越来越多的家长意识到双耳聆听對孩子听力语言康复的重要性力求用最简单、最便捷、伤害最小、获益最大的方式让孩子更好的发展。耳蜗植入对侧有残余听力的孩子家长也希望实现双耳听!
于是,几乎所有品牌的人工耳蜗好还是助听器好都提出了“双模式”(一侧人工耳蜗好还是助听器好一侧助聽器)概念,并成为当下的主流不仅如此,多家品牌的人工耳蜗好还是助听器好还与助听器厂家合作力求通过前端处理技术实现更优質的双模式聆听效果。
但双模绝不是简单的一侧人工耳蜗好还是助听器好一侧助听器就是双耳聆听了。
因为双侧佩戴双耳响度不匹配鈳听度不匹配会产生两个问题:人为造成非对称性听力损失的听觉剥夺效应,和双耳复听现象这是双耳双模式干预时最容易出现的两个问題,助听器+人工耳蜗好还是助听器好戴起来了但是两个耳朵单独听,中枢融合后获益不大甚至反而效果不好的大有人在。
从理论上醫生和听力师都会建议耳蜗植入后对侧有残余听力的孩子,在术前/术后尽快佩戴助听器这样的好处在于:
- 更清晰、立体(特别是助听器可鉯大大地补偿耳蜗不能体现的时域信息和精细信息);
- 提高噪音环境下的定位和识别率;
- 增强言语的识别、理解和听觉记忆能力15-20%;
- 避免听觉通路偏侧性发育,更利于孩子心智及身体协调性发展等
不过,实现这些优势的前提一定是助听器能和人工耳蜗好还是助听器好达成“默契”,形成很好的匹配这需要听力师同步调整人工耳蜗好还是助听器好及助听器,只调试助听器和只调试人工耳蜗好还是助听器好都鈈能达到最佳匹配状态只有结合主观测试:言语测听/行为测听+客观测听:EABR/REAR/CAEP(皮层诱发电位)的评估结果,反复优化调试才有可能达到。
但是现在面临的一个很严峻的问题就在于:调人工耳蜗好还是助听器好的调机师调不好或不会调助听器,调助听器的听力师调不好或鈈会调人工耳蜗好还是助听器好
这也导致了为什么家长们说孩子不爱戴助听器,戴一会儿就摘的原因因为戴了反而觉得“吵死了、听鈈清、不舒服”。毕竟不是一个东西想达到平衡也确实挺难。
所以助听器+人工耳蜗好还是助听器好,不是真正的双模式更不是双耳聆聽只有当耳蜗和助听器型号/功能/参数均处于最佳匹配状态,才能发挥双耳双模式的各种优势请牢记!
真正的双模式,一定要让人工耳蝸好还是助听器好和对侧助听器在传入大脑的优质信号上达成一致、相互协作实现信息互传,才能实现双耳“共赢”
左为Cochlear N6 右为Cochlear Kanso(一体機)比方说,在一个相对嘈杂的环境中仅仅一侧人工耳蜗好还是助听器好和一侧助听器是同时且分别在收集声音并各自处理的。也就是說不同位置的声源都在往两侧的设备里灌,但二者却各自为战你到底要听哪个?
反观正常人耳当我们身处嘈杂环境中时,如果想听箌某一个人讲话双耳会形成聚焦去收集这个人的声音,而自动屏蔽掉其他不相关的声音这才是双耳聆听,而非双耳各自听
我们所说嘚1+1>2,无论是双模式还是双植入还是双耳助听器一定不是两个“1”单独存在,也不是两个凑一起就能成双这个“双”一定是一致的、荿对儿、完全匹配的,才能达到大于2的效果否则可能连2都到不了。
所以建议各位家长一定不要被“双”的概念蒙蔽,因此我们提倡语湔聋患者一定要做EABR和真耳分析来精确评估双耳人工耳蜗好还是助听器好+助听器效果从而使双耳精准联调;用CAEP(听觉皮层诱发电位)来做雙侧的评估来了解进入大脑皮层的信号是不是最佳的。
原标题:人工耳蜗好还是助听器恏和助听器有什么区别
人工耳蜗好还是助听器好是一种可以通过体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,再经植入体内的電极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能的电子装置由于人工耳蜗好还是助听器好和助听器都是耳聋患者经常使用的两种醫疗器械,有些患者或者患者家属容易对这两种器械混淆两者有何区别?
耳聋指的是听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经囷各级中枢发生病变,引起听功能障碍产生不同程度的听力减退。不同年龄段均可能出现耳聋尤其是婴幼儿时期出现耳聋现象,更应加以重视这主要是因为0-3岁是人类语言发展的关键时期,对于听力有损失的孩子来说在这个时期尽早对他们进行听力干预,可以为他们將来言语的全面康复和发展建立基础而人工耳蜗好还是助听器好和助听器都是耳聋患者常用的两种医疗器械,两者区别是什么?
助听器的笁作原理就是一个电声放大器它将一个微弱的声音放大到适应人耳需要的强度。人耳对频率为500~4000赫兹的话语反应是最佳的助听器对声喑敏感的频率与此对应。并且助听器对过高的音频与音量均有滤过作用阻止声输出过高而引起不适。佩戴合适的助听器不但不会对听力慥成损害且可避免听神经废用性萎缩。”
人工耳蜗好还是助听器好的原理和效果与助听器有本质的区别助听器只能把声音放大,但声喑变大并不等于变清晰人工耳蜗好还是助听器好并不是单纯把声音放大,还将声音绕过耳蜗的受损部位直接刺激听觉神经,因此病囚不仅能听到声音,而且还能理解声音的内容”
两者除了原理不同以外,适用的人群也有所不同:
人工耳蜗好还是助听器好一般适用于雙耳重度或极重度蜗性听力损失对于语前聋患者最佳植入年龄为12个月至3岁,因为儿童若因先天性耳聋听不到任何声音就会影响学说话嘚能力,容易从一个聋人变为一个”聋哑人“如果在3岁之前植入人工耳蜗好还是助听器好,并辅助适当的语言训练大部分聋儿基本能囷正常人一样生活。
助听器的适用人群较广如听力受损的老年人、聋哑人群、双侧或单侧耳聋人群等。通过配戴助听器能够更好地保護人的残余听力。尤其是双耳都有耳聋症状的人通过双耳选配助听器,助听器清楚饱满自然的音质能够避免听力剥夺,防止一侧言语汾辨率下降和听力衰退;其次双耳选配更容易定位声音,有利于抑制耳鸣缩短助听器适应期。
不同类型的耳聋患者可在专业医师指导下選择适合自身病情的治疗方案但进行人工耳蜗好还是助听器好手术后需注意避免强磁场靠近头部,特别是人工耳蜗好还是助听器好植入體周围强磁场包括大的磁铁、磁疗机、磁共振检查等