异地就医跨省备案后,异地医保卡跨省能用吗在办理地还可以用吗?此问题不是异地就医报销问题!!!


问题:请问灵活就业期间缴纳了6月份、7月份的医疗保险费用,单位试用期是从6月份开始的至8月份结束,单位给补缴试用期期间的社保费用,但医疗保险个人已经缴纳了,单位没有办法给补缴了,请问这两个月的医疗保险费用只能这样处理了吗? 还是有其他的办法呢?
回复:按灵活就业人员身份参保缴纳的,退费前提要看您新参保单位是否给您补缴养老保险,没有对应补缴养老保险政策上不支持退费,新参保单位要先补缴对应的养老保险再补医疗保险后可以申请退费。您也可以具体咨询沈阳市医保经办机构个体居民参保处进行咨询确认。沈阳市医保局个体居民参保处咨询电话:。
问题:请问在杭州住院、看急诊、看门诊报销比例,如何将医保关系转到杭州市医保?
回复:如已办理长期居外,未办理异地就医直接结算业务,长期居外按照本市相应等级医院报销比例执行
城镇职工医疗保险定点医院住院报销比例:
定点医院|统筹基金起付标准(元/次)|统筹基金报销比例|在职|退休
如办理了异地就医直接结算业务,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准);基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
除办理了异地门诊规定病种外,普通门诊不在报销范围内,如发生因急危重症在门(急)诊抢救费用,可携带相关资料至医保中心审核是否在报销范围内。
如为退休人员不能办理医保关系转移,可办理长期居外业务。
退休人员符合下列条件之一的:
下载中心下载,打印《申请表》。
(需设置查询密码);/download.html)下载单位报盘程序或至所属医保局单位参保窗口拷取;
2.使用报盘程序中“职工停保批量申报”模块。按要求准确输入停保人员基本信息,录入信息核对无误后存盘,将电子文档保存到U盘中,同时打印《职工停保批量申报》明细表两份并加盖单位公章;
3.单位经办人员持相关书面资料和《职工停保批量申报》明细表(纸质和电子档)至所属医保局单位参保窗口办理。
单位经办人员持相关书面资料和《参保人员减少申报表》至所属医保局单位参保窗口办理。
【注意事项】参保人员超过5人(含5人)需批量报盘申报,参保人员低于5人可选择批量报盘申报或手工填报。
问题:沈阳市在校大学生门诊可以报销么?
回复:参加我市城镇居民基本医疗保险的在校学生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受门诊统筹待遇。参保居民(大学生由所在学校统一办理)于每年10月份,由所在街道和社区或区、县(市)民政部门统一组织办理下一年参保、续保手续时,本着就近的原则,可将户籍所在地或居住地的社区卫生服务中心(站)或乡镇卫生院作为本人门诊统筹就医的定点医疗机构。一个自然年度内,发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门(急)诊医疗费用和意外伤害门诊医疗费用统筹基金按规定予以支付。 统筹基金起付标准为每月20元(在校大学生不设起付标准),起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,月最高支付限额为80元。沈阳市基本医疗保险普通门诊不在报销范围内。
问题:2016年工伤十级后,继续在公司工作三年,现在离职,补偿的的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准以何时为准?
回复:工伤保险不在基本医疗保险范围内,您可向工伤保险了解。
问题:之前单位给缴纳医保,但是现在离职,失业金已经过期,想重新续保办理医保,如何办理,需要哪些材料?
回复:如为沈阳市城镇户籍人员,携带以下材料办理:1.身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件(首页与本人页)各一份;2. 2004年1月1日以后如有以下情形,需携带材料:领取过失业保险金(失业证)/参军(复员证)/在全日制学校就学(毕业证书)/出国留学人员(教育部出具的学历认证资料)/刑满释放人员(刑满释放证明)的原件及复印件;3.医疗保险转入人员提供转出地的医疗保险《参保凭证》;4. 宗教神职人员需提供相关证明;5. 办理医保在职转退休人员还须提供《退休审核表》原件、《基本养老金计发核定表》原件及复印件。注:如需代办须提供代办人身份证原件及复印件一份;【办理地点】户籍所在区医保局;【办理时间】每月1日-15日(法定节假日除外)。

“现在联网了,可以直接在重庆刷医保卡结算,不用再跑回成都报销,真是太方便了!”。在重庆患病住院的儿童小万的母亲王女士亲身体验到异地就医联网结算带来的方便时激动地说。作为成都市首例城乡居民基本医疗保险跨省就医即时结算成功案例,标志着成都市医疗保险跨省就医联网结算工作又迈出了崭新的一步。

20177月,青羊区医保局接到一位王姓女士打来的电话,告之其9岁的儿子小万出生后一直在青羊区购买城乡居民基本医疗保险,小万从小体质较差,经常生病,而自己和爱人工作都很忙,孩子每次生病住院都是由爷爷奶奶将住院发票和清单等一系列资料带回成都报销,同时异地报销周期长、手续多,不仅加重了家庭经济负担,也影响了后续治疗。得知此种情况,青羊区医保局工作人员本着“上前半步”的服务理念,主动告诉王女士办理异地就医登记相关政策,并协助其办理了备案和申请具有金融功能的社会保障卡等相关手续。这次小万在重庆儿童医院住院通过刷卡直接结算,总额为4225元的医疗费通过基本医疗和大病互助保险分别报销了710.02元、364.48元,再也不用两头跑了。

20179月以来,青羊区全力推进跨省异地就医联网结算备案工作,通过前期认真梳理异地就医具体原因和就医地点,全面摸清了异地居住、外出务工等人员异地就医备案情况,督促引导、分层分类推进辖区10家满足异地就医联网结算资格条件的定点医疗机构顺利上线,稳步压茬推进社保卡数据信息采集和制发工作。目前,全区已完成信息采集30万余人343家药店和133家医疗机构已启用新社保卡读写终端。

为进一步提高异地就医政策知晓率,青羊区医保局近期精心组织春运“暖冬行动”,在辖区定点开展“异地就医联网好,结算不用来回跑”系列政策宣传活动,选择街道、社区、定点医疗机构、定点零售药店和诊所等重要场所,面对面进行政策宣传和解释,帮助外出务工人员及时了解异地就医政策和办理流程,切实让群众听明白、会办理。

下一步,青羊区医保局还将按照省、市医保局总体部署,结合辖区实际情况,规范办理流程,优化备案服务,研判重点问题,全面扎实推进跨省异地联网就医结算工作。同时,加大宣传力度,创新宣传方式,引导符合条件的参保人员主动备案,努力实现“应备尽备”。


今年6月2日,人力资源和社会保障部(下称“人社部”)召开百日攻坚视频会,要求争取在今年9月前确保国家异地就医结算系统全面启动、联网运行,确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。

目前,人社部已经开通跨省异地就医网上公共服务查询系统,可以查询跨省异地就医地区和定点医疗机构,以及各参保地经办机构信息。

截至2017年6月19日,30个省份和新疆兵团均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通327个地区和1870家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。

就此,北京市社保中心要求,有着异地就医住院费用直接结算需要的参保人员,需先行进行备案。

不过,坤鹏论在查询政府网站后发现,异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构,保留1家北京市定点医疗机构。同时,目前直接住院结算备案仅支持异地安置退休人员,对于长期派驻外地工作、异地长期居住等的其他人员及门诊结算目前仍需手工报销。

参保人员可以登录社会保险网上查询系统,实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。开通地区的参保人员按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案及就医时,可从以上公布的名单中选择定点医疗机构,以便实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

在社会保险网上查询系统确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后,参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份;若不在全国直接结算范畴内的,应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。

之后,由用人单位或街道社保所携带上述表格及参保人员社保卡到社保经办机构为参保人办理备案。异地就医住院费用直接结算备案完成后,将于次日生效。

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