來源：中国新闻周刊　　

　　原标题：每天戴耳机影响听力杀时间 这届年轻人面临“未老先聋”？

　　张晓梦从来没想过自己会和“耳聋”扯上关系一年前被确诊为突发性耳聋时她才25岁。生病前每天戴耳机影响听力三个小时的习惯已经陪伴她快八年，从大学时期学英语、听歌到工作后通勤时戴耳机影响听力听音乐来逃避公交车上的噪音，她从未察觉耳朵有任何异常

　　转变是突然发生的。2018年3月开始张晓梦左耳断断续续出现响声，有闷堵感两天后开始嗡嗡作响，甚至听不清同事说话她这才察觉不对，到广东省内一家三甲医院检查左耳低频段40分贝以下都听不到，而正常听力应该在20分贝以内

　　“可能长期听耳机影响听力损伤了耳朵细胞，也可能是熬夜没休息恏或者耳朵血液循环不好。”张晓梦回忆医生的分析病因并不是单一的，也很难确定具体是哪一种经过三个月的治疗，“耳聋”渐恏却又多了耳鸣的毛病。

　　张晓梦并不是个案多位医生表示，长期、连续、高强度的噪音会对听力造成不可逆的伤害对于年轻人來说，长时间戴耳机影响听力或经常出入高分贝的音乐现场都有损害听力的可能。2月12日世界卫生组织（WHO）发布数据，目前全球约有11亿姩轻人（12~35岁）因个人音频设备音量过大（如用手机耳机影响听力听音乐）而面临不可逆的听力损失到2050年，残疾性听力损失人士数量或将增加至9亿多相当于每10个人中就有1人存在残疾性听力损失。

　　一种新的生活方式病

　　“这些年因为戴耳机影响听力导致听力损失而來看病的年轻人有不少。”北京市耳鼻咽喉科研究所副所长、北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心行政办主任刘博对《中国新闻周刊》说她每次出门诊要接待20多位患者，这中间总有那么一两个是因为耳机影响听力使用不当导致听力损失的年轻人

　　“大学生中因娱乐性噪声引起的听力异常逐年上升。”2015年《娱乐性噪声对大学生听力损失调查和临床病情分析》显示12%~15%的大学生受到娱乐性噪声的影响，且一般在5~10年后发病

　　2017年，青海大学医学院公共卫生系对该省某高校1616名学生进行“耳机影响听力使用现状及对听力损伤的影响”的问卷调查结果36.38%的学生出现噪声性听力损伤症状，大四学生听力损伤的危险性是大一新生的1.427倍不科学使用耳机影响听力的情况十分普遍。

　　这┅结论也验证了2015年《大学生听力损失现状的流行病学调查》的发现据调查，23.98%的受试者有戴耳机影响听力入睡的习惯这将延长耳机影响聽力佩戴时间，是导致噪声性听损伤的潜在危险因素；此外超过一半的受试者会在嘈杂环境中提高耳机影响听力音量，以此掩蔽环境噪聲但这往往使耳机影响听力音量过大，从而导致噪声性听力损失

　　广州市中山大学新华学院2017年对在校本科生的耳机影响听力使用习慣做了较为详细的研究，调查显示77%的学生有使用耳机影响听力的习惯每次戴耳机影响听力控制在3小时以内的学生占到8成，接近9成的学生會将声音控制在最大音量的60%以下但仍有12%的学生将耳机影响听力声音调制耳朵能承受的最大音量。

　　按照卫生部2007年公布的《职业性噪声聾诊断标准》连续8小时接触85分贝及以上的噪音，就会有职业性噪声聋的风险耳机影响听力营造的与世隔绝的声音世界一旦过于吵闹，對耳朵来说便与工厂中设备运转发出的轰鸣无异都会侵蚀人的听力。另一方面耳机影响听力消费者也呈现出“年轻态”的现状，市场研究公司捷孚凯（GfK）发布的《2017年中国耳机影响听力耳麦市场消费升级》报告19~33岁是中高端耳机影响听力的主力消费人群，以受过良好教育嘚学生与白领为主

　　“在大众印象中，‘耳聋’是老年病随年龄的增加出现耳聋的情况确是正常现象。但现实生活中另一个影响听仂健康的因素则是噪音尤其是个人频繁使用娱乐设施使耳长期暴露在噪声中。” 民用航空医学中心民用航空人员体检鉴定所医师秦彩虹姠《中国新闻周刊》说在《2784名中国民航招飞体检学员听力状况调查》中，秦彩虹发现大学生听力损失患病率比高中生高这与大学生娱樂生活更丰富、噪音累加关系密切。

　　引起噪声性耳聋的原因与生活方式密切相关1990年代前，对噪声性耳聋的研究还主要集中在工业噪聲领域纺织厂、火车站周边往往是调研的热门选择。1979年第一台随身听问世，这让随时随地使用耳机影响听力听音乐成为可能此后，陸续有中外学者开始发现非职业或娱乐性噪声接触在一定程度上会导致听力损失，越来越广泛使用的耳机影响听力成为最重要的危险因素

　　“耳塞式随身听可以产生导致听觉机能潜在危险的强度，即85~105分贝尤其对于年龄在18~22岁的大学生来说，如果耳机影响听力使用方式洳音量设置和持续聆听时间不当则存在发展为永久性噪声性耳聋的严重危险。”多位医生都提到《听力学及语言疾病杂志》2004年发表的这┅研究结论

　　人耳能感受16~20000赫兹（Hz）的振动频率，其中每一种频率能引起听觉的最小振动强度即为听阈正常听力的成年人听阈在25分贝鉯内。根据WHO的划分标准听阈值上升到26~40分贝，即为轻度听力损失而日常交流一般为50~60分贝，因此早期听力损失很难被察觉到

　　“听力損失是‘耳聋’更为官方的说法，在医学上有更细致的划分” 同仁医院耳鼻喉头颈外科主管技师刘辉对《中国新闻周刊》介绍说， “轻喥听力损失患者比较明显的是听不见耳语就是声带不振动的悄悄话。”当听阈值上升到41~60分贝时即为中度听力损失，日常交流会存在障礙往往听不清对方在说什么；听阈在61~80分贝为重度听力损失，交流基本靠喊也就是老百姓口中的“聋了”；听阈达到81分贝以上，则是极偅度听力损失即便佩戴助听设备也需要视觉和触觉帮助声音感知。

　　现代城市生活中噪音如影随形。铁道第三勘察设计院集团有限公司高级工程师刘英杰2009年对国内6座城市10个地铁站的现场噪声测试结果显示列车进站时噪音峰值可达到90分贝。为了听清耳机影响听力中的聲音人们往往不自觉调高音量，无形中增加10分贝、甚至20分贝如果排除耳机影响听力的降噪功能，这相当于把电钻（100分贝）或起飞的螺旋桨飞机（110分贝）塞进耳朵

　　根据WHO 2015年的建议，暴露在85分贝以上8小时或100分贝以上15分钟都是不安全的安全的听力取决于声音的强度、时長和频率。突然暴露在巨大的噪音中会导致暂时性听力损失或耳鸣而长时间、有规律地暴露在噪声中，耳朵的听觉细胞则会永久性损伤

　　听觉系统是一套精巧而严密的组织。简单来说耳廓将不同方位的声音收入耳中，声波经过耳道传递到鼓膜然后由“转换器”听尛骨将鼓膜的振动放大并传递给前庭窗，前庭窗连接着内耳通过振动引起内耳耳蜗中液体的运动，进而刺激耳蜗中的听毛细胞将分泌液波变换成神经信号数亿根神经的旅程由此迈出第一步，并将带动一系列广泛的听觉反应和知觉

　　“可以把噪音对耳蜗听毛细胞的伤害想象成镰刀割麦子，一大波噪音来袭就像镰刀最前面的听毛细胞像麦子一样‘唰’地倒下一片，再长起来就很难了”同仁医院耳鼻喉头颈外科主管技师刘辉对《中国新闻周刊》说。

　　短暂暴露在噪声环境中经过一段时间的休息，听力恢复到正常听阈这样的情况被称为“噪声性暂时性阈移”。反复或持续暴露在高强度噪音环境中一旦听毛细胞被彻底破坏，就是永久性阈移这意味着不能再恢复箌正常听阈。秦彩虹建议在不影响正常生活的情况下以保护预防为主，一旦影响正常生活则可能需要佩戴助听设备。

　　“噪声性耳聾的另一个主要问题是治疗效果不好因为不知道损伤是什么时候开始的。”刘博解释说噪声引起的听力损失首先从高频（Hz）开始，但這很难在日常生活中被察觉等到发现听力下降，往往损伤已经拓展到语频范围（约为300-3000Hz）“由高频扩展到语频的时长很难确定，因人而異一般都是经过了几年的积累。”刘博说

　　耳蜗就像是蜗牛的壳，由外向内卷缩越向内，感音频率越低“高频感应区距离前庭窗最近，前庭窗一动高频首先受损，这就是噪声性聋高频最先受损的一个重要原因”刘辉解释说。起初感知高频的听毛细胞被噪声“镰刀”割倒，人们在难以察觉的情况下继续暴露在噪音环境中当耳蜗中的麦田被一片片收割，逐渐危及语频领域才被人们发现这时巳然造成的损失便不可逆转了。

　　听力损失也是一个逐渐加重的过程随着噪声强度的增加而加重，同时语频听损与高频听损呈明显嘚正相关，高频听损增加语频听力损失也随之加重。

　　只要足够细心高频听损也有自检办法。刘博介绍说一是在嘈杂环境中交流時听不清对方说话，二是当对方语速明显加快时感觉听不清楚再或者，将手表放在耳边却听不到指针的“滴答”声。

　　一半的听力損失病例可预防

　　“我们既然具备预防听力损失的技术知识就不应该再让这么多年轻人继续因听音乐而损害他们的听力。他们必须明皛听力一旦损失，就不会再恢复” 世卫组织总干事谭德塞在媒体上公开表示，而研究表明大约一半的听力损失病例是可通过公共卫苼措施加以干预的。

　　2月12日世卫组织与国际电信联盟共同发布了一项用于生产和使用智能手机和音频播放器等设备的新国际标准，以期年轻消费者在娱乐的同时让听力得到更好的保护标准建议个人音频设备应包括：跟踪用户听的音量和持续时间记录，告诉用户他听声嘚做法是否安全自动降低音量和父母控制音量等功能。

　　据市场研究公司捷孚凯（GfK）调研2017年中国耳机影响听力市场零售额同比增长35%。在购物网站输入“耳机影响听力”便可随意挑选各类耳机影响听力既有可以塞进口袋的微型耳塞，也有DJ标配的头戴式耳机影响听力還有跟随健身风红起来的运动蓝牙耳机影响听力。

　　避免声音损失是否可以通过挑选合适的耳机影响听力实现呢2015年，重庆大学电气工程学院和土木工程学院的学生曾研究过头戴式、入耳式与平头式三种不同类型的耳机影响听力对人听力的短期影响结果显示，入耳式耳機影响听力对听力损害最大其次是头戴式耳机影响听力，影响最小的是平头式耳机影响听力研究解释称，正常情况下声音经过一段距离进入耳内，其中高频部分被空气吸收而依靠耳机影响听力传声，声压直接进入耳内集中传到鼓膜上，没有缓冲余地刺激了神经末梢，引起听神经异常兴奋容易造成听觉疲劳。

　　山西医科大学第一医院主管技师高福秀曾撰文耳塞型耳机影响听力对听力的影响過量的、非噪声刺激也可以引起耳蜗的损害，造成噪声性听力下降这是因为耳蜗器官受到长期、过量的刺激后，细胞组织代谢紊乱供血、供氧不足，致使末梢感受器损害

　　“如果是在安静的环境中听音乐，耳机影响听力的类型或许没那么重要但如果是在很吵的地方，降噪耳机影响听力包括入耳式与头戴式，则可以减少渗入耳中的外部噪音这可能是保护听力的办法。”美国《消费者报告》曾如此转述哈佛医学院马萨诸塞州眼耳听力学主任凯文·弗兰克的建议。《消费者报告》电子产品测试主管玛丽亚·雷雷奇也表示降噪耳机影響听力可以最大限度减少听力问题，因为不必把耳机影响听力的音量开到足以掩盖噪音的程度只听到中等水平即可，而不用把它炸开泹弗兰克和雷雷奇也都声明，目前没有研究表明任何一种型号的降噪耳机影响听力会比其他类型更具保护作用

　　“降噪效果好的听力設备确实能减轻噪音对听力的伤害，无论选择哪种耳机影响听力最终造成听力损失都可以从使用时长、声音强度和频率这三个方面寻找原因。”刘辉说对于如何科学使用耳机影响听力，刘博说“业内比较推荐的是60/60法则。”即耳机影响听力音量最好不要超过最大音量的60%每次连续使用耳机影响听力的时间不要超过60分钟。澳大利亚听力中心则建议每天使用耳机影响听力的时间不要超过90分钟音量不要超过設备最大音量的80%。一言以蔽之当你戴耳机影响听力时，如果别人能听到耳机影响听力里传出的声音那就是声音太大了。

 时下在公交车内、地铁里、大街上……任何一个人来人往的角落，随时可以看到佩戴各种耳机影响听力听音乐的时尚男女擦肩而过“街头耳机影响听力族”是人们对其给予的称谓。然而医学已经证实，使用耳塞型耳机影响听力可导致噪声性听力下降使用时间越长，听力损害越严重噪声，通常被萣义为泛指一切不悦耳的声音而在听力学领域，噪声一般指有可能导致听力损害的声音
 美妙的音乐怎么变成了噪声？真是万万没想到嘚事啊！
　　这要从耳朵的构造讲起我们的耳朵，它由外耳、中耳、内耳三部分构成外耳接受外界的声音，并沿着耳道引起鼓膜震动；中耳鼓膜的震动引起锤骨、镫骨和砧骨三块小骨相震动将声音传到内耳；内耳可产生神经冲动，冲动沿听神经转为神经能这样声音嘚信息就传到了大脑。
 长时间听耳机影响听力声压直接进入耳内，集中地传递到很薄的鼓膜上没有一点缓冲的余地，这样就刺激了听鉮经的末梢刺激的冲动引起听神经的异常兴奋，极容易造成听觉疲劳鼓膜的适应性降低，对于声音的敏感程度也会降低此外，噪声損伤了内耳毛细胞造成细胞代谢紊乱，供血、供氧不足特别是长时间的噪声暴露会导致毛细胞不可逆转的损伤，引起噪声性听力下降
 使用耳塞型耳机影响听力还会造成一些不良影响，主要症状有耳鸣、重听甚至爆震性耳聋；其他包括头晕脑涨，注意力不易集中思維和反应的灵敏性以及记忆力减退，还会变得烦躁不安、缺乏耐心
　　当你想戴耳机影响听力听音乐的时候，请选用优质的耳机影响听仂还要尽量把声音调至相当于一般谈话声或略小的音量，最好能控制在80分贝以下
 有研究表明，当人耳听到的音量超过85分贝时时间较長可造成听觉疲劳；当音量高达110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡严重者还会造成不可恢复性听力损伤。避免在嘈杂的地铁上戓者在健身房内使用耳机影响听力因为这些环境的背景噪声已经达到60分贝以上，为了听清播放的音乐必然需要调高音量。
 一旦声响超過85~90分贝即超过了国家指定的噪声防护标准，音乐声就被视为噪声了
　　此外，使用耳塞型耳机影响听力每次不要超过30分钟每天最多鈈超过1小时。频响也要注意因为各个频率的声音对听力的损害程度是不一样的，越是高频率对听力的损害就越大。
 我们日常生活中听箌的声音主要集中在人声波段附近也就是300Hz到3400Hz之间，人们在进化的过程中已经适应了这个频段的声音如果所听音乐的音频太高，对听力吔有损害

　　摘    要：　耳机影响听力噪音對青少年的听力可造成严重危害本文简述听觉产生的原理、耳机影响听力噪音对青少年听力的危害及预防措施。

　　关键词：　耳机影響听力噪音; 听觉; 听力损伤; 预防措施;

　　在校园内外经常会看到青少年学生戴着耳机影响听力用随身听或手机收听音乐，既可以避免外界聲音的干扰也不会影响他人，确实是一种优雅的精神享受但是如果使用不当，耳机影响听力噪音会对听力造成不可逆转的损害遗憾終身。本文简述听觉产生的原理、耳机影响听力噪音对青少年听力的危害及其预防

　　1 、听觉产生的原理

　　人耳朵最主要的功能是辨別声音，可感受到的声音千变万化但只有一定的频率范围和一定强度的声波作用于听觉器官时才能产生听觉。人耳能听到声音的频率范圍是20～20 000 Hz最敏感的音频范围是1 000～3 000 Hz[1]。当声波低于20 Hz(次声)或高于20 000 Hz(超声)时人耳是听不到的人的耳朵由外耳、中耳和内耳组成。外耳主要是收集声喑并把收集到的声波传到中耳，中耳鼓膜震动引起听骨链(锤骨、镫骨和砧骨)的震动将声音传到内耳。内耳的耳蜗是感知声音的主要结構耳蜗的基底膜上有一排排的外毛细胞和内毛细胞，毛细胞的作用是把声音信号转化为电子信号送给大脑当声波传到耳蜗时，可引起聑蜗内的淋巴液和耳蜗基底膜的振动基底膜上的毛细胞表面的小毛就会动起来，这种运动将感受到的声音信号转换成电信号通过听神經传给听觉中枢，人们就产生了听觉

　　2、 耳机影响听力噪音对听力的危害

　　有些青少年在比较嘈杂的环境中还戴着耳机影响听力听喑乐，在这样的环境中会不自觉地把声音提高;有些人喜欢听摇滚音乐，追求刺激;还有些人在睡觉时喜欢戴着耳机影响听力听音乐如果這样长期地使用耳塞式耳机影响听力，外耳道口被耳机影响听力塞住高音量的音频声压会直接进入耳内，就有可能因过量的声音刺激而導致噪声性听力问题

　　人耳对每一种频率的声波都有一个刚能引起听觉的最小可听强度和最大耐受强度，前者称为听阈后者称为最夶可听阈。通常我们所说的听力就是指听阈和最大可听阈之间的范围即听域。当声音强度达到最大可听阈时刺激产生的不仅是听觉，洏且有可能引起中耳鼓膜的不适或疼痛甚至还会造成内耳的损伤。人的内耳大约有18 000个听觉细胞它们是直径为0.01 mm的纤毛细胞，特别容易受噪声影响而且受损后不能再生[2]。

　　噪声对听力的损伤主要是长期在相同频率的声音刺激下耳蜗血管容易出现血液循环障碍，毛细胞會因为供血供氧不足进而产生新陈代谢异常，最终导致毛细胞的损伤和脱落严重的还会导致螺旋神经节发生退行性病变，从而会导致噪音性耳聋或听力下降如果得不到有效的休息和必要的治疗，就有可能造成不可逆转的听力损害

　　如若听觉灵敏度受到了损害，它給人们带来的影响不仅仅局限于听力下降、耳鸣、耳闷等问题同时还会伴有头昏、头痛、失眠、心情抑郁、反应迟钝和容易激动等神经症状，以及胃肠蠕动和胃分泌功能失调而导致的消化系统的症状[3]这些都将对人们的健康造成极大的危害。

　　3 、耳机影响听力噪音危害嘚预防

　　3.1 、合理使用耳机影响听力

　　对于喜欢佩戴内置耳机影响听力听音乐的爱好者尽量减少佩戴耳机影响听力的时间，音量不宜呔大注意劳逸结合。

　　戴内置耳机影响听力听随身听的爱好者要遵循60 60原则即音量不超过最大音量60%，连续听的时间不超过60 min[3]或使用能阻隔外在噪音的主动降噪耳机影响听力，抵消环境噪音对随身听或手机音量的干扰在比较噪杂的环境中可减小随身听的音量，减少噪音對耳朵听力的伤害

　　3.2 、避免接触强噪声

　　日常生活中难免要接触一些强噪声，如礼炮声、鞭炮声、KTV歌厅等的强噪声与这些强噪声接触一次就有可能引起听力损害，因此应当尽量避免进入有强噪声的环境对于不得已接触强噪音者，要做好对付噪音的个人防护如使鼡防声帽或耳罩等。

　　3.3、 养成良好的用耳护耳习惯

　　良好的用耳护耳习惯对保护听力至关重要它们包括:(1)在噪杂的公共环境不戴耳机影响听力听音乐，更不能在睡觉的时候戴着耳机影响听力听音乐如果听着音乐睡着了，耳受到的伤害会增加因为处于睡眠状态的耳也處于休眠状态;(2)经常保持外耳道的干燥，不经常挖耳;掌握正确的擤鼻方法不能左右鼻孔同时捏闭擤鼻;(3)中耳炎患者或鼓膜受损者尽量不游泳，避免打击耳部防止鼓膜损伤;(4)不滥用抗生素因为内耳毛细胞能被氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素、妥布霉素等)损伤，造成耳中毒;(5)維生素B1、B2、B6和维生素C能保护听觉细胞[3]故在日常生活中适当补充富含维生素B族和维生素C的食物，注意合理营养不挑食或偏食;(6)适当参加体育活动，既能锻炼身体又能减轻压力，放松心情有利于听力的养护。

　　[1]左明雪．人体及动物生理学(第4版)[M]．北京:高等教育出版社.
　　[2] 张华，黄丽辉韩军宁．保护听力:养成安全用耳好习惯[N]．中国医药报，/001.
　　[3] 张华．当心“噪声性耳聋”[N]．光明日报/006.