事业单位医保缴费何时开始开始缴费了,有4种缴费方式,看看你要缴多少钱

提醒!沛县居民医保开始缴费了!4种缴费方式 看看你要缴多少钱_突袭网
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提醒!沛县居民医保开始缴费了!4种缴费方式 看看你要缴多少钱
编辑:张俊
近日,徐州市政府新出台了 《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》 (徐政规〔2017〕3号)
毋庸置疑 有关居民医保 这是一次重大的政策调整 事关—— 每!一!个!沛!县!人! 是的,此刻我们已经按捺不住想知道 在新《办法》中 居民医保到底发生了哪些变化? 10月27日上午,市政府召开新闻发布会,对《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》对此进行了详细解读。 明确提出
建立覆盖 统一城乡居民医保制度 并于 日起并轨运行 人社部门负责的居民医保 卫计部门负责的新农合 共同实现“六个统一” 统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇 统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理
以此形成新的统一的城乡居民医保政策体系 沛县居民 将公平享有基本医疗保障权益 (而在整合之前,居民医保和新农合两项制度各有一套独立的政策体系) 一起get新变化
个人缴费标准统一调整为210元 按照国务院“完善筹资动态调整机制,合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重”的要求。 在市区和各县(市)设置两档个人缴费标准,市区居民(含学生儿童和大学生)个人缴费标准统一调整为210元,各县(市)调整为180元。财政补助执行国家和省规定的标准。 在筹资构成中,政府财政补助占大头,市区参保人员政府财政补助占筹资总额的比例为70%,各县(市)为73.5%。
明确4种缴费方式 普通居民以家庭为单位,持户口本到户籍所在地社区劳动保障服务机构、村民委员会或经办机构委托的机构办理参保缴费手续。 《江苏省居住证》持有人到居住地社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。 非本统筹区户籍的中小学生和幼儿园、托儿所学生持户口本和在校生证明到就读学校所在地的社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。 原来正常参加居民医保和新农合的人员可以直接到指定的代理银行或经办机构委托的机构续保缴费。 目前市区参保人员通过工行、建行、交行、农行和淮海商业银行等5家银行进行缴费。具体缴费方式有: 网银缴费。可登录建行、交行、工行和农业银行的网站,通过网上银行缴费。 自助机缴费。可持建行、交行和工行的银行卡,通过自助终端机缴费。 现金缴费或办理银行代扣。持社会保障卡到卡面标明的银行营业网点现金缴费。现金缴费银行需和社会保障卡上相对应的银行一致。居民也可办理银行代扣居民医保费业务。 手机用户可下载“徐州人社”APP,通过支付宝进行缴费。
提高普通门诊统筹待遇、提升住院报销比例 统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇,实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标,总体待遇有所提升。 一是提高普通门诊统筹待遇 对于原新农合参保人员,扩大了药品支付范围,将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围;对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员,门诊统筹待遇从500元提高至800元,将门特病种增加到16种,对原普通居民,增加门特病种11个;对原新农合,增加门特病种9个,进一步提高了门诊大病保障能力。
二是提升住院报销比例 原新农合参保人员在二三级医疗机构报销比例分别比原来提高了5和10个百分点,原居民医保参保人员住院最高支付限额从16万提高至20万。 三是积极引导分级诊疗 一二三级医疗机构之间设置差别化的住院报销比例和起付标准,引导群众小病选基层。同时,参保人转诊转院和异地就医需分别办理相应手续,控制县外转诊率,努力实现综合医改提出的参保人员县域内就诊率达到90%的目标。
符合条件的困难人群可申请医疗救助基金全额资助 新文件坚持精准扶贫、精准脱贫的基本方略,农村建档立卡低收入人口等医疗救助对象参加城乡居民医保个人应负担的费用,由医疗救助基金进行全额资助;《办法》对农村建档立卡低收入人口的就医,在门诊、住院和大病保险方面分别提高了补偿标准;采取按病种收付费的方式,继续执行原新农合儿童先心病等22类重大疾病保障政策,确保待遇不降低。 Q&A
未按时缴费将对参保人员待遇享受带来什么影响? 城乡居民医保按年度缴费,先缴费后享受待遇,每年9月1日至次年2月底为缴费期。未按时足额缴纳参保费用者,停止享受医保待遇;每年3月1日至3月31日缴费的,自缴费到账开始享受医保待遇,欠费期间发生的费用不予结算。符合参保范围尚未参保的以及参保后中断1个月以上(即3月31日以后)又重新缴费参保的城乡居民,设定6个月的待遇享受等待期,等待期满后方可按照规定享受医保待遇。(市人社局医保处主任科员鲁方) 纵观以上可以看到, 居民个人缴费标准虽有所提高, 但“公平享有基本医疗保障权益”的梦想即将照进现实。 如此利民实事,请点个赞吧! 大家都在看 爱是一种能力,你能否具备? 女人怕男人没钱,没爱,但最怕的是……
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重要提醒!徐州居民医保开始缴费了!有4种缴费方式,看看你要缴多少钱
编辑:王亮
近日,徐州市政府新出台了 《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》 (徐政规〔2017〕3号)
毋庸置疑 有关居民医保 这是一次重大的政策调整 事关―― 每!一!个!徐!州!人! 是的,此刻我们已经按捺不住想知道 在新《办法》中 居民医保到底发生了哪些变化? 10月27日上午,市政府召开新闻发布会,对《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》对此进行了详细解读。 明确提出
建立覆盖 统一城乡居民医保制度 并于 日起并轨运行 人社部门负责的居民医保 卫计部门负责的新农合 共同实现“六个统一” 统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇 统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理 以此形成新的统一的城乡居民医保政策体系
徐州市城乡居民 将公平享有基本医疗保障权益 (而在整合之前,居民医保和新农合两项制度各有一套独立的政策体系) 一起get新变化
市区居民个人缴费标准统一调整为210元 按照国务院“完善筹资动态调整机制,合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重”的要求。 在市区和各县(市)设置两档个人缴费标准,市区居民(含学生儿童和大学生)个人缴费标准统一调整为210元,各县(市)调整为180元。财政补助执行国家和省规定的标准。 在筹资构成中,政府财政补助占大头,市区参保人员政府财政补助占筹资总额的比例为70%,各县(市)为73.5%。
明确4种缴费方式 普通居民以家庭为单位,持户口本到户籍所在地社区劳动保障服务机构、村民委员会或经办机构委托的机构办理参保缴费手续。 《江苏省居住证》持有人到居住地社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。 非本统筹区户籍的中小学生和幼儿园、托儿所学生持户口本和在校生证明到就读学校所在地的社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。 原来正常参加居民医保和新农合的人员可以直接到指定的代理银行或经办机构委托的机构续保缴费。 目前市区参保人员通过工行、建行、交行、农行和淮海商业银行等5家银行进行缴费。具体缴费方式有: 网银缴费。可登录建行、交行、工行和农业银行的网站,通过网上银行缴费。 自助机缴费。可持建行、交行和工行的银行卡,通过自助终端机缴费。 现金缴费或办理银行代扣。持社会保障卡到卡面标明的银行营业网点现金缴费。现金缴费银行需和社会保障卡上相对应的银行一致。居民也可办理银行代扣居民医保费业务。 手机用户可下载“徐州人社”APP,通过支付宝进行缴费。
提高普通门诊统筹待遇、提升住院报销比例 统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇,实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标,总体待遇有所提升。 一是提高普通门诊统筹待遇 对于原新农合参保人员,扩大了药品支付范围,将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围;对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员,门诊统筹待遇从500元提高至800元,将门特病种增加到16种,对原普通居民,增加门特病种11个;对原新农合,增加门特病种9个,进一步提高了门诊大病保障能力。
二是提升住院报销比例 原新农合参保人员在二三级医疗机构报销比例分别比原来提高了5和10个百分点,原居民医保参保人员住院最高支付限额从16万提高至20万。 三是积极引导分级诊疗 一二三级医疗机构之间设置差别化的住院报销比例和起付标准,引导群众小病选基层。同时,参保人转诊转院和异地就医需分别办理相应手续,控制县外转诊率,努力实现综合医改提出的参保人员县域内就诊率达到90%的目标。
符合条件的困难人群可申请医疗救助基金全额资助 新文件坚持精准扶贫、精准脱贫的基本方略,农村建档立卡低收入人口等医疗救助对象参加城乡居民医保个人应负担的费用,由医疗救助基金进行全额资助;《办法》对农村建档立卡低收入人口的就医,在门诊、住院和大病保险方面分别提高了补偿标准;采取按病种收付费的方式,继续执行原新农合儿童先心病等22类重大疾病保障政策,确保待遇不降低。 Q&A
未按时缴费将对参保人员待遇享受带来什么影响? 城乡居民医保按年度缴费,先缴费后享受待遇,每年9月1日至次年2月底为缴费期。未按时足额缴纳参保费用者,停止享受医保待遇;每年3月1日至3月31日缴费的,自缴费到账开始享受医保待遇,欠费期间发生的费用不予结算。符合参保范围尚未参保的以及参保后中断1个月以上(即3月31日以后)又重新缴费参保的城乡居民,设定6个月的待遇享受等待期,等待期满后方可按照规定享受医保待遇。(市人社局医保处主任科员鲁方) 纵观以上可以看到, 市区居民个人缴费标准虽有所提高, 但“公平享有基本医疗保障权益”的梦想即将照进现实。 如此利民实事,我们为政府点赞! 都市晨报全媒体记者 王岩 编辑:灵灵 徐州资讯全覆盖尽在快哉APP 领导说了 您点一个 小编工资涨5毛!
更多精彩 >>>2018年洛江城乡居民医保开始缴费啦!看看你该缴多少?-闽南网
2018年洛江城乡居民医保开始缴费啦!看看你该缴多少?
来源:大美洛江
  13日,召开城乡居民医保参保缴费工作会,洛江副区长陈倩部署相关工作。
  陈倩要求,各级各相关部门要高度重视,加强组织领导,把明年城乡医保资金筹措工作作为当前一项重要任务来抓,实行一把手亲自抓,分管领导具体抓,加大人力物力投入。要精心部署,层层抓好落实,及时制定工作方案,实行分级包干责任制,准确把握筹资目标要求、缴费标准、筹资时限、纪律要求,确保及时足额完成筹措任务。要注重抓好宣传工作,把政策宣传作为工作突破口,采取切实有效措施,让城乡医保政策深入人心,争取群众理解支持和主动配合。要提升服务质量和水平,以开展城乡医保筹资为契机,努力控制医疗费用过快增长,提高报销补偿比,加快医保支付方式改革,确保医改目标任务落到实处。同时加强对定点医疗机构的监管,增强医务人员、经办人员职业操守,不断提高医疗服务能力和管理水平。
  会上还布置了全区2018年城乡居民医保参保缴费工作;区卫计局、民政局、残联、农水局等部门就有关享受缴费减免对象进行说明。
  2018年城乡居民医保政策在哪些方面有提升?
  1.城乡医保政策一体化:从日起,将泉州市城镇居民医保和新农合整合统称为&城乡居民基本医疗保险&。在泉州市行政区划内,参加城乡居民医保的所有人员均同属一个统筹区,实行&六统一&,即:统筹区内统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,并建立统一的城乡居民大病保险和城乡医疗救助制度。
  2.扩大参保对象范围:除了本区户籍城乡居民外,还有条件地将持有本区居住证(或暂住证)、居住在本区的非从业港澳台人员等对象纳入参保范围。
  3.提高全年统筹基金最高支付限额:由原来的12万元提高到15万元。
  4.降低起付标准:参保对象年度内多次住院的,第二次住院的起付标准为所住医院起付标准的50%,第三次起住院不再设立起付标准。
  5.提高门诊特殊病种保障水平:一是门诊特殊病种由原来的26种扩大至38种;二是所有门诊特殊病种与住院合并计算全年最高支付限额,不再单独设立年度封顶线;三是2个及2个以上门诊特殊病种按1个起付标准计算。
  6.提高生育费用定额补偿标准:顺产定额补偿由500元提高到1000元;剖腹产定额补偿由1000元提高到1500元。
  哪些对象可以参加洛江区城乡医保?
  ①除参加城镇职工基本医疗保险以外的洛江区户籍城乡居民。②洛江区行政区划内就读的大中专、技校学生,包括侨、港、澳、台学生。③持有洛江区居住证(或暂住证),且未参加其他基本医疗保险的居民。④在泉州居住1年以上且参保缴费时居住地在洛江的非从业港澳台人员。
  参保对象如何参加2018年城乡医保?
  城乡居民需携带《户口簿》或《居住证》(《暂住证》)原件及复印件(新参保人员必须同时提供近期一寸彩色免冠照片1张)向户籍所在地或居住地村委会(社区居委会)办理参保登记和缴费手续。
  新生婴儿缴费、报销有什么不同规定?
  在一个医疗保险结算年度内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。
  洛江区2018年度城乡医保参保缴费时间?
  1.集中缴费时间:2018年洛江区城乡居民参保缴费期限为日至日,一年集中受理一次。
  2.补缺补漏缴费时间:对于个别因申请个人缴费减免认定而未能及时参保的居民,可在前补办城乡医保参保缴费。
  3.超出规定时间:对超出规定时间办理参保缴费的城乡居民,缴费后60天为等待期。等待期过后按规定享受相应的基本医疗保险待遇。缴费之前和等待期期间发生的医疗费用由参保居民个人全额自付。
  2018年城乡医保的缴费标准是多少?
  2018年城乡居民个人缴费标准为180元/人,各级财政补助不低于450元/人。
  哪些人员可以享受洛江区城乡医保个人缴费减免,个人应缴多少?
  1.城乡居民最低生活保障对象(含特困人员及孤儿)、重点优抚对象(含革命&五老&人员)、二十世纪六十年代精简退职职工中享受40%救济的人员、精准扶贫建档立卡贫困人员、持有第二代残疾人证的残疾人、农村居民已办理《独生子女父母光荣证》的独女户、农村居民生育两个女孩并已绝育的二女户、计生特殊家庭成员、家庭困难的在校大中专和技校学生,个人缴费部分由政府全额补助。
  2.低收入家庭中年满60周岁的老年人、未满18周岁的未成年人,个人缴费部分由政府补助70%,个人缴费54元/人。
  3. 农村居民已办理《独生子女父母光荣证》的独男户个人缴费部分由政府补助20元/人,个人缴费160元/人。
  (各类对象以经区民政局、卫计局、农水局、残联核实的名单为准。)
  2018年城乡医保报销期限?
  从日起至日止(注:当年度医疗费用报销申报时间不得超过次年11月30日,逾期申报将不予报销)。
  2018年城乡居民住院和特殊门诊报销标准?
  参保对象在参保期间住院和特殊门诊的医疗费用执行城镇职工基本医疗保险的&三个目录&,按以下标准报销:
  市级统筹区内县属的三级医院执行二级医院的医保支付政策,二级的乡镇卫生院执行一级医院的医保支付政策;市级统筹区内各级中医医院的城乡居民基本医疗保险报销比例按降低一个医院等级标准执行,最低执行一级医院或社区卫生服务中心的支付标准。
  参保对象年度内多次住院的,第二次住院的起付标准为所住医院起付标准的50%,第三次起住院不再设立起付标准。参保对象在市级统筹区内同一医疗联合体内不同医院间转诊的,视为一次住院。属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的全年医疗费用视同一次住院费用,年度内起付标准次数与住院次数合并计算。2个及2个以上门诊特殊病种按1个起付标准计算。
  参保对象因病情需要转出泉州市外治疗(含参保对象外出时在泉州市域外急诊住院),按统筹区内可报销额度的80%进行报销。
  门诊特殊病种和治疗项目有哪些?
  1.恶性肿瘤门诊化疗和放疗(含白血病);2.重症尿毒症门诊透析治疗;3.器官移植抗排斥反应治疗;4.结核病规范治疗;5.重性精神病治疗,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等;6.再生障碍性贫血;7.慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ级);8.系统性红斑狼疮;9.高血压病Ⅱ期和Ⅲ期;10.糖尿病1型和2型;11.苯丙酮尿症;12.儿童先天性心脏病;13.血友病;14.帕金森病;15.重症肌无力;16.肝硬化(失代偿期);17.强直性脊柱炎;18.白内障门诊手术治疗;19.癫痫病;20.支气管哮喘;21.脑卒中及后遗症;22.0-6岁儿童听力障碍(干预);23.类风湿性关节炎;24.甲状腺功能亢进;25.甲状腺功能减退;26.慢性阻塞性肺疾病;27.慢性肾功能不全;28.慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期);29.腰椎间盘突出症;30.脑垂体瘤;31.银屑病性关节炎;32.原发性血小板紫癜;33.学生意外伤害;34.冠心病;35.自身免疫性溶血性贫血;36.0-6岁儿童脑性瘫痪;37.慢性肾小球肾炎;38.危重病的抢救。
  特殊门诊的审批办法?
  1.门诊特殊病种和治疗项目的诊断及确认,由二级以上(含二级)定点医疗机构相关科室副主任医师以上(含副主任医师)填写《门诊特殊病种审批表》,并携带疾病证明书或出院小结、门诊病历、相关检验报告单、社会保障卡或身份证、一寸正面彩照1张等有关资料,到区医保经办机构办理。
  2.参保对象在全市范围内选择1-2家定点医疗机构作为本人门诊特殊病种指定医院。经批准后发给参保人员《门诊特殊病种诊疗证》作为就医结算凭证。有效期自批准确认之日起,首次确认有效期为1年,逾期自动失效,如病情需要,必须按规定办理延期确认手续。
  哪些医疗费用不能报销?
  1.应当从基金中支付的;
  2.应当由第三人负担的;
  3.应当由公共卫生服务经费负担的;
  4.在境外就医的;
  5.其他依法、依规不应予以支付的医疗费用。
  本地区发生严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用,由同级人民政府拨付专款解决。
  如何报销医疗费用?
  参保人员在已实现医疗费用即时结报的定点医疗机构住院的,出院时即时结算报销。参保人员未与医院即时结算的,先自行垫付医疗费用,然后再持就医材料到相应经办机构报销,发票金额在10000元以下到所属乡镇(街道)医疗服务站核报;发票金额在10000元以上者到区医保经办机构核报。
  参保人员在定点医疗机构办理出入院时,应携带社保卡、身份证或户口簿,以便进行身份确认、医疗信息传送和即时得到结算报销。
  报销医疗费用需要哪些材料?
  1.住院核对表;
  2.出院小结;
  3.住院发票;
  4.长短期医嘱单复印件;
  5.住院费用汇总明细清单;
  6.社会保障卡(尚未领到社会保障卡的必须提供本人银行卡)、本人身份证(或户口簿);
  7.委托人身份证;
  8.生育报销须带当地计生部门出具的生育登记证明、出生证;
  9.外伤报销应提供意外伤害认定申报表。
  洛江区城乡医保参保人员如何申领社保卡(包括新办、补卡、换卡)?
  在洛江区参加城乡医保的参保人员,如需申领城乡医保社保卡(包括新办、补卡、换卡)的,由参保人员本人携带以下材料到相应农业银行&社保卡制发服务窗口&办理:
  1.参保人员本人身份证原件;(未成年人应由同一本户口簿中的法定监护人代办,并提供有效监护证明如户口簿及出生证明等;行动不便的成年人可由家属向农业银行预约上门服务。)
  2.参保人员近期一寸彩色免冠照片1张;
  3.社保卡损坏或卡面信息有误的,应同时提供旧的社保卡;
  4.社保卡姓名或身份证号有误的,应事先携带身份证(或户口簿)到区医保经办机构修改参保信息;
  5.补(换)卡应缴纳工本费25元/卡。
  温馨提示:
  洛江区城乡医保参保人员社保卡遗失的,持卡人应及时拨打农业银行客服电话95599挂失社保卡的银行功能,并向农行制卡窗口或医保经办机构挂失社保卡的医保功能,以确保社保卡中的银行账户及医保个人账户安全。(叶雅萍 赖申请)
责任编辑:连培煌
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48小时点击排行榜徐州居民医保开始缴费了!有4种缴费方式,看看你要缴多少钱~
近日,徐州市政府新出台了
《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》
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有关居民医保
这是一次重大的政策调整
每!一!个!徐!州!人!
是的,此刻我们已经按捺不住想知道
在新《办法》中
居民医保到底发生了哪些变化?
10月27日上午,市政府召开新闻发布会,对《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》对此进行了详细解读。
统一城乡居民医保制度
日起并轨运行
人社部门负责的居民医保
卫计部门负责的新农合
共同实现“六个统一”
统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇
统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理
以此形成新的统一的城乡居民医保政策体系
徐州市城乡居民
将公平享有基本医疗保障权益
(而在整合之前,居民医保和新农合两项制度各有一套独立的政策体系)
一起get新变化
市区居民个人缴费标准统一调整为210元
按照国务院“完善筹资动态调整机制,合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重”的要求。
在市区和各县(市)设置两档个人缴费标准,市区居民(含学生儿童和大学生)个人缴费标准统一调整为210元,各县(市)调整为180元。财政补助执行国家和省规定的标准。
在筹资构成中,政府财政补助占大头,市区参保人员政府财政补助占筹资总额的比例为70%,各县(市)为73.5%。
明确4种缴费方式
普通居民以家庭为单位,持户口本到户籍所在地社区劳动保障服务机构、村民委员会或经办机构委托的机构办理参保缴费手续。
《江苏省居住证》持有人到居住地社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。
非本统筹区户籍的中小学生和幼儿园、托儿所学生持户口本和在校生证明到就读学校所在地的社区劳动保障服务机构、村民委员会办理参保缴费手续。
原来正常参加居民医保和新农合的人员可以直接到指定的代理银行或经办机构委托的机构续保缴费。
目前市区参保人员通过工行、建行、交行、农行和淮海商业银行等5家银行进行缴费。具体缴费方式有:
网银缴费。可登录建行、交行、工行和农业银行的网站,通过网上银行缴费。
自助机缴费。可持建行、交行和工行的银行卡,通过自助终端机缴费。
现金缴费或办理银行代扣。持社会保障卡到卡面标明的银行营业网点现金缴费。现金缴费银行需和社会保障卡上相对应的银行一致。居民也可办理银行代扣居民医保费业务。
手机用户可下载“徐州人社”APP,通过支付宝进行缴费。
提高普通门诊统筹待遇、提升住院报销比例
统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇,实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标,总体待遇有所提升。
一是提高普通门诊统筹待遇
对于原新农合参保人员,扩大了药品支付范围,将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围;对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员,门诊统筹待遇从500元提高至800元,将门特病种增加到16种,对原普通居民,增加门特病种11个;对原新农合,增加门特病种9个,进一步提高了门诊大病保障能力。
二是提升住院报销比例
原新农合参保人员在二三级医疗机构报销比例分别比原来提高了5和10个百分点,原居民医保参保人员住院最高支付限额从16万提高至20万。
三是积极引导分级诊疗
一二三级医疗机构之间设置差别化的住院报销比例和起付标准,引导群众小病选基层。同时,参保人转诊转院和异地就医需分别办理相应手续,控制县外转诊率,努力实现综合医改提出的参保人员县域内就诊率达到90%的目标。
符合条件的困难人群可申请医疗救助基金全额资助
新文件坚持精准扶贫、精准脱贫的基本方略,农村建档立卡低收入人口等医疗救助对象参加城乡居民医保个人应负担的费用,由医疗救助基金进行全额资助;《办法》对农村建档立卡低收入人口的就医,在门诊、住院和大病保险方面分别提高了补偿标准;采取按病种收付费的方式,继续执行原新农合儿童先心病等22类重大疾病保障政策,确保待遇不降低。
未按时缴费将对参保人员待遇享受带来什么影响?
城乡居民医保按年度缴费,先缴费后享受待遇,每年9月1日至次年2月底为缴费期。未按时足额缴纳参保费用者,停止享受医保待遇;每年3月1日至3月31日缴费的,自缴费到账开始享受医保待遇,欠费期间发生的费用不予结算。符合参保范围尚未参保的以及参保后中断1个月以上(即3月31日以后)又重新缴费参保的城乡居民,设定6个月的待遇享受等待期,等待期满后方可按照规定享受医保待遇。(市人社局医保处主任科员鲁方)
纵观以上可以看到,
市区居民个人缴费标准虽有所提高,
但“公平享有基本医疗保障权益”的梦想即将照进现实。
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来源:都市晨报
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