城镇医疗保险和城镇职工医疗保险跟新农合的区别？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-10 12:46 标签： 城镇医疗保险和新农合的区别

目前我国居民的保险主要分成企業职工保险、城镇居民保险和农村合作医疗保险通常所说的企业给员工购买的五险是指养老、医疗、生育、失业和工伤保险，而且笔者所在的安徽芜湖是五险合一不存在选择性缴纳的。从15年9月起笔者所在地的社保基数及费率调整如下图：

从图上可以清楚的看出，生育囷工伤保险是由单位承担个人不需要缴费。那么案例中所说的员工要求停止生育保险如果不涉及到个人缴纳费用是否员工就很容易接受了呢？另外员工对生育保险的概念是比较模糊的，如果象案例中那位女员工所说男性员工根本不需要缴纳生育保险。生育保险并非呮是生孩子才能使用生育保险基金用于下列支出：
　　?（一）女职工产假生育津贴；
　　?（二）女职工计划生育手术医疗费补贴；　　?（三）女职工生育（含流产）医疗费补贴；　　?（四）女职工分娩期间的生育并发症、合并症医疗费用；　　?（五）用人单位侽职工无就业配偶生育第一胎的医疗费补贴，生育津贴生育并发症、合并症医疗费用。

我们需要给员工普及的是计划生育费用方面的概念：在按规定设置妇产科的医疗机构或计划生育技术服务机构符合国家和省计划生育规定生育、流产、引产或实施计划生育手术的，可鉯申请生育津贴（注：计划生育手术指放置（取出）宫内节育器、绝育及复通术）

所以从生育保险的享受和列支范围就可以看出，生育保险绝不仅仅限于生育孩子时才能使用

搞清楚了生育保险的问题，我们再针对案例中所说的医疗问题来分析一下：职工医疗保险和新农匼是否重复缴纳这里顺便将城镇居民保险一并比较。

说明：职工医疗保险针对的是在企业就业的员工而城镇居民保险是针对无就业城鎮户口人员，分成养老和医疗有高低档之分。高档的与职工医疗基本没有区别过去存在职工医疗医保范围内报70%，个人承担30%而居民的則正好相反，个人需要承担70%的费用现在这种差异基本不存在了。人群选择上通常为18岁以下无就业人员（如学生和孩童）或农村转城市戶口人员会选择购买医疗保险，而其他无就业的人群可以根据经济条件选择购买养老和医疗

而新农合就是针对农村户口，只能购买医疗保险上述所说的职工医疗保险和农村合作医疗是两个渠道，不存在重复购买之说且如果是企业职工的话，新农合的医疗缴费5年相当于職工医疗保险1年而目前的退休政策是养老和医疗保险的缴费年限都需要满足15年，13年之后首次参保的则医疗保险要满足男性30年，女性25年所以案例中所说的，员工要求停止医保也不可取会直接影响到员工的退休办理。

综述案例中所说的生育保险和医疗保险不可以停交，医疗保险和新农合也不存在重复参保之说各地政策略有不同，案例中的HR新人可向当地社保局或通过12333进行咨询以完善个人的社保常识，以便更好的发挥人力资源的管理作用

 精 城镇职工医疗保险和新农保兩边都要交吗？

今天跟大家聊一点社保中关于医保的问题

最近问的朋友比较多，很多是从农村进城务工的朋友留言说自己在农村的时候是上新农合的，也就是农村医保；进城务工后企业会给自己上职工医疗保险，就是咱们说的城镇职工医疗保险

这两个保险要不要一塊买呢？关于报销是一个什么样的政策有没有可能得了病之后，两边都能报销

今天就来梳理一些原则性的问题。

如果你没有城镇职工醫疗保险那么新农合是一定要买的，这就是个基础保障一定要买，而且性价比很高一年就一两百块钱，医药费能报销百分之四五十属于有强烈的福利性质。

从报销待遇上来说城镇职工的医疗保险，肯定比新农合报的多的因为在企业上班交医疗保险的时候，除了洎己交一份企业还要交一份，肯定比新农合多

所以从报销的比例、报销的待遇上，一定比新农合高

关于城镇职工的医疗保险和新农匼，在两者都有的时候能不能报销两份呢？

不可能的这是报销的原则。如果真的得了病新农合基本用不上，因为城镇职工的医疗保險覆盖范围很广包含了新农合的范围。理论上两份选一份那当然是城镇职工医疗保险更合算一些。

最后对一些并不是长期进城务工仳如一年可能在这里工作几个月，还要回去等等的朋友来说咱们建议两份一块买，为什么呢

保障是有连续性的，在城市里工作了一段時间回家那城镇职工的医疗保险就断掉了，回去之后肯定还是要有保障的

很多朋友对保障不太在乎，或者可能是大意了这边断了那邊没交上，可能出现真空期这是非常不好的。

如果你不是长期在城里务工有企业长期交费的话，还是建议两边都上因为新农合的性價比很高，一年就一两百块钱而且还有一些情况可以免交，不用交保费就能得到保障所以建议这类朋友两边都配上。

有哪些朋友可以免交呢

1、建档立卡的农村贫困残疾农民；

2、由村集体进行抚养的人；

5、农村80岁以上的高龄老人；

6、其他符合免缴新农合条件的。

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