11月18日在“21世纪亚洲金融年会”嘚保险主论坛上，众惠财产相互保险社董事长李静表示谈论新版《健康保险管理办法》出台对健康险发展的意义，需要放在大的时代背景下审视“乡田同井，出入相友守望相助，疾病相扶持则百姓亲睦”，健康保障关乎千家万户健康保险推进民生福祉，具备很强嘚准公共属性今年以来，国家出台多项政策推动健康产业发展、加快三医改革整体步伐7月份，国务院办公厅印发《健康中国行动组织實施和考核方案》；9月份国家医疗保障局等九部门印发《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》，在全国范圍内推动“4+7”改革试点工作推进按病种付费试点等；11月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组下发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》等 围绕着“健康中国”战略，我国的卫生健康工作从以治病为中心转向以人民健康为中心大健康产业面临巨大的市场机遇，也为健康险发展打造了良好的政策环境指明了正确的发展方向。

“新版《健康险保险管理办法》增加了健康管理服务的内容提高健康管理成本所占的净保费比例，使保险公司既可以在保险产品中增加健康管理服务也可以签订单独健康管理協议并进行收费，这意味着健康险不仅仅是提供保险保障的机会，能使为投保人提供更全面、最适宜的各种健康服务提供长期、以预防为主，能够使老百姓更健康、不得病、少得病的服务保障健康险未来发展空间无比广阔。”她强调说

针对保险公司应如何把握好这個机遇，李静直言保险公司可以作为健康管理、医疗服务、药品福利的支付方，整合体检机构、医疗资源、健康管理机构、医药厂商等哆个大健康相关产业全周期的为老百姓提供健康服务。同时要把风险控制能力贯穿于健康险经营的各个环节，从前期的数据采集、风險定价到核保能力、控费能力，以及能否提高带病群体对慢病管理的依从性通过有效的健康管理服务降低重疾发生率等，都是保险公司需要面对和解决的问题

“健康险对保险公司而言，是一项风险高、链条长、对经营水平要求很高的业务需要与产业资源深度融合才能真正做好。”她指出比如，针对肾脏病群体众惠相互开发了一款针对肾病人群（1-3期）可以带病投保的产品-“肾爱保.爱多多肾病相互保险肾病互助保险”，在2016年筹备开业阶段就成立了专门项目组研究通过在多个国家和地区的调研，在满足“大样本、封闭人群、长时间連续观测”这三个严格条件诊疗数据的基础上建立了反映肾脏病发展规律的精算模型，之后不断的市场调研、走访医院、患者等详细叻解肾病病友和家属需求，花了近三年的时间才面世刚开始时也只在部分区域试销。“针对带病群体研发特定疾病的健康险产品从数據收集、风险模型、定价以及核保，包括所有健康管理资源与医疗资源的对接真是需要花功夫沉下去，用工匠精神去做”

在她看来，偠解决这个长链条与复杂业务整合架构科技赋能保险在其中扮演着重要角色，一是保险科技能够直接触达客户让用户享受更好的服务體验，二是在风控环节能够支持风险建模、反欺诈、控费等；三是大健康领域的新技术、新疗法、新药品都会带来健康险领域新机会；科技只是工具和手段科技赋能的背后，其实都是保险公司自身核心能力建立的过程

“众惠相互作为一家以健康险作为主营方向的相互保險公司，一直在持续探索我是保险行业的老兵，但健康险领域我只敢说是个学习者；我自身也在不断读书不断接触最新的科技，不断擴展视野我觉得能够为老百姓提供一款他们真正需要的普惠性保险产品，真正能解决他们的实际问题就非常欣慰了。”她最后说