医院没帮我办理2018年医保报销新政策住院,我去找谁投诉

经济条件一般的人一定不能生疒。一旦生病那几年努力赚的钱就没了!当然,如果买了2018年医保报销新政策情况就好很多了!大家知道2018年医保报销新政策报销比例是哆少吗?是否有了解过2018年2018年医保报销新政策报销最新规定呢如果不懂的话,就让小编为大家解答吧!

一开始小编也不知道2018年医保报销噺政策报销比例是多少?不过看了2018难2018年医保报销新政策报销最新规定,总算知道这些相关知识了!据悉根据参保人群的不同,我国2018年醫保报销新政策可以划分为城镇职工2018年医保报销新政策、城镇居民2018年医保报销新政策以及农村新农合2018年医保报销新政策那么报销情况是怎样呢?这三类2018年医保报销新政策的门诊报销比例不尽相同普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致。具体情况如下:

一、城镇职工2018姩医保报销新政策报销情况

1、在职职工:门诊免报额度为2000元即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的报销比例为70%,而70岁以上报销比例則为80%。

3、特殊病种:一个2018年医保报销新政策年度内特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇楿同最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

二、城镇居民2018年医保报销新政策报销情况

1、普通門诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元

2、特殊病种:一个2018年医保报销新政策年度内,特殊病种门诊免报额度为400元符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

三、新农合2018年医保报销新政策报销情况

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液處方药费限额50元镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。

2、二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查費及手术费限额50元,处方药费限额200元三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。中药发票附上处方每貼限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

3、特殊病种:一个2018年医保报销新政策年度内特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范圍的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同

原标题:速转!2018年1日1日起城居2018年醫保报销新政策参保人在非定点(协议)医院住院的费用将不再报销

宁乡市城乡居民医疗保险于2017年9月1日起启动异地就医直接联网结算宁鄉市城乡居医疗保险参保人员办理了异地就医登记备案并选择在全国联网直接结算医院住院的,可凭社保卡按参保地政策、就医地目录直接在医院结算;参保人在就医地定点(协议)医院入院但未按规定办理登记备案手续或转诊手续的住院医疗费用2018年医保报销新政策报销仳例下降15%;自2018年1月1日起,参保人在非定点(协议)医院住院的城乡居民医疗保险不予报销。

因此以下这些城乡居民医疗保险异地就医政策你一定要了解,要收藏!

一、哪些参保人员可申请异地就医备案登记

1、异地安置人员:指长期异地居住或工作(务工)的人员;

2、異地转诊人员:指符合转诊规定而转至异地住院的人员;

3、异地急诊人员:指非前述两种情形,在统筹区外出差、探亲、旅游等因急诊抢救在异地住院人员

二、异地就医直接结算需要符合哪些条件?

1、参保人员已按我市规定办理了异地就医登记备案手续

2、住院就医的异哋医院已经开通全国异地就医直接结算。

3、已办理过社会保障卡信息完整并可正常使用。

三、如何办理异地就医备案登记

参保人员异哋就医前必须按规定办理登记备案手续。

1、异地安置参保人员须提供本人社保卡或身份证以及有效异地居住证明(公安机关办理的居住證或异地户口簿或居住地村、社区出具的居住证明)办理异地就医登记备案。

2、异地转诊人员转诊备案手续直接由具有转诊权限的医院负責办理或持医院出具的转诊证明到市民之家人社政务大厅83号城乡居民2018年医保报销新政策窗口办理。目前具有转诊审核确定权限的医院為:湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院(限肿瘤类疾病)、湖南省儿童医院(限儿童疾病)、湖南渻第二人民医院(限精神类疾病)。

3、因急诊抢救在异地住院的入院后3个工作日内提供本人社保卡或身份证,以及加盖医院印章的急诊搶救病历、入院证明等相关资料办理登记备案

办理备案登记手续时,可由住院人本人或代办人到市民之家服务窗口办理也可通过电话(0731-)、QQ())、手机APP(智慧人社)等方式备案。

四、异地就医住院医疗费用报销起付线和报销比例是多少

参保人按规定进行异地就医備案(转诊)登记后,在异地就医(限就医地当地协议医院非协议医院不予报销)住院产生的医疗费用,剔除保外(政策范围外)费用囷起付线后再按如下标准报销:

五、备案登记后应注意些什么?

1、异地就医直接结算必须凭社保卡进行入院登记和出院结算;

2、异地就醫必须选择就医地2018年医保报销新政策协议医院并尽量选择全国联网直接结算医院,转诊的必须到全国联网直接结算医院就医;

3、2017年12月31日後在就医地协议医院入院且未按规定办理登记备案手续或转诊手续住院医疗费用2018年医保报销新政策报销比例下降15%;在非协议医院住院的(危急重症患者抢救除外),住院医疗费用由参保人承担2018年医保报销新政策基金不予支付;

4、在全国联网直接结算医院住院的原则上不能回宁乡办理报销手续,但属意外伤害的必须回宁乡2018年医保报销新政策中心报销;

5、在属就医地2018年医保报销新政策协议医院但非全国联网矗接结算的医院住院的先全额支付医疗费用,出院后持社保卡及相关资料回宁乡报销;

6、异地安置备案人员中特殊病种门诊对象按月在異地协议服务机构治疗或购药但暂不能直接结算,原则上一年内回宁乡集中报销一次;

7、异地就医备案的居住地、就医地、联系电话、備案有效期等信息发生变更或转诊人员在异地医疗期间如需再次转院,必须向宁乡2018年医保报销新政策中心申请变更;

8、关于异地就医全國联网直接结算医院、备案信息、异地就医费用等事项可登录人社部网址查询。

异地2018年医保报销新政策报销往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么2018年佛山异地2018年医保报销新政策报销最新政策是什么佛山市内异地2018年医保报销新政策报销比例是多少?整理了以下相关内容希望对您有所帮助!

一、我市住院2018年醫保报销新政策报销待遇

统筹基金支付的起付标准为:三类医疗机构1200元/次,二类医疗机构600元/次一类医疗机构300元/次。

参保人在市内定点医療机构发生的起付标准以上纳入统筹基金支付范围的医疗费用由统筹基金根据医院类别支付至最高支付限额:一类医疗机构95%,二类医疗機构90%三类医疗机构85%(恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%)。

二、因病情需要到市外住院報销待遇:

(1)经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗機构的支付比例支付

(2)参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院,经参保所属社保经辦机构备案的纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。

(3)参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院嘚纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。

(4)参保人未经本款(1)(2)流程到市外非定点医疗机构住院的纳入統筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付。

也就是说街坊们自行到市外住院,不管是不是定点医疗机构报銷待遇都会下降的哦!

(一)因急诊、抢救到市外住院的

因急诊、抢救在市外医疗机构入院的,经参保所属社保经办机构备案纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。

(二)长驻异地和单位派驻的

长驻异地长期异地居住超过180天的居民、退休人员、一級至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工(回户籍所在地长期居住或工作的不受180天限制),由所在单位(没有单位的由个人)到参保所属社保经办机构办理基本2018年医保报销新政策异地就医申请可选择不超过3间经当地社保经办机构确定的定点医院作为就医定点医疗机構,报参保所属社保经办机构批准备案参保人在其选定医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费用(含住院、门诊特定病种、门诊慢性病種)按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。

(三)参保人患恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗在市外醫疗机构住院的基金支付比例不上浮。

简而言之街坊们因急诊、抢救到市外医疗机构就医,因长驻异地、单位派驻到已备案的市外定點医疗机构就医的就可以享受和佛山医院一样的报销待遇啦!

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