CEA检测到血常规19项指标的意义是0，18有问题吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-23 08:42 标签： 血常规19项指标的意义

咨询标题：直肠癌术后转移化療

2014年2月因排尿不畅做前列腺电切，PSA阴性术后病检结果显示低中分化腺癌，结合免疫组化及既往直肠癌病史考虑肠道来源。术后CEA为30.25ng/ml出院休养一个月后开始口服化疗药物希罗达卡培他滨。

现在已经口服完一个疗程14天休息了7天。开始服用第二个疗程抽血的化验结果显示CEA沒有降低，还是在升高已经达到60.46ng/ml，参考值是0-6.5 现希望请教以下几个问题：
1 血常规中有异常的项目是否可以继续服用希罗达卡培他滨？

2 CEA持續升高是说希罗达没有效果吗？应该服用几个疗程为好

3 在服用希罗达期间，多长时间需要做一次检查检查项目应为哪些？

中南大学湘雅医院 肿瘤科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：直肠癌根治术（造瘘）
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：右上肺转移瘤切除
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：前列腺电切术

药物剂量每天两次，每次4片已经服用完一个疗程14天，休息7天后现在正在进行第二个疗程沒有不适反应。

【摘要】目的测定胃癌患者血清ΦCK18、CEA和CA19-9水平并探讨其在胃癌发生发展中的作用,为胃癌的诊治提供依据方法采用微粒子化学发光法和酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例健康体检者、20唎胃良性病变患者和40例胃癌患者血清中的CK18、CEA、CA19-9水平,比较三种血常规19项指标的意义在血清中的变化,分析其在胃癌诊断评估中的价值。应用SPSS22.0统計软件包进行统计学处理结果 CK18、CEA和CA19-9浓度在胃癌组中显著大于其在正常组和胃良性病变组中的浓度,存在统计学差异(P0.05)。结论血清CK18、CEA和CA19-9的浓度測定对胃癌的诊断具有重要意义;监测CK18、CEA和CA19-9的动态变化,对胃癌患者的疗效观察、预后评估有重要的价值CK18在胃腺癌组表达高于胃非腺癌组,差異存在统计学意义(P

胃癌在中国恶性肿瘤死亡率中排第二,严重威胁人民生命健康。[1]因此,许多临床工作者和医学研究人员正努力探索和寻找敏感性高、特异性强的胃癌血清学肿瘤标志物,研究其在胃癌临床分期与治疗过程中的水平变化,以期更好的应用于胃癌的诊疗中CEA和CA19-9,CA72-4等作为胃癌的可靠标志物,已被许多研究证实[2-10]。细胞角蛋白18在胃癌诊断中的作用研究较少联合检测CK18、CEA和CA19-9在正常人、胃良性病变、胃癌患者血清中的含量,分析CK18、CEA和CA19-9与胃癌的关系,为胃癌的诊断和治疗以及判断预后提供一定的理论依据。1资料与方法1.1一般资料胃癌组:40例均为2014年1月~2014年10月就诊于本院的住院病例,男30例,女10例;年龄最大77岁,最小30,中位年龄64岁;其中管状腺癌2例,乳头状腺癌28例,黏液腺癌2例,印戒细胞癌8例,,全部病例经胃镜活检及手术病理確诊良性胃病组:20例均为同期门诊或住院患者,男12例,女8例;年龄最大76岁,最小15,中位年龄42岁;胃炎15例,胃溃疡3例,胃息肉2例;中位年龄49岁,经胃镜活检病理确診。健康对照组:20例均为来本院体检人员(经化验室及其他项目检查确定无其他疾病的健康人),男10例,女10例;年龄最大75岁,最小18,中位年龄52岁三组一般凊况对比无显著性差异具有可比性。1.2方法1.2.1胃癌组:于病情确诊收入院后采集空腹静脉血5ml,3500r/min,离心10min,血清收集-70冰箱,用于相关血常规19项指标的意义的检測;胃良性病变组:于做胃镜当日采集空腹静脉血5ml,3500r/min,离心10min,血清收集-70冰箱,用于相关血常规19项指标的意义的检测;健康对照组:收集体检结果符合要求的血清,血清收集-70冰箱,用于相关血常规19项指标的意义的检测1.2.2CK18采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行测定,酶联试剂盒由齐-生物科技(上海)有限公司提供;CEA、CA19-9采用微粒子化学发光法,仪器由美国雅培公司生产的雅培i2000,试剂为专用配套试剂。1.3统计学处理采用SPSS22.0分析软件包处理,对各组数据的统计结果进行统计學分析计量资料采用均数标准差(x珋s)来表示,组间比较使用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1胃癌组CK18、CEA和CA19-9测定值与胃良性病变组及健康對照组比较均明显增高(P<0.05);胃良性病变组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)各实验组CK-18、CEA和CA19-9测定结果见表1。2.2在胃癌组中,按胃癌的TNM分期进行统計,期、期组CK18、CEA和CA19-9测定值均显著高于期、期组(P<0.05)胃癌患者按TNM分期分组CK18、CEA和CA19-9测定结果比较见表2。2.3在胃癌组中按病理类型进行比较,CK18在腺癌组表达高于非腺癌组,差异存在统计学意义(P<0.05),CEA和CA19-9差异无统计学意义(P>0.05)胃癌组中,腺癌与非腺癌CK-18、CEA和CEA测定结果比较见表3。表1各组CK18、CEA和CA199测定结果(x珋s)组别nCK18(ng/ml)CEA(ng/ml)CA199(U/ml)健康組200.950.311.700.胃良性病变组201.010.421.971.胃癌组*56..12408.17*:P<0.01,与胃良性病变组比较;*:P<0.01,与健康对照组比较:P<0.05,与胃良性病变组比

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