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2岁5个月孩子前庭导水管扩张 2岁5个月孩子前庭导水管扩张
状态：就诊前
希望提供的帮助：
咨询是否需要直接耳蜗植入？现在是孩子的说话期，感觉毕竟是手术，有风险。所以我们刚配上助听器。咨询一下医生，有说直接做耳蜗的，有说带助听器的，很纠结。工薪阶层。害怕耽误孩子~~~~~我们这种情况最后就是耳蜗吗？没有带助听器好的情况吗？期待着医生的回复！！！！谢谢！
检查资料：
大前庭导水管患儿若重度以上听力损失的话，考虑到听力会进行性的下降，佩戴助听器的效果较差，建议尽早直接做人工耳蜗手术。
目前，国家有免费的人工耳蜗申请，专门针对家庭困难的，你可向当地的残联部门咨询。
疾病名称：2岁5个月孩子前庭导水管扩张&&
希望得到的帮助：咨询是否需要直接耳蜗植入？现在是孩子的说话期，感觉毕竟是手术，有风险。所以我们刚...
病情描述：出生，听力筛查没有过，回家有反应了，所以没有去复查。现在2岁5个月，会说爸爸妈妈爷爷奶奶等2到3个单词，说一长串话，嗒嗒嗒不清楚
疾病名称：2岁5个月孩子前庭导水管扩张&&
希望得到的帮助：咨询是否需要直接耳蜗植入？现在是孩子的说话期，感觉毕竟是手术，有风险。所以我们刚...
病情描述：出生，听力筛查没有过，回家有反应了，所以没有去复查。现在2岁5个月，会说爸爸妈妈爷爷奶奶等2到3个单词，说一长串话，嗒嗒嗒不清楚。
疾病名称：孩子11个月前庭导水管扩张，请问有特色疗法治疗吗&&感应神经性耳聋&&
希望得到的帮助：前庭导水管扩张的孩子真的没有办法治疗吗？
病情描述：孩子出生听力筛查没过，一个多月在石家庄儿童医院检查右耳50左耳70，5个月在北京儿童医院检查右耳50右左耳60，9个多又查右耳50左耳80，期间摔过几次，都是头部有碰撞。拍ct是两侧前庭导水管扩张...
疾病名称：双侧前庭导水管扩张&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝一生下来第2天就检查听力通不过，3个月后还是通不过，6个月后也通不过。。直到15个月医院检查才发现双侧前庭导水管扩张，别的耳朵结构检查正...
疾病名称：双侧前庭导水管稍扩张&&
检查及化验：CT影像所见：两侧乳突气化尚可，鼓室，鼔窦内未见明确异常密度影，听小骨在位，耳蜗及半规管形态尚可，两侧前庭导水管开口稍扩张，内听道开口未见明显扩张，桥小脑角未见明确异常密...
疾病名称：大前庭导水管综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
先天性前庭导水管扩张，弱听。于日发病，孩子头晕、耳鸣、恶心。当地人民医院就诊。
曾经治疗情况和效果：
用药为丹参、川穹嗪，...
疾病名称：双侧前庭导水管扩大&&
病情描述：女孩，
年龄四周三个月，在北京儿童医院做CT检查出双侧前庭导水管扩大，想请您帮助确定一下，咨询相关事宜，约了您明天的号，刚才被告知您停诊了，想问一下您周三的特需停吗？以及怎么挂？
疾病名称：前庭导水管扩张&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一岁六个月发现的
有分泌型中耳炎
曾经治疗情况和效果：
断断续续吃了一个月的中药
自己感觉听力有明显的提高大声叫她又反映 火车的声...
疾病名称：双耳大前庭导水管扩张，曹医生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，10岁，双耳大前庭导水管扩张。07年左耳听力90分贝，右耳45分贝；08年，左耳听力100分贝，右耳60分贝；2010年7月，左耳听力100分贝外引出，右...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗仁忠大夫的信息
神经性耳聋，传导性耳聋，遗传性聋的诊断、治疗和康复;小儿人工耳蜗植入术；耳病及小儿渗出性中耳炎的手术治...
　　罗仁忠，广州市卫生局优秀科技专家、硕士研究生导师、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组副组长、...
小儿耳鼻喉可通话专家
副主任医师
徐州儿童医院
副主任医师
济南市儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
济南市儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
上海儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
武汉儿童医院
好大夫在线电话咨询服务听力不好要避免外伤
曾经有家长反映，孩子出生时听力挺好的，现在听力越来越差，医生说是。大前庭水管综合征是一种先天性的内耳畸形，听力会发生渐进性的下降，该病往往是在生活中慢慢发生的，患儿在出生时听力可能正常，以后逐渐长大并在外界多种诱因的影响下表现出听力波动或听力时好时坏的现象。
有此情况的患儿一定要定期去医院检查听力，同时要积极选用合理的药物治疗，要尽量保护。生活中要尽量避免对抗性的活动，注意保护头部、避免外伤；还要注意预防感冒，减少擤鼻等容易产生压力的动作。药物治疗无效的患儿要及时选配。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。宝宝听力不好，是戴助听器，还是做？
如果小孩的听力损失属于极重度佩戴助听器效果不理想或者是听力损失有逐渐下降的趋势（比如前庭导水管扩张），为了孩子的语言发育建议做。如果听力损失通过助听器能够得到很好的矫正，病情又比较平稳，听力损失没有波动，建议佩戴助听器。对于小孩来讲如果有条件的话建议做一个病因的排查，根据病因做出决定。
助听器是一个电声放大器，通过对声音进行分频段多通道的放大,开启降噪等，使聋人听到了原来听不清楚，听不到的声音。是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。一般听力损失达到重度或极重度，佩戴助听器效果不佳的情况下，考虑人工耳蜗
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。大前庭孩子还有残留听力可以带助叫器吗?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?大前庭孩子还有残留听力可以带助叫器吗?
cn******五官科
成都市第二人民医院
如果有残余听力可以考虑佩戴助听器，不过还是建议要考虑人工耳蜗植入
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
我儿子今年10岁有大前庭，在5月30下午和小朋友玩时摔跤了造成现在听力下降到95分贝，带助听器有明显效果吗？谢谢
我儿子今年10岁有大前庭，在5月30下午和小朋友玩时摔跤了造成现在听力下降到95分贝，带助听器有明显效果吗？谢谢
我儿子今年10岁有大前庭，在5月30下午和小朋友玩时摔跤了造成现在听力下降到95分贝，带助听器有明显效果吗？谢谢
这个听力可能会有一定提高的，不过确实要考虑人工耳蜗
向医生提问
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向医生提问出现大前庭的孩子，助听器和人工耳蜗哪个好？
对于大前庭你真的了解吗？
1、前庭导水管扩大究竟是怎么回事？
2、通过什么诊断可以知道是否存在大前庭？
3、大前庭的孩子如何选择助听器和人工耳蜗？
4、佩戴助听器的大前庭患者，出现听力下降是否需要马上调机？
5、植入人工耳蜗的大前庭患者，出现听力波动，有影响么？
6、大前庭孩子在生活中需要注意的事情。
人耳基本结构图——简单认识下耳朵结构~
我们今天讲解的前庭位于耳蜗和半规管之间（如下图），是人体保持平衡及正常空间定位感觉的重要器官，并与人体其他系统有着广泛的联系，因此前庭系统功能障碍可导致平衡失调。
人耳感觉声音的主要结构是内耳，内耳由骨迷路和膜迷路组成，骨迷路内有外淋巴液，膜迷路内有内淋巴液，膜迷路在骨迷路内，有点绕口，一句话来说：我们可以把它们想象成两层充满了液体的管道。
内淋巴液的正常代谢对维持正常的听力至关重要，而正常大小的前庭导水管是维持内淋巴代谢所必须的。由于先天发育异常导致前庭导水管扩大，内淋巴液可经扩大的前庭导水管从内淋巴囊倒流于耳蜗或前庭，损伤感觉毛细胞、出现耳聋和眩晕（但少数病人可终生无症状）。
现在我们对前庭导水管有了一个简单的了解，那么什么是前庭导水管扩大呢？
前庭导水管扩大（英文缩写EVA，也可缩写成LVA）是较为常见的一种发育畸形，属于先天性感音听力障碍的一种类型，一般为胚胎中期发育障碍所致。发病原因多数属于基因遗传或个体基因突变所致。一般认为是常染色体隐性遗传。
随着检测技术水平的不断提高，大前庭被越来越广泛的认识。它好发于婴幼儿和儿童，主要临床表现为波动性感音性听力下降，可能还会出现眩晕或耳鸣。婴儿或幼儿在出生后的前几年内通常听力正常或只有轻微的听力损失，然后逐渐出现波动性听力下降。
通过什么方法可以诊断前庭导水管综合症？
通过内耳MRI（核磁共振成像）和内耳CT（计算机断层扫描）。
目前CT和核磁共振（MRI）是诊断大前庭导水管的常用方法。
那一般扩大的参考值怎么界定呢？
我们来看一下下面这个CT片：
正常前庭导水管终端内经宽为0.4--1.0mm，通常我们认为，如果前庭导水管的最大管径宽度&1.5mm，即可诊断为前庭导水管扩大综合症即大前庭。
近日，美国医学会杂志刊登了一则关于前庭导水管研究的文章，该研究由克利夫兰大学医院主导，分析了该院收录的52例前庭导水管扩大患儿的病例报告。
最新研究显示，当前庭导水管尺寸&1mm（相当于普通针尖大小时)，即视为前庭导水管扩大。
一般孩子比较小，担心过早做CT会对其生长发育有影响，所以如果不是耳蜗手术术前检查要求必须做CT，尽量就先不做。如果想了解是否是大前庭，目前有一种基因检测和大前庭导水管综合症密切相关，即SLC26A4，是一种常染色体隐性遗传，若结果显示纯合突变，复合杂合突变大部分会导致先天性或迟发性听力损失。
前庭导水管扩大，选择助听器还是人工耳蜗？
在日常工作中，我们会遇到家长忧心忡忡地问是不是我的孩子是大前庭就要考虑人工耳蜗植入？到底我们是戴助听器还是植入耳蜗？
前庭导水管扩大是人工耳蜗植入的“适应症”，不少大前庭患者到医院就诊时，医生会告知目前治疗较好的手段是接受人工耳蜗植入手术。
人工耳蜗植入对于大前庭的重建听力方法，基于两点考虑：
1、大前庭发病多在语言期后，听到过声音，甚至有一定的语言基础，因此耳蜗植入效果有所保证；
2、大前庭在确保听神经发育正常的情况下，耳蜗植入效果有保证。
对于听力水平已达到重度以上的大前庭患者而言，人工耳蜗植入确实比助听器的效果更好。客观来说，人工耳蜗对高频的补偿效果更佳，且目前助听器的高频补偿并不能补偿到高频听损严重的患者。
但是不是大前庭的患者都一定要马上植入人工耳蜗呢？也不见得，一般而言，很多大前庭患者在发病前的听力损失都不是很严重，在助听器正常补偿的范围内，因此可以通过助听器给孩子很好的补偿效果。
我们遇到过很多小朋友没有植入人工耳蜗，依靠助听器和语言训练也可以很好地进行交流；而由于大前庭会有波动性听力下降甚至导致全聋，也有一些语言效果不错的患者，为了良好的听觉感受而选择尽早接受人工耳蜗植入。
在这里可以告诉大家大前庭的孩子在选择助听器时，可以侧重选择的方向。举个例子：
假设：孩子3岁，现阶段听力损失平均60dB，迄今为止没有出现过波动性的听力下降，但是医学检测报告，基因检测以及CT均显示大前庭相关症状，孩子听力一直比较稳定，家长也不急于考虑人工耳蜗，前期希望通过选配助听器帮助提高听力，那么可以给出一个参考建议：目前市面上的助听器有一种是外置受话器，即按照孩子目前的听力情况，可以选择使用最适宜的小功率受话器，一旦孩子听力下降没有恢复，助听器补偿功率不够，可以不用更换助听器机身，只需更换外置受话器就可以，这样可以节省再重新更换助听器的费用。
大家仔细看一下，上图中4个外置受话器的大小是不同的，但是助听器机身是没有变化的，一般这种外置受话器的助听器功率依据喇叭大小不同，补偿功率如下：
S-受话器---一般适用于平均听力损失小于85dB HL；
M-受话器---一般适用于平均听力损失小于90dB HL；
P-受话器---一般适用于平均听力损失小于100dB HL；
HP-受话器--一般适用于平均听力损失小于110dB HL。
这里只是给大家简单举个例子，不涉及到任何品牌，这是比较常用的几种受话器，结合我们上面举的例子，按照现有听力损失情况就可以先选择功率小一些的受话器，一旦听力下降只需更换前面的导线和喇叭就可以了。
但是这种外置受话器的助听器弊端就是由于导线比较细，一些小龄孩子在使用中要特别留意，需要家长更好地掌握使用方法更好地监督。
还有一种选择就是传统耳背机器，在选择的时候可按照现有听力水平，预留出一旦听力下降可调试的范围。在这里就不多介绍了，之后的耳朵树微课会专门有一期讲解大前庭及一些特殊情况的听力损失，如何选择助听器的内容。
前庭导水管，佩戴助听器的患者，出现听力下降是否需要马上调机？
有的孩子听力损失属于中度，但可能有听力逐渐下降问题，有时由于孩子发烧感冒引起听力下降，家长第一时间发现，就会比较着急地来到中心调机，一般我们给出的专业指导意见是：
1、一旦发现孩子听力下降，先到医院检查什么原因，有些大前庭导致的听力下降是可以通过输液恢复的，一般都有一个恢复期，但是比较常见的是即使恢复，一般都不会达到之前的听力；
2、如果家长担心这期间影响孩子学习语言，那可以通过定期复查孩子的听力情况，根据实际听力下降情况进行微调（也就是不会完全按照Ta下降的程度进行调试，以防听力有恢复，出现声音过大的情况，对其听力造成一定影响）。等到恢复期渡过，听力情况稳定之后再按照实际听力调试，结果会更好。
那么，前庭导水管扩大，已植入耳蜗的，发现听力下降，是否有影响？耳蜗是否需要调试？
关于这一点简单概括下：人工耳蜗是放弃了我们耳朵从外耳-中耳-内耳的传递声音和感受声音的功能，直接用植入设备刺激听神经，达到感受声音的效果的，所以植入耳蜗后听力下降，不会影响聆听。
大前庭导水管患者在生活中需要注意的事情：
1、预防感冒、发烧；
2、避免接触强噪声；
3、勿用耳毒性药物；
4、不宜参加剧烈体育运动，如坐过山车，蹦极等；
5、避免头部受到外伤，即使是轻微的碰撞；
6、避免可能导致气压伤的项目：如潜水，高压氧治疗；
7、避免参与存在风险的运动项目，如骑行，滑雪等，应佩戴头盔；
8、定期检查听力，养成良好的听力复查习惯，出现听力问题及时就诊。
需要说明的是，以上注意事项，只是造成孩子听力下降的可能，但并不是所有的磕碰、感冒都会造成听力下降。所以建议家长要正视孩子大前庭的问题，不要因为有大前庭而过分限制孩子的活动，这样可能会剥夺了孩子认识精彩世界的权利。家长们根据孩子的实际情况，适当注意就好。
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