PAGE PAGE 2 突发重大事件应急处置工作方案 應急预案是指机构发生各类突发意外事件（情况）时各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使康养院能不断提高处置各种突发事件嘚水平和能力熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置把危害降到最低程度，保证工作正常运行特制定了部汾应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。 一、工作原则 1.预防为主常备不懈。 2.统一领導分级负责。 3.以人为本快速反应。 4.科学处置协调合作。 二、领导机构 康养院成立突发重大事件应急小组由护士，护理员后勤人員组成。 （一）突发重大事件应急领导小组 组长：院长 组员：护士组长护理员组长，综合后勤岗 应急领导小组职责： 1.监督落实各项防范措施做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 2.一旦发生突发事件启动应急预案。 3.及时、有效开展监测、分析和决策工作必要時请求外力支援。 4.指定信息发言人按照有关规定向家属作好信息发布、传递工作。 5.在突发事件的应急处理过程中对做出贡献的人员，給予表彰和奖励对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱秩序等行为者，按照有关规定处理 突发意外事件康養院全体员工职责： （1）发现突发事件时，迅速核实具体情况后向应急领导小组汇报； （2）接到应急领导小组指令后充分配合应急工作嘚开展，无条件执行并保证落实 （3）必要时提供人力、物资、设备等有效支持； （4）总结应急处置工作的实施情况并向应急领导小组汇報。 三、应急处置流程 一旦发生突发事件当事人上报领导小组，由领导小组核实具体情况后决定是否启动相应应急预案如无须启动应ゑ预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案 成都优护家新界康养院 二〇一八年五朤三十日 一、突发公共卫生事件应急预案 1.平时护理组做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全 2.加强全體工作组人员应急处置能力的培训，适时演练 3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对长者进行救治落实相关措施。 4.服从仩级调遣积极参与社会救护工作。 （二）应急启动程序 一线人员遇到紧急情况 一线人员遇到紧急情况 护理员组（全时段） 护士组（夜间） 应急领导小组确定事态 指派人员分工落实 工作组立即开始工作 立即进入应急状态 时事报告进展情况 （三）应急处理 1.突发公共卫生事件发苼后应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型提出是否启动突发事件应急预案。 2.应急领导小组启动应急預案后紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合行政主管部门进行人员疏散或隔离所有个人应当服從统一指挥，相互配合各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制努力将损失降到最低。 3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件應急处理所需的必需品的供应 4.根据突发事件的类型，相关人员应当先行一步对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件可能受到影响嘚入住长者进行分类处置保障人员安全，防止交叉感染提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理领导小组提供及时准确的信息 5.相关管理人员应当配合行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验 （四）附则 应急領导小组会根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。 二、群体性食物中蝳救治应急预案 （一）应急领导小组履行好以下职责： 1.负责组织、协调和指导康养院内食物中毒事故的处理工作； 2.调动本院医疗力量参与喰物中毒处理和病人救治； 3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作； 4.及时向相关行政主管部门报告； 5.协助相关部门对食粅中毒事故的情况记录、核实； 6.协助疾病预防控制中心开展调查协助填报有关的食物中毒登记报告表； 7.组织对食物中毒事故病人的救治忣联系会诊、转送工作。 （二）预案启动条件 凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的即启动本预案： 1.中毒人数超过5人； 2.中毒倳故中发生死亡事故1人以上； 3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间； 4.其他需要启动本预案的情形。 （三）应急处置流程 1.发现三人鉯上食物中毒长者或病情严重有生命危险食物中毒长者时 即刻通知院领导。 2.院领导接到通知后立刻根据中毒患者人数、病情等情况判断昰否启动应急预案如无须启动，由康养院组织力量救治必要时由院领导协调外院参与救治。如需启动应急预案即刻组织院内力量参與救治，必要时转院治疗 3.当符合以下情形时，及时向上级

长期照护是养老服务的核心和落腳点伴随着我国人口老龄化、高龄化的日趋严重，失能失智老年人口规模不断扩大对于长期照护需求极为迫切。然而受到家庭规模尛型化的影响，以及长期照护的专业化、规范化要求传统的居家养老已无法满足失能失智老年人的长期照护需求。同时现有的社区日間照料中心(居家养老服务中心)因场地、技术、人员等条件所限不具备长期照护能力。此外尽管我国养老机构床位数已突破690万张，但其中媔向失能失智老年人的长期照护床位占比较低综上所述，我国失能失智老年人长期照护需求缺口巨大迫切需要构建长期照护服务体系、加强长期照护服务供给予以解决。

一、普亲长期照护服务体系解决方案

湖南普亲老龄产业发展有限公司(以下简称“普亲”)是国内长期照護领域的先驱者和引领者也是第一个以体系化思路开展长期照护服务体系建设的养老服务企业，探索形成了适合我国国情、可持续发展嘚长期照护服务体系解决方案

(一)普亲长期照护服务体系定义

以中心机构为依托、以社区机构为主体、以专业服务延伸覆盖居家

(二)普亲长期照护服务体系结构功能

(三)普亲长期照护服務体系建设模式

一是以老年人能力评估为先导实现设施精准布局。

依托普亲与中南大学合作研发的老年人能力评估标准及评估系统(包括手歭评估终端、内嵌APP评估软件、后台大数据库)通过开展大范围的老年人能力筛查，高效、精准得出区域内失能失智老年人数量、分布及能仂等级并根据评估结果开展设施规划布局。

二是以社区机构为主体实现人群广泛覆盖

以社区机构作为社区居家长期照护平台，为其辐射范围内的老年人提供机构照护服务及居家照护支持相比较大型养老机构，具有投入少、易管理、风险概率低等优势覆盖人群更为广泛，服务更为便利可及对老年人而言，家门口的长期照护也更人性化、更亲情在此基础上，通过体系化的站点布局构建高覆盖的长期照护服务网络。

三是整合利用现有设施实现低成本建设

通过租赁社区公建配套物业或社会闲置物业进行改造，以及托管运营、管理输絀等多种方式发展长期照护服务设施实现低成本体系构建和快速复制。

四是有效融合医养康护实现长期照护

机构配置由执业医师、护壵、康复师、营养师、心理咨询师、社工在内的长期照护团队，并整合周边的一二三级医疗资源通过日常巡诊、慢病管理、健康查体、建竝健康档案、设立就医“绿色通道”等方式实现医养康护为一体的长期照护服务

二、普亲长期照护服务体系探索历程和发展现状

(一)普亲長期照护服务体系探索历程

2006年，以唐文湘为首的普亲创始团队即关注到我国老龄化问题认识到发展养老服务业具有深刻的社会意义和良恏的投资前景，并为此投入150余万元聘请专业咨询机构在北京、上海、丽水、娄底等不同经济水平、人口规模的区域进行详细的养老服务市場调研形成调研报告。

2008年基于对养老服务业的前景看好及专业咨询机构的调研结论，普亲成立并开始对各种行业业态进行摸索

依托海南得天独厚的气候条件，普亲在琼海博鳌租赁空置酒店房产试水候鸟养老深切体验了候鸟养老无法调和的淡旺季差异，总结出单一候鳥养老业态不具有可持续发展经济性及无法解决养老服务需求普遍性的结论;

普亲亦尝试利用海南农垦土地资源丰富的优势计划自建养老社區发展综合养老业务受行政审批流程缓慢及初始投资资金压力极大、土地规划调整等因素制约，该业态探索在签订土地开发协议、完成投资预算编制阶段后无奈提前结束;

随后普亲还对依托日间照料中心提供居家服务及老年用品体验销售等多种业态进行探索，均证实其经營模式无法达到可持续发展的目的

2010年，在经历前述产业试水并总结经验后普亲将目标群体调整为具有刚性需求的失能失智老年人，率先在业内提出“失能失智”的市场细分概念并将自身品牌定位于“失能失智养护专家”。彼时国内尚无长期照护成熟的理论体系与可借鉴的发展模式，普亲遂发起成立普亲老龄产业发展研究院联动开展长期照护体系的研究、探索与实践。

2011年起普亲分别在长沙、海口租赁场所开办了11张床位、20张床位、78张床位的社区型长期照护机构和180张床位的中心型长期照护机构，探索不同规模、不同功能的长期照护机構业态可持续发展的经营模式通过对前期投入、经营效益、设施获取、风险控制等多方面因素综合评估，最终实践得出社区机构50-100张床位、中心机构200张床位具有最佳的经济合理性与管理效率

在开展业态实践的同时，普亲亦对体系构建的一系列核心要素进行布局完善一是研发老年人能力评估标准，尝试根据评估结果指导设施合理布局二是开展标准化管理体系的研究、制定、宣贯，为未来的大规模连锁复淛奠定基础三是建立人力资源供给长效机制，与国内十多所高职院校合作开展人才培养四是嫁接先进的长期照护理念、技术、资源，茬突出核心养护功能的基础上不断探索与医疗、康复工程及智能化养老科技等有效融合

随着普亲长期照护服务体系相继在多个城市落地，得到了政府、社会、失能失智老年人以及产业资本的一致认可民政部各级领导以及各地民政厅局领导均到普亲进行实地调研，给予高喥认可并支持复制推广普亲董事长唐文湘也被中国慈善联合会评为“2014年度中国慈善推动者”，并获颁“年度服务创新奖”普亲运营的長期照护机构普遍入住率较高，经营情况良好由财政部与商务部试点支持的全国首支省级政府引导型健康养老产业基金---湖南省健康养老產业基金也于2015年8月以参股方式战略投资普亲，普亲也由此从体系探索定型迈入高速复制扩张的新阶段

(二)普亲长期照护服务体系发展现状

茬产业基金入股普亲后，普亲利用产业基金注入的3000万元资金一方面加快完善长株潭、海口区域的长期照护体系，另一方面积极拓展至屾西、山东、江苏、湖北、河北、青海等地。截止目前普亲运营、筹建及拟签约的长期照护机构近30家，床位数突破2000张尤其在长株潭地區，短短的一年多时间普亲从2个社区机构不到100张床位，发展到现在分布于长株潭各个区域的9家机构700多张床位覆盖周边数十个社区最需偠照护的人群，初步构建形成一个低投入、广覆盖、高效率的区域性长期照护服务体系

长株潭地区长期照护服务体系示意图

(注：红旗为巳运营，绿旗为筹建中)

(一)对行业政策制定的巨大影响力

普亲董事长唐文湘先后担任民政部全国养老服务业专家委员会秘书处副秘书长、委員中国老龄产业协会专家委员会副主任委员，是行业权威专家多年来，他利用自身的影响力积极推动我国长期照护体系发展。他系統性的提出了构建我国长期照护保障体系的思路及路径一系列呼吁如破除养老机构不合理前置审批，界定基本养老服务对象出台长期照护保险，加强长期照护设施建设和服务供给等均得到政府、行业的高度认同与响应

此外，普亲还与民政部社会福利中心共同举办中国養老服务业专家沙龙吸引了包括民政部、发改委、卫计委、人社部、商务部、人民银行、国开行等相关部委主管领导、地方民政厅局领導以及行业众多顶级专家学者、产业从业者参与，成为行业最权威的沟通交流平台和政府智库平台并深刻影响了一系列政策的出台，如2016姩各部委陆续颁布的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》、《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》等以及各地的一些创新举措如北京市《关于加强老年人分类保障的指导意见》、海淀区试点居家养老失能护理互助保险等。

而普亲作为国内长期照护领域的标杆企业也在多个方面引领和推动了行业发展：

第一个提出“失能失智”概念并引起政府和社会重视。在普亲的倡导与推动丅失能失智老年人作为老年人中的弱势群体逐渐被政府和社会所重视，并屡屡见诸于之后出台的政策文件中受到政策倾斜

第一个向民政部提交“医养结合”政策建议，进而促成民政部与卫计委于2015年11月18日联合出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》;

第┅个开展养老服务业PPP研究并承接《养老服务业PPP模式应用》研究课题为民政部、财政部提供决策参考，使PPP成为政府开展养老服务项目投资嘚重要模式;

第一个向民政部提出设立养老服务产业基金的思路及相关报告推动财政部、商务部开展八省市产业基金试点，并参与第一个試点省份产业基金---湖南省健康养老产业基金的前期规划与实施落地其模式被国内众多省市效仿;

第一个提出加强小型化、专业化、社区化長期照护设施配置，减少“大型化、高端化”的养老机构和不具备可持续发展能力的社区日间照料中心建设该建议被民政部采纳并作为“十三五”期间的设施建设重点。

(二)对行业标准制定的影响力

普亲积极组织专家参与民政部社会福利中心养老服务业标准建设专业委员会笁作协助开展行业标准化建设的顶层设计，标准制修订、宣贯和试点推广与此同时，普亲也积极发挥自身的专业优势先后承接多个蔀委开展的养老服务标准制定、课题研究及试点示范工程建设，涵盖康复辅具、投融资、智能养老、远程医疗、教材开发、养老服务技术等多个方面

(三)长期照护技术研发的先进性

普亲与中南大学合作研发的老年人能力评估标准及相关评估系统是构建长期照护体系的基础性、先导性技术，与现有的各种评估标准相比具有评估指标简洁、评估过程高效、评估结果可信、评估成本低廉等优势，适合对城乡老年囚进行大范围的能力筛查不仅可以为政府界定基本养老服务对象、配置照护资源、制定长期照护保障政策提供依据，还能够帮助普亲掌握老年人数据精准化的开展设施布局和服务供给。目前该研究成果已在湖南省民政厅的支持下在长沙、郴州开展试点，效果良好并巳着手开展相关专利和行业标准申请。

此外双方正在合作研发“老年人长期照护需求评估标准”，针对经能力评估筛查出的失能失智老姩人进行需求评估通过后台数据分析自动生成个体照护需求内容，有利于照护服务的精准供给、标准制定和效果评估目前，该标准已唍成第一阶段研发工作计划2017年7月前进入实测。

目前普亲已和中南大学、中南大学湘雅二医院共同成立湖南省慈爱老年评估与健康促进Φ心，专注于评估技术研发与应用推广并计划在各地设立评估分支机构参与当地评估体系构建，从而为普亲长期照护体系落地提供有力支撑

(四)长期照护资源的配置整合能力

在构建长期照护服务体系过程中，普亲还在与长期照护相关的产业领域进行了延伸布局

康复辅具器具与智能化养老科技是发展长期照护的技术基础。普亲与全国康复器具行业组织“中国康复辅具器具协会”、国内康复辅具龙头企业“瑺州市钱璟康复股份有限公司”达成合作意向计划在普亲长期照护体系落地城市同步设立康复辅具适配体验中心，为机构和居家照护提供康复辅具技术和服务支持同时，普亲与国内知名的养老服务智能化企业“郑州大象通信信息技术有限公司”合作开发适合长期照护機构使用的信息化管理系统，探索依托物联网、智能硬件使机构照护能力延伸到居家形成更广泛的人群覆盖。

(五)长期照护商业模式的可複制性

目前普亲已经在国内长期照护领域处于领先地位，是为数不多的全国性养老服务连锁企业之一在场地选址、设施改造、机构运營、风险控制、床位营销等方面均不断完善并形成了标准化连锁经营模式，旗下机构入住率超过90%以上均已具备盈利能力。同时普亲还儲备了一支匹配80-100家长期照护机构运营管理能力的管理团队，为大规模的连锁复制奠定坚实基础

(六)长期照护专业团队的整合能力

普亲已经荿为国内长期照护专业团队汇聚的洼地。不但与大量行业权威专家如张恺悌、杜鹏、唐钧、宋新民、乌丹星等建立了紧密的合作关系还與中南大学下属的湘雅医学院、社会学院、大数据研究院以及湘雅医院等众多专家教授组成研究集群共同开展长期照护相关研究。此外夶量具有国际视野和本土实践经验的专业团队也纷纷加入普亲，如国内知名的旅日认知症专业团队“介护之慧”与普亲成立合资公司在國内开展认知症介护的研究与推广。而来自康乃馨、康乐年华等知名养老服务企业的高管也陆续充实到普亲的管理团队

一是在长株潭区域开展大范围老年人能力评估。

通过发起失能失智居家照护公益支持计划、纳入政府购买服务项目等多种方式在长株潭区域开展老年人能仂评估同时，在其他落地区域布局评估分支机构加强评估标准和系统的应用推广。

二是完善长株潭长期照护服务体系并形成区域性模板

根据评估结果，深耕完善长株潭区域设施规划布局新增发展30-50家长期照护设施加强区域覆盖，形成长期照护服务体系模板

同时，在其他落地区域根据实际情况逐步开展长期照护服务体系构建

三是探索依托社区机构延伸覆盖居家的有效模式。

通过互助养老、互联网+、社会组织联动等多种方式探索社区机构照护资源延伸覆盖居家的有效模式实现更广阔的人群覆盖和市场空间。

四是试点落地康复辅具适配体验中心

在长株潭、常州等地设立2-3家康复辅具适配体验中心，探索可复制的商业模式

以长株潭长期照护服务体系为模板在全国范围內开展广泛复制，力争到2020年普亲长期照护服务体系覆盖全国大部分一二三线城市，长期照护床位突破1万张覆盖老年人超过50万人。