体检发现肌酐210问题严重吗？
体检发现肌酐210问题严重吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：体检发现肌酐210问题严重吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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专长：心脑血管疾患、中医、中药、针灸
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问题分析： 您好，需要明确是否还有其它的异常的指标，如果伴有血尿蛋白尿或高血压，目前属于肾功能不全的第一期。如果目前其它肾脏的B超，尿液等各方面都正常，您可以素食三天复查一下血肌酐，同时做一下肾小球滤过率，明确是否肾脏损害。意见建议：如果没有伴有尿素氮的升高，建议控制一下饮食，低脂低盐饮食三天后复查肾功能。一般肌酐值单独升高和饮食结构有关系。
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：对正常成人来说，每日产生肌酐的量是恒定的，而且肌酐的产生量与肌肉量成正比，因此一般男性的数值比女性高一点。经常锻炼肌肉者和非素食者的数值也较高。意见建议：个别女性或低体重的人肌酐值可以低。你目前是肌酐值是正常的无需治疗，请放心。
职称：医师
专长：高血压，痛风
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问题分析： 你好，血肌酐：正常人的血清肌酐在53—140μmoI／L。您的注意了。当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。尿素氮与肌酐同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害。意见建议：要进一步复查，如有问题及时治疗。
职称：医师
专长：消化系统：胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘等；儿童保健...
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问题分析： 肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。血肌酐：正常人的血清肌酐在男女：40-130 mg/dl。你这种情况应考虑为肌酐增高，主要与患有糖尿病、肾功能减退等病人有关，同时还与服用过多的肉类食物有关。意见建议：要根据你的病史及其他相关检查，如果存在肾衰的情况应注意是不是肾功能减退早期。
专长：尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析：你好，肌酐是肾功能检查一个项目，肌酐偏高，说明患者很有可能是肾脏病，正常人的血肌酐值是70~130，肌酐偏高说明患者的肾脏有损伤，肾小球的滤过膜通透性较差，人体的肌肉代谢产物不能正常的通过肾脏排泄，在人体内发生堆积，其实这些都是一些有害物质，给患者的健康带来很大伤害。意见建议：当肾病患者当发展到肾功能不全的阶段，因受损的肾脏滤过膜逐渐丧失了排毒的功能，血肌酐不能体内排出，在体内不断堆积，从而造成肌酐升高。现有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肌酐偏高患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
问住院冶疗肾病期间肌酐从180升到210,24小时定量尿蛋白下降了,...
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
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问题分析：根据患者现在的情况已经属于肾脏受损逐渐加重的情况，由于血清肌酐属于评估患者肾脏功能的有效指标，现在的情况属于不正常的。意见建议：所以患者如果存在使用对于肾脏有损害的食物、药物需要及时避免或者是减少剂量使用，一般主要是消炎药，建议尽量减少使用，注意复查血清肌酐，如果仍然偏高需要给予尿毒清等治疗，必要时透析治疗。
问体检发现肌酐112偏高
职称：护士
专长：感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿
&&已帮助用户：0
您好，一般从指标上看的话是属于超标情况，是不正常的指标，考虑是慢性肾功能不全的情况导致。一般临床上是可以结合一些排毒药物进行降肌酐治疗，最好是针对肌酐升高的原因进行调理，中医上有一些中药灌肠药浴治疗模式。
问谷氨酰转肽酶达到210有多严重？
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：80438
意见建议：饮酒主要损伤肝脏，在医生指导下选择保肝降酶药物，平时多吃蔬菜水果，避免饮酒/
问肌酐210，尿酸390,13年5月体检出慢性肾衰，国内哪家医...
职称：主任医师
专长：擅长肾脏疾病诊断和治疗
&&已帮助用户：8923
病情分析：长春市生修堂中医院是肾病专科医院，主治原发性，及继发性肾病，如慢性肾小球肾炎，肾病综和征，隐匿性肾炎，红斑狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，高血压肾病，糖尿病肾病，所引起的蛋白，潜血，肌酐，尿素的升高意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
问血肌酐210umol/L
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：33561
问题分析：您好！肾炎就是全身免疫功能不正常才引起的疾病，所以检查是必要的。最好采取中西医结合治疗意见建议：请高度重视，肾炎比较难治。是可以治好的，可以定期复查尿常规，不必太担心
问我也是体检发现肌酐偏低，想了解一下
职称：医师
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：62843
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，一般肌酐偏低可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。意见建议：建议你如果身体没有不适可以不用管，如果身体有不适，可以去医院做检查。
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造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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评价成功！请问：血肌酐正常值标准为：176umol/L,尿...
请问：血肌酐正常值标准为：176umol...
请问：血肌酐正常值标准为：176umol/L,尿素氮为16，微量白蛋白为205，老年人肾病严重程度
补充提问：血肌酐为：176umol/L,尿素氮为16，微量白蛋白为205，老年人肾病严重程度如何？耙齿菌是否有疗效
补充时间：
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擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
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专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：你好一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤意见建议：600多的肌酐以达到透析的指标了具体结合医生检查诊断治疗肌酐是测定肾功能的一项重要指标它不像尿酸高可能是你高嘌呤食物吃多
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这样的话，是较严重的，最好是积极治疗，这样更好点，适当配合中医药调理治疗、
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：血肌酐；男54～106微摩/升（0.6～1.2毫克/分升）;女44～97微摩/升(0.5～1.1毫克/升）;小儿24.9~69.7umol/L。一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L.当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤.已经肾功能不全、肾衰竭。
专长：尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析：你好，肌酐是肾功能检查一个项目，肌酐偏高，说明患者很有可能是肾脏病，正常人的血肌酐值是70~130。　慢性肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期。意见建议：早期治疗，效果会更好，肾功能不全传统的治疗方法有很多，但这些方法只能暂时的控制症状，很难根除，因为传统疗法只能从表面入手，但真正的帮助患者走向康复则需要从修复受损肾脏入手。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾功能不全患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
问肾病引起的血肌酐和尿素氮过高
职称：主治医师
专长：内科传染科老年病以及其他学科
&&已帮助用户：22891
朋友，你好，病情比较重，也比较复杂，住院综合治疗、注意休息、要遵守医嘱，必须配合医师的治疗，禁忌辛辣硬食物，避免情绪激动。
问血肌酐160尿素氮8.1是肾病几期
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：你好：肾炎就是全身免疫功能不正常才引起的疾病,所以检查是必要的。最好采取中西医结合治疗意见建议：请高度重视，肾炎比较难治。是可以治好的，可以定期复查尿常规,不必太担心。效果不错的
问肾病综合征7年近一个月全身高度水肿血肌
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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肾病综合症大量蛋白漏出导致低蛋白血症引起浮肿肌酐205属于肾功能不全第二期肾功能不全是禁用激素的激素这个药物副作用很大容易降低人体建议里导致病情复发和加重建议系统中医治疗保护残存肾功能另一方面调节免疫修复早期病变的肾小球治疗及时有效的话肌酐还有希望恢复正常
问我的血肌酐值为98，尿素氮为7.90，请问是...
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
&&已帮助用户：134250
指导意见：肌酐的升高表明肾功能不全，建议肾病患者选择中医治肾的疗法，中医对肾脏进行整体的调理修复，安全无毒副作用，真正意义上做到标本兼治治病除根。
问这是不是糖尿病肾病， 应该如何治疗
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
您好，引起浮肿的原因很多，如生理性浮肿、病理性浮肿，而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等，建议您做尿常规、24小时尿蛋白定量，以及肾脏B超，结果出来可以提交以便于结合您的病情具体的分析
问男54岁血肌酐132是不是肾部
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
血肌酐尿素氮是反映肾功能的主要的指标如果肌酐比较高的话肾功能是有一定的问题的.这种情况需要结合彩超以及您现在的具体症状决定具体是哪一方面的病因的现在只能明确的是某一些病因引起的肾功能的减弱比如肾炎.生活护理：1平时多运动增强体质.2饮食上注意低盐低脂饮食.
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chenguangwen424 09:43一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：135/82；8.心率：65；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.5mg/天（早1.5mg、晚1mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年7月1日由3mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：100mg/天；（早50mg、晚50mg）b. 五脂胶囊：22.5mg/天；（早11.25mg、晚11.25mg）c. 维生素C：100mg/天；（早100mg）d. 复合维生素B: 1片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、中午2.5g、晚2.5g）......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服美卓乐& &07:30服百令胶囊& 08:00用早餐&& 09:00服骁悉， 科素亚，别嘌醇片&&& 10:00服普乐可复， 五脂胶囊， 维生素C， 复合维生素B中午12:30用午餐&&&& 下午14:00服百令胶囊晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊&& 20:30服骁悉， 科素亚，别嘌醇片&& 21:20服普乐可复， 科素亚， 五脂胶囊，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.1ng/ml，（末次服用1mg，10小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日，某地级市中心医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日，某地级市中心医院检查）肌酐：197.40（40-133）；括号内为参考值。尿素：14.54（2.5-7.14）；尿酸：616.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）谷丙转氨酶ALT：9（9-50）；碱性磷酸酶：55（35-100）；总胆红素：9.9（2-20）；直接胆红素：1.6（0-6）；总蛋白：66.70（65-85）；白蛋白：41.70（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）钾：5.04（3.5-5.3）；钠：141.00（137-147）；氯：113（99-110）。钙：2.3（2-2.75）；镁：0.86（0.67-1.03）；磷：1.23（0.8-1.65）；二氧化碳结合力19.60（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）血糖：5.21（3.89-6.11）。甘油三酯：1.15（0.23-1.71）；总胆固醇：5.89（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.01（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.57（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）白细胞计数：6.6（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：66.3（50-70）；中性粒细胞绝对值：4.4（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：24.3（20-40）；淋巴细胞绝对值：1.6（1.1-3.2）；血红蛋白浓度：118（130-175）；红细胞压积：0.35（0.4-0.5）；血小板计数：144（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）比重：1.015（1.010-1.025）；pH：5.0（**-**）；尿蛋白：2十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；从未查过镜检白细胞：**个/hp（**-**）。从未查过24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日） 从未查过填写详细报告9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，牡丹江市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊（下称一医院） ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前FK506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近已发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，肚子有点涨涨的，请问老师怎么肌酐猛涨、尿蛋白：2十，24小时尿蛋白测定是1.98g/24h，尿蛋白有什么办法能降低一些，医生用药有一些需要调整吗？这样用药科学合理吗？ 写中庸老师您好，我是新注册学生。本人做肾移植已7年多了，久闻大名，可电脑比较少接触，老想请教您。劳请您帮我看看我的身体现状（4日邮件已上传过去），谢谢！1.&&&&& 所发资料是否要更改？2.&&&&& 蛋白尿应如何处理？3.&&&&& 需不需要做肾活检？中庸： 00:08:27【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！1? 很好。2? 用药有一些问题......，科素亚是什么时候加的？是直接用的100mg还是先用50mg后又加到100mg？时间？3? 不用做。chenguangwen424 19:18中庸老师晚上好！回复已仔细看了，谢谢老师百忙还在深夜作出解答。科素亚可能是11年5月起至少用了4年多，最先是一天一次用50mg，后因血压又不正常，从14年01月到现在科素亚每天早上50mg，晚上50mg共二次食已食用，这样血压比较正常。请教老师您看用什么降压药比较好，我曾用过"洛丁新，络活喜，拜心同，舒降之，力平之等）"试用还是科素亚效果最好。望老师方便时帮我调整一下，我的蛋白尿如何处理？免疫抑制剂用药是否有问题？谢谢老师！中庸： 01:30:01【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！建议：①加上螺内酯，早晚各10mg，与科素亚同服；②将骁悉加到早晚各0.75g；维生素c加到早晚各200mg；合肥维生素B，早晚各2片；加上叶酸片，早晚各5mg。一个月后复查T淋巴细胞亚群（同时查血常规）；③将普乐可复减到早晚各1mg，五酯胶囊换成恬尔心，早晚各30mg与普乐可复同服。为了确保安全，调整用药2周后须复查浓度和肾功能！④调整服药时间安排：06:40服美卓乐，骁悉，08:00用早餐&& 08:30科素亚，别嘌醇片，百令胶囊，维生素C，复合维生素B10:00服普乐可复，恬尔心中午12:30用午餐&&&& 下午14:00服百令胶囊晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C，复合维生素B&& 20:30服骁悉21:20服普乐可复，恬尔心chenguangwen42411-08 16:46谢谢中庸老师回复及指导，给老师添麻烦了！chenguangwen424 16:07一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：135/82；8.心率：65；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.0mg/天（早1.0mg、晚1.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年11月8日由2.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：100mg/天；（早50mg、晚50mg）b. 螺内酯20mg：10mg/天；（早10mg、晚10mg）c. 维生素C：100mg/天；（早100mg）d. 复合维生素B: 1片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、中午2.5g、晚2.5g）g. 叶酸片:10mg/天；（早5mg、晚5mg）h. 恬尔心60mg/天；（早30mg、晚30mg）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服美卓乐& 骁悉，08:00用早餐&& 08:30服， 百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片，叶酸片。10:00服普乐可复， 恬尔心，中午12:30用午餐&&&& 下午14:00服百令胶囊晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片，叶酸片。&& 20:30服骁悉，& 21:20服普乐可复， 恬尔心，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：1.4ng/ml，（末次服用1mg，9小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日，某地级市中心医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日，某地级市中心医院检查）肌酐：274.80（40-133）；括号内为参考值。尿素：16.72（2.5-7.14）；尿酸：503.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）谷丙转氨酶ALT：14（9-50）；碱性磷酸酶：56（35-100）；总胆红素：11.5（2-20）；直接胆红素：2.00（0-6）；总蛋白：75.6（65-85）；白蛋白：49（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）钾：5.4（3.5-5.3）；钠：137（137-147）；氯：112（99-110）。钙：2.43（2-2.75）；镁：0.92（0.67-1.03）；磷：1.47（0.8-1.65）；二氧化碳结合力15.9（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）血糖：4.68（3.89-6.11）。甘油三酯：1.05（0.23-1.71）；总胆固醇：5.63（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.21（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.58（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）白细胞计数：8.2（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：61.6（50-70）；中性粒细胞绝对值：5.0（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：27.8（20-40）；淋巴细胞绝对值：2.3（1.1-3.2）；血红蛋白浓度：117（130-175）；红细胞压积：0.35（0.4-0.5）；血小板计数：173（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）比重：1.010 （1.010-1.025）；pH：5.0（**-**）；尿蛋白：1十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；从未查过镜检白细胞：**个/hp（**-**）。从未查过24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日） 从未查过填写详细报告9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，某地级市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊（下称一医院） ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前天F K506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近巳发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，（11月4日邮件已上传过去）自从上次请老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已出结果，请问老师怎么肌酐猛涨、血药浓度特低：用药有一些需要调整吗？老师您好！.最新资料已经发到您的邮箱了，感谢您辛劳的付出，劳您再帮我看看我调药后检查结果，包括4天血压观察情况。1丶这次检查fk506血药浓度1.4，是否要将恬尔心换成以前的五脂胶囊或加上五脂胶囊？2丶肌酐274.80，上次是197.40，是否要调换什么药？3丶钾5.40偏高螺内脂药是否要停用？中庸： 01:19:49【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！1? 看来恬尔心不适合您，换回五酯胶囊吧，普乐可复仍用早晚各1mg，为了确保安全，调整用药2周后须复查浓度和肾功能！2? 建议暂时将骁悉加到1.75g/d，输2周前列地尔针，每天20μg，用50ml生理盐水稀释后静脉滴注。4? 是，停用螺内酯。chenguangwen424 12:07谢谢中庸老师，辛苦您了，好的。chenguangwen424 12:07谢谢中庸老师，辛苦您了，好的。中庸老师您好！昨天回复您：2? 建议暂时将骁悉加到1.75g/d，输2周前列地尔针，每天20μg，用50ml生理盐水稀释后静脉滴注。请问老师一下，用50ml生理盐水静脉推注还是500ml静脉C注呢？烦老师您指明一下行吗？中庸： 01:00:12【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！抱歉，是100ml生理盐水。当然缓慢静推（≥5min推完）最好，但一般护士没有那个耐心，滴完就行。chenguangwen42411-26 08:17谢谢中庸老师的回复，早上好，您辛苦了。&&& 100ml生理盐水。缓慢静推（≥5min推完）最好，请问那么用葡萄糖水来代替生理盐水行吗？我血糖正常从不超标，又烦老师您了。中庸： 00:43:56【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！那就可以用葡萄糖注射液。chenguangwen42411-28 08:19谢谢中庸老师的回复，刚上网查看，因这二天缧〔罟饰奚贤鲜δ拢⌒恍chenguangwen424 20:23一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：134/71；8.心率：87；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.0g/天（早0. 50g、晚0.50g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：3.0mg/天（早1.5mg、晚1.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年11月23日由2.0mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：200mg/天；（早100mg、晚100mg）b. 螺内酯20mg：10mg/天；（早10mg、晚10mg）c. 维生素C：200mg/天；（早200mg）d. 复合维生素B: 2片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、晚2.5g）g. 叶酸片:10mg/天；（早5mg、晚5mg）......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服美卓乐 骁悉，08:00用早餐&& 08:30服， 百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片。10:00服普乐可复， 五脂胶囊，晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片。&& 20:30服骁悉，& 21:20服普乐可复， 五脂胶囊，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.70ng/ml，（末次服用1mg，10小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日，某大附一医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日，某大附一医院检查）肌酐：206.0（40-133）；括号内为参考值。尿素：15.90（2.5-7.14）；尿酸：460.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日）谷丙转氨酶ALT：15（1-40）；碱性磷酸酶：58（0-110）；总胆红素：6.6（3-22）；直接胆红素：2.00（0-6）；总蛋白：65.6（64-87）；白蛋白：44.4（35-50）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日）钾：4.79（3.50-5.30）；钠：141（135-145）；氯：114（96-110）。钙：2.29（2.1-2.60）；镁：0.92（0.67-1.03）；磷：1.17（0.97-1.62）；二氧化碳结合力18（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）血糖：4.68（3.89-6.11）。甘油三酯：1.05（0.23-1.71）；总胆固醇：5.63（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.21（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.58（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日）白细胞计数：6.91（4.00-10.00）；中性粒细胞比率：0.664（0.460-0.750）；中性粒细胞绝对值：4.58（1.8-6.4）；淋巴细胞比率：0.26（0.190-0.470）；淋巴细胞绝对值：1.8（1.0-3.3）；血红蛋白浓度：109（120-1160）；红细胞压积：3.95（4.00-5.50）；血小板计数：150（100-300）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）比重：1.008 （1.003-1.030）；pH：5.0（5.4-8.4）；尿蛋白：弱阳性 十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：阴性镜检白细胞：阴性24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日） 某大附属第一医院检查，填写详细报告:a.CD3+4+/CD3+8+0.9&& 0.9&&& b.CD3+&&&&&&&&&&&&&& 62.1%（62.0-76.0）c.CD3+CD4+&&&&&&&&&&&&& 28.0%（32.0-46.0）d.CD3+CD8+&&&&&&&&&&&&& 32.0%（18.0-32.0）e.CD19+&&&&&&&&&&&&&&&&& 9.4%（7.0-18.0）f.NK细胞&&&&&&&&&&&&&&&& 27.9%（7.0-18.0）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，某地级市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊 ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前天F K506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近巳发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，（11月4日邮件已上传过去）自从上次请老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已出结果，请问老师怎么肌酐猛涨、血药浓度特低：用药有一些需要调整吗？（12月15日邮件已上传过去）老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已全部出结果，劳老师指教。自日重新调药至今，每二天打前列地尔计20ug配250ml葡萄糖液打点C共6次，食的药按以上内容方法食用，人感觉比上半个月轻松了许多，食欲也增强了。请问老师: 肌酐206怎呢来再隆低点，且日常生活应注意什么？望老师赐教。中庸老师您好：将最新检查结果传给您了。老师，自上次调药（11月8日）~本次调药（11月24日），按您建议用" 前列地尔针 "打点滴二周（二天一次），肌酐已从274.8降到206，普乐可复前2mg/天调整3mg/天，血药浓度由前1.4到现在5.7，科素亚由前100ng/日调整200ng/天，现在尿蛋白由前2+至目前微量。但是目前肌酐，尿素氮还严重超标，这样请问老师您的下来用药如何调整。中庸： 00:39:43【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！科素亚由100mg/d调整为200mg/d是哪天？为什么由1.5g/d骁悉减回到1.0g/d了？chenguangwen42412-16 07:40老师您回复已收到，您辛苦了！关于1.科素亚由100mg/d调整为200mg/d是哪天？2.为什么由1.5g/d骁悉减回到1.0g/d了？回 ： 1.本次调药（15年11月24日），检查是15年12月10日，按您要求半个月复查。&&&&&&&&& 2.骁悉调整问题：因老师您帮调高骁悉，自食用1.5g/天后每天大便都不正常，每天拉3~4，拉稀.后来跟肾移植战友沟通得知减食骁悉就会大便正常，所以私自减少，请见谅。谢谢老师您，请帮用药调整。中庸： 00:26:52【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！骁悉就用1.0g/d吧，建议作一下MPA-AUC，看看够不够。建议加上阿魏酸哌嗪，早晚各300mg；贝前列素钠，早晚各20μg。chenguangwen42412-17 07:09回复收到，谢谢中庸老师！祝老师您天天开心快乐！chenguangwen424 19:33一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：134/71；8.心率：87；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.0g/天（早0. 50g、晚0.50g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.0g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.5mg/天（早1.5mg、晚1.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年11月23日由3.0mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：200mg/天；（早100mg、晚100mg）b. 阿魏酸哌嗪片：600mg/天；（早300mg、晚300mg）c. 维生素C：400mg/天；（早200mg、晚200mg）d. 复合维生素B：2片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、晚2.5g）g. 叶酸片：10mg/天；（早5mg、晚5mg）h. 贝前列素钠片：40ug/天；（早20ug、晚20ug）......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服：美卓乐 骁悉，08:00用早餐&& 08:30服：百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，阿魏酸哌嗪片，贝前列素钠片，叶酸片。10:00服：普乐可复， 五脂胶囊，晚上18:40用晚饭&& 19:30服：百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，阿魏酸哌嗪片，贝前列素钠片，叶酸片。20:30服：骁悉，& 21:20服：普乐可复， 五脂胶囊，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.70ng/ml，（末次服用1mg，10小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日，某大附一医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日，某地级市中心医院检查）肌酐：220.10（40-133）；括号内为参考值。尿素：11.2（2.5-7.14）；尿酸：515.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）谷丙转氨酶ALT：13（9-50）；碱性磷酸酶：58（0-110）；总胆红素：7.40（2-20）；直接胆红素：1.30（0-6）；总蛋白：66.00（65-85）；白蛋白：41.3（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）钾：5.17（3.50-5.30）；钠：137.00（137-147）；氯：110.00（99-110）。钙：2.37（2 -2.75）；镁：0.75（0.67-1.03）；磷：1.13（0.8-1.65）；二氧化碳结合力19.30（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）血糖：4.81（3.89-6.11）。甘油三酯：0.91（0.23-1.71）；总胆固醇：5.35（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.14（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.56（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）白细胞计数：6.5（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：62.5（50-70）；中性粒细胞绝对值：4.1（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：26.1（20-40）；淋巴细胞绝对值：1.7（1.1-3.2）；血红蛋白浓度：104（130-175）；红细胞压积：0.320（0.4-0.5）；血小板计数：141（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月10日）比重：1.005（1.010-1.025）；pH：5.0（5.4-8.4）；尿蛋白：2十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：阴性镜检白细胞：阴性24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日） 某大附属第一医院检查，填写详细报告:a.CD3+4+/CD3+8+0.9&& 0.9&&& b.CD3+&&&&&&&&&&&&&& 62.1%（62.0-76.0）c.CD3+CD4+&&&&&&&&&&&&& 28.0%（32.0-46.0）d.CD3+CD8+&&&&&&&&&&&&& 32.0%（18.0-32.0）e.CD19+&&&&&&&&&&&&&&&&& 9.4%（7.0-18.0）f.NK细胞&&&&&&&&&&&&&&&& 27.9%（7.0-18.0）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，某地级市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊 ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前天F K506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近巳发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，（11月4日邮件已上传过去）自从上次请老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已出结果，请问老师怎么肌酐猛涨、血药浓度特低：用药有一些需要调整吗？（12月15日邮件已上传过去）老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已全部出结果，劳老师指教。自日重新调药至今，每二天打前列地尔计20ug配250ml葡萄糖液打点C共6次，食的药按以上内容方法食用，人感觉比上半个月轻松了许多，食欲也增强了。请问老师: 肌酐206怎呢来再隆低点，且日常生活应注意什么？望老师赐教。老师您好！按老师您安排2个星期复检今天已全部出结果，劳老师指教。自日重新调整用药至今的已12天，今天无查FK506血药浓度。据今天检查结果来看，肌酐：220.10（上次206），尿酸：515.00（上次460.00） ，尿素：11.2（上次15.9） ，尿蛋白：2十（上次弱阳性+-），用药上在这13日用药是按老师您的安排增加了贝前列素钠片每天早晚各1片，阿魏酸哌嗪片每天早晚各300mg6片。请问老师：尿素氮上次15.9降11.2了，但肌酐p尿酸p尿蛋白这么高怎么办，上次去广州我的手术医生看了我上次验血结果提出增加强的松6粒和洛赛克1片，老师您的看法行吗？您看是否是慢性排斥？还要打点滴前列地尔吗？中庸： 02:41:36【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！医生认为有急排吗？其实即使真有急排把激素加到6片也不会有什么效果，如果是慢排则更不会有效果。由于骁悉恢复到1.0g/d，建议作MPA-AUC，看看骁悉用量够不够。前列地尔用法应该是每天一次，连续用2周。chenguangwen42412-31 08:36谢谢中庸老师您的回复，我看了明白，下来我再用前列地尔每天一次，连续用2周便用，然后再去广州查MPA-AUC，看看骁悉用量够不够。口服药按您所说原用药，您看看这样行吗？谢谢老师您了，祝新年健康快乐！中庸回复： 00:38:46【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！新年快乐！可以。
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