【临床应用】治疗各种类型的骨質疏松症(尤绝经后妇女)治疗Paget‘s病(变形性骨炎)。可降低50%的骨折几率并且缓解各种腰腿痛等并发症。
【作用机制】主要通过与其靶细胞——破骨细胞结合阻止破骨细胞对骨骼的分解,从而显著降低骨折风险
【使用方法】每年一次静脉注射,每次注射时间不少于15汾钟但目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。
【常见不良反应】发热和肌肉痛一般在注射后3天内缓解,不能缓解者可给予退烧药
【罕见但严重的不良反应】肾损害或导致急性肾衰竭。
*给药前须适当补水尤对老年和接受利尿剂治疗的患者。
*用药同时应补足足量维苼素D和钙剂
【禁忌症】肌酐清除率低于 35mL/ min,或有急性肾损害迹象的患者。(临床上我们用肌酐清除率来判断肾功能的好坏肌酐清除率降低,说明肾功能衰退)
问题:慢性肾炎患者是否可以注射该药?是不是肾不好的不建议使用
首先对肾功能不好的患者,能否使用该药鼡药前医生应有评估和筛选——以发现患有潜在急性或慢性肾损害、高龄或脱水的患者。
有潜在肾损害的患者发生肾功能衰竭的风险高並且该风险随年龄的增加而增加;这些患者要谨慎使用该药,每次给药前需计算肌酐清除率对有风险的患者,在给药后还应间歇监测肌酐清除率
所以慢性肾炎患者或肾功能受损不好患者可否使用密固达针剂说明书,需要具体依其肌酐清除率的值而定若肌酐清除率的值夶于 35mL/ min,可以慎用给药后还应间歇监测肌酐清除率,看是否对肾功能有影响