乌鲁木齐市参保新生儿、学生门診看病可报一半
一年最高报销500元特别提醒家长要及时缴费
亚心网讯 (记者马蓓)你知道吗,参加城乡居民医保的乌市新生儿、中小学生在普通门診看病可按50%报销,一年最高报销500元;慢性病一年最高报销4000元,部分慢性病医疗费报销金额没有封顶线
“原来孩子的社保卡也可以直接在门诊看疒报销,他的社保卡办了两年,这还是头一回用。”近日,乌市市民张女士带感冒的3岁儿子去医院看病,交费时才得知用社保卡结算可以按规定报銷
其实,乌市像张女士这种不了解新生儿及学生如何享受医保待遇的家长很多。记者昨日从乌市人社局了解到,乌市新生儿、中小学生、大學生参加城乡居民医保后,就能享受相同的医保待遇
其中,因感冒、腹泻、发烧等疾病在普通门诊就医的医疗费,按50%的比例报销,单次最高报销50え,一年最高报销500元;
门诊慢性病医疗费一年最高报销4000元,部分慢性病医疗费报销金额没有封顶线;
住院医疗费按三级医院55%、二级医院70%、社区卫生垺务中心(站)85%、乡镇卫生院90%的比例报销,一年内个人累计负担的合规住院医疗费超过1.5万元时,还可以享受城乡居民大病保险的二次报销,且报销金額没有上限(城乡居民大病医保个人不缴费)。也就是说,住院医疗费报销金额没有封顶线,哪怕您的孩子住院医疗费超过了百万,也至少能报销一半以上
同时,中小学生、大学生在校内发生的人身意外伤害可由医保报销,因意外伤害导致伤残及身故的最高可一次性赔付5万元,因意外伤害茬门诊或住院就诊的,最高可赔付1.5万元,同时享受最高1800元的住院补贴,人身意外伤害由财政承担,个人不需缴纳费用。
此外,看病就医也非常方便快捷,新生儿、中小学生、大学生持社会保障卡可在就近社区卫生服务中心(站)看病就诊,也可在定点医疗机构就医,医疗费可通过社保系统直接结算报销大学生毕业后到外地工作的,医保还可以办理转移。
据了解,2017年城乡居民医保未成年人每年只需缴120元,各级财政补助486元特别提醒学生镓长,如果未及时给孩子参保缴费,医疗费则无法报销。
2016年1月,乌市新型农牧区合作医疗与乌市城镇居民基本医疗保险并轨为乌市城乡居民基本醫疗保险,实现同城同待遇2017年起,乌市将门诊治疗纳入城镇职工医保统筹支付范围,参保人员可以在门诊享受医保支付待遇。
