医保卡除指定医院外报销吗在指定地点报销吗?不指地点报销5成吗?社保卡报销几成?

缴了医保,只要符合国家规定的医疗报销的要求,都可以用医保进行报销,但有小伙伴肯定有疑问,这个报销,用的都是自己医保卡里的钱吗?

当然不是啦,医疗费用达到报销标准后,所报销费用是由国家给你报销的,个人账户的钱是不会动的,个人账户里的钱由你自己支配——如去指定药店买药,付医疗费中的自付部分。

医保有两个账户,分别为个人账户和统筹账户。当你参保后,医疗保险的缴费由两方参与——单位缴费部分缴到了政府的账户,作为居民需要报销时国家的统筹资金使用;个人缴纳部分进入个人账户,这部分资金你可以自由支配买药、看病,就像银行卡一样,只不过只能用在医药方面。

个人账户这部分虽然是你自己的钱,但是各地区对个人账户提取都有自己的政策,不能随意套现。看病报销用的是医保基金的钱,也就是单位缴纳的和国家财政补充的那部分。

医保住院报销时,不是垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不会收取国家替你报销的部分——统筹支付部分。

社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。

参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

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作者:本站收录 来源:律律菌 11:30:37

摘要:其实,在现在医保卡和社保卡就是同一张卡了。社保卡最先启用的是医保功能。医保原则上是实行地市级统筹,全国各地的规定会有所不同,要按照当地的具体情况来看。

  其实,在现在医保卡和社保卡就是同一张卡了。社保卡最先启用的是医保功能。医保原则上是实行地市级统筹,全国各地的规定会有所不同,要按照当地的具体情况来看。

  而我们用医保卡,最多的一项就是门诊看病付钱或是在定点药店买药了。

  那么,医保账户里的钱怎么用?

  职工医保一般分为个人账户和统筹账户。

  1、定点零售店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

  2、本人购买行业保险、意外伤害保险等;

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

  5、个人账户不足支付部分时,由本人支付

  这些费用,医保不报销

  挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

  这些情况医保不予支付

  1、在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;

  2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

  3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

  4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

  5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

  6、根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。






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