结直肠癌靶向药物&被纳入医保报销范畴
　　去年7月，包括晚期转移性结直肠癌的相关靶向药物被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围。据了解，作为最先实行新医保政策的省份之一，湖南省城镇职工和居民医疗保险医疗费用政策范围内报销比例分别达到70%和60%。结直肠癌患者自付部分的治疗费用下降至600元左右，比之前下降了88%，这意味着湖南全省10余万结直肠癌患者的治疗负担将大大减轻。
　　据湖南省人民医院肿瘤科主任段华新教授介绍，结直肠癌是我国常见和高发的恶性肿瘤之一，多见于40岁以上的人群，男性患结直肠癌的人数高于女性，比例大约为2U1。在结直肠癌中，以乙状结肠和直肠癌的发病率最高。由于结直肠癌临床症状缺乏特异性，患者早期无明显的异常改变，因此大约有70%的结直肠癌患者就诊时已处于中晚期。
　　段华新表示，在结直肠癌领域，晚期患者预后较差，失去手术机会的晚期患者单纯化疗的生存期约为10个月。靶向药物的使用，改变了这一现状。有研究表明，使用靶向药物联合化疗可以将患者的生存期延长至30个月左右，疾病进展或死亡风险下降56%，客观缓解率提高1倍，有些临床效果好的患者生存时间甚至可以提高到40个月。
　　“不过，靶向药物总体花费相对较高，患者的经济负担较重，因此很多人往往不敢选择靶向药物。”段华新表示，此次将结直肠癌靶向药物纳入国家医保目录，进入医保的患者自付价格是之前价格的1/10，增加了患者对药物的可及性，同时也推动了结直肠癌的规范化治疗，患者无需去大医院也能获得优质的医疗资源。
　　段华新建议，超过50岁的人群，尤其是有家族性腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤和慢性溃疡性结肠炎等病史或肠癌家族史的人群，要注意肠癌的筛查和预防；其次，要注意调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加水果、蔬菜和粗纤维饮食；此外，改变生活习惯，注意平时的运动和锻炼，不要过度肥胖。痔疮患者若出现便血增加、肛门坠胀感加重、大便性状改变的情况，要及时到医院检查。
　　（邬敏 江晓）
　　相关链接
　　长沙结直肠癌医保患者可以这样报销
　　长沙结直肠癌患者可通过大病责任医师，在长沙市特殊药品支付管理系统为患者提出用药申请，再到医院医保科打印申请表格，由医保科盖章，再将相关证明材料如医保材料、医学诊断材料等交付特药协议药店。
　　药店负责扫描上传至系统，系统组织其他医院的大病责任医师进行审核，审核通过之后，药房会回访患者。若资格审核通过，可以直接在药房报销掉大病特殊药品，患者用药只需付自费部分的钱。
　　据悉，患者在一年以内购药费用在6万元以内，医保可报销60%左右；购药费用在6～12万元，医保报销50%左右，若购药费用超过12万元，医保不予报销。
(责编：蔡熊更、聂丛笑)
健康管理中心
健康直通车
热门点击排行榜
12345678910
人民健康网微信
微信号：rmwjkpd
公众号：人民网健康
人民健康网微博
微博昵称：
人民网健康卫生频道
电话：010- 邮箱：市长信箱写信须知
1.写信人在写信活动中应遵守宪法、法律、法规、规章和社会公德。
2.反映情况要真实、准确，不得捏造、歪曲事实、诽谤、诬告、陷害他人。用语要文明、规范，同时请不要用网页链接的方式代替写信。
3.写信时请一封信反映一件事，以免给处理工作带来不便，请勿重复发送来信。
4.写信时请详细填写你的姓名及联系方式，以便我们更好地与您联系及回复您。
5.如果您反映或投诉的问题已进入司法程序，不属于管辖范围的，请按有关法律法规的规定，向有管辖权的部门反映。
市长信箱回复排行
排行单位名称回复数
1巴州区人民政府1215
2巴中市人民政府信访局1119
3巴州区717
4恩阳区人民政府662
5市政府办公室516
6平昌县人民政府514
7恩阳区491
8南江县人民政府444
9通江县人民政府393
10平昌县273
编号：BZSZ38457 信件情况
信件标题：
恳请何市长将用于癌症病人的靶向药物纳入我市医保报销范围
来信日期：
尊敬的何市长：
&&&&巴中市属秦巴连片扶贫开发核心区域，贫困程度深、贫困范围广，从公布的数据来看，贫困群众因病致贫仍是主因，特别是家中有罹患癌症的病人，价格不菲的药品是一笔巨大的开销。凯美纳、易瑞沙、赛可瑞、爱必妥、赛维健、安维汀、索坦、英立达、赫赛汀、泰欣生、利卡汀、泽珂、美罗华、瑞复美等进口药物都是相关癌症治疗必备的靶向药物，用于治疗效果较好，很大程度提高了癌症病人的生存时间，但价格昂贵也是它的最大特点。
&&&&例如瑞复美，属于治疗多发性骨髓瘤的药物，25mg*21粒的规格售价达56000余元。
美罗华，治疗淋巴瘤的药物。100mg/10ml的规格售价达3800元，500mg的规格售价达18000余元。
&&&&由于是进口药物，很多家庭因为购买这些靶向药物倾家荡产，最终因为负担不起高昂费用，只有放弃癌症治疗，十分令人痛惜。
&&&&据了解，目前北京、上海、天津、浙江、广东均已经将靶向药物纳入医保报销范围，我省成都市于2016年也将26种用于癌症的靶向药物纳入医保范围，极大的减轻了癌症患者家庭的经济压力。我市尚未纳入医保报销范围，恳请何市长，能否将用于癌症病人的靶向药物纳入我市医保报销范围，彻底斩断因大病致贫的穷根。
受理单位：
巴中市人民政府信访局
受理时间：
信件状态：
已责成 巴中市人社局
办理， 限于
之前办理并回复。
办理单位：
巴中市人社局
办理时间：
办理状态：
回复内容：
网友，你好：
&你在市长信箱留言 “恳请何市长将用于癌症病人的靶向药物纳入我市医保报销范围”问题，现按相关规定回复如下：
根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发z1998{44号）规定：“劳动保障部会同卫生部、财政部等有关部门制定国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法。各省、自治区、直辖市劳动保障行政部门根据国家规定，会同有关部门制定本地区相应的实施标准和办法。”由此可见，基本医疗保险（工伤保险）药品目录是由国家统一制定，各省、自治区、直辖市按照国家药品目录结合本地区实际情况制定本省、自治区、直辖市的药品目录，辖区范围内统一执行。市以下政府和主管部门无权制定和调整基本医疗保险（工伤保险）药品目录。现行医保政策规定，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，工伤保险执行同一种药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。目前，我市执行的《四川省基本医疗保险（工伤保险）药品目录》2011年版中，凯美纳等14种药品属自费药品，市政府无法将其纳入全市职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销范围。国家基本医疗保险（工伤保险）药品目录一般是5年调整1次，各省、自治区、直辖市也同期在作相应调整。我们将结合你提出的建议，及时反馈给省厅相关部门，在今后调整中，将凯美纳等14种治疗癌症的靶向药物纳入国家、省药品目录范围。
感谢李先生对全市医疗保险工作的关心，对参保癌症患者这一特殊群体的关心、理解！
若还有不明事宜，可直接咨询市人社局或市医保局，联系电话:；。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 巴中市人社局
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2017年9月28日
主办：中共巴中市委 巴中市人民政府 承办：巴中市人民政府办公室
地址：四川省巴中市江北大道市政府办公大楼 邮编：636000 网站标识码： 蜀ICP备号4种肿瘤靶向药入省医保“药单” 20日起执行
4种肿瘤靶向药入省医保“药单” 20日起执行
记者从省人社厅获悉，《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017 年版）》发布，《药品目录》从日起正式执行。
甲类药品全额纳入医保基金支付
据了解，全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《药品目录》。基本医疗保险参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用，支付时区分甲、乙类；甲类药品按照基本医疗保险规定全额纳入基金支付，各地不得另行设定个人自付比例。
乙类药品可根据基金承受能力，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险政策规定支付。其中，对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品，可适当加大个人自付比例，拉开与其他乙类药品支付比例差距。
工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
同类药品原则上不宜叠加使用
按照要求，各级人社部门要加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理，要将定点医疗机构和定点零售药店执行使用《药品目录》的情况，纳入定点服务协议管理和定点服务考核范围，严格药品费用支付管理，加大监督检查力度。
医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则，开具中药处方须遵循中医辨证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等，要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。
要采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓（控）释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中疗效确定、副作用较小、价格低廉的药品。
4 种肿瘤靶向用药支付比例可由各地确定
根据人社部有关规定，我省将国家36种谈判药品纳入《药品目录》乙类范围，作为特殊用药（含国家目录中埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼等4种肿瘤靶向用药）统一管理。
特殊用药的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的费用，各统筹地区可结合实际情况，实行药品分类管理，确定分担比例。36 种国家谈判药品按国家谈判医保支付标准执行，其它4种靶向药品的医保支付标准原则上执行全国最低价。
各地对规定需“事前审查”后方可使用或其他需要严格管理的药品，要建立统一的事前审查规定，应探索将谈判药品纳入门诊特殊治疗管理；鼓励具备条件的定点零售药店为参保人员提供药品。记者 张姝 9月1日起，全省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行2017年版《国家医保目录》，该目录所列药品按规定纳入医保支付范围。杭州市第一人民医院院长马胜林教授说，这对广大患者来说是个好消息，此次医保目录调整距2009年版医保目录已过去8年时间，重点纳入治疗肿瘤、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病常用药品。 目前，浙江省职工基本、城镇居民医保参保人员合计约5500万人，参保率97.3%。此次纳入基本医疗保险支付范围的36种药品，统一纳入浙江省医保乙类药品管理，享受乙类报销待遇。 马胜林教授说：“浙江省在肺癌治疗的靶向药物使用基础较好，但靶向药物的价格较高，且不在医保报销范围内，患者治疗费用还是比较高的。部分患者通过不明渠道购买良莠不齐的仿制药，无形中为患者的治疗安全带来极大的风险。如今肺癌靶向药物被纳入省级医保报销范畴，大幅降低了患者自付疗费用，且副作用更低，患者生活质量更好。可以说，药品目录的调整切实减轻了患者经济负担。”375个新增药品纳入医保报销 新版药品目录今起执行，肿瘤靶向药自负标准8个下调
关注新华网
新版药品目录今起执行，肿瘤靶向药自负标准8个下调
日 02 ：要闻 稿件来源：解放日报
本报讯（记者　吴頔）记者从市人力资源和社会保障局获悉，本市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录今天起正式执行。新版上海医保药品目录将国家医保药品目录新增的375个药品全部列入报销范围，特别增加了部分重大疾病治疗药物，包括通过谈判大幅降价的36个国家谈判药品，大大减轻了大病患者药费负担。
新版上海医保药品目录范围扩大至4505个，目录执行后，参保人员用药保障范围进一步扩大。新版是以2017版国家医保药品目录为蓝本，在2010版的基础上进行调整的，除将国家目录新增的375个药品全部纳入报销范围，还继续保留原上海目录报销品种，目录品种的限定支付范围也与国家接轨。这样既保持了本市医保用药政策的连续性、稳定性，同时也扩大了参保人员、临床医生的用药选择范围。
这次除了公布执行2017版上海医保药品目录，本市还同步配套公布了新的肿瘤靶向药个人定额自负标准，其中新增品种17个，下调个人定额自负标准8个，其余品种维持不变。
市医保办提醒参保人员，虽然目前大部分新增品种在相关医院已经配备，还有部分有需求的医院也正在陆续进药，但由于这次新增的报销药品较多，医院进药需要一个过程，而且不同医院的定位和特色有所侧重，并不需要配备所有报销药品。因此，在新目录执行初期，如参保人员日常就诊的医院一时尚未配备所需的药品，可考虑到其他医院就诊配药。为保证新增的报销品种能及时惠及患者，本市医保部门将支持、配合、督促有需求的医院及时配备相关药品。
责任编辑：