代扣代缴：采用银行代扣代缴的居民，应在参保期限内的每月20日记者从北京市卫计委获悉，近日北京市卫计委、市发改委等9部门联合印发《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》，提出到2020年实现每千名常住人口0.5张康复护理床位。 2020年基本形成康复医疗服务网络 为加快康复护理服务体系建设，近日市卫生计生委联合市发展改革委、教委、经济信息化委、民政局、财政局、人力社保局、金融局、市残联等9部门联合印发《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》（以下简称《意见》）。 据了解，北京市到2020年，康复医疗服务体制、机制、模式和政策法规体系基本完善，康复医疗服务网络基本形成，康复专业人才数量和质量基本满足居民康复医疗服务需求，实现每千常住人口0某保安公司人事人员咨询，在与职工签订合同时，职工主动提出“自愿不缴纳医疗保险”，个人缴纳部分不代扣，这样合法吗？ 根据《社会保险法》及相关规定，用人单位应自用工之日起三十日内为劳动者办理社会保险缴纳手续。依法缴纳社会保险是《社会保险法》和《劳动法》规定的劳动关系双方的义务，《劳动法》第七十二条规定， 社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。可见，依法缴纳社会保险是法律规定的一项强制性义务,即便是职工写了保证书也是违法的。根据《劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项的规定，用人单位未依法缴纳社会保险的，劳动者可以解除劳动合同15日，民政部公布关于贯彻落实《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》的通知，其中明确提出，特困人员的标准分为基本生活标准和照料护理标准两部分，并规定基本生活标准原则上应不低于当地低保标准的1.3倍。 排查全国特困人员建救助供养档案 哪些人员是需要供养的特困人员？民政部相关负责人解释，特困人员没有劳动能力，没有生活来源，也没有法定赡养抚养扶养义务人或者其法定义务人无履行义务能力，是我国现阶段最困难、最脆弱的人群。据悉，截至2015年底，全国共有城乡特困人员591.4万人。 此次，民政部明确了特困人员的认定标准，根据申请人的年龄、残疾等级和罹患重病等情况，确定其有无劳动能力；根据申请很多人都在问医保关系怎么转移？北京市退休医保关系转移接续指南是什么？第一步，参保人员或其所在用人单位需到转出地办理中止参保手续，转出地应核实参保人在本地的缴费年限和缴费情况，核算个人账户资金；对有欠费的参保人员，告知欠费并提醒及时补缴。 第二步，参保人员跨统筹地区流动就业后，按规定参加转入地医保。参保人员或其新就业的用人单位向转入地提出转移申请，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》。转入地受理申请后，对符合转移接续条件的，应在受理之日起15个工作日内与转出地联系，生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》。 第三步，转出地在收到《联系函》之日起的15个工作日内，终止参保人员本地医保关系，根据北京市医保中心规定要求； 1、医保患者住院当日必须持《北京市医疗保险手册》在住院处登记住院。 2、因特殊情况住院当日未出示《北京市医疗保险手册》，必须在第二天交到住院处，否则不能按医保方式在我院办理结帐，只能按自费结帐。待出院结算后持“结算收据”及“收费清单”，直接到缴费区县报销。 3、中途转入院的医保病人，因对方医院未结算完毕而未带《北京市医疗保险手册》的，可凭对方医院开据的“中途转院单”先按自费病人交费入院，三日之内必须持《北京市医疗保险手册》到住院处登记改为医保，否则视为自费。 如有疑问请到医保办公室咨询。2016北京大病医疗保险报销范围 参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减）超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，纳入大病保险支付范围。 纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括： ①城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用; ②城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用; ③检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上应当由个人先行负担的医疗费用; ④基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用; ⑤《北京市基本医疗保险、医保作为老百姓关注的重要话题之一，在国家的医保政策体系下，各地的医保政策也是大不相同，因地制宜，就北上广的医保体系，进行政策上的介绍，让我们来看看他们的闪光之处，体会北上广三地的医保政策差异。 三地医保百花争鸣 北京：居民医保住院报销比例有望提至75% 1、急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入医保： 今年1月市人力社保局发布《北京市基本医疗保险缺血性脑卒中介入治疗单病种付费试行办法》，决定将急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入本市基本医疗保险，为患者减轻负担。 2、北京居民医保住院报销比例有望提至75%： 近日，国务院公布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将居民医保与新农合两种医保制中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定，下岗职工进入再就业服务中心托管时，由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费，下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区，由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。 　　对于失业人员来说，失去了工作，没有经济收入，生活得不到保障，面对疾病袭击，生活便会更加困苦。为解决这一问题，国家颁布实施了失业人员医疗保险来保障失业人员的医疗健康问题。 下岗职工医疗保险怎么办理 　　办理参保手续应提供哪些材料 　　1.首次投保(从未参保)：“户口簿”、“劳动就业手册”和一寸黑白、彩色照片各一张。 市政协日前举行医养结合问题提案办理协商会，针对委员提出的推进异地养老医保建议，市民政局相关负责人表示，鼓励京籍老人异地养老，河北高碑店、天津武清等津冀试点机构将享受北京的养老床位运营补贴、医保政策互联互通等政策，津冀地区力争9月底实现异地就医即时结算。 市民政局相关负责人表示，根据京津冀协同发展部署，养老服务、医疗卫生领域均形成了一体化发展框架协议和试点推进项目，鼓励京籍老人异地养老、旅游养老、候鸟式养老。如市第一社会福利院与河北省涞水县合作输出养老服务技术，共建“祖冲之小镇”养老社区；首钢集团曹妃甸产业园区筹建养老服务产业园，吸引国内外特别是京津冀区域内知名养老服务企业入驻；河北燕达国际健北京市民政局11月25日发布《关于开展因病致贫家庭医疗救助有关问题的通知(试行)》，2016年1月起，将医疗救助范围扩大到因病致贫家庭，全年最高救助金额达8万元。这是本市首次实现救助认定标准从“收入”向“刚性支出”的转变。 　　15类重大疾病可申领救助 　　1 恶性肿瘤 　　2 终末期肾病(肾透析) 　　3 重性精神病 　　4 I型糖尿病 　　5 先天性心脏病 　　6 白血病 　　7 血友病 　　8 再生障碍性贫血 　　9 重大器官移植(与职工医保一致) 　　10 耐多药肺结核 　　11 艾滋病机会性感染 　　12 急性心肌梗塞 　　13 脑梗死 　　14 甲亢 　　15 唇腭裂一、普通门诊如何就医？ 门诊费用包括普通门诊、急诊、急诊留观未收住院的费用。 1、就诊：参保人员持医保卡到自己选定的定点医院就医。 2、费用结算：参保人员用现金与医院直接结算。 3、外购药；必须使用医保专用处方并盖外购章，且购买药品的药店必须为医保定点药店。 二、急诊如何就医？ 1、急诊范围：参保人员因患急症不能到本人定点医疗机构就医时，可在就近的定点医疗机构就诊。若需住院治疗的，须就诊医院开具急诊“诊断证明”，待病情稳定后及时转回本人的定点医院。 2、结算：使用现金与医院结算，并妥善保管好各种单据、处方和急诊“诊断证明” 3、急诊抢救留观未收住院治疗的，医疗费用的结算方式与普通门诊相同。 由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例：
新农合报销比例：
【备注】 1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元; 2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。问：无档案人员初次参加基本医疗保险何时开始享受医疗待遇？ 答：无档案人员初次参加基本医疗保险，自缴费之月起6个月后发生的急诊和住院医疗费用，按照《北京市基本医疗保险规定》的标准享受相应的医疗保险待遇。 问：无档案人员是否建立基本医疗保险个人账户？ 答：无档案人员不建立基本医疗保险个人账户。 问：无档案人员在哪里办理社会保险参保手续？ 答：无档案人员在其户口所在地的街道社保所办理社会保险参保手续。跨省异地医保实时报销迟迟不见进展，不仅困扰着大量在非参保地就医的患者，更对中央力推的医养结合形成阻碍。日前，人社部新闻发言人李忠在人社部一季度新闻发布会上披露，明年，我国将基本实现符合转诊规定的参保人员异地就医住院费用的直接结算。但涉及更广泛人群的门诊异地医保报销仍未被提及，在各地医保目录、收费标准无法统一前，这项政策在全国实现似乎还遥遥无期。 京冀报销周期长达3-4个月 李忠在上述发布会上介绍，人社部已经确定了三步走策略，即先实现涉及60%以上异地就医问题的市级统筹；然后解决30%异地就医问题的省内异地就医；最后解决社会反映最强烈、解决难度最大的跨省异地医保报销。对于最后一项工作，此前我国人社部网站今日发布《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，提出阶段性降低养老保险、失业保险。此外还明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 去年中央经济工作会议提出，要降低社会保险费，研究精简归并“五险一金”。人社部称将合并生育保险和基本医疗保险，这是中央部委首次明确具体的合并项目。 目前中国社保体系由“五险一金”组成。其中，养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)、医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)、失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)，工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴，工伤保险平均费率为0.75%，生育保险的平均费率为不超
就医机构类别
起付线（元）
最高限额（元）
一级医疗机构
二、三级医疗机构（中医医院）
二、三级医疗机构（其他医疗机构）
住院、特殊病门诊
一级医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构
起付线(元)
80%(另外10%补充险由银行再划拨)
17万元(9.1-8.31)
人 员 类 别
起付线&(元)
社区报销比例
非社区报销比例
80%+10%=90%
70%+15%=85%
80%+10%=90%
80%+10%=90%
在 职 人 员
70%有关医保，尽管您每月在交，可您知道2016年缴费比例是多少、报销比例是多少？哪些医院不用选也能报销？ 了解这些，有助您更好地利用医保，从而更好地用最少的钱看好病哦~ 在职职工医保缴费比例
医保报销比例
【备注】： 1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元； 2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算； 3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。 医保不用选也能报销医院 我们都知道，医保需要定点选择医院才能报销，如果您北京医保病人门诊费用报销比例
人 员 类 别
起付线 (元)
社区报销比例
非社区报销比例
80%+10%=90%
70%+15%=85%
80%+10%=90%
80%+10%=90%
在 职 人 员
北京医保病人住院费用报销比例
起付线(元)
医保卡该怎么用，报销比例是多少，有时候不清楚这些会让我们走很多弯路↓ 1 医保的基本知识 医保的定义： 医保是为了补偿所带来的医疗费用的一种保险，是一种社会保障。 医保如何缴纳： 是由个人和单位共同缴纳的。 缴纳比例： 基本医疗保险费：单位缴纳9%，在职员工缴纳2%，退休员工不缴费。 大额互助基金：单位缴纳1%，在职员工和退休员工均缴纳3元。 医保的去处： 个人账户：由个人缴纳的全部医保及单位缴纳的部分医保构成，可以在定点药店买药或者定点医院看门诊，今年用不完可以累积下一年使用。 统筹账户：单位缴纳的剩余部分，满足一定条件才可以报销。 2 关于指定医疗机构报销 报销公式 报销金额=（治疗总费（记者刘祎辰、何源、张棉棉） 据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，新年伊始，财政部部长楼继伟在一篇署名文章中提到，要研究实行职工医保退休人员缴费政策。此后，人社部明确回应将广泛征求意见。由此可以确定的是，猴年，这个新政至少已经走在路上。 财政部部长楼继伟在新年第一期《求是》杂志上发表的一篇文章。《中国经济最大潜力在于改革》中明确提到，要改革医疗保险制度，研究实行“职工医保退休人员缴费政策”、“建立医保待遇调整机制”。一石激起千层浪。20多天后，人社部在例行新闻发布会上首度回应了这个话题。 人社部新闻发言人李忠表示：党的十八届五中全会提出要健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，研究实行职国务院近日发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。《意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，要求各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图；各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。 　　《意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享随着经济体制深入改革，更加开放、融合以及跨地区的企业不断出现，这在带来地域共同发展及人才流动的同时，却给职工的异地就医造成了一定的困难。 异地安置：指退休人员因户口迁移外地或在外地居住一年以上（退休异地安置），在职人员因工作需要(含成建制驻外办事机构工作人员、流动施工人员、学习进修人员等)在外地工作一年以上（在职长期驻外），社保体系并未实现全国统筹，对这类人员需要通过特殊的异地安置手续来解决异地就医问题。 1 异地安置对象 •长期派驻外地工作的参保人员； • 城镇居民在外埠居住一年以上。 2 办理条件 长住外地并在北京参加基本医疗保险参保人员 3 所需材料 参保人身份近日，国务院公布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将居民医保与新农合两种医保制度合二为一。按照新要求，北京市的居民医保报销比例还将有提高的空间，北京居民医保住院报销比例有望提至75% 然而你对医保到底了解多少呢？北京的基本医保类型十分多样化，因此有很多人都搞不清楚自己的报销标准和范围！今天小编总结了各个人群的政策，赶紧一起来对号入座，看看你的报销标准和范围吧！ 参保缴费标准安排： 城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元; 学生儿童个人缴费金额为每人每年160元; 城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。 在职员工个人缴费基数你真正了解大病医保吗？“大病”的定义是什么？如何才能从中受益？
北京市医保定点药店名单（共97家） 朝阳区 1、北京百济堂药品超市有限责任公司潘家园店 地址：朝阳区潘家园南里甲21号裙房。 2、北京佰健大药房 地址：朝阳区八里庄南里32号楼。 3、北京福仁堂医药经营部分部 地址：朝阳区北苑2号院。 4、北京市三九朝阳医药有限公司 地址：朝阳区新街大院甲8号。 海淀区 1、北京芳雪药店 地址:海淀区中共中央党校南院东南侧平房4号。 2、北京国大药房连锁有限公司翠微路连锁店 地址：海淀区翠微路甲3号。 3、北京同仁堂京北医药有限公司马连洼药店 地址：海淀区马连洼小区兰园2号商用楼南楼及南侧平房。 4、北京同仁堂京北医药有限公司永泰药店 地址：海淀区永泰小区东据了解，159家医疗机构，除42家中医医院、专科医院可以直接就医结算，其余的117家是需要先行选定或变更的，具体分几种情况：在职人员想要变更的，需要将变更的医院名称和医保号码交由单位负责进行更改；退休人员档案在单位的可以通过单位更改，档案已转出的可就近由社保所代办；个人存档人员想要变更，由存档机构代办。在校学生和托幼机构的小朋友要变更，需要学校和托幼机构到所属社保中心进行变更；而其它在街道社保所参保的，则在街道社保所变更。但需注意一点，每月5日至25日间可办理医保定点医院变更手续，变更医保定点医院24小时后生效可用。 读取过医保卡的患者下次就诊，就可以在网上直接预约挂号了，市民可通过拨打北京看病--- 参保人员到医疗机构就医时（我院为二级甲等中医医院，患者无需提前进行医保定点），必须带上社保卡。挂号时，你需要向工作人员出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据。就诊时，同样需要出示社保卡。取药缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。 报销--- 当你持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡，或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用，然后等下一次去医院时，带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。 领卡--- 用人单位的职工和退休人员由所在单位负责发放；在职介、人1什么是医疗保险？ 医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 　　 医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 　　 2医疗保险的范围有哪些？ 医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 　　 医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用11月13日讯：针对2016年学生儿童基本医保缴费中家长关心的问题，记者昨日采访市社保中心相关负责人，对此进行了回应。 问：已经注册成功，但就是不能采集缴费银行账户，这是为什么？ 答：可重新登录再次尝试。如果重新登录后仍然只能查询但不能修改银行账户，请核实注册时的手机号是否与上报给学校的手机号码一致，不一致的话需要通过学校（幼儿园）变更手机号码后再进行网上采集工作。 问：今年孩子刚上幼儿园或小学，之前一直在街道社保所缴费，还必须在网上注册、采集缴费银行账户信息吗？ 答：并不需要。网上采集账户信息针对的就是之前一直以现金交费的参保人员。之前在街道社保所缴费的，其银行账户信息都已经记入系统。只要北京市基本医疗保险政策解读 一医保患者门诊就医管理规定 1门诊就医时，请出示“社保卡”、《北京地区医疗机构门急诊病历手册》（下面简称〈病历手册〉）、《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》等证件，我挂号室工作人员对证件进行核查。参保人员应保证《病历手册》连续使用，因未持社保卡就医等个人原因造成的违反规定的医疗费用，医疗保险基金不予支付。&2门诊开药量执行急性病不超过3日量、慢性病不超过7日量、行动不便者半月量；患有冠心病、高血压、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、脑血管病、前列腺肥大以及恶性肿瘤，为病情稳定需长期服用的同一类药品，不超过1月量。&3在“社保卡”挂失、“
自9月1日起2015年度城镇居民大病医疗参保续保工作开始。天宫院街道社保所组织社区的工作人员包括新社区的物业工作人员集中学习政策内容，重点讲解，并采用问答互动的形式强化政策学习。往年常规性A4纸张贴通知总是得不到居民的重视，有些人甚至视而不见，今年社保所加大力度，自主设计制作了彩色的、规格大的政策内容宣传单页在社区张贴，吸引社区居民关注；同时增加了手机短信提示的形式，利用方便快捷的手机短信平台将政策内容以及参保续保需注意的事项发送到每一位参保人及其亲属的手机上，做到应知尽知，确保所有参保人员能够及时参保续保，实现医疗保险全覆盖。近日，市人力社保局发布《关于公布北京市第21批医疗保险定点医疗机构名单的通知》，我区北京京门医院和北京女医师协会仁圣医院新增加为北京市医疗保险定点医疗机构。 　　据统计，我区医保定点医疗机构目前已经达到43家，全市医保定点医疗机构总数近2200家。 　　“医保的使用范围越来越广，这对我们老百姓来说是天大的好事儿，看病真是越来越方便了。希望身边的定点医疗医院再多点儿，尤其是社区更是应该加进去。”记者随机采访了我区几位市民，他们纷纷表示，支持相关政策，期待有更多医疗机构成为医保的定点机构。 　　记者从区人力社保局了解到：此次这些新增医保定点医疗机构需满足8项标准，包括符合本市区域医疗机构设置规划9月1日，2016年度北京市城镇居民医疗保险参保和缴费又要开始了，期限截至日。具体内容详见下文。 缴费期限 　　日至日。 缴费金额 　　城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元； 　　学生儿童个人缴费金额为每人每年160元； 　　城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。 缴费方式 　　符合参保条件的城镇居民，采取银行代扣缴费方式的，应在参保期限的每月20日前按上述标准存入足够金额(备注：使用个人结算账户为“医扣”借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱)根据北京医疗保险政策规定，已缴纳次年城镇居民医保费用，在缴费当年12月31日前死亡或无业居民就业且参加职工医疗保险的参保人员可以申请居民医保退费。下面我们就来为大家详细说明退费相关事项。 北京城镇居民医保退费申请指南 【承办机构】：北京社保中心 【办事对象】：参保学校或街道社保所 【办理时限】：6个工作日 【咨询电话】：010-12333 【相关内容】：2015年北京居民医保缴费说明 退费申请条件： 1、参保居民在集中缴费期缴费； 2、在待遇享受期之前，因参加职工医保、死亡等特殊情况申请退费。 退费申请资料： 1、《城镇居民大病医疗保险退费表》； 2、《社会保险退费申请表》； 3、死亡证明（众所周知，在北京参加社会保险的人都有一个北京银行的存折，每个月我们的存折都会有一笔钱打入，随着工资的提高，存折的钱还不一样。很多朋友都不知道医保存折里的钱时怎么来的，又是如何计算医保存折里的钱呢? 　　首先要了解每个月我们医保需要缴费多少 　　北京医保在职人员缴费 　　单位缴费=9%(基本医保)+1%(大额补助) 　　个人费率=2%(基本医保)+3元(大额补助) 　　北京医保退休人员缴费 　　个人缴费=0(基本医保)+3元(大额补助) 　　其次，要了解单位缴费划入个人账户比例 　　北京医保在职人员个人账户划入金额 　　35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数9月1日，2016年度北京市城镇居民医疗保险参保和缴费又要开始了，期限截至日。具体内容详见下文。 缴费期限 　　日至日。 缴费金额 　　城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元； 　　学生儿童个人缴费金额为每人每年160元； 　　城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。 缴费方式 　　符合参保条件的城镇居民，采取银行代扣缴费方式的，应在参保期限的每月20日前按上述标准存入足够金额(备注：使用个人结算账户为“医扣”借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱)北京市社会保险基金管理中心昨日发布通知，2016年度北京市城镇居民医疗保险参保缴费期限为9月1日至11月30日。 　　具体缴费标准为：城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元；学生儿童个人缴费金额为每人每年160元；城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。 　　符合参保条件的城镇居民，采取银行代扣缴费方式的，应在参保期限的每月20日前按上述标准存入足够金额(注：使用个人结算账户为“医扣”借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱)；采取现金缴费方式的，应按照街道(乡镇)社会保障事务所、各类学校与托幼机构规定的时
几个有关医保的问题： 一、医保如何交？ 1、城镇职工医疗保险由职工个人和单位共同缴纳； 2、每个职工的缴费基数一般为上一年度当地职工月平均工资（注意，非本人平均工资）,个人缴费率为2%,企业缴费率为8%。缴费基数每年调整一次，一般在年中调整。 二、医保去哪了？怎么用？ 缴纳的医保会进入两个账户：个人账户和统筹账户。 1、个人账户： 个人缴纳的全部医保+企业缴纳的部分医保（具体比例根据参考各地规定）。该账户每年返还入我们的医保卡中，可以用来在定点药店买药或者在定点医院进行医疗门诊，可以个人自由支配，当年用不完可以累积到下一年度使用。 2、统筹账户： 企业缴纳的剩余部分。满足一定条件就诊后才大病医保 　　人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示，今年全面推行大病医保制度。当大病发生时，可以先进行基本医疗报销，再进入大病保险报销，这样医疗费用就能大大减少。那么什么样的疾病才算“大病”呢？如何才能得到报销呢？ 一、大病医保目前可能囊括哪些病？ 　　大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括： 　　儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结昨天，关系患者生命安全的《北京市院前医疗急救服务条例（草案）》经市十四届人大常委会第二十次会议进行一审。草案提出，院前医疗急救产生的医疗服务费纳入医保报销范围。120、999将与110联动保障救护车通行。此外，草案创新性提出施救免责设定入相关法条，保障施救者合法权益，患者恶意索赔等行为将被追责。 1如何保障救护车辆路权？可采取措施助救护车通行 草案规定，本市建设统一的院前医疗急救指挥调度平台，组织、协调、指挥、调度院前医疗急救机构提供服务；市卫生计生行政部门整合现行分别设立的指挥调度机构，组织设置统一的指挥调度机构，负责院前医疗急救指挥调度平台的运营、管理。院前医疗急救机构应当纳入院前医疗急医保个人账户在年底前将实行封闭式管理的消息一出，不少市民都想起了尘封多年的医保存折，想去银行提取医保存折内的存款。然而，由于多年不用，一些储户已经丢失了医保存折。即便存折丢失，储户凭身份证和社保卡依然可以到银行补办存折，提取存款。 　　“一听说要加强对医保个人账户的管理，我回家就开始找医保存折。可毕竟多年没用，找了好几天都没找到，还能取钱吗?”市民张先生怀着忐忑的心情前往东单附近的一家北京银行网点。从2003年参加工作至今，张先生一直没有动用过医保存折，加上在这期间数次搬家，算是彻底把存折给弄丢了。 　　“您只要带着本人的身份证和社保卡到银行网点来，重新办理医保存折，即可取出存折里的存款。”1.中国医学科学院北京协和医院 　　2.首都医科大学附属北京同仁医院 　　3.首都医科大学宣武医院 　　4.首都医科大学附属北京友谊医院 　　5.北京大学第一医院 　　6.北京大学人民医院 　　7.北京大学第三医院 　　8.北京积水潭医院 　　9.中国中医科学院广安门医院 　　10.首都医科大学附属北京朝阳医院 　　11.中日友好医院 　　12.北京大学首钢医院 　　13.首都医科大学附属北京中医医院 　　14.首都医科大学附属北京天坛医院 　　15.北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 　　16.北京市健宫医院 　　17.北京市房山区良乡医院 　　18.北京市大兴区人民医院 　　19.北京市石北京城镇职工医疗保险报销范围
　　一是个人帐户，主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费;基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用;超过医保统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。
　　二是基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。
　　三是大额医疗互助基金，主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医自今年起，在校、就托学生儿童的居民基本医疗保险费(“一小”缴费)不再接受“个人现金缴费”方式，改为“委托银行缴费”。记者从北京市社会保险基金管理中心获悉，今年起，北京将在全市范围内对“一小”缴费方式实行调整。 今年网上采集缴费银行账户的时间为7月至11月，每月的5-25日，每天6:00点-22:00。参保学生儿童家长在通过学校或托幼机构上报有效的手机号码后，可以在“北京市社会保险网上服务平台”(http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz)，通过获取手机验证码的方式注册，并提交银行扣款账号等相关信息。相关部门提示，网上办理时间截止到11月20日22:00点。 此外，今年与社保今年起本市学生儿童医保参保可委托银行缴费，而且参保缴费合作银行也从3家扩至12家。12日，市人社局社会保险基金管理中心宣布了这一消息。 　　人社部门介绍，为了方便本市在校、就托学生儿童缴纳居民基本医疗保险费，自今年起，在校、就托学生儿童的缴费方式发生变化，由原来的“个人现金缴费”变更为“委托银行缴费”。参保学生儿童家长在通过学校或托幼机构上报有效的手机号码后，可在“北京市社会保险网上服务平台”(www.bjrbj.gov.cn/csibiz)，通过获取手机验证码的方式注册，并提交银行扣款账号等相关信息。 　　网上采集缴费银行账户的时间为今年7月至11月，每月的5日至25日，每天6:00至22城镇老年人
　　具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民。包括以下人员：
　　1.参照《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》享受医疗待遇的退养人员;
　　2.参照《北京市城市特困人员医疗救助暂行办法》享受医疗待遇的退离居委会老积极分子;
　　3.在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员;
　　4.支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员及其配偶;
　　5.北京市去世离休干部无工作配偶(京社保发〔2011〕10号
　　6.原北京知青及其配偶回京取得本市非农户籍的人员(京人社医发〔基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用： 　　(一)住院治疗的医疗费用; 　　(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用; 　　(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 　　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。 　　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担： 　　(一)在三级医院四类人员可享大病保险
　　本市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。
　　本次出台的大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
　　参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。
　　6项自付费用可二次报销
　　纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括：
　　1.城镇居民基本医疗保险