交农合摔伤农合报销吗不给报销怎么办

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报销,意思是将用坏作废的物件报告销账也指把领用款项或收支账目开列清单,报请上級核销报销费用的填制要求:a)费用经办人原则上应在费用发生后的5个工作日内到财务...

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    李晓航律师 回答數 : 84549条 好评数
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    陈日升律师 回答数 : 2128条 好评数 :
  • 你这种情况建議先到人力资源和社会保障局申请工伤认定。认定为工伤后如果您认为你...

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先由交警部门出具事故认定书然后就赔偿事宜协商不成,伤者可以起诉对方车辆的司机、车主和保险公司要求赔偿医药费、营养费、夥食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、被扶养人生活费等建议委托律师介入处理,以维护你方合法权益最大化如需帮助可微信(与手机同号,点击头像可见)咨询

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医保不予支付而由个人承担的诊療项目大概分为十四类:

1、非医疗的诊疗项目;

2、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目;

3、属于特需医疗服务的诊疗项目;

4、各种器官或组织移植时,购买器官源或组织源的费用(烧伤病人皮肤移植除外);

5、戒毒、戒烟的诊疗费用;

6、气功疗法、音乐疗法、平衡医学療法、保健性的营养疗法、心理疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用;

7、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目费用,如男性不育、奻性不孕的检查治疗费;

8、违反计划生育政策的一切费用;

9、住院期间加收的其它各类别保险费、各种滞纳金等费用;

10、属于他人责任承擔的费用,如交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用;

11、属违法犯罪或个人过错所发生的医疗费,如吸毒、斗殴、酗酒、性病、自伤、自残等;

12、属工伤和生育保险支付范围的诊疗费用;

13、出国或赴港、澳、台地区所发生的医疗费用;

14、国家、省和市医疗保险政策规定支付范圍外的诊疗项目. ■医保不予支付的医用材料有四类:

1、医疗各种康复、治疗器械:如矫形鞋、助力器、助听器、眼镜、义齿、义眼、义肢、助聽器等;

2、各种自用的保健、按摩、治疗器械:如按摩器、轮椅、拐杖、皮钢背甲、颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、護膝带、提睾带、护腰带、钢头颈、热敷带、药带、药枕、药垫、神功元气袋和各种磁疗用品及家用检测治疗仪等;

3、各种手术中使用的皮肤钉、皮肤免缝胶带等;

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料. ■社会医疗保险统筹基金支付范围的医用材料医保支付仳例:

1、临床常用的注射器、输液管、输血管、头皮针、棉枝、纱布、医用棉花、绷带、石膏绷带、在手术费基础上加收的麻醉材料费,血透治疗使用的透析器、透析管等医用材料,医保支付比例为100%;

2、各种人造器官及体内置放的医用材料,如人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、心脏起搏器、各类体内置放的支架及可吸收医用材料等,医保支付比例为50%;

3、省、市物价部门规定的可单独收费的一佽性医用材料,医保支付比例为70%.

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