真的假的能查到，有需要我可以给你查查

这两天，一部名为《我不是药神》的国产片刷爆了很多人的朋友圈，几乎一夜之间，身边的朋友都开始谈论这部电影，看过的无不称赞，没看过的纷纷准备买票。

△豆瓣平台上，评分人数超过6万，评分9.0

生老病死，是围绕所有人一生的永恒话题。《我不是药神》将镜头对准了在死亡边缘挣扎的白血病患者，他们的绝望无助更多的不是来自病痛，而是贫穷——影片中，因为没有足够的钱支撑每个月4万元的天价药费，以至于很多人只能眼睁睁地看着“贫穷”一点点吞噬自己的生命。

据了解，影片改编自当年热议的“陆勇案”。

陆勇，江苏无锡一家针织品企业老板，2002年被查出慢粒白血病，尽管曾经是个收入不菲的私营企业主，但面临高昂药价所带来的经济压力，不得不选择来自印度的仿制药。2004年8月，陆勇在病友群分享了这种仿制药，随后便有越来越多的病友让他帮忙代购，人数一度达到了数千人。

2014年3月，陆勇因使用网购的信用卡，帮助上千名病友购买印度仿制药，被湖南省沅江市检察院以涉嫌销售假药罪提起公诉。戏剧性的是，当陆勇被抓后，数百名病友联名为他求情，请求司法机关认定陆勇无罪，他们中既有大学教授，也有普通市民。2015年2月，湖南省沅江市检察院做出最终决定，认为陆勇的行为不构成犯罪，决定不起诉。

影片根据陆勇的原型做了适当的艺术化创造，由徐峥饰演的主角程勇并非白血病患者，只是一名纯粹的药贩子，但随着与慢粒白血病人的深入接触，他意识到了他售卖的不仅仅是药品，更是这些人活下去的希望。为此，在警察开始查封仿制药时，程勇决定展开一场救赎……

一颗小小的药丸，在普通人眼中或许平淡无奇，但对患者而言，却意味着生命。《我不是药神》中的“天价药”戳中了很多人的生存痛点。谁能保证自己或家人一辈子不生病呢？

看过电影后或许你会问，影片中的白血病，到底有多可怕？为什么“格列宁”会成为“天价药”？现实生活中，那些白血病患者怎样面对这些问题？

昨天，我采访了浙江大学医学院附属第一医院血液科主任金洁教授、药学部卢晓阳主任药师，以及一位患慢粒11年的患者。

这曾是一种平均生存期只有3-4年的疾病

格列卫的出现让患者有了长期生存的可能

“我还没来得及看这部电影，但身边已经有好多人来推荐了。”金洁教授说，为了普及电影之外的干货，她在接受采访前特地去网上搜了一下《我不是药神》的简介。电影里所描写的那种病症，临床上称之为“慢性粒细胞白血病”（简称“慢粒”），可以简单地理解为白血病中的一种。

和老百姓熟知的白血病不同，慢粒起病慢，大部分患者往往是在体检或手术前无意中发现的，只有少部分患者早期会出现乏力、左腹脾脏肿大等症状。然而，一旦当慢粒进入急变期，患者的状况就会急转直下，很快就会死亡。据统计，全球每年所有的新发白血病患者中，约15%为慢性粒细胞白血病患者。

影片中的药物“格列宁”，实际其通用名叫“甲磺酸伊马替尼片”，一种由瑞士某制药公司生产的进口药。“这是一种非常好的靶向药，问世于上世纪90年代，正式投入临床使用是在2000年初，它的出现大大地延长了慢粒患者的生存期，甚至可以长期存活。以前，慢粒患者的平均生存期只有3-4年。”金教授说，可以说，甲磺酸伊马替尼片是上个世纪开发的最成功的肿瘤药物，也由此开启了靶向药物时代。

金教授还说，随着甲磺酸伊马替尼片的广泛使用，全球关于慢粒的治疗指南也发生了改变，以前指南推荐的首选治疗方案是骨髓移植，其次才是用药，但后来变成首选药物，其次才是骨髓移植。因为，相比骨髓移植，药物的副作用更小，效果也更好。这也意味着，甲磺酸伊马替尼片对患者而言就是“救命药”。

然而，多年来高昂的药价确实让不少慢粒患者望而却步，66岁的陈阿姨（化名）就深有体会。

她每天都在期盼药费能降一点再降一点

陈阿姨，家住杭州，2007年5月，她因体检发现白细胞高，后在浙大一院确诊为慢粒。那时的她刚退休，每个月的退休工资只有1000多元，女儿正在读大一，老伴又下岗了。“那一刻，我整个人都蒙掉了，我不可能不让我女儿读书的啊。当时，从医院出来走过西湖边的时候，我都想跳进去了。”陈阿姨说。

后来，在亲戚朋友的帮助下，陈阿姨终于凑齐了购买一年甲磺酸伊马替尼片的钱，56400元。“慢粒和高血压、糖尿病一样是要常年吃药的，每天吃四片（每盒60片），等于一个月要吃两盒（那时一盒11750元），这样算下来一年要20多万（282000元），我们哪里吃得起啊。”陈阿姨说，虽然和其他省市相比，杭州市医保还是不错的，可以享受“6+6”的购药模式，即，买6个月送6个月，买的6个月医保可以报销60%，等于她每年只要负担56400元的药费，然而，这对她来说仍是一个天文数字。

“那时候我和老头儿两个人的退休工资加一起都不到3万，等于是赤贫啊。可是又有什么办法呢，不能不吃啊。”陈女士说，她也曾听说过印度的仿制药，也有病友去吃过，但她不敢吃，一方面是担心安全问题，另一方面是不知道去哪里买、怎么买。

2014年的“陆勇案”对陈阿姨触动很大。她说，都是同病相怜的人，这些年如果不是亲戚朋友的帮助，她真不知道会发生什么。那时，她最大的愿望就是药费能降一点再降一点，每次病友群里一出现关于药费的事情，她就会异常兴奋。

2015年9月，得知杭州市人力资源和社会保障局将甲磺酸伊马替尼片在内的15种高价药纳入特殊药品大病保险支付范围时，陈阿姨高兴坏了，她说，虽然那时候她已经开始享受受“3+9”的购药模式，即，买3个月送9个月，比早几年便宜了很多，但纳入大病医保后，随着报销比例的增加，她每年只要承担39000元就够了，这意味着，她可以不靠亲戚朋友就能负担这笔费用了。

陈阿姨坦言，她是个好面子的人，虽然这些年亲戚朋友都是毫无怨言地来帮助她，但她总觉得心里不是滋味，感觉欠人情，每天需要靠人施舍过活。

如今，11年过去了，最让陈阿姨高兴的是去年11月的变化——那个月，她正在吃的甲磺酸伊马替尼片被纳入了杭州市基本医保，这样一来，她每年的药费只要15000元左右。“那天，我真的特别高兴，去找金主任（金洁教授）复查的时候，我就和她说，盼啊盼，总算在我没死之前就盼到了。”陈阿姨说，这两年，她和老伴的退休工资也涨了一些，所以，日子也相对好起来了，她很感谢政府对他们一直以来的关注和帮助，现在她的希望是购药流程能够再简单一些。

昨天采访时，卢晓阳主任告诉我，这两年国家在调整进口抗癌药价格的同时，也在积极研发国产药。以治疗慢粒的药为例，有一款国产药，只要850元/盒（甲磺酸伊马替尼片为10800/盒），且已通过国家仿制药一致性评价。

浙江早在2015年就将格列卫等15种高价药

《我不是药神》里的故事，可能不会在浙江发生了，早在2015年1月1日起，浙江省就率先行动，将治疗白血病、癌症等的15种治疗必需、疗效明确的高价药纳入了医保范围，其中就包括格列卫。

同年9月，杭州市人力资源和社会保障局出台《关于开展主城区特殊药品大病保险工作的通知》，将省人社厅公布的15种特殊药品同样纳入了杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围。

这15种高价药分别是：格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥，其中里葆、晴唯可和泰欣生为国产药，其余均为进口药。

杭州所有参加主城区医保的参保人员

均纳入大病保险待遇保障范围

太平洋寿险杭州中支理赔部负责人王江也证实，治疗白血病的“格列卫”早就列入了杭州医保范围。

“2015年1月1日，浙江省人力资源和社会保障厅发布文件，将‘格列卫’等15种高价药品纳入浙江省大病保险支付范围。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买这些药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品费用，均纳入大病保险支付。”

同年9月15日起，上述15种高价药正式纳入杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围，所有参加主城区医疗保障的参保人员均纳入待遇保障范围。

保障待遇方面，15种药品大病保险的起付标准为2万元，年度支付最高限额为45万元。一个年度内，符合大病保险支付范围的，报销比例为：2万元以上至20万元（含），报销60%；20万元以上至45万元（含），报销70%；超过45万元以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。

太平人寿浙江分公司理赔部负责人说，除了基本医保，个人还可以购买商业保险来提高治疗白血病的保障，最常见的是重疾险。通常情况下白血病都能获得重疾险的理赔，只有一种情况例外：A期程度的慢性淋巴细胞白血病。因为这种白血病病情发展缓慢，病情不严重，存活时间大于10年，而且无需治疗，定期复查即可。

据她介绍，医保是事后报销，而重疾险是一旦确诊就一次性赔付保额。比如保额是10万元，确诊就赔10万元，而不必等到治疗结束再赔付。虽然不一定够用，但可以减轻治疗期间的经济负担。

江泰私人保险（杭州）总经理彭湃建议，报销型的医疗保险也可以提高包括白血病在内的大病保障。这类保险可以报销医保之外的住院费、检查费、冶疗费、药品费、手术费、重症监护床位费、肾透析费、放化疗费等费用。格列卫这类高价药，都可以在保额内进行赔付。

她列举了一个投保案例：一个38岁无社保的男性，投保一份保额80万元的100%全报销医疗保险，一年保费是1507元。

浙江又新增了28种大病医保特殊药品

为贯彻落实党的十九大关于“完善大病保险制度”的重要精神，按照全省医保改革“三突破”要求，进一步减轻大病患者负担，经卫生计生部门和部分权威医疗机构推荐，浙江省大病保险特殊药品咨询专家小组论证，并报浙江省医保改革“三突破”领导小组同意，浙江于2017年12月22日至24日组织相关专家进行了大病保险特殊药品谈判，具体谈判结果公示如下，包括28种特殊药品——

修美乐、达希纳、恩瑞格、恩利、索坦、赛可瑞、英立达、里葆多、爱必妥、类克、索马杜林、复泰奥、思而赞、科望、维加特、维全特、Abraxane（紫杉醇 白蛋白结合型）、亿珂、佐博伏、凡瑞克、捷恪卫、艾博定、泰瑞沙、百立泽、速维普、索华迪、赛维健、雅美罗（以上均为药物商品名）。

今年1月10日，浙江省人力资源和社会保障厅发布通知，将阿达木单抗（修美乐）等28种药品纳入浙江省大病保险支付范围。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品费用纳入大病保险支付。通知自2018年1月1日起执行。

昨天，记者还了解到，国家及浙江省对急需的抗癌药等纳入大病医保的政策正在进一步研究完善。

从“药侠”到“药神”一个白血病患者勇敢自救的故事

7月6日正式上映的《我不是药神》，这几天火遍全网。在我的微信朋友圈，从普通观众到影评人，再到电影院经理，几乎零差评。目前，这部电影提前点映场的票房已经超过9000万。

什么样的电影引起这么轰动的效应？宁浩监制、徐峥主演，是其中一个原因。但大家夸赞更多的是故事，浙江时代院线的张剑形容此片为“神片”，“片中并无绝对的恶人，都能看到心善的一面……”影评人水怪说这部电影是“一部真勇敢的作品”。

有人说，《我不是药神》是中国版的《达拉斯买家俱乐部》。那个故事讲的是，1986年的达拉斯，一位电工被确诊为艾滋病晚期，为了能够活下去，他开始研究各类未受当局批准的抗艾滋病药物和替代疗法，甚至非法走私来自全世界各地的各种抗艾滋病药物，联合病友成立了俱乐部。

在之前杭州路演上，徐峥告诉我，《我不是药神》其实更像《辛特勒名单》，说的是一个平凡，甚至自私自利的小人物如何成长为一名大众英雄。这样的故事，在中国太少了。

另一场《我不是药神》的首映礼上，原型人物陆勇也来到现场，站在主演徐峥身边的他说，一开始看预告片，并不满意，他担心观众以为他是卖药挣钱的人，其实他没有挣钱，导演跟他沟通后才放下心来。

首映礼现场，徐峥对陆勇说，“角色的小人物部分是属于我的，英雄部分是属于你的。”现场观众以热烈的掌声回应陆勇的担心。

和电影中的程勇不同，现实中的陆勇事业有成，他是江苏无锡一家针织品出口企业的老板。2002年，他被查出患有慢粒白血病，人生也因此彻底改变。

医生给陆勇开出了一种特效药——瑞士诺华公司生产的“格列卫”，一个月一盒，23500元，不能进医保。当时北京北二环房价每平米还不到15000元，对陆勇来说，这是一笔非常大的开销。他吃了两年药，花了将近六十万元，病情是得到了控制，但高昂的药价和医疗费，也掏空了他这个私企小老板的家底。

2004年，陆勇偶然在日本发现了一款印度仿制的“格列卫”，疗效相似，但一盒只卖4000元！这让他对人生重新燃起了希望，他按着说明书，联系上了印度厂家。

陆勇先尝试开始服用印度仿制的“格列卫”，发现真有效果之后，马上分享给了病友——他把药品的购买和汇款的方式告诉了上千名病友，让他们自己买。由于境外汇款手续麻烦，为了方便病友的购药，陆勇帮印度公司解决了一个账户问题。廉价的仿制药，成了病友的希望，陆勇也被病友们尊称为了“药侠”。

正因为这个行为，2014年7月21日，他被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。

消息爆出之后，300多位病友共同签署了一份呼吁书，《为争取患者基本生存权的集体自救行为的“非罪化”而呐喊》，请求对陆勇免予刑事处罚……

电影中，一位同样患有慢粒白血病的老太太，拦住警察时说了段台词： “领导，我求求你，别再查假药了行吗？这药假不假，我们这些吃的人还不知道吗？我吃了三年正版药，房子吃没了，家也吃垮了。现在好不容易有了便宜药，可你们非说这是假药。不吃药，我们就只能等死。我不想死，我想活着。”

他们保的不是别人，而是自己的命。

2015年1月，检察机关研讨后认为，陆勇的行为不是帮助“销售”行为,而是帮助“购买”行为。而且在这个行为的过程中，没有产生利润。最终, 检察机关准确界定，陆勇的行为是“买方行为”，而非“共同销售行为”,因而根本不构成“销售假药罪”。

2015年1月30日，检察机关撤回了对陆勇的起诉，法院也对“撤回起诉”做出裁定。

新增大病医保特殊药品，为浙江这一举措点赞！

黄建发任中共浙江省委常委、组织部部长

浙江党建工作网络展示馆正式上线！ 首批17个典型代表已“入驻” 快来看看有没有你家乡

注意！孩子在家不穿袜子也危险，看完让人汗毛倒竖

来源：浙江新闻客户端、都市快报部分内容综合中国政府网、 浙江省人力资源和社会保障厅官网