新进阶五第四单元执业医师笔试四个单元部分第三大题怎么做？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-27 05:58 标签： 执业医师笔试四个单元

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易购价：易购价为商品的销售价，是您最终决定是否购买商品的依据。

参考价：商品展示的参考价（或划横线价），可能是品牌专柜标价、商品吊牌价或由品牌供应商提供的正品零售价（如厂商指导价、建议零售价等）或该商品在苏宁易购平台或销售商门店曾经展示过的挂牌价；由于地区、时间的差异性和市场行情波动，品牌专柜标价、商品吊牌价、销售商门店挂牌价等可能会与您购物时展示的不一致，该价格仅供您参考。

折扣：如无特殊说明，折扣指销售商在参考价或划横线价（如品牌专柜标价、商品吊牌价、厂商指导价、厂商建议零售价、销售商门店挂牌价）等某一价格基础上计算出的优惠比例或优惠金额；如有疑问，您可在购买前联系销售商进行咨询。

异常问题：商品促销信息以商品详情页“促销”信息为准；商品的具体售价以订单结算页价格为准；如您发现活动商品售价或促销信息有异常，建议购买前先联系销售商咨询。

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今天「丁香医考」和大家一起来复习「代谢、内分泌系统」的执业医师历年考题。

1.女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

2-3题题干: 女，28岁。脸部变圆伴血压升高6个月，闭经2个月，无高血压家族史。查体：BP 160/100mmHg，向心性肥胖，满月脸，水牛背，腹部见宽大紫纹，双下肢水肿。实验室检查：血钠149mmol/L，血钾3.2mmol/L。

2.该患者最可能的诊断是 

B.原发性醛固酮增多症

3.为明确诊断，该患者首先要做的检查是 

C.尿绒毛膜促性腺激素

D.促肾上腺皮质激素、皮质醇

老规矩，明日公布答案，首位答对的小伙伴丁当奖励！

PS：上期答案已公布，快去看看答对了没→

解析：女性患者，妊娠26周，妊娠T2期。甲状腺Ⅲ度肿大压迫气管导致憋气，此为绝对手术指征，患者亦处于妊娠中可行手术的时期，故首选E手术治疗。 甲状腺功能亢进的手术指征:1.甲状腺肿大显著，有压迫症状。2.中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者。3.胸骨后甲状腺肿。4.细针穿刺细胞学检查怀疑恶变。5.抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期(4－6月)施行。 

解析：向心性肥胖、满月脸、腹部紫纹、高血压等为库欣综合征的典型表现。故正确答案为C。患者目前考虑为库欣综合征，库欣综合征为肾上腺皮质分泌糖皮质激素（皮质醇）过多导致。故首先检测促肾上腺皮质激素、皮质醇。故正确答案为D。

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