最近几年腰痛怀疑是腰间盘突出长期腰痛没有去医院做检查想买个保险算不算骗保

生理中提到吃完困医学上称之为餐后碱潮,进食后一段时间消化液分泌增加,更多氢离子进入消化道血液碱性略增加;进入消化系统血液增多,脑和其他供血减少;还有吃完时候副交感神经兴奋,交感神经兴奋性降低,人体兴奋度减弱;还有一个是食物特殊动力效应体温升高。总体来说就是懒洋洋不想动了~
生理中提到吃完困医学上称之为餐后碱潮,进食后一段时间消化液分泌增加,更多氢离子进入消化道血液碱性略增加;进入消化系统血液增多,脑和其他供血减少;还有吃完时候副交感神经兴奋,交感神经兴奋性降低,人体兴奋度减弱;还有一个是食物特殊动力效应体温…
&p&记住一个简单的公式:&b&细菌 + 脚汗 = 脚臭。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&人的两只脚上有超过 25 万个汗腺,每天分泌的汗液达几十甚至数百毫升,如果收集起来,虽然没法绕地球两圈,但是可以装小半瓶矿泉水,应该够泡半碗方便面。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&不要觉得「脚汗泡面」很恶心,其实脚上汗液本身是没有味道的。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&但是,人体表面还有包括细菌在内的各式各样的微生物,鞋袜包裹的湿热环境给细菌的生长繁殖提供了有利条件。脚臭的异味是汗液被细菌分解后才产生,这种味道主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。&/p&&p&而且有些人因为青春期或者交感神经失调导致手足汗多,更会加重这个情况。&/p&&p&打个比方,&b&脚汗本来只是个鸡蛋,白白净净的,但经过细菌的一番作用,就变成臭鸡蛋了,于是就有了脚臭&/b&。当然,这时一个很有哲理的问题就产生了:&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-305eec92b4caf4aca26e79_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&467& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-305eec92b4caf4aca26e79_r.jpg&&&/figure&&p&这点你们自己想,我接着给你们弄脚。&/p&&p&&br&&/p&&p&脚臭影响生活,影响社交,毕竟如果你要 10 个脚趾头杵着 10 个臭鸡蛋进别人家是很不礼貌的,更何况从味道的准确性上说,&b&这臭鸡蛋的味道上可能还要加上臭奶酪和食醋的芬芳......&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&正因为如此,各种消除脚臭的方法就应运而生,最常见的就是各种花式泡脚法,从最早的加花瓣、加香料泡脚,到后来加茶叶、加药酒泡脚,到最后出现加醋、加大蒜、加生姜泡脚......&/p&&p&&br&&/p&&p&然而,以上诸物,可以用来泡水(花瓣),泡酒(大蒜),泡面(醋),泡茶叶蛋(茶)甚至泡妹子(香料),&b&但通过泡脚来祛除脚臭,实际没啥功效。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&因为脚臭的根本在于遏制细菌和脚汗,而不是简单的盖住味道,&/b&虽然如大蒜、生姜里头有些成分能够抑制细菌生长,高盐、酸性、酒精环境也不利于细菌存活,但其杀菌、抑菌作用和肥皂水、消毒液相比,不可同日而语。&/p&&p&&br&&/p&&p&也就是说,拿醋,大蒜,生姜泡脚本质上无法祛除脚臭,最多只能算是:&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-f38f2fb6ea398aa1c9ce_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&467& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-f38f2fb6ea398aa1c9ce_r.jpg&&&/figure&&p&要想正确的治疗脚臭,需要多管齐下。比如&b&勤洗脚&/b&;&b&经常修剪脚趾甲&/b&,减少细菌藏身所;往洗脚水里添加消毒药品或者发面用的小苏打;&b&保持鞋袜干净&/b&;洗完脚要等脚彻底&b&干燥再穿鞋袜&/b&;非公共场合,可以尽量把脚从鞋袜里&b&释放出来&/b&;如果足部汗液分泌太多,可以适当&b&用点止汗露&/b&......&/p&&p&&br&&/p&&p&此外要注意一点,&b&脚臭≠脚气(足癣)≠脚气病(维生素 B1 摄入不足)&/b&,这点要区分弄清了,至于具体区别,下次午饭点再告诉你们。&/p&&p&&br&&/p&&p&本周一有味道的答题到此结束,哦,对了,知乎答题都要写利益相关。那这题我的利益相关就是:&/p&&p&&b&丁香医生和大幂幂无关。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&内容参考丁香医生科普文章:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/2649%3Ffrom%3Dzh& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&脚臭到底怎么治? - 丁香医生&/a& - 作者:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/xiaan& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&夏安&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/2574%3Ffrom%3Dzh& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&这些年,你对「脚气」的理解可能是错的 - 丁香医生&/a& - 作者:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/chenyulan& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&陈语岚 &/a&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-e8a2d6ae2ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&268& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-e8a2d6ae2ae_r.jpg&&&/figure&
记住一个简单的公式:细菌 + 脚汗 = 脚臭。 人的两只脚上有超过 25 万个汗腺,每天分泌的汗液达几十甚至数百毫升,如果收集起来,虽然没法绕地球两圈,但是可以装小半瓶矿泉水,应该够泡半碗方便面。 不要觉得「脚汗泡面」很恶心,其实脚上汗液本身是没有味…
&p&IT的工作方式和作息要求会让人衰老更快,有精神状态上的高度压力、有腰椎、颈椎关节上的退行性改变。别说IT这一行业了,连正常的办公人群、学生的腰椎、颈椎都已经大面积出现问题,正在看文章的你,现在的颈椎腰椎是完全舒适了吗?或者你的腰椎颈椎有出现过疼痛不适吗?更别说IT这个更加低头久坐、少动熬夜的职业了。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-ccc727abcbba94e7fcce521_b.jpg& data-rawwidth=&395& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&395&&&/figure&&br&&br&&p&IT的前辈,可以用慢性疼痛的身体事实提醒你少坐多动尽量别熬夜,但当项目紧迫、bug出现时,前辈们都无能为力。不只是他们,我们都知道少熬夜、多运动对身体是极好的,但谁又能坚持,除非某次疼痛或问题让你刻苦骨铭心。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-8220fcce2966debe646c494ca62b8ef3_b.jpg& data-rawwidth=&343& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&343&&&/figure&&br&&br&&p&对IT或办公人群工作者,预防和保养是第一位的,当问题刚出现时,我们要及时修复,不能积少成多积劳成疾。在这里我教给大家一些在办公室就可以做的简单易行的方法来保护和康复我们的腰椎、颈椎。&/p&&br&&p&&u&大家认真学习,学会之后试着去做2周,你会发现你久治不愈的颈椎腰椎问题越来越有希望,你会充满信心。&/u&&/p&&br&&p&&b&&u&关于颈椎:&/u&&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&一
颈椎的保护首先要有一个合适高度的屏幕。&/b&&/p&&p&在工作中,我们眼睛看的屏幕一定要跟眼睛在同一水平线上,同时远近合适,这样可以避免低头和往前探后。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-55ebfc0d71bc3d662f8ed62_b.jpg& data-rawwidth=&567& data-rawheight=&270& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&567& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-55ebfc0d71bc3d662f8ed62_r.jpg&&&/figure&&br&&p&因为当我们低头、向前探头时,脑袋对颈椎的压力会成倍的增加,并且我们每天很长时间都会保持这一姿势,再加上日积月累,颈椎曲度变直、韧带钙化、退行性改变等只是时间问题。&/p&&br&&p&&b&二 在敲键盘用鼠标时,我们的腕关节和肘关节最好都有支撑,肘关节角度要大于90度。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-f02a14dc733b970f262eb8d1c2bb3013_b.jpg& data-rawwidth=&318& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&318&&&/figure&&br&&br&&br&&p&在肘关节大于90时我们的肩膀才能够很好的放松下来,这样可以避免我们的肩颈一直处于紧张状态。如果肌肉紧张僵硬,血液循环差,自然会带来肩颈酸痛问题。&/p&&br&&p&&b&三
在久坐1个小时左右时一定记得活动活动,在这期间下面这几个动作。&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&1 拉伸左右两侧的斜方肌,会用时45秒&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/3cd0582c96edc1ed9c88e4_b.jpg& data-rawwidth=&402& data-rawheight=&235& class=&content_image& width=&402&&&/figure&&br&&br&&p&&b&小视频演示更具体:&/b&&/p&&p&&b&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.miaopai.com/show/%7E3HuYj0dvSk-yBadI0ZSOA__.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&拯救颈椎:如何拉伸斜方肌上束。&/a&&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&2 拉伸胸锁乳突肌。用时45秒。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-d98f0acfa75aa802dbcb50_b.jpg& data-rawwidth=&428& data-rawheight=&240& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&428& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-d98f0acfa75aa802dbcb50_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&p&&b&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.miaopai.com/show/IodqnkF5kFj8fOSEF%7Efvbw__.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&拯救颈椎:如何拉伸胸锁乳突肌。&/a&&/b&&/p&&br&&br&&br&&p&&b&3 一个自我小手法松解枕骨下缘肌肉。用时1分钟。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-315b83e8835dd4bdc514b755a37c67d5_b.jpg& data-rawwidth=&362& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&362&&&/figure&&br&&br&&p&&b&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.miaopai.com/show/FC15VXBEM8HXEHXtFEPE%7EQ__.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&一个小手法仰头不适,改善头晕,眼睛糊模糊干涩。&/a&&/b&&/p&&br&&p&&b&4 W练习菱形肌和斜方肌中束下束肌力。用时1分钟。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-aace2236_b.jpg& data-rawwidth=&483& data-rawheight=&240& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&483& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-aace2236_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&br&&p&&b&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.miaopai.com/show/QJE8tNtkFMVwFUKVRS1Hvg__.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&拯救颈椎:W上下划练习菱形肌和斜方肌中束下&/a&束。&/b&&/p&&br&&br&&p&&u&OK,这4个颈椎动作下来只需花3分半的时间,做完之后你会觉得肩颈立刻舒舒服服,也只有这样才算你动作做得比较到位,也是检验方法,如果你做完没有觉得很轻松,很大原因可能是因为你方法欠佳,再来试一试。坚持2周,我们一起来见证效果。&/u&&/p&&br&&br&&p&&b&当然,关于颈椎的康复还是一个系统的事情,大家可以参考我之前写的文章:&/b&&/p&&p&&b&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&zhuanlan.zhihu.com/p/23&/span&&span class=&invisible&&921936&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&(拯救颈椎,刻不容缓,义不容辞。)&/b&&/p&&br&&br&&br&&p&&b&另外,我有讲过拯救颈椎,矫正含胸驼背的Live,会有更加系统的分析和动作,并且每次动作有小视频讲解,希望会对你更有帮助。&/b&&/p&&p&&b&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/074048& class=&internal&&&span class=&invisible&&https://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/lives/7996172&/span&&span class=&invisible&&&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&(拯救颈椎,矫正含胸驼背。)&/b&&/p&&br&&br&&br&&p&&b&&u&关于腰椎:&/u&&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&一 腰椎在坐姿下本来受力就会大大增加,所以第一点就是建议少坐。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-2ccbfee120a36e6e8308ab1_b.jpg& data-rawwidth=&612& data-rawheight=&455& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&612& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-2ccbfee120a36e6e8308ab1_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&p&少坐是指每天累计坐姿的时间尽量少,工作之余多走动多活动;二是每次时间少,每1小时左右或者在引起腰部不适之前一定要站起来活动活动,让腰的情况向良好方向发展。&/p&&br&&p&&b&二
坐姿要正确。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-157d7d47a81abb0024b4_b.jpg& data-rawwidth=&198& data-rawheight=&199& class=&content_image& width=&198&&&/figure&&br&&br&&p&我们从上刚才也能够看到,错误坐姿下的腰椎压力又会比正确坐姿下的大很多,所以当我们不得不坐的时候,一定要坐对。&/p&&br&&p&坐姿一定要正直,不能弯腰,腰背部紧贴靠背(椅子做好有靠背有一个倚靠),腰部后面可以加腰垫保持腰椎的正常曲度。&/p&&br&&p&在睡姿时,腰部也要紧贴床面,但是不能再腰下点枕头或者垫子,可以在膝盖下方垫以让腰椎更好接触床面。睡觉时可以仰面或侧睡,侧睡时可在两膝之间夹枕头。&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-c08a5c952e61e07d58ff55f11b697af9_b.jpg& data-rawwidth=&330& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&330&&&/figure&&br&&p&&b&三 除了少坐,保持正确的坐姿外,在我们中间小休息时也可以做几个锦囊妙计来保养和康复腰椎。&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&1 拉伸左右两侧臀大肌。&/b&&/p&&br&&br&&p&我们一直在做,屁股一直受压,变得僵硬扁平,我们需要先把它拉伸恢复它的弹性和伸展性,同时改善血液循环,促进腰部供血,轻松腰椎。&/p&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-b2d2f55ce0a0ad245a698_b.jpg& data-rawwidth=&155& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&155&&&/figure&&p&选择的这个动作在办公椅子上就可以进行,如图是拉伸右侧臀大肌。&/p&&p&我们在坐姿下把右腿放在左膝上方,同时右肘放在右膝上方,借助右肘向下压和上半身向下俯身,拉伸臀大肌,感觉到右侧臀部有很强的拉伸感,保持15秒即可。&/p&&br&&p&&b&2 拉伸腰方肌。&/b&&/p&&p&我们在坐姿时,腰方肌一直处在紧张状态,难怪腰会劳损。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/3efe085e842b469bb9a45f5_b.jpg& data-rawwidth=&173& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&173&&&/figure&&br&&br&&p&&b&具体拉伸方法可以参考小视频,这个小视频里有腰方肌的拉伸,也有俯卧位的臀大肌拉伸。&/b&&/p&&p&&b&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.miaopai.com/show/jN%7EwpcyoztNyrsoJgjDmiQ__.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&快速缓解腰痛 &/a&。&/b&&/p&&br&&br&&br&&p&&b&关于腰椎的保养和简单康复先给大家介绍这几种小方法,更多系统的方法大家可以参考:&/b&&/p&&br&&br&&p&&b&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=yundongkangfu& class=&internal&&以此文章来拯救久坐会腰痛的人 - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&/b& &/p&&p&&b&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=yundongkangfu& class=&internal&&腰肌劳损,正确的康复方式。 - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&/b& &/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=yundongkangfu& class=&internal&&腰间盘突出如何有效康复 - 运动康复 - 知乎专栏&/a& &/p&&p&&b&另外,关于腰痛的Live我有讲过,里面会有更加系统的分析和动作,并且每次动作有小视频讲解,希望会对你更有帮助:&/b&&/p&&p&&b&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/470016& class=&internal&&&span class=&invisible&&https://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/lives/7891621&/span&&span class=&invisible&&&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&(腰痛的人如何进行正确的运动康复)&/b&&/p&&p&&b&好的,你学会了吗?如果你学会了欢迎点赞和分享,据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢!&/b&&/p&&p&咨询可在我的值乎,微信咨询请主动付9.99挂号费,我看到后会认真回答。微信咨询或预约康复:&/p&&p&..........................................................................
&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&推荐给你一款可以自助精细评估康复的小程序。&/a& &/p&&p&我的知乎Live推荐:&/p&&p&报名链接:&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/103808& class=&internal&&颈曲变直和颈后大包快速矫正&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/895424& class=&internal&&瘦腰细腿翘臀,这些足够了!&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/970625& class=&internal&&如何自我康复颈椎不适?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/767168& class=&internal&&矫正骨盆不正(骨盆前倾、后倾、侧弯、旋转),强化骨盆稳定。&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/328128& class=&internal&&别让 X 或 O 型腿影响你的疼痛和美!&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/074048& class=&internal&&如何自我矫正含胸驼背?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/140992& class=&internal&&如何保养和康复膝盖?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/470016& class=&internal&&腰痛的人应该如何正确地自我康复?&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/029056& class=&internal&&运动后如何进行科学有效的拉伸?&/a&&/p&
IT的工作方式和作息要求会让人衰老更快,有精神状态上的高度压力、有腰椎、颈椎关节上的退行性改变。别说IT这一行业了,连正常的办公人群、学生的腰椎、颈椎都已经大面积出现问题,正在看文章的你,现在的颈椎腰椎是完全舒适了吗?或者你的腰椎颈椎有出现过…
医生面对死亡的感受很常人无异,但常人对于死亡其实恐惧的不是死亡本身而是对未知的恐惧。&br&&br&&strong&&u&但医生面对死亡时不管一开始是害怕、震撼、悲伤、无奈、感叹等等等等,到后来都会变理智上的冷静和情绪上波澜不惊(这也是作为一个优秀的医生必须具备的要求)。&br&&/u&
&u&但就是这一点,让多少人觉得医生冷若冰霜、态度恶劣,招致多少无妄之灾。&/u&&/strong&&br&&br&修改了了一下行文着字及部分内容,也算是对学医以来发生这么多有关医生的问题一些感叹。&br&&br&下面开始讲故事。&br&&br&1,43岁女性,晚育。劳力劳动者(家中重要收入来源)。常年消瘦;几天前不进食,不便、不气,晕倒以肠梗阻?收住待查,后x光,CT。不明原因肠梗阻,一直静脉营养。主任怀疑恶病质。但没有相关标志物检查(医疗支付能力差),本人及家属主张出院,主任一直压着。&br&后准备出院,但出院前一天,一家人收拾好东西准备吊完三个瓶查房。腹部触诊有硬块,后开腹探查。&br&整个胃底,系膜,盆腔内,全部是小鹅卵石大小的结节,质地硬,以至于原发癌灶在哪都没法知道。晚期,毫无希望。&br&手术室,09:00
整个手术五分钟,开关腹。&br&后来把其丈夫请进手术室告知情况,整个人就瞬间崩溃、嚎啕大哭,失态。被请出手术室,手术室外其女儿、母亲、哥哥全部在门口。主任叫我把病人家属送出去,我搀扶着他,刚出门口,一家人急切的眼神,用了过来。她丈夫当即一个绊脚,晕倒过去,只能我们和其他家属诉说病情,最多几个月。&br&女儿一下子不说话了(她本人挺活泼的,一张脸瞬间迷茫),其母亲抱着其丈夫也泪流满面,她哥哥看着我说还有办法么?我只能如实相答。&br&我当时语塞在喉,一直对于晚期的,其实我都会对患者家属说能吃吃点、能玩玩点、好好开心的走但,这次真的说不出口,肠梗阻最显而易见的就是不能排气、排便,也就意味着不能吃、不能拉吃玩都不行,而且是晚期,束手无策、坐以待毙。&br&可是,还不能对患者本人说,我还要告诉家属与医生一起保密。当她醒来时,我内心的煎熬真的无以复加。&br&试想一下,查房时还和我们嘻嘻哈哈的聊天,准备出院,一个包块、一个开关。他们整个世界就崩塌了。家里重要的收入!一个还在壮年的支柱。还在上学的孩子!连本该有着癌症豁免权(指癌症患者做很多事是被允许和不被责怪)的人,连正常的生活都没了!跟不提最后的享受!甚至她本人都不自知。&br&这样的手术,我知道每天都在发生、由喜入悲。可第一次反生在我面前,一个个活生生的面孔,痛苦、眼泪以及隐瞒时的眼神。让我觉得面对不是文字上的死亡、数字、痛苦。而是扑面而来的震撼,永远铭于心间。她走的时候,看着她的背影,只是希望她能少受点苦,已经别无他想了。&br&&br&&strong&悲剧是把有价值的东西毁灭了给人看&/strong&&br&&strong&&br&&/strong&&br&2,这个故事可以用:&u&无妄之灾&/u&四个字足以。&br&
做外科的最烦的其实是清创(繁琐、低级无贬义)特别是遇到创口又小又多的。当然,这种是肯定会摊在我身上。这是我第一次独立面对患者。&br&
就不说病史了,我经过细细来说,一普通人(不普通,后叙)在树下乘凉,打盹。后来累了就躺着下睡了一会,期间,一神经病病在旁唱歌、胡言、乱语、叫骂。吵到那个睡觉的人,睡醒间中他把那个精神病轰走了。嗯,没错,这个神经病病就是故事接下来发展的关键了,也不知道,她是从哪找到一把破锈剪刀(神经病病总是有不亚于Sherlock的洞察力和执行力,后面有体现) 。乘着那人在熟睡中偷偷摸了过去,朝着头就是几剪刀,睡中人还没醒彻底就被这几剪刀又给迷糊了。但生理反应下本能躲避推搡,可是剪刀仍旧向他刺来,这次瞄的是肚子稍下。说那时慢,那时快,连带这么多的攻击下,那个人反应过来了。开始散热血、抛头颅的反击,等形势稍好, 这时有人看到两人在纠打,赶了过来 。那个精神病却拿着剪刀嗖的一下跑了,跑了。本来那个人想追,但无奈已经严重挂彩,满身是血,被送到医院。&br&
送到医院,人已经有点晕呼呼,意识尚清醒、脸色看不出来(连上面不普通)。送急症。看到下腹处有脂肪,觉得可能刺入腹腔,连担架一起直接转楼上细检。这时医生过来过来查看,赶紧准备,抱怨了一句最讨厌清创,叫上我一起去了。&br&
换药室,13:50
发现腹部、头部、手上肩部十七八处小创口,最大的是脑部的三处。出血不止。最危险的在小腹,最下的创口离阴部5cm。再往,再往下就没了。&br&
后来彻底查了一下,没有刺入腹腔。就开始清理缝合创口。本来又是伤口多,加上剪刀又是说锈的,不知道哪捡到的。所以必须要反复、多次消毒清理。先是头部两个,不好缝合,血流不止,缝合,加压包扎。再是腹部的也彻底的除了一遍。接下来就轮到我了,这时留下的就是背部和手上的就交给我了,当时我技术不娴熟,遇到的又不是普通人,清理完后开始缝合,那个皮肤不仅紧致而且有韧性,饱经日月风霜,那个韧劲啊(就像油画《父亲》里的那种皮肤),我是咬牙切齿啊。在老师的指导下好缝歹缝了一个多钟头,终于完工。这时,病人家属来了,问了些情况,后来问到把他弄伤的人呢?患者激动地说话了:鬼知道去哪了,倒了八辈子血霉,遇到一癫人(神经病),找到了也没什么办法,跑了,跑了.......&br&
跑了......真是哑巴吃黄,有苦说不出。有理也说不清 。&br&
第一次独立面对患者,缝合创口,第一次面对这么多的涌涌而出的血,虽然不是什么大问题,甚至看起来小儿科、再简单不过了。&br&&br&&strong&但对于自己却还是印象挺深的,因为这次之后,对于再多的血也就不害怕了。也是这次,自己动手,在患者的抽动和呻吟中要求自己冷静、专注。不随之起伏。也是这次,告诉自己在这个世界上就有那么多巧合,那么多意外!不管何时、何地,我都要保护好自己。&/strong&&br&&br&&br&&br&3,36岁女性,患者主诉腹部疼痛三年有余,近来加剧,疼痛难忍。入院。有上环手术史。CT:腹部一8×10cm椭圆形高密度影。检查后,老师把片给了主任,一番讨论。主任决定尽快择日手术。&br&手术室:15:30 洗手、穿衣准备上台。可是等进去的时候发现主任也准备好在手术室了。只能在一旁看着了。做皮、消毒、铺垫巾、麻醉......开腹,一个拳头大小的肉球粘连在小肠壁上,准备分解粘连,但由于整个肉球类似寄生在肠壁上无法剥离。后决切除肉球依附肠道。切除后,主任、老师下台,一起观察肿块。老师拿起手术刀切开肉球,绿黄色脓液溢了出来,主任用镊子去探查内部结构。这时,从里面夹扯出一长条形物质。后来发现是一长条纱布,是上次手术,留下的。&br&具体后来的就不细说了。第一次面对医疗事故,给我的感触颇多。&br&只是因为人为的疏忽,没有认真执行规定,不够严谨。病人承担的却是几年来的痛苦和一场完全可以避免的手术。&br&&br&&strong&千般滋味尽在心间。毋须言述,只需思考。&/strong&&br&&br&&br&哈医的事才刚刚结束,施暴者虽然被绳之以法,但终究换不回那逝去的年轻生命,挽不回一家的幸福快乐。措不及天医再来,又一位医生被凶手夺去。&br&&br&这个社会怎么了?医生的生命这么低贱?那些凶手们怎么举得起那把锋利的凶器、狠下毒手?&br&&br&医患关系!医疗问题!医保问题!这不是医生的问题。&br&&br&有多少人能看到体制问题,即便看到了但又不敢正面,只是把屠刀挥向了羸弱、工作在第一线的医护工作者。&br&&br&有无良的媒体刻意追求关注、有无良的骗子借医牟利、有无良的商人坑蒙拐骗、有无良的官员贪杀腐叛。
但绝没有一个医生会谋财害命!!!&br&&br&即便的确有潜规则!&br&&br&&strong&但不要把刀和暴力挥向那些没&br&被死神吓走却在镰刀下抢人&br&病人的状况决定了我们状态&br&大家都避之不及却要矗立一线&br&牺牲个人却承担整个责任&br&没有倒在地震、洪水、瘟疫、细菌、病毒、灾难中&br&也没有倒在无日无夜的工作中,无处不在的危险环境中,无时不刻的生死压力中,&br&的我们。&br&的医生。&br&的白衣天使。&/strong&&br&正能量,从你我开始。
医生面对死亡的感受很常人无异,但常人对于死亡其实恐惧的不是死亡本身而是对未知的恐惧。 但医生面对死亡时不管一开始是害怕、震撼、悲伤、无奈、感叹等等等等,到后来都会变理智上的冷静和情绪上波澜不惊(这也是作为一个优秀的医生必须具备的要求)。
“镇痛药对人体有害,有点疼痛能忍就忍了”&br&事实上,疼痛对人体来说除了预警之外并没有任何积极的作用,对于已经明确疼痛原因,不需要疼痛来预警的患者应该积极的镇痛。早期有效的镇痛不仅可以提高患者舒适度,同时也可以避免痛觉敏化,缩短疼痛持续时间,加速患处恢复。&br&镇痛药物种类多,每种药物适应症不同,找不到明显致痛因素的情况切记不可自行服用镇痛药物。尤其腹部,胸部的疼痛持续半小时不能缓解或疼痛剧烈时应及时就医。头疼伴呕吐,视物模糊时也应该及时就医。&br&四肢因外伤导致的疼痛(比如关节扭伤,碰撞伤等),可以自行服用otc类非甾体镇痛药(比如布洛芬)来处理。如果镇痛之后肢体活动受限,比如活动不协调,不能承受重物感觉力量下降等情况需要及时就医。&br&对于医生来说,在接诊有疼痛症状患者,在找到疼痛原因后应及时考虑镇痛策略。一般应按单用非甾体/κ受体激动剂>非甾体与κ受体激动剂合用>非甾体与阿片类药品合用的次序逐级增加镇痛强度,对于住院患者口服药与静脉药互相补充。需要长期镇痛(超过三天)需要考虑非甾体的胃肠道副作用与阿片类的成瘾,需要变换镇痛药物的组合。现在随着非阿片类中枢镇痛药物的发展(比如普瑞巴林),也为临床镇痛提供更多选择。&br&目前国内临床的镇痛理念还比较落后,很多医生不重视这一项,在选择镇痛药物时做不到长远规划。我印象很深的一个患者,三十多岁男性,怀疑淋巴瘤住在肿瘤科,请普外科会诊做淋巴结活检。由于这个患者脊髓受到侵犯,稍一动弹就会诱发强烈的疼痛,整个人都会疼的从床上弹起来(这种侵犯脊髓的疼痛类似于强烈的电击痛),难以配合普外科的活检,原本局麻可以搞定的活检需要我们上全身麻醉。我询问了肿瘤科医生的镇痛方案,很简单,只有吗啡5mg肌注bid,效果并不好(在大量镇痛药面前,吗啡即释药的镇痛强度真的不够看,没有做过滴定的吗啡即释药临床效果其实很差),而且已经有了轻微的成瘾。这种长期的脊髓刺激,使大量炎症介质聚集在脊髓周围,痛觉敏化非常严重,单纯的吗啡即释药并不能阻止日益严重的痛觉敏化。麻醉中我给患者使用了非甾体镇痛药和κ受体激动剂,麻醉复苏后患者非常的舒适(麻醉镇痛药十分钟内就已经代谢完毕),用患者话来说“这是我人生中最舒服的时候”。术后送患者返回肿瘤科病房的时候,我与值班医生沟通了镇痛方案,可惜他们并没有采纳。&br&所幸,时代在进步,我院越来越多的科室来邀请我们科去交流镇痛心得。舒适化医疗是大势所趋,忍受疼痛要一去不复返。
“镇痛药对人体有害,有点疼痛能忍就忍了” 事实上,疼痛对人体来说除了预警之外并没有任何积极的作用,对于已经明确疼痛原因,不需要疼痛来预警的患者应该积极的镇痛。早期有效的镇痛不仅可以提高患者舒适度,同时也可以避免痛觉敏化,缩短疼痛持续时间,…
&p&查阅了大量关于电子显示屏以及护眼的资料,把收集的成果跟大家分享一下吧。&/p&&br&&h1&1 电子显示屏&/h1&&p&首先,在现代生活我们每日接触最多的就是电子产品,PC、平板、手机等,它们的电子显示屏对我们危害的来源总结有以下几点:&/p&&ol&&li&&p&幅射&/p&&blockquote&&p&据我了解电脑的幅射其实非常小,特别是现代工艺先进的电脑其辐射对一般的使用者更是可以忽略不计。&/p&&/blockquote&&/li&&li&&p&紫外线&/p&&blockquote&&p&非常少,可以忽略不计&/p&&/blockquote&&/li&&li&&p&反射光&/p&&blockquote&&p&不要让照明灯直射屏幕一般没有问题。&/p&&/blockquote&&/li&&li&闪屏&/li&&li&&p&蓝光污染(背光)&/p&&/li&&/ol&&p&第4,5点是我们讨论的重点&/p&&br&&h2&1.1 闪屏&/h2&&h3&1.1.1 液晶 VS 阴极射线管CRT&/h3&&blockquote&&p&阴极射线管(Cathode ray tube,缩写:CRT,又称“显像管”、布劳恩管)是一种用于显示系统的物理仪器,广泛应用于示波器、电视机和显示器上。它是利用阴极电子枪发射电子,在阳极高压的作用下,射向萤光屏,使萤光粉发光,同时电子束在偏转磁场的作用下,作上下左右的移动来达到扫描的目的。&/p&&/blockquote&&p&在使用 CRT 显示器的年代,都能明显地感觉到屏幕的闪烁。这是因为 CRT 显示器的成像原理是靠电子枪轰击显像管上的荧光粉产生图像,最常见的是 60 Hz,也就是一秒钟刷新 60 次。这个频率比较低,所以我们都能明显地感受到闪烁。&/p&&blockquote&&p&液晶显示器(英语:Liquid Crystal Display,缩写:LCD)为平面薄型的显示设备,由一定数量的彩色或黑白像素组成,放置于光源或者反射面前方。&/p&&/blockquote&&p&液晶显示器在&strong&防止辐射&/strong&方面具有先天的优势,因为它根本就不存在辐射。在电磁波的防范方面,液晶显示器也有自己独特的优势,它采用了严格的密封技术将来自驱动电路的少量电磁波封闭在显示器中,而普通显示器为了散发热量的需要,必须尽可能地让内部的电路与空气接触,这样内部电路产生的电磁波也就大量地向外“泄漏”了。&/p&&p&液晶显示器每一个点在收到信号后就一直保持那种色彩和亮度,恒定发光,而不象阴极射线管显示器(CRT)那样需要不断刷新亮点。&/p&&br&&p&&strong&结论一:由于可察觉的闪屏可能导致眼酸、眼胀、头晕等现象,液晶显示器优于CRT显示器&/strong&&/p&&br&&h3&1.1.2 LED屏幕是否会闪屏&/h3&&p&由于液晶本身不发光,它需要一个背光源才能显示出液晶分子所排列出的画面,而LED则是当下广泛使用的光源。(类似日光灯的CCFL也可作为光源,但由于能耗太高已被国家禁止使用) &/p&&blockquote&发光二极管 (英语:Light-Emitting Diode,缩写:LED)[1] 是一种能发光的半导体电子元件,透过三价与五价元素所组成的复合光源。&br&&p&PWM 调光,可以理解成通过在极短的时间内让 LED 灯管反复亮暗来调节屏幕的亮度。当在一个周期内,亮的时间长暗的时间短,屏幕的亮度就会比较高。&/p&&/blockquote&&p&&a data-hash=&cbba82d75b970c& href=&//www.zhihu.com/people/cbba82d75b970c& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@luckystar& data-hovercard=&p$b$cbba82d75b970c&&@luckystar&/a& 的回答:&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&LED屏幕是否不闪屏?LED屏幕的调光方式&/a&&/p&&p&&a data-hash=&04c7ade54ff542beed4e& href=&//www.zhihu.com/people/04c7ade54ff542beed4e& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@moonshinefly& data-hovercard=&p$b$04c7ade54ff542beed4e&&@moonshinefly&/a& 的回答:&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&明基不闪屏显示器真对眼睛有好处吗?怎么实现的?&/a&&/p&&br&&p&&strong&结论二:LED屏也可能闪屏,要“不闪”的话,要么采用高频PWM调光,要么采用非PWM调光。&/strong&&/p&&br&&h2&1.2 蓝光&/h2&&p&蓝光是自然界一直存在的光,也是太阳光的重要组成部分,在各种白光光源中中存在。当前市场上很多LED灯具,是通过芯片发出蓝光,激发黄色的荧光粉,来调和成白光的,这也就使得白光产品蓝光光谱较其他的光源来得丰富。&/p&&p&而不同波长的光,穿透力不一样。对眼睛有伤害的光以高能量短波光为主,比如紫外线、蓝光和紫光,&strong&人眼感觉最舒适的是中波的绿光&/strong&。蓝紫光穿透力较短波紫外线强,在可见光谱中能量相对高,能够穿透角膜、晶状体,到达视网膜,视网膜一旦受损,将造成不可逆的伤害。所以自然界中对人眼损伤最大的就是中短波的、能量相对高的紫外线和蓝紫光。&/p&&p&关于蓝光的讨论:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//home.163.com/special/led-zhenxiang10/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&真相第10期:LED灯具蓝光溢出严重或导致失明?&/a&&/p&&br&&p&&strong&结论三:显示屏的蓝光刺激的确是对眼睛有一定危害的&/strong&&/p&&br&&h3&1.2.1 色温&/h3&&p&所谓色温,是衡量光源光色的尺度&/p&&p&低色温就是我们通常说的暖色光,红色成分较多,蓝色成分较少。反之,偏蓝的冷色光,色温就比较高。我们常见的光源中,烛光的色温大约是2000K,白炽灯是3000K,清晨的阳光大约4400K,中午就上升到了5600K。高级工程师、上海照明学会理事长俞安琪说,人在一天里不同时段用光,顺应自然规律是最理想的,而现在市场上的LED灯,色温普遍偏高,对人体生物钟会产生干扰。&/p&&p&LED要发出白光,需要先发蓝光,然后激发荧光粉,发出黄光,交叉而成白光。色温是由这两个波的高低不同而形成的,如果是冷色的,很白的光,蓝光成分就多一点,黄光少一点,这就是高色温,否则就是低色温。当人们发现,高色温的LED光在蓝光这里有一个很高的峰,刚好吻合到了蓝光危害的这个峰的位置,所以就认为高色温的LED在蓝光危害方面是有风险的。这个说法是正确的。但不是说高色温的LED对人眼就一定有损害,只不过是说它的可能性比较大。&/p&&br&&p&&strong&结论四:高色温的LED对人眼就有损害的可能性更大。&/strong&&/p&&br&&p&介绍完了蓝光污染,那么让我们来看看怎么防范吧!&/p&&br&&p&首先来看一篇:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/521111/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于明基“滤蓝光显示屏”的软文&/a&&/p&&p&还有抗蓝光眼镜GUNNAR:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//jy.smzdm.com/detail/5763& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&GUNNAR官网定制镜片 教程&/a&&/p&&p&推荐阅读:&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&有哪些不损伤视力的显示器值得推荐?&/a&&/p&&br&&p&采用无背光显示器的解决方案:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//item.taobao.com/item.htm%3Fspm%3D23-.4.9IJzhH%26id%3D& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&淘宝富士通无背光显示器&/a&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XNTkzNDk3MTQw.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&DIY时刻:用Kindle和树莓派打造便携式电脑&/a& 这个是DIY教程&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.ponnuki.net/2012/09/kindleberry-pi/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Kindleberry-pi&/a& &但目测由于刷新率低的问题E-INK技术还是不能作为长期的解决方案&/p&&br&&p&还要考虑色温问题,尤其是作为阅读台灯或睡房夜灯饰,应当采用2700k低色温的led。&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//justgetflux.com/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&flux 自动调节亮度的软件&/a&&/p&&br&&h3&1.2.2 关于显示屏的其它&/h3&&p&显示屏过高的亮度、背景与字体颜色对比过于强烈等都会加剧用眼疲劳&/p&&br&&p&&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&什么背景颜色 + 字体颜色 + 字体 + 字号组合最适合屏幕阅读?&/a&&/p&&br&chrome插件:&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//chrome.google.com/webstore/detail/care-your-eyes/fidmpnedniahpnkeomejhnepmbdamlhl& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&care-your-eyes&/a&&br&&br&&h2&1.3 保护眼睛的日常方法&/h2&&br&&p&保护眼睛的方法归纳以下几种:&/p&&ol&&li&&p&滴眼药水&/p&&blockquote&&p&注意有无防腐剂:&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&滴眼药水有伤害吗?或者说有什么副作用?&/a&&/p&&/blockquote&&/li&&li&&p&眼保健操&/p&&blockquote&&p&&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&眼保健操真的有效吗?&/a&&/p&&/blockquote&&/li&&li&&p&食疗,补充叶黄素 && 胡萝卜素&/p&&blockquote&&p&强抗氧化性的叶黄素在我们眼睛的视网膜上聚集,以降低蓝光刺激视网膜所引起的氧化,所以,通过饮食补充类胡萝卜素,是保护眼睛的有效方式。&/p&&/blockquote&&/li&&li&&p&闭目养神、多眨眼、转眼运动&/p&&blockquote&&p&转眼运动试了试还真是有效,睡前记着来一发:P&/p&&/blockquote&&/li&&li&&p&热敷&/p&&/li&&/ol&&p&推荐阅读:&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&整天对着电脑眼睛酸涩,有哪些缓解视疲劳的方法?&/a&&/p&&br&&h2&1.4 结语&/h2&&br&&p&介绍了许多的方法,但最重要的还是要保持一个良好的用眼习惯,不要长时间高强度地使用眼睛,再加上科学有效的护眼手段,一定能还我们一个干净的心灵窗口!&/p&&p&由于资料均来源于互联网,我只是作为一个业余人士做了初步的辨析和筛选,难免有许多疏漏和偏颇,请专业人士或者有丰富经验的朋友不吝斧正,以咨广大知友参详。&/p&
查阅了大量关于电子显示屏以及护眼的资料,把收集的成果跟大家分享一下吧。 1 电子显示屏首先,在现代生活我们每日接触最多的就是电子产品,PC、平板、手机等,它们的电子显示屏对我们危害的来源总结有以下几点:幅射据我了解电脑的幅射其实非常小,特别是现…
如果说现在的老年人普发病症是冠心病、三高啥的,等我们这代人老了之后,眼睛有问题的应该为数不少。&br&&br&之前一个回答说用 Kindle 作显示器获得高票,但事实上 E-Ink 屏 并不适合做显示器。&br&电子墨水屏如果真的适合做显示器的话,早就有厂商生产了。但事实上,由于 E-Ink 屏的刷新率,拿来做阅读器是适合的,但如果拿来做显示器肯定是很伤眼的。&br&&br&至于「有哪些不损伤视力的显示器值得推荐?」,我把从护眼的原则如何挑选显示器的注意事项说一下,可依据规则购买。&br&(注:此处的「护眼」仅指对眼睛的伤害相对较小。)&br&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.eizo.com/global/library/basics/eyestrain/index.html%23tab03& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&The Latest on Computer Screens and Eye Fatigue&/a&
这是 EIZO(全球最专业的显示器及医用监视器生产厂商)之前出的一份关于显示器与用眼疲劳的报告。虽不太详细,但关键的几个点都说到了。推荐阅读。&br&----------------------------------------------------------&br&关键影响因素:&br&&br&&b&一、背光&/b&&br&&br&LCD 不会自主发光,所以都依靠背光源。背光以前是 CCFL,现在是 LED。LED 背光又可分为 WLED、RGB-LED、GB-LED 等。主流(包括目前市场绝大多数显示器、平板、手机等)用的都是 成本最低的 WLED。&br&&br&从护眼角度来说,CCFL 比 LED 更好。尤其是现在最主流的 WLED,是 LED 背光中最伤眼的。&br&&br&不过由于 CCFL 功耗大,中国现在禁止 CCFL 背光的 LCD 显示器在国内上市。当然,想买肯定还是能买到的,不过可供选择的余地不大。&br&&br&&b&二、调光方式&/b&&br&&br&请阅读 &a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&明基不闪屏显示器真对眼睛有好处吗?怎么实现的?&/a&&br&&br&&blockquote&&p&LED 的调光方式就是调节 LED 发出的光强度的方式,大体上可以分为 PWM 调光和非 PWM 调光两种。&/p&&br&&p&简单地解释一下 PWM 调光,可以理解成通过在极短的时间内让 LED 灯管反复亮暗来调节屏幕的亮度。当在一个周期内,亮的时间长暗的时间短,屏幕的亮度就会比较高。而在一个周期内,亮的时间短、暗的时间长的时候,屏幕的亮度就会较低。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/cfdbedff616db_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&508& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/cfdbedff616db_r.jpg&&&/figure&&br&&p&由于 PWM 调光的频率比 CRT 的 60 HZ 要高,所以不易被人们察觉。由于 PWM 调光的工作原理,会导致显示器在低亮度的时候闪烁的程度更加明显。所有有些眼睛敏感的人,在把液晶显示器的亮度调低的时候,也能感觉它的闪烁。而非 PWM 调光的显示器就没有这种问题。&/p&&br&&p&在数量上,PWM 调光的显示器是主流。比如可以看这个视频:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.youtube.com/watch%3Fv%3DNKJhHK0bjpw& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&youtube.com/watch?&/span&&span class=&invisible&&v=NKJhHK0bjpw&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a& 可以看到 MacBook Air 用的就是 PWM 调光。(视频在 Youtube )&/p&&br&&p&非 PWM 调光的显示器相对来说比较少。&/p&&br&&p&如果是因为工作需求要买高端显示器,那么应该优先满足显示器的品质要求,其次再考虑伤不伤眼。如果只是上上网玩个游戏什么的,对显示器的色彩表现能力要求不高,可以优先考虑非 PWM 调光的显示器。&/p&&/blockquote&&br&&b&推荐购买非 PWM 调光或混合调光的显示器。(混合调光指低亮度下使用非 PWM 调光,高亮度下 使用 PWM 调光。)&/b&&br&&br&--------------&br&以上两点是由显示器硬件决定的,无法再改变。以下几点,可在已有显示器的基础上再做调整。&br&&br&&b&三、一个正确的坐姿+定期让眼睛休息&/b&&br&&br&&b&使用电脑时,请保持一个正确的坐姿。&/b&&br&&b&使用电脑时,请保持一个正确的坐姿。&/b&&br&&b&使用电脑时,请保持一个正确的坐姿。&/b&&br&&b&使用电脑时,请保持一个正确的坐姿。&/b&&br&&b&使用电脑时,请保持一个正确的坐姿。&/b&&br&&br&说了这么多遍,是因为看过别人用各种匪夷所思的姿势使用电脑。请牢牢记住:&br&&br&&b&一个良好的坐姿,比买什么高端大气上档次的显示器都有用。此外,定期让眼睛休息。&/b&&br&&br&&b&四、适宜的色温&/b&&br&&br&绝大多数人对色温这一概念毫无概念,更无从谈起去调色温。我看过很多人使用色温高到蓝瞎眼的 显示器...&br&&br&好在色温是可以调的。将色温调低一点,对改善长时间使用电脑的视疲劳问题很有帮助。&br&&br&&b&五、适宜的亮度&/b&&br&&br&请养成随时根据环境亮度调节显示器亮度的习惯。&br&当然,如果你的显示器很高大上,能自动调节亮度就更好啦。&br&&br&&b&六、程序员专用&/b&&br&&br&此条专门写给知乎上的大程序员们。&br&&br&在写代码这类纯文本模式的时候,可以把背景调成黑色,文字用其他颜色如绿色表示。额,似乎大家都知道了对吧... &br&&br&至于其他同学,想这么干的话,我知道 Chrome 有这样的扩展。&br&但非常不推荐这么做。 因为我这么做过,网页浏览体验惨不忍睹。为了一点点好处,将上网的乐趣抛却,实在太不值啦。
如果说现在的老年人普发病症是冠心病、三高啥的,等我们这代人老了之后,眼睛有问题的应该为数不少。 之前一个回答说用 Kindle 作显示器获得高票,但事实上 E-Ink 屏 并不适合做显示器。 电子墨水屏如果真的适合做显示器的话,早就有厂商生产了。但事实上,…
&p&&b&本人相关背景:精算师
&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&前言&/b&:我写这回答的目的是希望各位有幸看到本文的朋友能抽出您人生中的30分钟尽量一字不拉地读完本回答。这30分钟也就是一局LOL或者一集电视剧的时间,但你可以读到一位有n年工作经验的精算师专门写给知乎里绝大多数不太懂保险的朋友的回答。&/p&&p&&br&&/p&&p&这篇文章尽量不使用网上你能搜到的已经被复制粘贴了几万遍的信息,而是用我的专业知识换一个角度为大家诠释。我并不是第一个回答本问题的精算师,只是我角度和他不一样。&/p&&p&&br&&/p&&p&现在老百姓对商业保险乃至保险公司的怨气非常大,用以前上学时候老师教我们的话解释就是:&b&保险最大的风险是你购买的保障并不是你真正需要的保障。&/b&我本来只打算买个西瓜结果最后发现买回来一个篮球。篮球也许比西瓜贵,但这并不是我需要的东西,我不需要的东西对我来说再贵也没有意义。&/p&&p&&br&&/p&&p&因此我专门写了以下回答内容,我希望这篇回答能是一站式的商业保险回答贴,一篇就能解决普通人乃至初级保险从业人员所有关于保险的问题。&/p&&p&&br&&/p&&p&所以请您尽量每个字都要看哦!&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&这篇文章最主要的目的是希望你们读完后能对保险,特别是对商业保险,能有一定程度的认识,可以产生动力在自己力所能及的范围内积极为自己及家人购买最好的商业保险。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&如果有政府和企业的决策人员能读到本文,也希望你们可以积极考虑为你们的员工乃至他们的家属购买保险。保险真的能为你们省不少心!我后面也会为大家介绍如何为自己配置保险并且为什么这样配置。&/p&&p&&br&&/p&&p&保险这方面,特别是商业人寿保险,别说知乎,整个中国能像我这样从渠道、各种基本法、产品模型、偿付能力、核心系统、各种运营、再到监管乃至外部再保险管理能如此全面了解保险业的真没几个。好吧严谨点,最多也就几百号人。&/p&&p&&br&&/p&&p&反正我的意思就是保险这方面我真的很牛逼就是了。&br&&/p&&p&&b&&u&还有,我这篇回答虽然起笔于2016年,但即使你在2017年、2018年乃至东京奥运会时候才读到我这篇回答,我说的内容仍然管用!!!&/u&&/b&&/p&&p&&b&&u&我也会偶尔更新一下本文的内容,但无论怎么更新,本文的主基调是一直管用的。&/u&&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/cec4eeeabd5eb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&329& data-rawheight=&466& class=&content_image& width=&329&&&/figure&&p&&b&以下是正文:&/b& &/p&&p&-------------------------------------------------------------------------------------------------------------&/p&&p&&br&&/p&&p&我知乎第一个赞同过千的回答:&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎么购买一份合适的重疾险组合? - 李元霸的回答&/a&里曾经明确推荐过哪些重疾产品是目前中国包括港澳台在内最好的,但还是源源不断收到私信问我某某保险方案是否更好。&/p&&p&&br&&/p&&p&我实在诧异地很,我不都告诉你们哪个最好了,你们照买不就是了,为啥还问那么多问题?但我想了想,即使在保险公司,很多员工甚至管理人员也不知道怎么为自己买保险。&/p&&p&&br&&/p&&p&还真别笑,你如果有亲戚朋友在保险公司任职的,可以问他们一个人身保险里最简单的问题:&/p&&p&&br&&/p&&p&保险中的“身故责任”分几种?&/p&&p&&br&&/p&&p&我猜很多人是回答不出来的。&/p&&p&&br&&/p&&p&所以,为了让大家了解什么是真正的保险,除了知其然还要让你们知其所以然。对于本题回答我决定换了个演绎方法。我要从知乎保险问题里最少人说的,最少人懂的,也是最基础的开始:&/p&&p&&br&&/p&&p&&u&&b&我们先来谈谈中国的保险监管&/b&。&/u&&/p&&p&&br&&/p&&p&你们看到这里,心情肯定和下面这样图一样,尼玛你们这些安利保险的现在都走这种套路了。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/fd33b23ee4aebdbc486bc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&486& data-rawheight=&314& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&486& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/fd33b23ee4aebdbc486bc_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&不不,后面很快你就知道这个话题的重要性了。来,我们先耐心一点,不然这文章后面还有更长更臭的怎么办。&/p&&p&&br&&/p&&p&我们都严肃点,耐心点。&/p&&p&&br&&/p&&p&很多人或多或少都听说过国务院通过“一行三会”,即央行、银监会、证监会、保监会,管理整个金融市场。央行重要性自不必多说;证监会一年365天被全国人民问候全家,其知名度也不必多说;银监会作为闷声发大财的最典型机构,四大行也得听它司令,牛逼地位我也不多说。但你们知道保监会是干啥的么?&/p&&p&&br&&/p&&p&保监会的实际知名度我先给你们看一个官微阅读量对比图。这是前阵子同一种类型的新闻:证监会/保监会完成2016年两会建议提案工作(截图时间有点久,这篇文章其实动笔于很早之前,原谅我的拖延症...)。&/p&&p&这只是一条很普通的日常工作新闻,一般人根本不会有兴趣看这种新闻,产生的阅读数可能就是因为两个微信号的处女座关注者为了消掉未读提示而产生的点击。我们可以看到同样一种新闻证监会官微里的浏览量可是保监会官微的20倍!从大概率上甚至可以间接推定每20个知道证监会存在的人里面才相应有1人知道还有保监会这种机构存在呢。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/d24ccfcaa5a13dab0e808f4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&545& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/d24ccfcaa5a13dab0e808f4_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/ebaf7285c0adbcb1235c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&548& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/ebaf7285c0adbcb1235c_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&(题外话:我这里故意“黑”了一下保监会的官微,实际保监会还有一个公众教育微信号叫“&b&保监微课堂&/b&”,专门用来向大众普及保险知识,做得非常好,甚至比很多商业保险公司的微信号都做得好,这在政府机构的微信号里是比较少见的,我建议大家都去关注,真能涨不少保险知识)&/p&&p&&br&&/p&&p&保监会或者英文简写CIRC,全称“&b&中国保险监督管理委员会&/b&”,和证监会银监会一样都为国务院直属事业单位(正部级,但还是事业单位,而央行虽然是正部级单位,但实质是副国级部门)。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&保监会根据国务院授权履行行政管理职能,依照法律、法规统一监督管理全国保险市场,维护保险业的合法、稳健运行。&/b&也就是保险公司、保险产品、保险购买销售消费理赔行为等等,只要是商业保险行为有关的都归保监会管。&/p&&p&&br&&/p&&p&这里监管所依据的法律包括最顶层的《中华人民共和国保险法》等以及保监会颁布的各项规章制度,这是我们保险界常说的“天条”,在国内开展的每一项保险活动我们都是有法可依的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&即使在2018年决策层正式将银监会和保监会合并成银保监会了,保险监管毫无疑问仍会是一个单立的监管职能。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&而我为什么要先谈保险监管?&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&因为从偿付能力监管来看,中国是目前世界上保险业监管水平最全面最先进的国家之一。也就是说,你们在中国的保险公司购买和持有的保单是世界所有国家中是最安全的,接受了最全面的监管保护。&/b&尤其是那些动辄要保几十年的人寿保单,你们绝对可以放心持有。&/p&&p&&br&&/p&&p&本来可以把上面那段第一句话中的“之一”去掉的,但采用相似监管原理的欧盟Solvency II经过多年扯皮后眼看就要被天朝的偿二代后发制人超车,吓得赶紧和我们同时在日实施,免得被我们抢去全球第一的美誉。&/p&&p&&br&&/p&&p&中国保险业的偿付能力二代监管规则,业内简称C-ROSS(注:不读克洛斯,读c罗斯,官方发音),是以风险为导向的新一代偿付能力监管规则。具体怎么计算实在太专业了,我这里就不展开了。简单来说,根据监管要求和指引,在每季末、每年末保险公司会通过建立详尽的数学模型和压力测试后能确保&b&自己有能力在99.5%的概率下无论发生什么事件都不会倒闭&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&换句更直白的话说,天朝的保险公司只要通过了C-ROSS下的偿付能力测试即代表它都能硬扛200年一遇的大灾难(汶川地震这种是30-50年一遇,日本311地震或阪神大地震为50-100年一遇,或者各种股灾),没有例外。&/p&&p&&br&&/p&&p&如果把中国的C-ROSS或欧盟的Solvency II比作Windows 10(当然Solvency II允许欧洲保险公司使用监管批准的内部模型而非标准模型以更好的反映自身风险,这也许再”高级“一点),那么目前美国使用的RBC保险监管架构差不多就是Windows 2000最多带个SP4,采用RBC类似架构的香港、新加坡、日本就更不用说了,不过他们也正在根据自身市场情况准备监管更新中,但从安装进度条来说已经远远落后于咱们啦!&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&所以,不要提到中国金融业总觉得我们落后于世界发达国家,尤其在什么纽约伦敦面前我们抬不起头,我们金融业也是有领先全球的时候!&/b&(此处应给中国保监会掌声)&/p&&p&&br&&/p&&p&对了,全球银行业最新的监管架构巴塞尔3协议,即使在监管如此强势的中国,也得到2018年才能全面实施。我们的C-ROSS和Solvency II差不多可以认为是保险业版本的巴塞尔2.9,可是早整整两年哦。&/p&&p&&br&&/p&&p&偿付能力制度为多级预警制度,安全线第一档就是偿付能力要高于150%,即(认可资产-认可负债)/ 最低资本的计算结果要不低于150%,这里每个项目都会牵扯复杂的算法。如果计算结果低于150%,保险公司就要开始紧张了,因为贵司已经唤醒保监会的盯梢属性,自己要赶紧想办法把偿付能力弄回150%以上。如果回不去,也尽量不要再去跌破下一档安全线100%。否则保监会就会动用各种监管权力要求保险公司采取可行方法尽快将偿付能力恢复到最低安全线之上。这些“可行方法”包括但不限于:股东增资、暂停开设新的分支机构、暂停发行新保单、暂停销售占用资本金过大的产品、卖出占用最低资本过高的资产比如创业板股票等等等等等。&/p&&p&&br&&/p&&p&国内各保险公司的偿付能力信息可以通过中国保险业协会网站或各保险公司的官网信息披露栏目查阅,及时公开的信息披露也属于重要的偿二代监管环节。&/p&&p&&br&&/p&&p&看到这里,你肯定要说:贵国这种官僚机构,尼玛吹的都好听,实际执行起来还不是一坨屎。&/p&&p&&br&&/p&&p&那我还要告诉你,执行起来也不会是屎。&b&因为在全世界包括中国在内的任何一家保险公司,偿付能力的计算由精算人员专门负责,这就是为了确保计算结果的可靠性、合规性和专业性。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&在中国,保险公司的偿付能力工作及其他精算相关工作(如产品定价等)全部由精算人员执行,相关工作报告得到总精算师审阅并签名同意后还需要按期上报监管。这些都是在《中华人民共和国保险法》及保监会相关规定中法定的工作流程和责任,不是随便张三李四都能去干的(其他金融机构倒是可以)。&/p&&p&&br&&/p&&p&为了保证专业性,包括总精算师在内的精算工作人员都需要通过一定科目的精算师考试并力求获得精算师认证。就专业认证难度来说,你们可要知道考出一个FSA(北美精算师认证)的时间平均是考出CFA时间的三倍。而精算师认证中的神经病,FIA(英国精算师认证)更是普遍认为难度是FSA的两倍!如此艰难的精算师考试就是为了确保精算人员能具备合格充足的专业知识以解决各种实务问题。即使考试通过,每年还要进行一定时间的职业继续教育以保证精算师紧跟最新的精算技术和保险监管发展。&/p&&p&&br&&/p&&p&你这时又嘀咕了,不就考试难一点么,高分低能的人多得是。不、不、不,你们太小看精算师的工作了,一个精算工作者接受保监会、中国精算师协会和公司管理层三重监督三重压力不说。&b&在中国,总精算师是一个如此变态的职业,监管机构有权力是可以终身追究你曾经的工作错误的!whenever and wherever you are. &/b&&/p&&p&对的,精算师中的佼佼者,各保险公司的总精算师是有可能被终身找茬的。要是你知道你有可能快退休了竟然还要为某一份20年前在某个老东家签的精算报告挨处罚,你想想平时该有多大压力啊。老板都有如此压力了,下面做小的还不加倍奉还么?&/p&&p&&br&&/p&&p&因此,从监管理念、监管制度和执行人员来看,中国保险公司即使在世界范围内看也是非常可靠安全的。&/p&&p&&br&&/p&&p&甚至,大家可能已经听说了我今年更新此文时发生的一个新闻:保监会前主席因为某些问题被撤下。但是,即使这样之后,保险监管仍然在有效运行。这就一定程度再次证明这个监管体制是可以独立于任何人可靠运行的。&/p&&p&&br&&/p&&p&但我知道你们肯定不想听这些有的没的,你们就是想知道,如果万一,如果万一保我保单的保险公司真的倒闭了怎么办?&/p&&p&&br&&/p&&p&这里需要重点澄清,你们可能经常听到一些保险代理人常说的中国保险公司不会破产这其实是错的。&b&因为根据我国保险法,中国保险公司是允许破产倒闭的!&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&u&&b&但如果真有保险公司破产,我们还有保险保障基金来保证保险你的保单安全!&/b&&/u&&/p&&p&&br&&/p&&p&这里还要特别特别提醒一句,在中国保险公司出现偿付能力不足并不一定代表保险公司会倒闭。新闻里面偶尔出现几家保险公司偿付能力不足在业内不算大新闻,实际上在起稿写这篇文章的2016年1季度末甚至有几家保险公司的偿付能力为负数。对的,是负数,也就是技术上来说,资不抵债。但是再提醒一次,即使这几家保险公司的偿付能力为负数,在中国这个特定社会环境,他们这些保险公司离真正意义的破产还是实在太太太太太太太太太太太太远了。因为能开保险公司的股东们都不缺钱,还有那些觊觎保险公司牌照的人想借机掺和的也不缺钱,随时可以注资。&/p&&p&&br&&/p&&p&说回万一保险公司走到破产这一步怎么办。汇金公司你们肯定知道,牛逼吧?证金公司你们肯定也知道,虽然傻逼但还是牛逼吧?中国还有一个与这些不同类型但目的都是为了保证金融系统稳定的东西,由保监会、财政部和人民银行共同发起设立的中国保险保障基金公司。这个中保基金或保险保障基金前身成立于上世纪90年代,实际是我国金融业第一个市场化的风险自救机制。&/p&&p&&br&&/p&&p&在极端的情况下,根据保险法及相关规定,&b&保监会可以指定已经破产的保险公司的仍然有效的保单及其保单准备金转由另一家或多家保险公司承保&/b&。同时根据《保险保障基金管理办法》,保险保障基金会提供救助,以人寿保险为例:&/p&&blockquote& 第二十一条 被依法撤销或者依法实施破产的保险公司的清算资产不足以偿付人寿保险合同保单利益的,保险保障基金可以按照下列规则向保单受让公司提供救助:&br&  (一)保单持有人为个人的,救助金额以转让后保单利益不超过转让前保单利益的90%为限;&br&  (二)保单持有人为机构的,救助金额以转让后保单利益不超过转让前保单利益的80%为限。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&这个救助标准你们满意吗?我觉得太仁慈了,就像菩萨一样。&/p&&p&&br&&/p&&p&而且,你可是要知道中国银行业同类型的保障机制 - 存款保险2015年才正式实施,每个账户赔偿50万封顶。而在无数人觉得买保险要比在国内好的香港,从2001年提议成立和我们类似的保单持有人保障基金(PPF)至今(请不要和香港保险索偿投诉局混淆,不是一样东西),事实上还处于纸上阶段。而且鉴于目前香港立法会的特殊情况,我个人觉得未来5年正式推出这个东西都非常难,也就是香港目前是没有像内地这种保险公司破产消费者经济救助体系的。&/p&&p&&br&&/p&&p&救助破产保险公司并不是保险保障基金唯一用途,根据《保险保障基金管理办法》:&/p&&blockquote&第十六条 有下列情形之一的,可以动用保险保障基金:&br&(一)保险公司被依法撤销或者依法实施破产,其清算财产不足以偿付保单利益的;&br&(二)中国保监会经商有关部门认定,保险公司存在重大风险,可能严重危及社会公共利益和金融稳定的。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&直到目前为止,保险保障基金一共真正出手过两次,都是为了舒缓保险公司的经营乱状。这个经营乱状主要是因为这两公司实际控制人各种作死。一次是为了新华保险,另一次是为了中华保险。这两次出手后保金最终都全身而退,这两家公司现在也恢复了正常经营。新华保险甚至在保金退出后成功上市,成为现在A股仅有的四家上市保险公司之一。&/p&&p&&br&&/p&&p&所以有人说再保险公司是保险公司的保险公司,其实中国保险保障基金公司才是。&/p&&p&&br&&/p&&p&现在保险保障基金规模将近700亿了(16年首次撰写本回答时),主要来源于各位购买商业保险时候的保费会有一个很小的比例将会用来缴纳保险保障基金。别觉得700亿少,其实非常多了!新华保险就是一个巨无霸,保金当年照样能救。再多说一句,保金前几年都觉得自己钱太多,觉得现在自己的钱足够罩你们了,因此还特意降低了保金保费的缴纳比例。&/p&&p&&br&&/p&&p&说到现在,你们对你们买的保单感到放心了么?&/p&&p&&br&&/p&&p&然而,然而,偿付能力的先进性、精算师的专业性还有保险保障基金都不是我要放的终极大招。我先卖个关子,你们现在应该对于“我买的保单安不安全,最后能不能赔”这个话题有点认知疲劳了,我后面再放终极大招。&/p&&p&&br&&/p&&p&我现在先切换一下,&b&&u&我们来谈谈中国的保险公司。&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&什么?卖保单给你的就是保险公司?&/p&&p&&br&&/p&&p&在中华人民共和国如果你要经营保险业务,你如果要卖保单给自然人或企业,根据保险法,&b&你必须持有保监会批准的保险业务经营许可牌照,并接受偿付能力监管。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&再跟我念一遍,在中国不是阿猫阿狗可以卖保险的,你必须有牌照!牌照!牌照!而且需要接受偿付能力监管!&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&大家如果在携程买过机票,也许买过那些搭售航意险的机票套餐,这些航意险背后就对应一个保险公司的保险产品,携程不是承保人,背后的那个才是真正的承保人。&/p&&p&&br&&/p&&p&大家如果在淘宝买过东西,付款的时候有个选项是问你要不要退运险,那么这个退运险背后也对应一个保险公司的保险产品,淘宝不是承保人,背后的那个才是真正的承保人。&/p&&p&&br&&/p&&p&国外保险公司来到国内想卖保险也得拿牌照,比如英国保诚在中国与中信集团各出50%股份成立信诚人寿保险有限公司,获得了中国的保险牌照才被允许在中国大陆开展业务。&/p&&p&&br&&/p&&p&国内根据保险业务类别一共有4种牌照:人寿保险、健康险、养老险和财产险。其中前3种牌照在目前情况下大部分经营范围实际是重叠的,所以可以认为是同一种,即人身险牌照。&b&也就是我们常说的保险公司只分为两种:寿险(说人身险、人寿保险也是一个意思)公司和财险公司。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&精算实际也对应分为寿险精算和财险精算。保监会也分别有人身险监管处和财产险监管处监管这两种市场。&/p&&p&&br&&/p&&p&以大家熟知的“中国平安”为例,“中国平安”旗下有非常多的业务,其中由“平安保险”负责集团的保险业务,而平安保险实际再分为:平安人寿、平安健康险、平安养老和平安财险四家保险子公司负责。这四家公司各持有一块牌照,也就是中国平安一共有持有4块牌照经营保险业务。每家子公司都需单独接受偿付能力监管,集团还有总的偿付能力监管。&/p&&p&&br&&/p&&p&如果你买了平安的车险,那一定是“平安财险”给你发的保单,因为它持有财产险牌照,你保险合同上敲的合同章肯定是“中国平安&u&财产险&/u&股份有限公司”的;如果你买了平安的重疾险保单,那一定是“平安人寿”(“平安健康”和“平安养老”主要是团险业务,为方便讨论这里暂时忽略它俩,后面会说什么是团险业务)给你发的保单,因为它持有人身险牌照,你保险合同敲的合同章肯定是“中国平安&u&人寿保险&/u&股份有限公司”。&/p&&p&&br&&/p&&p&所以你买了车险要理赔,冤有头债有主,肯定是找“平安财险”索赔,即使你找“平安人寿”,虽然他们都是“中国平安”旗下的,但肯定是不会理你的。&/p&&p&&br&&/p&&p&但是财产险公司经营范围有一个特例,就是允许经营短期(即保险期间为一年期及以下)人身险业务,这是和人寿保险公司经营范围重叠的,但一般来说财险公司因为管理因素很少会把这种短期人身险业务作为自己的业务主力,所以大家购买人身险还是会去寿险公司。&/p&&p&&br&&/p&&p&当然绝大多数保险公司只有一块保险业务牌照,要么经营人身险,要么经营财产险。&/p&&p&&br&&/p&&p&我还特别提到了&b&保险公司需要“接受偿付能力监管”&/b&,这是因为受益于目前什么都要互联网一把,网上现在出现很多所谓的互助保险、众筹保险、抱团保险等等,打的都是更便宜跟方便的保险的口号。&/p&&p&&br&&/p&&p&然而,网上互助保险很多都是冒名相互保险,这些组织全部都不接受偿付能力监督,差不多是野鸡P2P之于银行的区别。他们不接受偿付能力督导意味着如果你上错了类似e租宝这类型的坑,或者到最后发生理赔他们没钱赔给你,我上面和你们说的偿付能力监管、保险保障基金还有那些精算师们都不能在你被坑的时候帮你一把。你只能找个地方拉横幅申冤去了。需要注意保监会是允许设立相互保险的,截至2018年3月,保监会也只是批筹了三家相互保险,包括马云的信美相互,但是这些相互保险是必须接受偿付能力监管的!&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&保险公司牌照是稀缺资源&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&我意思就是想说保险公司牌照可值钱了!特别是寿险公司的。&/p&&p&&br&&/p&&p&尤其多得安邦保险、前海人寿等在二级市场和海外并购上屡屡弄个大新闻,让大家知道了保险公司特别是寿险公司的各种妙用。据说各种在保监会排队等批牌照的公司目前超过了100家!(2017年更新:安邦和前海弄出的大新闻实在有点大,所以现在牌照更不好批了)&/p&&p&&br&&/p&&p&但是,保监会对新保险公司批筹一直持非常审慎态度。一块保险业务经营许可牌照,虽然保险法规定至少要有2亿元人民币实缴资本,但现实中没有20亿以上真金白银是很难办成这事的。而即使这20亿元不是问题,如果出资股东背景鱼龙混杂,那拿牌照一样不会是容易事。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&保险公司的经营目的是什么?&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&赚钱,再说一遍,保险公司不是慈善机构,股东掏钱出来开保险公司都是为了要赚钱的!&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&为什么要买保险?&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&购买保险是为了减少预期以外的事件对被保险人的财务状况造成冲击,为受益人提供经济补偿减轻负担。也就是,&b&&u&用经济学原理来解释就是被保险人通过缴纳保费换取未来财务状况更大的确定性。&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&打个比方,没买保险前,你未来财富现值的范围可能是 [-50万元, 200万元],有负值的原因可能是各种财富损失,比如家里大火,比如治病过程中支付的高额医疗费用;而通过购买保险,你的未来财富现值的范围可能变成[80万, 190万],虽然最大值因为要交保费而变小了,但是更加确定了(这个例子中波动范围从250万缩小到110万,所以未来更确定了,当然我这里举例简化了很多统计学上的东西,大家知道我想表达的意思就好)。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&保险公司的保险产品和社保有什么区别?&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&虽然都有保险两字,但压根是两个世界的东西。&/p&&p&&br&&/p&&p&社会保险包括常说的五险,即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社保不以营利为目的,它的收入来自于政府税收等财政收入的再分配和参保人的社保缴费。社保当年即使有结余,也会滚存到下年继续使用。&/p&&p&&br&&/p&&p&广义的社保还包括新农合、大病医保、个别地方政府特有的公共保险项目、部分政企合作的保险项目,如目前深圳社保委托平安养老承保的全市居民重疾保险等等。&/p&&p&&br&&/p&&p&而保险公司同样能提供商业性的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这些保障,并且还能提供更广的保险项目。&/p&&p&&br&&/p&&p&保险公司的收入来自于投保人购买相关险种的保费和相关保费产生的投资收入。还有,上面说了,保险公司要赚钱,今年赚到的钱是不会送给投保人的(各年度间利润平滑或留作他用除外)都要当年瓜分掉的。&/p&&p&&br&&/p&&p&举个例子:社保中的医疗保险目标是尽可能让所有老百姓获得平均水平的基本医疗保障,从成本考虑肯定不能做到对任何病都用最好的医疗方法最好的药去治疗,这样高的要求没有一个国家的财政是能负担的起的;而购买保险公司的商业医疗保险,被保险人还能进一步享受社保范围外的医疗费用报销甚至私立昂贵医院的医疗服务,这些都是社保无法提供的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&那么中国现在有哪些保险公司呢?保险公司是如何命名的?&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&截至2016年4月,中国实际有76家人身险保险公司(含人寿保险、健康险、养老险公司)和75家财产险公司合法经营。因为每家公司必须定时向保监会报送统计数据,具体名录可以侧面通过保费收入统计表来了解:&/p&&p&&br&&/p&&p&人身险公司名录:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.circ.gov.cn/web/site0/tab5179/info4024086.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&月人身保险公司原保险保费收入情况表&/a&&/p&&p&财产险公司名录:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.circ.gov.cn/web/site0/tab5179/info4024082.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&月财产保险公司原保险保费收入情况表&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&这个“名录”是一直更新的,有兴趣可以点上面链接进去换个最新时间统计看看。&/p&&p&&br&&/p&&p&上面名录里随便找几个名字,比如:泰康&b&人寿保险&/b&股份有限公司,比如天安&b&财产保险&/b&股份有限公司。我们业内一般会简称为XX&b&人寿&/b&或者YY&b&财险&/b&,但偶尔有些特别的比如新华人寿保险股份有限公司虽然只卖寿险,但根据传统更喜欢简称新华保险,即ZZ&b&保险&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&中国人寿、中国平安这些都是大公司,营销员众多,要么请姚明葛优做广告,大家肯定或多或少都会听过名字,但是更多的公司对于大家来说可能从未听闻。&/p&&p&&br&&/p&&p&只要在上述网页中搜索相关名字(Ctrl+F即可),能搜到的都是合法合规接受监管的保险公司,他们卖给你的保单也就是合法合规接受监管的保单。&/p&&p&&br&&/p&&p&再看看网销保险平台做的比较好的马首富网,财险公司和寿险公司分得清清楚楚,说实话,很多保险销售网站连寿险和财产险都没区分清楚就来卖保险了。我尤其要提醒大家注意下图最下面的“代理经纪”(不过这张图也是我16年起笔写本文时候截的了)。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/688405fba435a89d5ce2fe1b3a7a0337_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&746& data-rawheight=&582& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&746& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/688405fba435a89d5ce2fe1b3a7a0337_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&代理经纪即保险经纪,他们其实是一个中介,只是保险公司众多销售渠道的一种,代销保险公司的产品,本身是没有承保资格也不需要接受偿付能力监管。保险公司和保险经纪的差异,差不多就和链家地产和万科地产的区别一样,虽然品牌里面都有地产两字,但是链家地产只是中介。&/p&&p&&br&&/p&&p&很多时候宣传上他们经常“故意”省略“经纪”两字,让投保人误以为他们也是保险公司。但是他们以中介销售费用为生,不承保你的风险。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&这里我们牵扯到另外一个话题:保险的销售渠道&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&(为了方便讨论,我的这篇回答从现在开始会集中讨论和自然人更相关的人身险产品。财产险由于国内主要与个人相关的就是车险为主,车险除了保障更是买服务,而车险价格有监管指导价格而且已经竞争白热化了,没啥好说的了。不过我会在后文中为大家介绍一款必买的除了车险以外的财产险产品)&/p&&p&&br&&/p&&p&刚才说了保险经纪其实是销售渠道的一种,其他销售渠道常见的还包括:&/p&&p&&br&&/p&&p&保险代理人(阿姨,这里有份儿童教育金非常适合你小孩)&/p&&p&银行柜台(您存这个利率更高)&/p&&p&电话销售(您好,我工号是,今天给您打电话是为了...)&/p&&p&第三方网络销售平台(淘宝、京东等)&/p&&p&团体保险(各个公司为员工投保的商业保险福利计划)&/p&&p&保险公司官网销售(比如平安的官网)等等。&/p&&p&&br&&/p&&p&某些公司会侧重某种渠道,如友邦保险的代理人;某些公司会在所有渠道尝试开展业务。这取决于公司的销售策略,但并不是说某个渠道卖的保险一定会比另外一个渠道的更好。&/p&&p&&br&&/p&&p&而对于保监会分类或者精算人员设计产品来说,&b&大渠道只有两种:个人保险和团体保险&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&团体保险理论上只能销售给三个人或以上的团体,所有团险以外的业务都是个险业务,也就是你刚才看了那么多代理人、银行、电销、网销渠道其实卖的都是个险产品。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&说完保险渠道,我们再说说保险产品&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&我把上面马云家保险频道的贴图裁一下再贴一次,:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/02cb993686bfdffa5c2b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&183& data-rawheight=&146& class=&content_image& width=&183&&&/figure&&p&对的,在专业人员眼里,&b&人身险产品按照保险责任只分为三种:寿险、健康险和意外险&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&再按上一节说的个人保险和团体保险区分就一共有6种大类的保险:团体寿险、团体健康险、团体意外险、个人寿险、个人健康险和个人意外险。&/p&&p&&br&&/p&&p&比如:&/p&&p&&br&&/p&&p&你们工作单位帮你们买了航空意外保障属于:团体意外险中的交通意外保险&/p&&p&你帮你的小孩买了重大疾病保障属于:个人健康险中的重大疾病保险&/p&&p&你帮你太太买的身故保障:个人寿险中的定期寿险、两全保险或终身寿险等(这三种都能提供身故保障)&/p&&p&&br&&/p&&p&保险责任还有很多很多类型,但是都能分到上述三种保险责任类型和两大渠道当中。有些产品可以同时提供多项责任,比如不少重大疾病保险可以同时提供身故和重疾责任。但是通常来说,保险公司为了方便产品管理,多数保险产品只会包含一种类型的保险责任。&/p&&p&&br&&/p&&p&再说到某个具体产品,&b&我国保险产品是有命名规则的,大致为:保险公司名称 + 可选的吉庆名字 + 具体保险类型。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&请注意吉庆名字纯粹就是为了产品叫起来好听,没有其他用途。&/p&&p&&br&&/p&&p&下面以平安人寿这几年卖的最火的平安福来给大家进一步说明(注意我不是安利你们平安福...这里只是用来说明保险产品命名问题)。(图片来源百度)&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/807d43c360d51eb4e118d20c7a64650d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/807d43c360d51eb4e118d20c7a64650d_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&上面这个平安福保险计划由:&/p&&p&&br&&/p&&p&(1)平安平安福终身寿险(主险,前两字“平安”即代表命名公式里面的保险公司名称、“平安福”代表吉庆名字、“终身寿险”代表这产品为个人寿险中的终身寿险)&/p&&p&&br&&/p&&p&(2)平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2014)(附加险,前两字“平安”即代表命名公式里面的保险公司名称、“附加”代表是附加险、“平安福”代表吉庆名字、“提前给付重大疾病保险”代表这产品为个人健康险中的重大疾病保险,保险金给付形式是提前给付、“2014”代表2014年开发版本,2014也不代表啥,不一定保障内容就没有2016的新,也纯粹就是个命名后缀)&/p&&p&&br&&/p&&p&除了了平安福主险和附加重疾险外还有6个附加险,从名字大致就可以看出它们的保障内容是什么,不再赘述。&/p&&p&&br&&/p&&p&所以当大家购买什么什么保险计划时,请记住所有保险计划都是有不同保险产品组成的,无论如何设计搭配,他们的最基本的组成就是各个保险产品。&/p&&p&&br&&/p&&p&&u&&b&主险和附加险有什么区别?&/b&&/u&&/p&&p&&br&&/p&&p&在个险产品范畴,主险通常单件保费较高,能支撑业务开展成本,保费中所含的费用可以打的比较高,可以单独销售。附加险保费通常比较低,如果单独销售不太能支撑业务开展成本,因此通常采用与主险搭售的形式。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&u&那么保险产品到底是如何定价的呢?精算师们是如何计算保费的呢?保险公司如何赚钱的呢?&/u&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&所谓保险产品定价就是如何计算保费的,但是这行当光精算师考试就要花大概2门大科目去测试掌握情况,再加上实务工作中还有无数种在学校和书本上无法教到的情况,我肯定是没有办法在一篇短短的知乎回答中和你们说清楚的。&/p&&p&&br&&/p&&p&但是我可以从保险公司的利润来源和你们间接地说说保险公司的定价原理。&b&保险公司有三个利润来源,也就是我们常说的三差:死差(发生率差)、利差、费差。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&用一些极其简化的例子和你们说一下三差,请注意我们实际工作中定价产品会远复杂于这些例子,千万不要说是精算师随便拍脑袋就能算出来的...&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&死差:&/b&比如保险公司设计某款寿险产品的时候预期每1000人中有10人死亡(所谓的预定发生率),但是最后只有7人死亡,那么少发生的3个人死亡带来的死亡成本减少就是死差益,反之就是死差损。&/p&&p&&br&&/p&&p&根据产品不同,目前国内人身险产品常用的定价参考包括最常用的法定的《中国人寿保险业经验生命表()》(最新的版生命表预计将会在今年(2016年)下半年应用)、《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》,也包括再保险公司提供的发生率和保险公司的自身承保经验。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&利差&/b&:保险产品的保费都有一个定价利率,打个比方是3.5%(所谓的预定利率),但是实际保险公司进行投资后获得的回报是4%,那么4%-3.5%=0.5%就是利差益,反之就是利差损。&/p&&p&&br&&/p&&p&这里特别插一句,由于财险公司多数都是短期险产品(保险期间1年期或以下),利差影响不会非常明显,但是对于寿险公司动辄数十年的保单,利差对保险公司的利润影响会非常大。学过一些基本金融知识的人肯定知道,即使每年只相差0.5%的复利,在几十年的跨度下差别也是惊人的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&费差&/b&:如果保险公司运营一个保险产品预计发生100万的费用(所谓的预定费用率),但是最后只付出了80万费用,那么这20万块省下来的钱就是费差益,反之就是费差损。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&这三差之和就是某个保险产品为保险公司带来的利润(当然,如果这个产品是分红险,那么这些利润的一定比例也会作为红利支付给保单持有人,这也是你们买分红险时看到所谓红利演示里面的最后真正能到手的红利实际来源)。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&你们读到这里,我提个问题,你们猜猜目前保险公司最主要的利润来源来自于三差中的哪差呢?(请再次注意我的讨论范围已经缩小到寿险公司了)&/p&&p&&br&&/p&&p&你肯定会说,保险公司嘛,肯定是赚保险事故发生的比预期少咯。&/p&&p&&br&&/p&&p&错!目前大部分保险公司,尤其是寿险公司,最主要的利润来源是利差,而且是大头!!!其次是死差!最后才是费差,而且很多公司其实是费差损!&/p&&p&&br&&/p&&p&这是因为目前死差的根源,比如死亡率或者波动稍微高一点的重大疾病发生率及其未来发展趋势其实都相对比较稳定了,保险公司能很好预期实际

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