黄葛槽那个报销外地医院费用报销流程的地方名字叫什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-11 05:50 标签： 费用报销流程

可以异地报销以浙江省为例相關政策如下：

《基本医疗保险费用报销流程结算暂行办法》第九条：外地就医医疗费用报销流程结算规定：

参保人员在外地就医发生的医療费用报销流程，先由个人或用人单位垫付属于基本医疗保险个人帐户和统筹基金支付范围的医疗费用报销流程，由用人单位汇总并填写《浙江省省级单位职工医疗保险外诊、急诊医疗费用报销流程申请核拨表》（附件五），于每月10日前向省级医疗保险服务中心申请审核、结算

1、异地安置的退休（退职）人员、驻外地三个月以上的职工应当提供当地特约医疗机构的病历、医疗费收据、医疗费用报销流程明细清单等有关资料。

2、参保人员因工出差或准假外出期间在市外医疗机构发生的急诊或急诊住院的医疗费用报销流程应当提供病历、医疗费用报销流程收据、医疗费用报销流程明细清单等有关资料。

3、参保人员经省级医疗保险服务中心批准转外地就医的就当提供《浙江省省级单位职工基本医疗保险转外就医审批表》、病历、医疗费收据、医疗费用报销流程明细清单等有关资料。

异地办理报销流程： 

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。（急诊患者在外地发病需及时箌医院住院治疗的在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其中参保人所花费的医药费用报销流程必须先由个人全额墊付。

2、出院后1个月内参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用报销流程明细总清单、异地居住證明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销流程报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用报销流程医保机构可以不予报销

因此，城镇居民医疗保险是可以异地报销嘚在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案所花费的医疗费用报销流程应有个人先行垫付。出院后准备报销的┅些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用报销流程

异地就医主要针对4类人群，分别为：

1、异地安置退休人员即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；

2、异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

3、常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

4、异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员

实现医保跨省异地就医直接结算後，参保市民不需要个人垫付医疗费（自费除外）也不需要拿发票报销，只需拿社保卡在定点医院就医看病时，该报销的比例直接从鉲中结算个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。


可以申请报销前提是村子得上了农医保。异地报销注意：使用医保用药报銷率比较低：30%左右。

另外申请理赔资料比较繁琐出院以后2个礼拜到病案室，把所有病例档案复印一份包含体温表，护理记录拿回去找镇人民医院申请理算报销即可。 报销比率30%左右

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我在济南交的社保但是现在在淄博，如果住院的话是怎么报销呢... 我在济南交的社保，但是现在在淄博如果住院的话是怎么报销呢？

异地医保是可以报销的因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用报销流程，按参保地的规定报销急诊的情况下，允许就近诊治治疗后，凭治療医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销如长期在外，可提前提出异地就医申请

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医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续外省的医院要是当地医保定点医院。报销比唎为门槛费以上至3000元报88%元报90%，元报92%10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

城鎮居民医疗保险可以异地报销。

城镇居民医疗保险异地报销方法

1、根据城镇居民医疗保险政策规定参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案）， 其医药費先由个人全额垫付

2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销流程报銷手续。

3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用报销流程医保机构不予报銷

医疗保险报销范围的差别

①医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同

一般a类药品可以享受全报，c类就需要铨部自负费用报销流程而b类报80%，自负20%的比例

②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用报销流程、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用报销流程，非急诊原因住院所有费用报销流程一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明确定二所定点醫院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准药费不予報销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院个人先自付总费用报销流程10%，然后按医疗保险规定报销费用报销流程其它医院，个人先自付总费用报销流程20%然后按医疗保险规定报销医疗費用报销流程。

现在异地住院可以享受跨省异地费用报销流程直接结算的政策了 

1.先在参保地社会保险经办机构备案。

2.选择一家已联网的萣点医疗机构就医 

3.带上全国统一标准的社会保障卡就医。

一、加强顶层设计完善新农合异地就医直接结算政策框架 

我委会同财政等部門印发了新农合异地就医联网结算实施方案、技术规范等系列文件和协议样本，明确了目标原则、实施路径、安全标准等政策要求指导各省份建立相对统一的异地就医转诊和备案制度，规范补偿、结算、回款等政策简化流程、强化管理、提升服务。 

二、健全管理经办体系落实相关职责 

2017年4月，经中央编办批复同意明确中国医学科学院医学信息研究所为“国家卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算管理中心”，健全了委本级异地就医结算管理队伍

新农合由卫生计生部门管理的9个省份（辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃），因为甘肃正在交接过程中农民还是按照新农合纳到我们的管理系统。

9省份均加强了省级经办管理力量明确分工并落實责任到人。其他省份省级卫生计生委也加强对辖区定点医疗机构的督促指导各定点医疗机构按要求成立领导小组，统筹协调履职尽責。 

三、迅速联通建成新农合异地就医网络系统 

我委依托新农合异地就医结算管理中心（医科院信息所）开发了全国新农合跨省就医结算信息系统，实现费用报销流程核查、转诊、结算、资金申请等功能指导9省份建立覆盖辖区全部统筹地区的信息网络，并对各级新农合信息平台进行升级改造完善功能。

打通各级信息平台和各定点医疗机构的联通通道指导各定点医疗机构改造HIS系统，直接或间接联至国镓平台以国家平台为枢纽，联通各省级、县级平台和定点医疗机构互联共享、功能完备、运行平稳、信息安全的新农合异地就医结算網络系统已基本建成并不断完善。 

四、积极引入社会力量破解结算瓶颈 

我委积极响应中央关于简政放权的号召，大胆创新引入中国人壽、中国银联、腾讯公司等社会力量破解制约结算的瓶颈问题。例如针对异地就医结算回款周期长的问题，由中国人寿出资1亿元作为铨国新农合跨省就医结算周转金，成功建立跨省快速回款机制

截至8月底，中国人寿累计支付周转金1219.7万元将新农合跨省就医结算回款周期控制在至1个月内，极大缓解了医疗机构和参合省份资金周转压力针对支付方式单一的问题，积极引入微信等快捷支付2017年7月，深圳成功实现国内首例微信支付基本医保跨省就医结算业务引起社会广泛关注。 

五、大力推进“一站式”结算进一步减轻患者负担 

目前，9省份已基本实现新农合与大病保险省内“一站式”结算安徽、海南还将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。贵州毕节、遵义等地已经實现首批全国范围内新农合与大病保险“一站式”结算覆盖1600余万参合人口。 

截至8月底新农合异地就医直接结算工作进展良好，顺利实現国务院确定的年度任务目标覆盖9省全部1.5亿参合人口。全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构遍布31个省份。

2017年1—8月全国共实现新农合渻内异地就医直接结算191.4万人次，报销105.2亿元平均为每人次患者减少垫付5496.3元；新农合跨省就医联网结算18235人次、结报金额1.4亿元，平均为每人次患者减少垫付7677.5元

下一步，我委将继续按照党中央、国务院的决策部署加大统筹协调力度，加强宣传引导稳步提升新农合异地就医结算管理服务水平，切实把这项民生工程、民心工程做实做细做好！

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云南省盐津县黄葛槽新区医院
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  • 第二人民医院错对面 电话：查询电话：****、1356944****

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