茅台镇一日游的医保办位置在哪?

原标题:厉害了!看病报销不再东奔西跑!赶紧看

为减轻困难群众垫付住院费用的负担和报销费用奔波之苦,我省重点推进基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险“一站式”结算服务。全省困难群众到定点医院住院看病,只需要办理入院和出院手续,实现了“少跑腿,多报销”。

以后咱老乡们看病更方便!

“总费用73622.74元,医保统筹支付49402.22元,自付费2万余元!”7月5日上午,山东德州的肝移植患者田先生,成为河南省人民医院首位享受跨省直接结算服务的患者。

他住院期间的医疗花费,医保报销的近5万元,通过医院的异地就医跨省直接结算系统,直接返还到了他的个人账户。

“没想到这么便捷!”田先生的妻子说,她在德州一家事业单位工作,如果这次没有跨省直接结算的话,她只能等回到德州后到市社保中心办理报销手续。等到病历出来,汇齐所有票据,再请假到社保中心,全部办理完拿到报销款,怎么着也得到1个月以后了。

如今呢?她从头到尾只是就医前到德州社保中心备了个案,申请转外就医。其余的报销相关事宜,自己就没有再费心,省医医保办就直接跟各个相关部门对接好,为她出院报销准备好了所有事宜。

“一站式”结算,走进全省定点医院

5月27日,我省召开全省全面落实困难群众大病补充医疗保险工作推进会,集中研究解决城乡居民医疗保险“一站式”即时结算等问题。

会议要求6月底前实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”即时结算,有力推动困难群众大病补充医疗保险工作全面落实。

今年6月初,全省各级人力资源和社会保障部门、医保经办机构与郑州新益华公司等医保信息软件服务公司筹建22个工作小组,在全省18个省辖市、10个省管县,同步完成了城乡居民医疗保险“一站式”即时结算系统升级改造工作,并对相关人员进行了系统操作培训。

目前,省、市、县、乡四级定点医疗机构基本实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”即时结算服务。

哪些条件可享大病补充医疗保险制度?

困难群众大病补充保险对象为具有我省户口,参加城乡居民基本医疗保险的居民,且符合以下条件之一的:建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象。

不过,这项针对困难群众的优惠制度,已经参加城乡居民基本医疗保险制度的群众,无需个人缴费。2017年,我省按照年人均60元的标准筹集资金。

据悉,我省已经建立困难群众大病补充医疗保险数据库。目前已有804.95万困难群众进入数据库,享受大病补充医疗保险待遇。截至6月30日,全省困难群众享受大病补充医疗保险待遇74821人次,报销金额15225.33万元。

2017年全省大病补充保险起付线为3000元。

元(含5000元)部分按30%的比例报销;

50000元以上按90%报销,不设封顶线。

来源:河南日报微信公众号

  本报讯 记者从市人社局获悉,2019年度基本医疗保险慢性病新增人员检诊认定工作将于2018年9月17日正式启动。

  凡参加大连市职工基本医疗保险的各类人员(包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人),患有高血压、糖尿病、肝硬化等31种职工基本医疗保险门诊补助病种,都可以参加检诊。

  凡参加大连市城镇居民基本医疗保险的各类人员,患有冠心病、高血压、结核病等6种城镇居民门诊管理病种,可参加检诊。

  各区市县居住大连市内或大连市内居住各区市县可就近参检。大连市参保的异地安置人员必须回本市指定的检诊医院参加统一检诊。

  检诊结束后,市医保中心将通过计算机比对既往就医情况,选取部分检诊合格人员进行复检。同时,安排往年被举报、被质疑的享受待遇人员进行复检。需参加复检人员,拒绝参加复检或复检不合格的,不享受补助待遇。

  检诊认定结果2019年1月1日发布。参检人员可在大连市行政区域内所有可刷医疗保险卡(或社保卡)的医疗机构和药店查询检诊结果。

  慢性病门诊实行定点就医,直接刷卡结算的办法。

  检诊合格人员须自行选择一所医疗单位定点就医。每年1月份可变更一次。选择和变更定点,直接到自主选定的定点办理,由定点单位负责登记签字并上传信息。

  慢性病患者在定点门诊就医或购药时,需持IC卡(或社保卡)挂号,由定点单位负责上传诊疗记录。发生的符合政策规定用于治疗慢性病的门诊费用可持卡结算。

  所有参检人须严格按公布的所属街道检诊时间及指定医院参加检诊认定。参检人员需持本人身份证、医疗保险卡(或社保卡)、医保证。填写认定表。提供既往在二级以上医院就医时保留的有确诊意义的相关病历材料。【提示:可作为检诊认定参考依据的病历材料要求:1.必须是原件或加盖医院病案室印章的复印件;2.既往二级以上医院就医的有确诊意义的检查、化验材料;3.住院材料要包括出院记录以及住院时与确诊相关的检查化验报告单、病理报告单等】。

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