生育保险报销条件
（maternity insurance）是国家通过立法，在怀孕和的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、和的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。 1、符合国家生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育()时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。
是国家为了保障女性同胞在生育期以及期的基本权益而出台的社会政策，具有社会保障意义，是国家和社会对妇女在特殊时期给予支持和爱护的具体体现。生育保险的政策条例是什么呢？生育保险根据以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
1、享受的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。2、待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家等。3、无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。4、生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。5、产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。6、生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国，职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
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相关专家解答
您好，生育保险报销的条件，基本上有两大条件。第一个条件是，符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。第二个条件是，女方所在的单位为其连续足额缴纳生育保险费用长达一年以上。如果女方没有就业，则应该以自由职业者缴纳费用才可以享受生育保险报销。
您好，如果想要报销生育保险，则应该要满足两个基本条件：1、要符合国家的计划生育政策，或已经实施过计划生育手术。2、所在的单位有按照规定参加生育保险并为其足额缴费连续满一年或以上一年以上。有的地区由于户口问题，可以通过丈夫的生育保险享受生育保险待遇。
生育保险报销条件一般为：女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。但各地会有不同。
以广东省规定为例：
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
　　2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇（街道）人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
生育保险报销条件一般为：女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。但各地会有不同。
以广东省规定为例：
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
　　2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇（街道）人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
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众所周知，生育险是社会保险中的一项，它是指在职工因为生育子女导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。下面华律网小编将为大家详细介绍有关生育险的知识，包括生育险报销标准、生育险能自己买吗、生育险报销流程、生育险怎么报销等等，希望这些知识能够帮助大家更全面了解生育险！
生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假，维持、恢复和增进生育妇女身体健康，并使婴儿得到精心的照顾和哺育。生育保险提供的生活保障和物质帮助，通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指及时给予生育妇女的生育津贴。有些国家还包括一次性现金补助或家庭津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济状况确定。生育保险的主要特征1、生育保险的对象一般只包括女工，因为生育对女工造成直接的经济损失和身体健康损失，所以直接补偿者是女工本人。一些企业也有对男职工给予一定的待遇。但这些待遇属于企业行为，国家立法中没有规定。……扩展阅读：
工作之后公司都会给我们购买五险一金，生育保险也是其中一项，作为社会保险的一部分，现在已经开放了二胎，二胎可以报销生育保险吗?接下来由华律网的小编为大家整理了一些关于二胎生育保险报销条件方面的知识，欢迎大家阅读!二胎生育保险报销条件1、补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含&3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。……
生育保险不仅仅是女职工享有的，男职工也可以依法享有生育保险的，购买了社保的男职工如遇到妻子生育的情况，也可以依法报销生育保险。那么，北京男职工生育保险报销条件是什么?华律网小编带你了解相关知识。北京男职工生育保险报销条件是什么?1、产前须连续上满9个月生育险，才能享受生育险报销;2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销，不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付，不能使用社保卡刷卡结算。……
生育保险是一种社会保险，如果职工的保险缴纳达到一定年限，并且符合计划生育规定的，携带必要材料，可以报销生育保险。那么，生育保险报销流程是怎样的呢?今天，华律网小编整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。生育保险报销流程的主要内容如下：一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)……扩展阅读：
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国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天;二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。生育津贴，是指职业妇女因生育或流产而离开工作岗位中断收入时，按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇，又称现金津贴。生育津贴已经成为一种对职业妇女表达关怀的重要国际性措施，其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障，使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照一定的生活标准维持健康的生活。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基本权利。……
生育是每个人都需要做的事情，为了在生育过程中更有保障，往往会购买生育险。而“五险一金”中是包括生育保险，所以无论男女都会购买生育保险。但职工生育保险怎么购买?听一听华律网小编给出的详细讲解职工生育保险购买情况。职工生育保险怎么购买生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险由用人单位在保险公司购买。……
个人可以交生育保险吗?生育保险是国家对这一特殊时期女性的一种福利的体现。那么在职职工在辞职后能否以个人的名义缴纳生育保险，继而享受生育报销待遇呢?个人的名义是不能缴纳生育保险的，必须要挂靠单位，由单位为其缴纳。根据《企业职工生育保险试行办法》的规定，生育保险实行社会统筹，建立生育保险基金，由企业缴纳向社会保险经办机构缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费。生育保险报销条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;……
一、&参保女职工到街道建立生育保险个人信息档案1.参加生育保险的女职工生育的，在怀孕后应当携带《准生证》、本人社会保险卡等相关证件，到所居住的街道办事处(参保女职工为乌鲁木齐市户口，持有乌鲁木齐生育服务证的，在发放生育服务证的街道录入个人信息;参保女职工为异地户口的，持有外地生育服务证的，在单位所在地街道办事处录入个人信息;男职工配偶无劳动收入的，在家庭居住地街道办事处录入个人信息)办理相关手续，建立个人生育保险信息档案(录入夫妻双方姓名、出生年月、族别、身份证号、准生证号、孩次、联系方式等信息)，填写《社会保险待遇代付申报表》，录入信息系统，并留存准生证复印件等相关凭据。2.参加生育保险的女职工做流(引)产的，可直接持本人社会保险卡在本市的生育保险定点医疗服务机构做流(引)产手术;其生育津贴的申领应在流(引)产前或流(引)产后持本人社会保险卡及身份证及时到所居住的街道办事处填写《社会保险待遇代付申报表》，录入信息系统、留存相关凭据。……
10优秀律师解答
这样的信息社保部门解答的更为详尽，操作性更强。为了妻子撒，妻子生育时可以享有生育保险的。
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贾学德，男，1963年生，复旦大学历史系硕士，南京理工大学人文学...胡延斌律师，毕业于南京陆军指挥学院法律专业，法学学士学位，中共党...吴广东律师精通法律.通晓法理.具有娴熟的执业技巧和高超的实务处理...黄橙律师，无党派人士，法学学士学位，现执业于江苏泽泰律师事务所，...
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6,10,11,285上海生育保险报销指南
　　上海生育保险怎么报销?上海生育保险报销范围是什么?上海生育保险报销标准是怎样的?上海生育保险报销有什么条件?上海生育保险报销需要准备什么材料?报销条件属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产)，属于下列情形之一的生育妇女，可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴：1、具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;3、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;4、不具有本市城镇户籍的从业妇女，与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的;5、《关于本市灵活就业人员参加本市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》实施前已按《关于颁发本市从事自由职业人员养老、医疗保险若干问题试行意见的通知》规定参保，且通知实施后未中断缴费的人员。注：从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。报销金额生育生活津贴的享受期限：1.妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，按3个月享受生育生活津贴;2.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的，按1个半月享受生育生活津贴;3.妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，按1个月享受生育生活津贴。按照前款第(一)项规定享受生育生活津贴的生育妇女，还可以按照下列规定享受生育生活津贴：1.难产的，增加半个月的生育生活津贴;2.符合计划生育晚育条件的，增加半个月的生育生活津贴;3.多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育生活津贴。生育妇女的生育医疗费补贴标准为：1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3600元;2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为600元;3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴为400元。报销材料1、本人有效身份证原件及正、反面复印件;2、乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;3、在本市生育的，需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的，需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门、台湾地区生育的，需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;4、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行其中之一);5、委托他人办理的，需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正、反面复印件。报销流程1、符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。报销地址各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。&
相关推荐 &&&美好的时光总是过得太快?没关系!婚假、生育假、哺乳假……关于上海女性所拥有的假期，小编帮你整理好了～此外，还有免费婚前医学检查和咨询、产前健康检查的福利哦～快来收藏!上海人社局发布，上海市延长本市女职工产假期限、生育生活津贴相关文件的有效期至日！马上就要迎来2018年了，上海的生育津贴是怎么样的呢？有什么变化呢？小编要告诉大家的是，2018年上海生育保险待遇标准不变！请准妈妈们注意→去年以来，上海女职工的三期待遇有所调整、不断提高，小编为你奉上最新最全的假期与待遇对照表，带你一图看懂！上海市人社局上周宣布，今年7月1日以后生育的符合生育保险待遇享受条件的妇女，其生育医疗费补贴将从原先的3000元调整至3600元，网友们纷纷给小布留言提问，二胎可以享受该补贴吗?怎么办理和申领?申领条件上海市人社局获悉，日以后生育的符合生育保险待遇享受条件的生育妇女，其生育医疗费补贴将从原先的3000元调整至3600元。本市生育保险待遇申领新规7月起施行：女职工生育、流产当月单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或连续缴纳满9个月的，生育生活津贴由生育保险基金全额支付;累计不满12个月且连续缴纳不满9个月的，津贴由生市人社局今天发布，日及以后生产或流产符合生育保险待遇享受条件的女同胞，可去各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心申领生育保险啦。为保障妇女生育期间的基本生活和医疗需求，促进妇女就业，根据市人民政府发布的《上海市城镇生育保险办法》，我局制订了《〈上海市城镇生育保险办法〉实施细则》，现予颁发，请认真贯彻实施。上一篇文章：下一篇文章：猜你喜欢
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有> 北京生育保险报销材料北京生育保险报销材料来源:北京生育保险时间:【导读】2017年北京生育保险报销材料根据报销项目确定。不同报销项目报销所需资料不同，例如报销生育津贴需提供《北京市生育服务证》、医学诊断证明书、婴儿出生证明、结婚证、北京市申领生育津贴人员信息登记表等等。其具体报销所需资料如下。
【报销项目】：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费
一、生育津贴：
1、《北京市生育服务证》（原件和复印件）；
2、《北京市外地来京人员生育服务联系单》（原件和复印件）；
3、《北京市工作居住证》（原件和复印件）；
4、医学诊断证明书（原件和复印件）；
5、婴儿出生证明（原件和复印件）；
6、《结婚证》（原件和复印件）；
7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）；
8、《北京市申领生育津贴人员信息变更表》（一式两份）；
9、因特殊原因，需要携带的其它相关材料。
二、生育医疗住院费用：
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、收费票据；
4、住院费用汇总明细清单；
5、出院诊断证明（复印件）；
6、急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）
7、结婚证复印件；
8、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
9、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；
10、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。
【备注】：一般出院时候直接办理现场结算。如出现异地定点医疗机构发生的住院医疗费用等情形则必须办理手工报销，需提供上述资料。
三、产检费用：
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、收费票据；
4、处方底方；
5、检查、治疗费用明细；
6、医学诊断证明书（复印件）；
7、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；
9、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。
【备注】：办理手工报销时才需要提供上述资料。
四、计划生育手术医疗费：
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、收费票据；
4、处方底方（急诊需提供急诊处方底方）；
5、检查、治疗费用明细；
6、医学诊断证明书（复印件）
7、急诊证明（提供以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方）；
8、结婚证复印件；
9、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。
【备注】：办理手工报销时才需要提供上述资料。
【相关业务】：、、
相关问题解答
一、分娩前连续缴纳9个月生育保险可以享受生育保险待遇吗？报销生育保险时候需准备哪些资料？
【回答】：可以享受生育保险待遇，报销时候需提供北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单等资料。
二、北京生育保险报销范围包括哪些？手工报销产检费用时候需提供哪些资料？
【回答】：北京生育保险报销范围生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他费用等。其手工报销产检费用时候需提供《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、收费票据、处方底方、检查/治疗费用明细、医学诊断证明书等资料。
三、北京生育险在异地生产怎么报销？报销时候需要哪些资料？
【回答】：在北京上生育险后，在外地生孩子是可以享受到生育险（生育津贴）和医疗报销（产前体检和生产报销的，报销幅度按照北京地区的要求）。办理报销时候一般需提供婴儿出生证明、结婚证、生育服务证等等。如需了解详情，请拨打北京社保局服务热线12333。“北京生育保险报销材料”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐生育保险_百度百科
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生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、和的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《（征求意见稿）》从日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
日，人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议，计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调，两险合并并不是简单地将生育保险并入医保，而是要保留各自功能，实现一体化运行管理。
生育保险定义
生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
生育保险参保
生育保险人群
凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。
生育保险费用缴纳
用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；
缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
生育保险报销
生育保险条件
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；
2、已办理参保备案，并在当地生育；
3、当地人社局要求的其他条件。
生育保险范围
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
广东省规定
1、生育医疗费。
女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2、生育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；
（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；
（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；
（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；
（5）自愿生育独生子女的，增加35天；
（6）晚育的，增加15天；
3、一次性分娩营养补助费。
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4、计划生育手术费用。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5、男职工假期津贴。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
生育保险基金不予支付下列费用：
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；
2、因为医疗事故发生的费用；
3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
生育保险制度
生育保险是国家通过立法确定的，在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇，保障其身体健康，并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件，因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。
《社会保险法》第五十三条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定：“用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”上述规定说明我国生育保险的范围覆盖了所有用人单位及其职工，并且扩大到了用人单位职工的未就业配偶。但是，我国各个地区的生育保险覆盖范围也是有所区别的，具体覆盖范围以当地人力资源和社会保障局公布信息为准。
生育保险申报办理
生育保险申报缴费
1、申报材料
（1）《社会保险登记表》；
（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；
（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。
2、办理程序：
（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；
（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；
（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
生育保险保险待遇
1、申报条件
（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
2、申报材料
（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）
（2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）
（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）
（4）《企业职工生育医疗证审领表》
（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
（6）《企业职工生育医药费报销申请单》
（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》
（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》
（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等
（10）收款收据
生育保险办理程序
（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；
（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险结算办法
生育保险费用结算办法
生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前，国际上采用的结算办法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育，社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。这种结算办法的主要步骤是：
生育保险保险待遇
生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；
（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：
生育保险生育津贴
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（1）女职工生育享受产假；
（2）享受计划生育手术休假；
（3）法律、法规规定的其他情形。
（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）
假期天数：
① 正常产假90天（包括产前检查15天）；
② 独生子女假增加35天；
③ 晚育假增加15天；
④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；
生育保险营养补助
生育保险宣传
① 正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；
② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
生育保险男性职工
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。
注：生育保险办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
生育保险医疗费用
生育医疗费用包括下列各项：
（1）生育的医疗费用；
（2）计划生育的医疗费用；
（3）法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
生育保险生育保险金
医疗工伤生育保险工作座谈会
生育保险金=生育津贴+津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
生育保险报销流程
参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）
生育保险主要特点
（1）享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济
（2）待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。
（3）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。
（4）生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。
（5）产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。
（6）生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国，职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
生育保险保险作用
生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面：
一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会付出了努力，应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
二是，实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。
生育保险其它相关
生育保险生育保险法律
职工生育保险
1986年卫生部、劳动人事部、全国总工会、全国妇联联合印发了《女职工保健工作暂行规定》。这一《规定》在全国范围内进行为期6年调查研究的基础上，经过科学论证，并参考各国法规制定的，为保障女职工的合法权益发挥出重大作用。
1988年7月国务院发布了《女职工劳动保护规定》，此规定适用于中国境内一切国家机关、团体、企事业单位的女职工。军队系统的单位可参照执行。其主要内容是对女职工的就业、劳动工作时间、产假、待遇孕期保护及其他福利等作了详细规定。
1994年12月劳动部颁发的《企业职工生育保险试行办法》中规定：本办法适用城镇企业及其职工。生育保险按级织，生育保险费用实行社会统筹。
生育保险报销方法
生育保险共保四项内容：一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。
医疗费用待遇，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
生育保险常识问题
1、生育保险可以转移吗？
生育保险是不能转移的。同时不能转移的保险还包括失业保险及工伤保险。但是养老保险可以跨省转移，医疗保险可以转划，住房公积金可以一次性转移账户全部余额。
2、女职工在休产假期间领取生育津贴的，用人单位还需要向其支付工资吗？
生育津贴就是以前所说的产假工资，为了与国际术语保持一致，后来才改为生育津贴的。女职工在产假期间领取生育津贴的，用人单位可以不向其支付工资；但法律同时规定，若生育津贴低于女职工生育或是实施计划生育前工资水平的，差额部分由用人单位补足。
3、劳动者未婚先育，可以享受生育保险待遇吗？
根据《企业职工生育保险试行办法》的规定，生育保险待遇的享受对象必须是合法婚姻者，即必须达到法定婚龄，并按照《婚姻法》的规定办理了合法手续，并符合国家的计划生育政策。故未婚先育不符合《婚姻法》有关合法婚姻的规定和国家的计划生育政策，不可以享受生育保险待遇。
4、女职工流产费用是否由生育保险基金支付？
《企业职工生育保险试行办法》第7条规定：“女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或者流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。”故女职工流产的视情况不同而有区别。如果女职工流产后不能依法出具当地计划生育证明、流产证明的，比如未婚先孕并流产的，其流产费用就不能由生育保险基金支付。若流产女职工能出具领取生育保险金必要的证明，则其流产费用由生育保险基金支付。女职工流产期间无法工作，其经济收入会受到影响，本着保护女职工健康的原则，生育保险基金应当支付女职工流产产生的医疗费用。
5、在女职工休产假期间，用人单位能否与其解除劳动合同？
《劳动法》第9条第1款第3项规定：“女职工在孕期、产假、哺乳期内，用人单位不得以濒临破产需要裁员等为由与其解除劳动合同。”这一规定体现了法律对妇女权益的保护，女职工在生育期间的权利是受国家保护的，任何单位不得以休产假为由解除女职工的劳动合同。
6、女职工在孕期、产期、哺乳期内劳动合同期限届满的，怎么办？
《劳动合同法》第42条规定女职工在孕期、产期、哺乳期的，用人单位不得按照本法第40条、第41条的规定解除劳动合同。根据《劳动合同法》第45条的规定，女职工在孕期、产期、哺乳期内劳动合同期限届满的，劳动合同应当延续至哺乳期满。单位不能因女职工在孕期、产期、哺乳期内劳动合同届满而解除劳动合同，必须待哺乳期满才能与之解除劳动合同，这是对女职工在此期间的特殊保护。
7、生育津贴的发放标准是什么？
《社会保险法》第56条第2款规定：“生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”目前，各地区的生育津贴支付期限一般与产假期限相一致，在90-180天之间。各地规定的生育津贴支付标准大体上有四种方式：（1）按照女职工生育前的工资标准支付。（2）按照本单位上年度月平均工资计发。（3）按照职工缴纳社会保险费的基数计发。（4）按照社会平均工资标准计发。
生育保险政策调整
生育保险待遇将不再限户籍
作为主管社会保障的职能部门，人力资源和社会保障部拟明确生育保险各类政策标准。人社部、国务院法制办21日公布了《生育保险办法（征求意见稿）》。该办法明确生育保险将实现各类职工人群的全覆盖。
生育保险工作座谈会
具体为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。人社部表示，覆盖范围扩大将有利于生育保险制度的统一，有利于体现社会保障的公平性。
此外，意见稿还明确，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。具体涉及到生育医疗费用结算范围和标准，由各地区根据当地实际情况制定。
单位不交保险须担生育费用
在明确将扩大参保范围的同时，意见稿特别说明，作为社会保险，单位必须为职工缴纳。如果未缴纳，职工生育保险待遇由单位承担。
人社部统计，截至2012年9月，全国生育保险参保人数1.5亿人。相比其他各类社保，参保人群规模相对较小。实际中，单位不给职工缴纳生育保险的现象并不少见。
为了让这项社保福利真正落实，此次征求意见稿规定，用人单位不依法为职工缴纳生育保险，造成职工不能享受生育保险待遇的，由用人单位支付相关待遇费用。同时还要面对社保滞纳金的处罚。
意见稿对于生育保险待遇领域也做了说明，为了保证生育医疗费的及时支付、方便参保人员，拟规定相关费用，由社保机构与协议医院直接结算。
企业缴费减负比例下降一半
值得注意的是，此次征求意见稿对于生育保险的缴费比例也做了较大调整。意见稿明确，生育保险的缴费比例一般不超过0.5%，比现行的1%左右，降低了一半。
意见稿明确，参加生育保险，用人单位缴纳参保费，职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费，按照本单位职工工资总额的一定比例计算，缴费比例一般不超过0.5%，具体缴费比例由各地根据实际情况确定。
．腾讯[引用日期]
．人民网[引用日期]
．新华网[引用日期]
．.[引用日期]
．社保查询网[引用日期]
．新华网[引用日期]
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