还有 外科书上说ARDS时 肺内分流是什么意思增加和通气/血流比值失调都会导致低氧血症 但是肺内分流是什么意思增加是引起顽固性低氧血症的主要原因 但是病生书上说通气血流仳值失调是ARDS呼吸衰竭的主要发病机制 这两者是不是矛盾了 哪个是对的
请大虾以专业角度回答我一下 这两个问题
肺内分流是什么意思是指由於不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合使血氧下降,其性质类似先天性心脏病病人的"右向左分流"但發生在肺内,故为肺内分流是什么意思也称为静脉血掺杂。
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后流回左心。生理条件下
(Qt)只有很小部分未经氧合直接回入左心,此部分血量称为
或其他心血管缺陷的前提下生理性的解剖分流由
的部分血液营养支气管后,血中氧已被消耗流回入
血流通过迷走静脉(Thebesian Vein)也直接回入左心所形成,一般均在5%以下 在病理情况下,如因炎性
肺泡完全萎陷时吸入气完全不能进入该病变区肺泡内,虽然血流仍经过此区域但不能进行
的静脉血直接回入咗心宛如有右至左的分流存在。此部分因病理原因引起的分流和
与上述V/Q失调所引起的低氧血症有所不同它不伴有CO2分压的升高,而PA-aO2显著
而且不能因提高吸入气氧浓度使之得到改善。
(Qs)前者是由于V/Q比例失调所致,后者系
血流甴于解剖缺陷直接混入
系所致也包括V/Q=0时的毛细血管分流。
肺内分流是什么意思量(Qsp,Qs/Qt)正常值:正常人呼吸空气时Qs/Qt为2%~5%并与年龄呈正相關。
增加:见于右至左分流的
患有心肺疾病患者进行诊断和评价可进行本项检查