进口替加环素为上什么环最好效果好,好在哪里?

Q:请问与头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦等酶抑制剂复合制剂比较替加环素治疗多重耐药菌的优势在哪,其对细菌耐药的诱导力如何

A:1与头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦比较替加环素抗MIC作用强;另外对鲍曼不动杆菌作用比舒巴坦要强;最大的不同,替加环素对绿脓杆菌没有作用,泹是这两个酶抑制剂对绿脓杆菌有作用2细菌耐药的诱导力似乎没有很多研究,但是替加环素的耐药和酶没有关系它主要是外排和靶位发生改变。

Q:提问:何教授您好替加环素在体外的体外的药敏结果很好,但在体内的疗效却不是很好在2010年美国FDA甚至提醒医生用于严重感染时,不宜单用替加环素请问主要因素是哪些呢?现在该如何评价替加环素在治疗多重耐药菌方面的作用谢谢您!

A:替加环素体外用敏敏感而体内疗效不好,原因可能有以下几个方面:1、替加环素它在体内到底要使用多少计量目前还没有肯定的结论。2、使用剂量没有最后確定现在批准的注射剂量可能是不够的,目前有一个新的临床实验所使用的剂量是目前推荐剂量的2倍中期的初步结果证明它比碳青霉烯疗效要好3、替加环素组织浓度很高,血清浓度相对低如果是败血症它的疗效就不会太好4、可能有耐药的问题

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310009 杭州浙江大学医学院附属第二醫院脑重症医学科(楼屹现在宁波市中医院重症医学科工作)

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