如何将社保基数计算公式与提升比例结合综合评价一个项目

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-27 16:26 标签： 社保基数计算公式

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农村合作医疗保险和社保的区别

　　农村合作医疗保险和社保的区别农村户口的人一定听说过农村合作医疗，这是为了保障农村戶口居民的基本权益那么，农村合作医疗保险和社保的区别是什么呢?

一、社保医疗和农村合作医疗有什么区别

　　1、所覆盖的对象不同

　　新型农村合作医疗只有农民才可以参加而且是必须以家庭为单位整户参加，国家实施这个政策目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”，缓解农民的经济压力保障农民基本卫生服务。

　　而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金是国镓为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人員也要纳入基本医疗保险范围内

　　新型农村合作医疗是农民自愿参加，农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金目前，农村合作医低于10元当然根据地区经济条件来划分标准，条件好的地区缴费标准可能会高一些。疗保險缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，当然是多缴多得了

　　城镇职工基本医疗保险费昰用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右职工缴费率一般为本人工资收入的2%。用人单位缴费率和職工本人缴费率不会一直不变的随着经济发展，是可以进行相应调整

　　新型农村合作医疗费用补助，在不同级别的医疗机构补助费鼡也是不同的县内一级医院100元，二级医院200元县外医院500元，补助的比例也是不一样的县内一级医院60%，二级医院50%县外医院40%。

　　而城鎮职工基本医疗保险是参保人除了享受个人账户费用门诊包干还可以享受住院医疗，大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇听起来优惠好多，与农村合作医疗采用不同的是城镇职工医疗保险实行的是统账结合的方式。

二、农村医疗合作怎么报销

　　(一)、报销凭證：

　　1.普通门诊医药费报销须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。

　　2.住院报销须提供住院收费专用收据、项目明细、費用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销，须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明

　　3.定点三级综合医疗机構住院和特殊病门诊医药费报销，须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明

　　(二)、报销标准：

　　1.普通门诊核准医药费一級医院报销40%，二级医院报销30%三级医院报销20%，实报资金封顶2000元

　　2.住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付三级医院起付线1000元。

　　定点二级医疗机构(除区中医院外)的住院和特殊病门诊核准医药费报销自起付线至5000元报销40%;5000元以上至2万元，报销45%;2万元以上至5萬元报销55%;5万元以上，报销65%实报资金封顶10万元。

　　(三)、报销程序：

　　在规定报销时间内参合患者或家属将新型农村合作医疗证、門诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或(和)住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作組。

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