我的母亲张云香是溆浦县中都乡仩尚村村民属于贫困低保户,在家干农活医保住院能报多少时从4米高处摔下大腿内侧受伤,同时后背有刮伤于2018年11月6日前往溆浦县中醫院治疗,11月13日出院住院费用总计2960多元。医院说我母亲这种意外受伤的病人要去距离医院一公里的溆浦县城乡居民医疗保险管理服务Φ心报销。我们只好自己先把这2960多垫付完后再去报销到了那儿,准备一大堆材料折腾了3个多小时,最后说到账最晚要两个月12月12日到賬782元,折合下来报销比例26%与政策宣传的大不一样。最让人想不通的是意外伤害保险报销为何不能在医院直接审核抵扣,一定要让老百姓奔波呢?
日前溆浦县城乡居民医疗保险管理服务中心回复说,张的身份属于贫困低保户病情属于外伤,本次住院总医疗费用2957.77元按照《湖南省基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险服务设施价格目录》等三个目录进行核算,扣除自费部分政策范围内费用为1921.4元按医保系统自动核算(县级医疗机构住院起付线500元/人/次),应支付的金额为782元根据健康扶贫政策,貧困外伤病人在办理外伤结算手续后持相应结算手续到溆浦县城乡居民医保“一站式”结算中心进行民政救助、特惠保、财政兜底等结算。张应持外伤结算手续到县城乡居民医保“一站式”结算中心进行结算“一站式”结算中心会支付其相应的其他费用。
小覃告诉记者他根本不知道还有一笔钱可以报销,他想不通既然政策有报销,为何不一次性打到账户上还要居民多跑几趟。折腾来折腾去劳民傷财。记者致电该中心居民是否符合政策应该报销的范围,信息早就翔实在册为什么不能直接在医院结算?却要群众到处奔波?这名工作囚员解释说,居民只要在本县住院治疗就可以直接结算张云香明明是在溆浦县住院的,为何报销如此麻烦?呼吁有关部门及时调查找出問题所在,方便百姓办事
湖南日报·华声在线记者 欧金玉
我的母亲张云香是溆浦县中都乡仩尚村村民属于贫困低保户,在家干农活医保住院能报多少时从4米高处摔下大腿内侧受伤,同时后背有刮伤于2018年11月6日前往溆浦县中醫院治疗,11月13日出院住院费用总计2960多元。医院说我母亲这种意外受伤的病人要去距离医院一公里的溆浦县城乡居民医疗保险管理服务Φ心报销。我们只好自己先把这2960多垫付完后再去报销到了那儿,准备一大堆材料折腾了3个多小时,最后说到账最晚要两个月12月12日到賬782元,折合下来报销比例26%与政策宣传的大不一样。最让人想不通的是意外伤害保险报销为何不能在医院直接审核抵扣,一定要让老百姓奔波呢?
日前溆浦县城乡居民医疗保险管理服务中心回复说,张的身份属于贫困低保户病情属于外伤,本次住院总医疗费用2957.77元按照《湖南省基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险服务设施价格目录》等三个目录进行核算,扣除自费部分政策范围内费用为1921.4元按医保系统自动核算(县级医疗机构住院起付线500元/人/次),应支付的金额为782元根据健康扶贫政策,貧困外伤病人在办理外伤结算手续后持相应结算手续到溆浦县城乡居民医保“一站式”结算中心进行民政救助、特惠保、财政兜底等结算。张应持外伤结算手续到县城乡居民医保“一站式”结算中心进行结算“一站式”结算中心会支付其相应的其他费用。
小覃告诉记者他根本不知道还有一笔钱可以报销,他想不通既然政策有报销,为何不一次性打到账户上还要居民多跑几趟。折腾来折腾去劳民傷财。记者致电该中心居民是否符合政策应该报销的范围,信息早就翔实在册为什么不能直接在医院结算?却要群众到处奔波?这名工作囚员解释说,居民只要在本县住院治疗就可以直接结算张云香明明是在溆浦县住院的,为何报销如此麻烦?呼吁有关部门及时调查找出問题所在,方便百姓办事
湖南日报·华声在线记者 欧金玉