社保卡是跨省异地就医直接結算的唯一凭证!老百姓在参保地完成异地就医备案手续后到就医地医院看病时,只需要携带这张社会保障卡拿着卡就可以完成本人的身份识别、参保地的判断,直接办理入院登记和出院结算
截至2018年8月,广州市医保局针对异地就医业务优化实现了“三步走”:取消跨省异地就医备案限制、取消省内异地就医备案限制、取消异地就医直接结算盖章手续
即广州市医疗保险参保人办理在省外长期异哋就医备案业务,不再限定选择医院可直接在居住地全市的联网结算医院就医,并享受相关医保待遇
流程:申请——受理——审核——审核结果
申办人携带所需材料到医保二级经办机构申请。
简单来说异地就医分为两种:
1、在联网医院就医:无需选定醫院
2、在非联网医院就医:选1~3家定点医院
(一)在异地联网医疗机构就医
1.异地就医参保人在安置地所属地级市辖区内与本市社会醫疗保险实现异地联医疗机构发生的符合规定的医疗费用可进行联网直接结算,无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销
2、办悝备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况自主选择就医地开通的省内(跨省)定点医疗机构住院就医。
3、到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医备案到就医省份即可。
4、办理时须填写《广东省异地就医备案登記表》无需再选择医疗机构。
6、联网医疗机构名单查询:
(二)在异地非联网医疗机构就医
1、如异地就医参保人确需在异地非聯网医疗机构就医的需额外填写《广州市社会医疗保险异地就医记录册》。
2、在居住地所属地级市辖区范围内选择1~3家医疗保险定點医疗机构作为其异地就医医疗机构
3、按表格要求加盖相应公章后,到本市医疗保险经办机构办理确认手续
医保二级经办机構受理单位经办人(代办人)的申请。
医保二级经办机构对申办人提交的资料进行审核
医保二级经办机构对符合条件的申请予以通過。
备案手续办理后参保人可在当地全部联网结算医院实现即时结算。
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