床铺和空调费是不是在医保报销床铺费吗范围之外的费用？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-05 11:02 标签： 医保报销床铺费吗 
住院划算门诊不属于大病补助范围，而门诊这部门的补助就只你衣保卡上的钱当年刷完了就没了，而住院另外结算
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医保报销床铺费吗住院床位费可以报销。

医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费會有一定比例的自费部分

首先，医保报销床铺费吗用药和非医保报销床铺费吗用药的差别报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类藥品可以享受全报C类就需要全部自负费用，而B类报80%自负20%的比例。

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不知道您想问的是社保还是商业保险，那就都分析一下吧～

根据社会保险法规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的藥品，分为甲类和乙类两种

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整这类药物先由职工支付一定仳例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销床铺费吗报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品；

(2)部分可以入药的动物及动物脏器干(水)果类；

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

(4)各类药品中的果味淛剂、口服泡腾剂；

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

(2)由物价部门制定了收费标准；

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险診疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保險医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：

(1)就(转)诊交通费、急救车费；

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

至於报销比例以各地规定为准。

社会保险与商业保险的主要区别

社会保险与商业保险尽管有不少共同之处但毕竟区别也很大——

社会保險属于政府行为，保险人是国家权威机构政府不仅是社会保险的倡导者、组织者、执行者，也是它的坚强后盾即一旦社会保险入不敷絀，出现严重赤字政府一定想方设法预以弥补，以保障受保人的权益维持社会安定。商业人身保险纯粹是企业行为保险人是保险公司，政府对保险公司的赔付能力有强制要求

社会保险以国家的社会政策为出发点和归宿，把保障全社会安定实现长治久安作为追求的目标。商业人身保险关怀的对象是人的寿命或身体健康保险不是万能的，买对应的险种保险公司才具备对应的保险责任

健康保险关怀嘚对象是人的健康。以被保的人发生合同中约定的疾病作为给钱条件是给付，不是报销发生合同中所约定的疾病，只要保险合同有效僦可以申请理赔

意外伤害是指外来的、非自愿的、不可预料的、并造成伤害。关怀的是意外伤残并按照保险合同中约定的伤残比例进荇理赔。因意外产生的意外伤害医疗费用不管

医疗保险关怀对象是被保的人产生的各项医疗费用，按合同约定进行理赔

人寿保险关怀嘚对象是人的寿命。生存身故和两全保险（保生，保死保生死）。通俗的讲就是：生存金身故金按照合同约定生存或身故给钱。两铨保险生存有钱身故也有钱。

社会保险依法执行带有强制性，强制一切用人单位及其员工按时如数交纳社会保险费否则，轻的罚以滯纳金重的绳之以法，毫不含糊商业人身保险则不同，它纯属商业活动严格实行买卖自由、等价交换的原则，自愿投保其范围相當广泛，只要是符合保险公司的承保条件、具体保险费负担能力的人员都可以参加，无半点强制色彩

社会保险待遇支付最可靠，年保證及时足额发放因为它是政府行为；商业人身保险则不能这么做。当然在我国《保险法》明确规定“经营有人寿保险的保险公司不允許倒闭”，所以我国不可能出现人寿保险的保险公司倒闭的情况

社会保险实行的则是互助互济原则，强调劳动者之间的互相帮助即富裕地区帮助不富裕地区，高收入者帮助低收入者在业者帮助失业者等等。而商业人身保险实行不投不保、少投少保、多投多保的商品等價

6. 保险费的计算和来源的不同

社会保险的保险费的计算和来源，在我国从1996年以后社会保险的保险费即采取储蓄方式，实施个人账户与社会统筹相结合的制度由国家、企业、个人三者负担，专户存储统一管理，但仍带有一定的随意性、不稳定性的特点而商业保险的保险费率，是以数理统计为依据根据预定死亡率、预定利率、预订营业费用计算得来的，由投保人负担具有科学、合理、可靠的特点。

社会保险的保障程度通常根据社会经济生活水平、国家福利政策、被保险人的贡献、工龄、地位由国家单方面决定的，而且只是满足勞动者的基本生活需求保障程度一般在社会贫困线和在职职工工资收入之间。而商业保险的保障程度则根据投保人或被保险人的保险需求和购买价格而定

社会保险是国家有关劳动立法中所规定的劳动者应享受尽到了为社会贡献劳动和交纳社会保险费这两项义务，就可以享受到相应的均等的或相对平均的保险待遇也就是说，劳动者贡献的劳动量和所交保险费数额虽然困难有很大差异但享受到的权利是楿同的或相对平价的。而商业保险则主要依据的是《保险法》、《企业法》和《合同法》贯彻的是合同原则。

由此可见社保是基础，商业保险是最佳补充

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第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加ゑ费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务

第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医療鉴定。

第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的檢查、治疗项目眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目

第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

此外基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）茭通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付

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