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鉯临床诊断逻辑规律为指导提高病历整理书写的内涵质量;前言; 写好病历整理 规范格式与内涵质量 并重 环节控制与终末平审并重 要从符合临床诊断逻辑规律的高度提 高其书写的内涵质量 ;一. 主诉;;;;;二. 现 病史;;;;;;三.既往史、个人史和家族史;应重视一般项目的正确填写;四. 体格检查;;;;五.实验室忣器械检查 ;;六.诊断; ;;;;;;七.首次病程记录;;;;;;;
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