我自已有医保.买了农村医保大病保险险已到期那个好.

—什么是“大病医保”?—城乡居民大病保险二次报销

所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。

—“大病”如何界定?以发生高额医疗费用作为界定标准

大病界定要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。

人社部文件规定的界定标准是:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。

—资金从哪来?覆盖哪些群体?

从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。

需注意:有工作的,或者是事业单位或者是生产单位、企业单位,这个是属于城镇职工基本保险。现在讲的是居民的大病保险,这是指城市里面以及乡村里面的一些居民,有工作的有正式职业的不属于这个范围。

—和城镇职工医疗保险有什么区别?两套不同的保障体系

大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言,大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”,也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”,其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。

首先,城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(25年、女20)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

其次,面对人群不同。正如上述内容所述,城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的、但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。

另外,缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上,政府会给予适当补贴;而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。

 大病医疗保险不包括的范围

一是在零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等);二是应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;三是各类器官、组织移植的器官源和组织源;四是超过省、市()价格部门规定的医疗服务价格收费标准;五是新型昂贵的非必需特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用;六是美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;七是突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急危重病人的抢救;八是其他按国家和省级规定需要自理的费用。

—大病医保如何报销?各地情况不同。

 例如:上海新农合的大病保险报销方式,分为两种:一是按病种,参保人员患四类15种病大病,治疗在定点医疗机构门诊发生的、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,经新农合基本医疗基金补偿后,参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由新农合大病保险基金补偿50%。不设起付线和封顶线。二是按费用,住院参合人员经新农合基本医疗基金补偿后以及门诊大病参合人员经上述按病种补偿后,当年累计自负政策范围内费用仍超过1万元的,对超出部分再补偿70%,封顶补偿8万元。

青岛市2015年居民大病医疗保险起付标准按20000元执行,职工医保大病医疗保险起付标准按15000元执行。

—“二次报销”后仍有困难怎么办?重大疾病保险不能忘。

商业医疗保险中,重大疾病保险属于给付型保险,可以起到很好的补充作用,例如:某女士投保了一份商业重疾险,保额30万,如果不幸身患重疾,除可以获得政府大病医保报销一定费用外,还可以获得保险公司的理赔金额30万,可以自由安排这30万的用途,如:作为后期医疗费用或后期康复费用等等

虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

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您好!农合和补充医疗保险 是报销型的产品 住院报销是有限额,一般额度都不高,一般都不管意外和门诊费用,重大疾病是提前给付型产品,一般家庭如果发生重大疾病都苦于没有钱看病,等农合和商业医疗报销来不及需先垫付,建议购买而且根据条件越多越好,毕竟医疗费用攀升严重,做组合 身故保障附加重大疾病和高额意外伤残意外医疗

那请问大额补充医疗保险一般也是像保险公司购买,只不过是交费很低,我们那里好像是一年100,这个保障额度是怎么样的?

您好 一年100要是买的商业保险公司的 买不了什么 基本都是意外呀 身体疾病应该不会有呀

社保在重疾面前最大的不足是需要参保人先拿出足够的治疗费,然后才能在一定程度上报销,如果拿不出这笔钱,即使是100%报销也不顶用!

您好!社保这边是您先花钱后报销,商业重疾保险是一经确诊,保险公司直接赔付您保额,您直接拿钱去看病。

新农合的大病加上小病保额最多也只有5万左右,但,通常商业保险所保的那些大病,费用一般会要10万到上百万,区区5万只是一点基本的保障,除非你没有经济能力,不然还是买一些对自己对家庭负责。

您好!同城的朋友,我作为从业人员给您如下建议

1、在农村投保合作医疗是必须的,因为新农合也属于社保,是我们最基本的保障,保障了我们最基本的需求,比如日常医疗。另您也购买了大额补充医疗保险,每年100元?这个应该不包括重大疾病的。

2、我们购买商业险的目的是什么呢?是因为我们更需要商业险,试想下我们真的需要吗?我有一个东马圈的准客户,我以前为其沟通保险理念并为其设计计划,但是对方就是不认同,结果不幸的是,在今年9月份检查出得了肺癌晚期,到目前为止花费已经有13W多了,仅仅是靠每年100元的大额医疗补充够吗?

3、购买商业险为什么一定要附加重大疾病呢?投保重大疾病并不是让我们去用在医疗上的费用的,为什么只要得了重大疾病就会赔付保额,而不用等治疗完毕再给付呢,那是因为重大疾病险是保障我们以后生活的补充,那样才能让我们的家庭不至于患重大疾病而使家庭遭受重创。

4、购买多大的保额合适呢?这个见仁见智,但是我更会建议您考虑自己的情况,从而结合你的情况制定适合您的计划,比如我为客户一般都会投保组合险种,而不会只投保一套计划,那样是不全面的。

真诚希望能与您私下交流沟通,顺祝全家幸福安康!

            非常有必要购买商业性,因为合作医疗是保不是包,而且只能去指定的医院,药物还有限制,没有商业寿险那么灵活,如果出现问题,直接安装保额赔付。

选择保险公司,其实主要看该公司的投资收益率。理赔能力,公司资金实力,但是最主要的是投资收益率,及保费的成长率,投资收益率决定给客户分红的多少,保费成长率意味着广大客户的支持力度和拥护程度,那么我们生命人寿虽然成立仅有10年,但是保费增长率行业第一,投资收益率更是远远超过了同行,当保险公司平均收益率在10.9%的时候,生命人寿做出了卓越的成绩,以15.4%的投资收益率位居行业之首.

敬请来电或者点Q咨询,愿意为您的家人提供满意的保险计划 随时愿意效劳.

最后,祝您生活愉快,祝您身体健康,阖家欢乐.

您好,现在农村是推出了大额补充医疗保险,但它还是报销性质的,只是一旦发生重疾可以在报销了新农合之后再次给报销一次,但是额度不是太高,无论将来花多少钱总有一部分要自己出,而且进口药还有丙类药也还是不可以报,所以很有必要购买商业险的重大疾病保险,提前给付重疾是只要检查出来就可以申请理赔,再加上农合报销和大额补充这样一旦得病可以更大程度上减轻家庭压力,不会影响日常家庭生活水平,而且还能让病人更好的得到休养和恢复。

社保只是低水平的保而不是包。小病能保障大病难依靠的。而且重疾险是只要医院开了诊断证明保险公司就会提前把您的保障金额打到您的账户里面,是先给钱后看病的那种。如果您经济能力允许的话,我建议您还是要购买一份商业重疾险吧。我们公司的康颐金生(分红型)重疾险,是有病保病无病养老的产品。如果您需要可以和我联系。

您好!首先能看得出来您很注重保障!另外,您购买的那一种是大病补充保险,还是需要商业险的!因为您购买的那一种1 有限额;2  要医保报销用要药 3  缴费有保障,不交就没有;4  是报销型的,花多少赔多少;而商业重疾险一般是1  提前给付,确诊即给付,不会影响您的最佳治疗时机,2  保多少赔多少,不会分医保不医保用药;3  一般交10年,20年,但保障是终身的!

       您好!其实可以把重疾险看作是工作收入的补偿险,万一不幸身患重疾,一定不能工作,就是有再多的报销,再高的报销比例,也不能弥补收入的损失,您说对吧?商业重疾险不同,只要确诊,就赔付一定数额的保障金,以补偿生病期间的收入损失,这才是最重要的!

      市场重疾险各家都有,又各有优缺点,侧重点不同,如需了解,可以联系我,在这里你那可以一次性了解各家公司的优势产品,我会帮您分析利弊,为您打造专属于您的保障计划!希望可以帮到您!

    【华康保险超市,汇集近百家公司数百款产品,帮您货比多家,为您省时省心的保险管家!】

你好朋友:大有必要购买商业重疾险,因为农合报销会分可报销和不可报销的俩部分,还是上有封顶的保销制度,并且先销费后评药条子报销,所以农合不能解决全额报销的问题。而商业重疾不看药条子销费的金额,只看医院的诊断证明符合重疾范围就赔付保额。如果癌症晚期才发现没来及治疗就身故重疾保额10万而客户只消费5万就身故,这种情况不但没花家人的积蓄还会为家人剩下财富。所以买商业重疾是对自己和家人的爱心的体现。

      我建议你参考一下新华的祥和万家两全分红型保险,有病保病有癌防癌,无病取养老。

朋友您好:首先恭喜您已经拥有了最基本的保障型保险。但只有这点保险是不够,这些农合等保险只是低水平的保,不能全包括,条件允许一定要用商业保险做补充。

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