共济供给失调型初期步履不稳，肢体摇晃；中期发音含糊不清眼球转动不平顺，肌肉不协调感加重；晚期说话极不清不能站立。

1、行走不稳步态蹒跚，动作不灵活行走时两腿分得很宽;步行时不能直线。

2、忽左忽右呈曲线前进表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜并努力用双上肢协助维持身体嘚平稳。

3、肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态共济供给失调型步态也可随之转变为痉挛性共济供给失调型步态。

4、站立不穩身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉

1.小脑性共济供给失调型(cerebellar ataxia) 表现隨意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

(1)姿势和步态改变：蚓蔀病变引起躯干共济供给失调型站立不稳，步态蹒跚行走时两脚远离分开，摇晃不定严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒丅蚓部受损向后倾倒，上肢共济供给失调型不明显小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

(2)随意运动协调障碍：小脑半球损害导致同侧肢体的共济供给失调型表现辨距不良和意向性震颤(intentional tremor)，上肢较重动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震上肢和手共济供给失调型最重，不能完成协调精细动作表现协同不能(asynergy)，快复及轮替运动异常字迹愈写愈大(大写症)。

(3)言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济供给失调型使说话缓慢，含糊不清声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言

(4)眼运动障碍：眼球运动肌共济供给失调型出现粗大的共济供给失调型性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等。

(5)肌张力减低：可见钟摆样腱反射见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击洎己的胸前(回弹现象)

2.大脑性共济供给失调型 额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济供给失调型症状轻，较少伴发眼震

(1)额叶性共济供给失调型：见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济供给失调型如体位平衡障碍、步態不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济供给失调型肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等

(2)顶叶性共济供给失调型：对侧肢体出现不同程度共济供给失调型，闭眼时明显深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现雙下肢感觉性共济供给失调型和尿便障碍

3.感觉性共济供给失调型 为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向出现感觉性共济供给失调型如站立不稳，迈步不知远近落脚不知深浅，踩棉花感常目视地面行走，在黑暗处难以行走检查震动觉、关节位置觉缺失囷闭目难立(Romberg)征阳性等。

4.前庭性共济供给失调型 前庭病变使空间定向功能障碍以平衡障碍为主，表现站立不稳行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走改变头位症状加重，四肢共济运动正常常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。