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【导读】2016年最新农村医疗保险报销比例是多少？有哪些项目属于农村医保报销范围？报销时需要提供什么资料呢？大家关注的报销流程又是怎样？下面为大家一一解答。
2016年农村医保报销比例说明
一、农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%；（每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。）
2、镇卫生院就诊报销40%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。）
3、二级医院就诊报销30%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）
4、三级医院就诊报销20%。（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）
二、农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%；
2、二级医院报销40%；
3、三级医院报销30%。
【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
三、大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、儿童医疗保险报销比例
1、三级医院报销比例为55%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
五、高龄老人医保报销比例
1、三级医院报销比例为50%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
以下情况不属农村医保报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、非疾病诊疗项目
6、预防保健项目
7、保健、康复器械及用品
8、报销范围内，限额以外部分。
农村医疗保险报销结算流程说明
1、门诊费用报销流程：参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。
2、住院费用报销流程：在区内各级定点医疗机构住院的，实行出院即报制。即患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证（户口簿），并向医院足额交付住院押金。定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入微机。患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。
【政策说明】
1、参加人因门诊和住院发生的医药费用，由新型农村合作医疗基金按照补偿方案给予补偿。
2、经办机构应当与定点医疗机构建立新型农村合作医疗基金补偿费用直接结算关系。参加人在定点医疗机构就医，只支付自付费用，医药费用中应当由新型农村合作医疗基金补偿的部分，由经办机构与定点医疗机构直接结算。经办机构可以向定点医疗机构提供必要的预付金。
3、参加人按规定在非定点医疗机构就医的，由参加人先支付全部医药费用，再凭有效证明和原始票据向统筹地区经办机构申请办理补偿手续，经办机构应当在收到申请之日起二十个工作日内予以审核结算。
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【导读】&新农合&，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
2016年新型农村合作医疗保险报销范围
规定参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。各地区的政策不同，所以报销范围不同，如上海新农合报销范围：门诊统筹、住院统筹、大病减负补助（二次补偿）统筹基金支出。
新型农村合作医疗保险不予报销情况说明
1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；
8、区医管会确定的其他不予报销的费用。
【提示】具体参保用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，按各地区的基本医疗保险规定执行,各地的新农合医保具体报销范围是不一样的，具体可以咨询本地社保局，或者拨打咨询电话：12333。
新农合医疗保险报销疑问解答：
一、新农合大病医保报销的范围都有哪些？
【回复】：新农合一般报销范围有：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。
二、参加新农合医疗保险，镶牙可以报销吗？
【回复】：不可以，镶牙不在新农合医疗保险的报销范围内。
三、一朋友在上班中不小被车撞到，现在在住院，有买新农合保险，这种情况可以报销吗？
【回复】：不可以，存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。
【热门城市医疗保险报销范围】：
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你好，我到保险公司交了报销单没有给我报销，我到保险公司去查，查不到我交的报销单，我该怎幺办，谢谢！
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提问者：wl6787***时间： 11:14:36地点：0个回答
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答：你这种情况，建议先到人力资源和社会保障局申请工伤认定。认定为工伤后，如果您认为你...
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答： 可以在保险范围内即进行赔偿，因为车主是主要责任并不是完全责任会扣除掉次要责任的部
答： 您好！根据您描述的情况，请求保险公司理赔需要准备的材料如下：①保险单凭证；②被保
答： 根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下15个法定赔偿项目：医疗费
答： 机动车驾驶人在实习期内不得驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、消防车、救护
答： 这种情况对方的车也有责任，对方的保险公司不要赔，但是要是他的责任程度，才能确定，
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如果是有商业保险就要先报保险公司电话报备。如果是医保，可以咨询当地12333社保中心客服。
杨柳风83知道合伙人
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2009年大学毕业，10年参加工作，在古浪县新堡初级中学教书
　　医保报销报销流程：　　报销时需携带以下资料：　　1.身份证或社会保障卡的原件；　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；　　7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
本回答被网友采纳
巨小小知道合伙人
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擅长：暂未定制
　　你的两份医保都可以报销的，我在“保险港”网站上摘录了一些资料供你参考：　　城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：　　一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。　　二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。　　城镇居民基本医疗保险报销程序　　参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件（需医院医保科盖章）、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细（一日清单）、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。　　每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。　　每月5日—10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。　　每月12日—15日，上报市医保中心审批。　　次月上旬，支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。　　以重庆市为例，根据重庆市2008年最新报销比例调整，市民若选择二档参保，即参保费用200元个人缴纳60元|年|人，其医疗费销比例将在原有基础上上调10%，参保市民每人每年的医疗费报销金额上限为6万元；选择一档参保的市民，其医疗费报销按当地新农合报销标准执行，年报销上限由原来的1万多元增至3万余元。　　城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线，起付线按医院等级确定，最低为200元，最高为1000元，居民看病时所付医疗费用在起付线之下，由参保居民自己承担。　　关于商业保险的报销你可以根据你的合同来弄，建议你上“保险港”网站先查看相关的资料，好好了解下保险的报销，以免以后出现纠纷　　保险港——专业的保险网站，用专业的保险知识解答你的保险难题
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libaoxu881318知道合伙人
libaoxu881318
擅长：暂未定制
医保在社保指定的医院就能报，报销费用只要非自费项目都能报规定比例，商业保险，需要诊断证明书，到保险公司就能报。
生命天空保险网知道合伙人
生命天空保险网
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1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。商业保险如何报销在你的保险合同里面已经全部载明，这个你好好看你的保险合同即可，如果有什么疑问可以致电你的代理人或保险公司客服人员。
青春小伙李殿斌知道合伙人
青春小伙李殿斌
擅长：暂未定制
住院费怎么报销上哪里报销啊
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