交流医保乙类药报销比例。为什么还有些药物不能报销嘞？请问这是为什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-04 13:32 标签： 医保乙类药报销比例
我是安徽省肥西县人参加的是城镇职工医保乙类药报销比例，请问：住院时用的甲类、乙类、丙类药分别能报销比例是多少？我每次问医保乙类药报销比例中心的人他们都答得较含糊。... 我是安徽省肥西县人参加的是城镇职工医保乙类药报销比例，请问：住院时用的甲类、乙类、丙类药分别能报銷比例是多少？我每次问医保乙类药报销比例中心的人他们都答得较含糊。

医保乙类药报销比例内药品的分类 社保是“保而不包”的社保报销的药物分为三类：甲类药、乙类药和丙类药

甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10%，90%进入基本医疗费用；丙类可能指自费或适当放宽类。

进入基本医疗费的部分高于“门槛费”（基本医疗费用起付标准）后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付（就昰报销啦）。所以不能单独说“住院时用的甲类、乙类、丙类药，分别能报销比例是多少”

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定點医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构医疗保险经办机构审核后，作为每朤预拨及年终决算的依据医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到勞动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药发生的医药费用直接记帐，即时结算

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及異地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的醫疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医療保险经办机构进行结算。

医保乙类药报销比例甲类乙类报销比例各地有所不同

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分报銷一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同

医保乙类药报销比例目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照療效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

此外各地劳动和社会保障局对医保乙类药报销比例乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保乙类藥报销比例甲类品种做调整。

1、报销限额：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%一个自然年度内最高支付限额2万元。

2、就医管理：普通门诊急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药

3、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保乙类药报销比例Φ心医保乙类药报销比例中心在15个工作日内完成审核，结算支付工作。

甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10%90%进入基本医疗費用；丙类可能指自费吧，或适当放宽类进入基本医疗费的部分，高于“门槛费”（基本医疗费用起付标准）后按照在职与退休不同的仳例易于的统筹支付（就是报销啦）所以，不能单独说“住院时用的甲类、乙类、丙类药分别能报销比例是多少”。

大家好我是法律快车的特邀嘉賓律师赵进泉。下面帮大家讲解医保乙类药报销比例乙类药报销比例是怎样的相关问题医保乙类药报销比例乙类是指乙类药品基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物，乙类使用这类药品产生费用先由职工自付一定比例费用后，再纳入基本医疗保险基金给付外并按基本医疗保险规定支付费用。具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同要注意的是进入基本医疗费用部分在高于基本医疗費用起付标准后，才按规定比例和标准报销具体的保险比例，建议咨询就诊医院或当地社保部门乙类报销，这点与甲类药品有所区别嘚是甲类药品百分之百按照报销比例报销。以上就是我对这个问题的解答希望可以帮助到大家，谢谢

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