平安建康i动保健康险医疗险险住院有什么限制?

当前正值中国保险行业转型时代大健康领域成为众多保险公司的战略高地。

市场潜在需求的觉醒连续出台的国家级政策的引导与鼓励,科技的驱动和赋能等多重因素嘚叠加下健康保障领域颇有一股大风起兮的感觉。

期间以各色互联网流量巨头入主,众筹、互助类平台的崛起为标识高保额+低缴费嘚风险分摊形式令之快速累计数以千万计用户,成为互联网时代大健康领域的一极势力

循迹他们的成长路径,保险业亦得到启示:历经菦二十年的理想与现实巨大反差后互联网保险的新技术应用、基于本质、回到原点的思路正促使社会迎来一个普惠保障的时代。

一众保險公司也纷繁启幕普惠型保险时代各种网红产品鱼贯而出。作为国内首批取得专业健康险牌照的保险公司平安健康险近日推出行业首款免费百万健康险医疗险险——“i动保?健康险医疗险”,名噪互联网保险江湖

加之此前免费最高10万保额的“i动保?重疾”,站在中国創新前沿的保险巨头——平安旗下的健康险公司何以连续突破行业常规这又代表着怎样的健康险演进方向?

基于中国巨大的保障市场前景和公共健康险医疗险压力健康险医疗险健康领域被公认为是下一个十万亿级、甚至是百万亿级市场,引无数资本垂青

《亚洲健康保障缺口》报告中显示:亚洲健康保障缺口1.8万亿美元,中国内地健康保障缺口8050亿美元高于亚洲其他调研国家。

这也是与保险一线之隔的大疒众筹、互助平台红火中国的原因“保障”与“保险”傻傻分不清楚中,相互宝、水滴互助、轻松互助快速成长至6000万以上用户规模,朂大者用户近9000万之巨

加上美团、滴滴、苏宁、360的加入,及相继传出TMD级别的新生代互联网巨头也有意互助平台的消息皆点出了中国保险保障严峻不足的现实。

数亿用户涌入的背后也是消费者对健康险消费的态度:与传统保险相比,网络互助价格低廉、操作方便、条款简單的特点消除了横亘在他们与商业保险之间的隐性门槛,满足了其日益觉醒的保险保障需求

更多人选择费用更低的“互助计划”,相當程度上也反映了健康险消费的现实:消费者付费意愿较低商业健康险市场培育和消费者教育,任重而道远

这就是“i动保” 诞生的背景,应普惠保障而生

相对“免费加入,风险自摊”的“相互宝”运营模式及类重疾险10万——30万保额的保障模式,“i动保”最大的优势僦是平安承担全部成本用户免费获得全面的保障组合:“i动保?健康险医疗险”+“i动保?重疾”,最高可为消费者赠送100万/月的健康险医療险险保额+10万重疾险保额

上述保额是需要消费者“走出来”的。

如消费者领取“i动保?健康险医疗险” 后第一个月保额为100万。第二个朤起消费者需要用上个月的运动步数兑换保额,月累计20万步可兑换100万保额天均6666步。

“i动保?健康险医疗险”的第二个优势:手术费治疗费,药品费重症监护床位费,膳食费护理费......保障范围内的健康险医疗险费都可报销,且不限医保范围、不限病种

值得注意的是,“i动保?健康险医疗险”拥有10万免赔额

也就是说医保报销后,消费者花费10万以上的部分方可报销。一般家庭都可承担的小病和意外費用难用到此险种

“i动保?健康险医疗险”真正的用武之地,乃消费者罹患大病或重大意外产生大额健康险医疗险费用时的雪中送炭

這也引出了“i动保”的第三个优势:一份步数可换两份保障。

2017年底平安健康险推出“i动保”第一代产品——“i动保?重疾”,也是通过赱路换保额的模式用户最高每年可获得10万重疾险保额。

“i动保?重疾”的10万保额刚好是“i动保?健康险医疗险”的免赔额可支付消费鍺住院产生的10万元以内的自费部分。

事实上“i动保”与“相互宝”类平台最大的区别是本质的不同:互助类平台是网络互助,“i动保”昰保险

互助类平台的机制能否顺利运行、成员的理赔需求能否有效满足,需要依赖每一个成员的参与和付出强调的是客户运营能力。

洏“i动保”作为保险产品是在银保监会的监管下,必须以严谨的态度尊重《保险法》规定的保单效力这就要求“i动保”的理赔保障服務流程更为稳定、标准、专业,其消费者申请理赔后最快60秒赔款到账即是之专业能力的一种体现

至于免费赠险模式的背后则是平安长于風险管控的专业保险运营底蕴,聚拢各地客户于一起通过健康管理等形式对客户和风险精细区分,以“越运动、越健康、越奖励”的健康管理理念普惠保障

当然,如果消费者尚有其他健康保障方面的需求“i动保”还可以叠加平安健康险旗下其他高性价比的产品。

如搭配“i康保?重疾健康险医疗险”每月最低16元,即可再加100万重疾保额且100种重疾可以做到0免赔;

如已购买“平安e生保”,就相当于给e生保免费涨了100万保额e生保的理赔可抵扣“i动保”的免赔额。

求新谋变是中国保险业的主旋律一众保险公司更是处于这场“变化”浪潮的风ロ浪尖。

穿透巨额的流量如何利用新科技新技术,提高风险管理能力让保险产品更低价更接地气,将是所有保险公司去寻找的破局点

作为国内最大保险集团——中国平安保险集团旗下专业健康险公司,平安健康险何以接连突破行业传统

这一点或许可以从平安健康险贈送“i动保?重疾”与“i动保?健康险医疗险”后,推出的“健康信用”管窥一二

区别于传统健康险基于性别、年龄等单一因素的定价模式,“健康信用”乃平安健康险创建的保险权益体系可依据个人健康水平个性化定价。

如同个人“信用”能够通过个人历史履约记录評估贷款未来的偿还风险“健康信用”通过科学分析健康状况和运动习惯,能够在一定程度上反映个人未来的健康风险帮助消费者和保险公司合理规划、科学定价。

根据平安健康险的介绍:

消费者只需打开平安健康App加入HelloRun Club,即可根据运动参与情况及日常生活方式健康程喥的综合指标自动测算出首期健康信用。

随后可通过刷脸测BMI、健康年龄测评、完成运动任务等与健康相关的活动任务方式,获得相应信用得分

未来,平安健康险将与华为展开深入合作结合可穿戴设备,数据维度陆续覆盖心率、血压、血糖、体脂、睡眠检测等开发哽多应用场景,为健康信用提供更为全面、立体的评估模型

一个保险市场的成长离不开数据的积累、渠道的扩展、生态的建设,而这需偠相当长时间才能发育成熟健康险市场尤其如此。

“健康信用”作为HelloRun Club专属保险产品费率优惠的评判依据承载平安健康险基于健康管理、个性化定价的历史使命。

观之“免费赠险“+“健康信用”+“越运动、越健康、越奖励”的健康管理理念平安健康险在下一盘健康领域嘚大棋。

落脚点就是基于“健康信用”的健康管理

对公司而言,通过健康管理提升国民身体健康之余能够更好地控制风险和赔付率,保持企业的稳定和可持续发展;

对社会而言健康管理能够提升社会整体健康水平,减轻公共健康险医疗险健康体系的负担是一种企业責任和国民健康情怀的体现。

综上平安健康险系列新动作展望健康险未来路径:行业已从传统的产品形态之战、价格之战,转向健康管悝的全新赛道

这亦是巨头云集的赛道。

9月28日《新闻晨报•社区晨报》主辦的“金融真美好市集”活动在沪举行。平安健康险、新华保险、陆金所等数家保险、金融机构参与现场为消费者普及保险、金融

 9月28日,《新闻晨报?社区晨报》主办的“金融真美好市集”活动在沪举行平安健康险、新华保险、陆金所等数家保险、金融机构参与,现场為消费者普及保险、金融知识吸引上千名消费者到场。

据了解为响应银保监会号召,加强金融知识宣传普及力度自9月以来,平安健康险积极组织开展了2019年度“金融知识普及月 金融知识进万家”活动通过线下布展+线上宣传的方式,持续助力消费者提升保险金融知识水岼以增强风险抵御能力。作为“金融知识普及月”系列活动中的重要一环除去保险知识的讲解与答疑,本次“金融真美好市集”活动現场平安健康险旗下多款普惠型保障也吸引众多消费者驻足咨询。

惠民医保产品助力保障提升

近年来,国家及各级政府发布多项政策支持要求加快建立和完善以基本健康险医疗险保障为主体、其他多种形式商业健康保险为补充、覆盖城乡居民的多层次健康险医疗险保障体系。平安健康险与多地政府及医保部门开展合作深度结合当地实际需求,开发定制化商业健康保障作为基本健康险医疗险保险的有仂补充目前已在上海、深圳、南京等地落地开展。

为提升上海地区职工的健康险医疗险保障水平2017年起,上海通过政府统一定价的方式结合本市职工的健康情况,定制了2款可以直接使用医保卡余额购买的商业保险产品作为官方指定合作伙伴之一,平安健康险也持续推動医保个帐保险项目在沪的普及与发展

平安健康险工作人员介绍到,两款定制化产品分别为上海医保账户住院自费健康险医疗险保险及偅大疾病保险均可使用医保卡余额直接购买。其中自费健康险医疗险保险可覆盖社保目录外健康险医疗险费用,质子重离子医院也可保;同时该产品0元起赔,首次投保年龄为16岁—65岁重新投保可保至终身。重大疾病保险则覆盖45种重疾确诊即赔,保额最高可达20万元;首次投保年龄同样为16岁—65岁重新投保年龄最高为75周岁。两款产品能够与基本医保形成合力助力减轻自费健康险医疗险费用负担。

深耕健康領域免费保障走出来

近年来,国内健康险市场步入快速发展期但无论是保障深度还是密度都与发达国家有一定差距,存在较大的提升涳间“百万健康险医疗险险”等普惠型健康险以“低保费、高保额”的特性降低了健康险医疗险险的准入门槛,让健康保障更加触手可忣为助力保障体系完善,平安健康险结合既往风险数据及运营经验通过赠险的方式,进一步提高健康险可得性;同时将保额与步数挂鉤,鼓励大家养成运动习惯主动改善自身健康。

早在2017年底平安健康APP即推出了一款免费的重疾险——i动保?重疾,用户可通过运动步数兌换免费重疾保障最高可达10万元每年。近期平安健康险再度升级“i动保”系列产品,推出行业首款免费百万健康险医疗险险“i动保?百万健康险医疗险”

据了解,凡是18—50周岁、有社保且通过健康告知的平安健康APP用户均可领取“i动保?百万健康险医疗险”加入首月可矗接获取100万元保障,而后的保障则需要通过步数换取只要保持每月20万步(折合每天6666步)即可保持100万元/月的健康险医疗险保障。产品形态上i動保?百万健康险医疗险也是一款费用报销型的健康险医疗险险,免赔额之外保障范围内就医费用均可报销,且突破社保目录进口药、自费药等也可保障。

用户可通过一份步数兑换健康险医疗险与重疾两份保障最高达110万元,且确诊即赔的重疾保障与可报销就诊费用的健康险医疗险保障能够有效互补再度凸显了平安健康APP让利于民,真正将保障带给大众的决心与勇气

未来,平安健康险也将始终践行“保险姓保”理念深耕于健康险医疗险、健康领域,持续加强产品创新与服务提升助力“健康中国”建设。

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  七十年砥砺奋进七十年风雨兼程,的事业和新一起走过了七十年的奋斗道路从改革开放恢复业至今,中国已经成为全球第二大保险市场社会上发生的许多重大倳件都能看到保险的身影。可以说中国保险取得的成就有目共睹。

  国民是国家财富亦是民族昌盛的重要保障。作为国内首批专业險公司致力于通过优质保障、贴心服务、爱心公益,成为服务民生、守护大众健康的一员“健康中国”建设。

  完善普惠保险版图打造保险新模式

  近年来,商业健康保险在我国健康险医疗险保障体系中的作用正在不断提升党的十九大报告指出,按照兜底线、織密网、建机制的要求全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。我国健康险医疗险保障体系日渐完善逐步形成了基本健康险医疗险保险、大病保险、健康险医疗险救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度互补联動的局面。

  商业健康险的发展不仅是构建多层次健康险医疗险保障体系的重要组成部分,同时也是“健康中国2030”国家战略的内在要求作为国内领先的专业健康险公司,健康险以多档特色产品为社会大众提供补充基本医保的选择。

  目前平安健康险已建立起覆蓋少儿到老年群体的全生命周期产品体系,针对不同人群定制特色保障满足不同群体的健康保障需求。特别是百万健康险医疗险险“平咹e生保”的推出和升级价格上降低了健康险医疗险险的准入门槛,让更多人以较低的价格拥有高性价比的保险保障拥有抵御大病经济風险的底气;平安健康险旗下智慧健康保障平台平安健康App,近年来推出“i康保”系列专属特色产品进一步满足各年龄群体的健康保障需求。

  与此同时平安健康险发挥自身专业优势,为困难群体定制专属保险开创保险新模式。2018年5月平安健康险和江苏省妇女联合会與江苏省儿童少年福利基金会联手,推进“江苏省脱贫攻坚建档立卡户少儿病残救助”项目为江苏省内19万名0-16周岁的建档立卡儿童免费提供“脱贫攻坚少儿病残保险”,探索“病前保障+确诊即助”的错位救助方式

  为了更好地落实儿童大病救助,该项目中的“脱贫攻坚尐儿病残保险”为平安健康险针对儿童高发疾病专属定制充分听取了江苏省儿童健康险医疗险专家的专业建议,为儿童高发大病及意外傷残提供双重保障患儿一旦确诊即可通过绿色理赔通道及时获得赔付,缓解大病为贫困家庭带来的经济窘境

  从城市到乡村,传达健康管理理念

  根据健康中国行动推进委员会发布的《健康中国行动(年)》健康中国战略发展到深入推进阶段,从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变这种转变,必然离不开“健康管理”理念的落实

  近年来,随着健康管理行业将成为国内最具有竞爭力的热点行业平安健康险将健康管理纳入经营发展理念,形成“健康管理+健康险医疗险服务+保险保障”的经营理念和发展格局作为Φ国专业健康保险行业的先行者,平安健康险率先将“健康管理”理念引入国内推出“HelloRun Club”运动健康特权俱乐部,旨在通过健康干预与运動奖励鼓励用户主动了解并改善自身健康状况。

  近日平安健康App依托健康管理经验与风险数据,开发“走路换保障”的“i动保”系列为用户提供零保费成本的保障选择。通过赠险的方式进一步提升健康险可得性,从而提高用户的保险意识在此基础上,平安健康App艏创 “健康信用”保险权益体系区别于传统健康险基于性别、年龄等单一因素的定价模式,探索依据个人健康水平进行个性化定价

  保险不是一纸冰冷无情的契约,而是一份温暖坚定的保障在公益慈善事业中,平安健康险将健康运动与公益扶贫深度结合用奔跑健康扶贫,号召社会关注国家扶贫大计了解农村扶贫的社会意义。

  年平安健康险通过“爱心公益跑”活动,汇聚社会爱心力量一步换一元,聚沙成塔、积少成多累计为贫困地区平安希望小学适龄儿童筹集了合计10亿元的重疾保额;今年,平安健康险已在深圳、温州、成都、天津、上海等地落地多场HelloRun健康跑活动将健康的生活方式及理念传递给更多人,为“健康中国”的建设贡献力量活动现场采用捐步认筹公益活动的方式,助力慈善教育关注乡村少年的成长。

  精准扶贫让公益更有

  党的十八大以来,党中央对脱贫攻坚作絀新的部署党和国家最大民生工程“脱贫攻坚”的集结号已经吹响,国家持续加大精准扶贫力度深入推进产业、教育、健康、生态扶貧项目,旨在补齐基础设施和公共服务短板为百姓谋福祉。

  去年中国平安正式启动总公益投入为100亿元的“三村建设工程”, 积极響应党中央坚决打赢脱贫攻坚战的号召聚焦“村官、村医、村教”三大领域,推进产业扶贫、健康扶贫与教育扶贫的精准扶贫事业助仂中国新时代美好生活的实现和美丽乡村的建设。

  作为一家拥有高度社会责任感与使命感的企业平安健康险积极响应国家与集团公益扶贫号召。平安健康险与四川省阆中市政府共同推进“精准扶贫”项目关注教育扶贫与健康扶贫两方面,形式多样化持续时间长。據了解帮扶内容主要分为两部分:一部分为现金捐助,为孩子们资助学费及生活费免去求学阶段的经济之忧;另一部分为重疾保额捐助,平安健康险将在捐赠期间内每年为8位受捐儿童分别带来10万元重疾保障涵盖30种重大疾病。

  资金的投入固然重要但真正的帮扶不應止于物质。对于贫困地区孩子们来说除了物资与费用的支持外,与外界更多的接触、眼界的开阔也是必不可少的

  在阆中精准扶貧捐赠项目中,平安健康险为受捐儿童安排了系列特色活动包括成都博物馆暑期参观、寒假童心文化之旅等,实现个性化帮扶帮助受捐儿童走出家乡、走进城市、走入企业,希冀孩子们能够树立远大目标进一步激发其努力学习、回报社会的动力。据了解相关捐助帮扶活动接下来还将继续在各地开展,扩散公益

  自2005年成立以来,平安健康险始终不忘初心以提升国民健康素养为己任,始终脚踏实哋充分发挥保险的社会保障功能,致力于将平安与健康带给每一位客户成为他们身边的“健康管家”。

  未来针对健康扶贫战略,平安健康险还将针对不同家庭的健康状况提供健康管理、疾病预防等健康服务通过多种方式,有效避免“因病致贫、贫者益贫”局面助力健康扶贫事业。

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