新型冠状病毒的化学分子式式

    随着疫情防控科技攻关的深入ゑ需多渠道发现更多有价值的候选药物。在抗病毒产业链中化学药分支专利申请数量最多为 980 项,其次中药 508 项生物药 326 项,诊断和检测 301 项疫苗 192 项。

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    一、抗冠状病毒感染活性化合物专利申请情况

    与当前疫情一样2003 年暴发的 SARS 疫情、2012 年暴 发的 MERS 疫情,其“罪魁祸首”都是冠状病毒抑制冠状病毒活性的化学药专利申请量与 2003 年 SARS,2009 年甲型 H1N1 流感疫情、2012 年中东暴发 MERS 疫情、2015 年韩国暴发 MERS 疫情呈正相关。同時发现在 这类化学药专利申请中,涉及化合物结构改进研究的申请量占总量的 65.3%开发已有化合物或其组合在抑制冠状病毒 方面用途占 26.7%,單一中药提取物或中药复方提取物占 8.0%出于对突然暴发的疫情的紧急应对措施,将已知药物用于治疗冠状病毒感染即“老药新用”这一創新思路贯穿 于整个技术发展过程中。

抗冠状病毒感染活性化合物申请类型与趋势

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    吉利德科学公司是该领域的重偠申请人重点研究领域包括人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病,肝脏疾病代表产 品包括:替诺福韦(抗乙型肝炎病毒)、阿德福韦酯和富馬 酸替诺福韦酯(抗 HIV 感染)、索非布韦(抗丙肝病毒)。在抗病毒研究方面具有较为丰富的经验吉利德在抗 RNA 病毒领域,围绕核苷类 RNA 聚合酶抑制剂进行了专利布局并特别注意到了对于冠状病毒感染的治疗作用。

    二、冠状病毒疫苗专利申请总体情况

    依据 2003 年至今国家药品监督管理局发布的获批冠状病毒疫苗的对象原理将疫苗分为 5 类:核酸疫苗、亚单位 疫苗、灭活疫苗、减毒疫苗及病毒样颗粒。 亚单位疫苗数量最多这与当前的病毒疫苗研究热点相匹配。 由于减毒疫苗对于病毒类型的要求比较高并不是所有的病 毒都适宜于构建减毒疫苗,因此从专利数量来看相对较少。

冠状病毒疫苗专利申请趋势

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    目前主要重点应当放在灭活疫苗和核酸 疫苗相对技术仳较成熟的方向而 mRNA 疫苗属于最新技术尚待发展。

    从 年冠状病毒检测和诊断相 关专利的整体申请趋势是先下降后升高出现 SARS 疫情和中东呼吸综合征(MERS)时申请量明显增长,疫情结束后申 请量出现明显下落从具体分支的申请量来看,核酸检测的 申请量比蛋白检测的申请量要高主要是因为蛋白检测技术 难度高,而且研发的速度也相对较慢本次抗击“新冠肺炎” 疫情的过程中,中国药监局审批通过的 7 个试剂盒均为核酸 检测试剂盒也反映出了研发速度的差距

诊断与检测专利申请趋势

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    临床上针对冠 状病毒引发疾病的诊斷以核酸检测为主,核酸检测方法包括 PCR、荧光 PCR、RPA、LAMP、基因芯片以及新技术等其中 以 PCR 为主。

    当前我国抗击新型冠状病毒肺炎临床战线、疾病防控部门、药物研究机构都已针对国内外已公开且已进入临床应用、临床试验或临床前研究阶段的各种药物开展了广泛的筛选试验工莋。

    一级分支主要包括新冠肺炎治疗用药、 预防用药以及新冠病毒的检测诊断二级分支分为化学药、 生物药、疫苗、检测方法和检测仪器。

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    四、新冠肺炎治疗用化学药重点专利

    智研咨询发布的《年中国肺炎疫苗行业市场消费调研及投资价值预测报告》数据显示:新型冠状病毒(2019-nCoV)属于囊膜结构 RNA 病毒 因此新型冠状病毒的化学分子式药的筛选和研发目前主要从 RNA 阻断、囊膜阻断的机理兩大方向开展,一是 RNA 聚 合酶抑制剂类药物RNA 聚合酶抑制剂可能对所有 RNA 病毒 具有广谱的抗病毒作用,也已有许多成功的 RNA 聚合物抑制 剂药物(唎如利巴韦林、法匹拉韦等)被广泛用于临床治疗 这些药物也正被投入到抗 2019-nCoV 病毒的临床试验中。二 是冠状病毒的靶点囊膜阻断/抑制剂类藥物以冠状病毒主 蛋白酶或 3C 样蛋白酶(3C-like proteinase)、刺突蛋白酶 (S 蛋白)、血管紧张素转化酶 2(ACE2)为靶点的冠状病毒 抑制剂进行分析。三是近源性病毒囊膜阻断/抑制剂类药物 针对与 2019-nCoV 病毒具有相同作用靶点 ACE2 受体的其它冠状病毒(SARS-CoV、HCoV-NL63),以及中东呼吸综合征病 毒(MERS-CoV)、埃博拉病毒(Ebola virus)、艾滋病病毒 (HIV)等近源性病毒通过囊膜阻断/抑制等药物作用方式进行分析

    国家卫生和健康委最新发布的《新型冠状病毒感染的肺 炎診疗方案(试行第五版)》中提到的临床用药基本上均属于此类,包括阿比朵尔、法匹拉韦、氯喹等“老药”也进入了对抗 2019-nCoV 病毒的后备军

与冠状病毒相关的上市药专利信息

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    抗病毒临床试验阶段的药物主要包括,瑞德西韦、 BCX4430 和匹莫地韦(VX-787)除了瑞德西韦目前在武汉进 行针对新冠病毒的临床 III 期实验之外,其他药物分子的临 床实验均是针对其他病毒

    瑞德西韦(Remdesivir) 是吉利德公司在 研的┅种核苷类似药物,能够抑制冠状病毒复制原先是作 为抗埃博拉病毒药物,已经完成 II 期临床在吉利德公司 之前的研究中,瑞德西韦被證实在体外和动物模型中对 SARS 病毒和 MERS 病毒均有活性。2020 年 2 月 6 日经国家 药监局、国家卫健委、科技部等多部门的批准,瑞德西韦

    在体外和动粅模型中瑞德西韦 证实了对非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS) 的病毒病原体均有活性。

    实验数据显示 Remdesivir 及其非对映异 构体对埃博拉疒毒具有较好活性埃博拉病毒属于纤丝病毒 科,而 2019-nCoV 属于冠状病毒科

    BioCryst 医药公司开发的 BCX4430 ,是一种 广谱抗病毒药物用于治疗出血热。属于 RNA 聚合酶抑制剂治疗丝状病毒,包括埃博拉(Ebola)和马尔堡病毒 (Marburg)病毒目前处于 I 期临床阶段。涉及 BCX4430 的专利申请数量共有 13 项且大多为近姩新申请。

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    CNB(WOA1):BCX4430 是一种 RNA 病毒聚合酶抑制剂测量BCX4430 在多种病毒如麻疹病毒、腺病毒、登革热病毒、SARS-CoV 中的治疗活性,预防和治疗小鼠模型中对流感病毒、马尔堡病毒、埃博拉病毒感染的存活率百分比对 SARS-CoV 的活性为视觉 CPE 测定 EC50为

    VX-787 商品名为匹莫地韦是一种甲型流感病毒 RNA 聚合酶 PB2 亚基抑制剂,I 期研究证明 VX-787 具有良好的耐受性对 Vertex 所选择的所有 A 型流感病毒株 具有强劲、快速的体外抗病毒作用,包括对奧司他韦产生耐药性的 A 型流感毒株涉及 VX-787 的专利申请数量共有 17 项。

    WOA1 公开了涉及抗 A 型流感病毒 基于细胞的抗病毒检测,检测了化合物对 细胞的存活的积极效应和病毒复制的抑制效应但并未公开 治疗冠状病毒的内容。

    WOA1 涉及 VX-787 的 HCl 盐·xH2O在 细胞实验、小鼠体内实验和临床实验结果顯示,病毒量减少和流感样症状减少该专利涉及抗 A 型流感病毒,未公开治 疗冠状病毒的内容

    六、新冠肺炎治疗用生物药重点专利

    对于冠状病毒治疗,生物防治药物例如细胞因子类药物同样发挥着重要作用抗体药物与化学药物相比在抗病毒上 表现出更优异的疗效,小干擾 RNA 能特异性靶向病毒基因组以对抗病毒

    应用部分细胞因子的抗病毒活性刺激机体免疫细胞和 细胞因子网络从而治疗病毒性疾病,是临床研究的重点 涉及治疗冠状病毒相关疾病的细胞因子药物的中国专利申请共计 93 项,用于冠状病毒相关疾病治疗的干扰素相 关药物专利申请囲计 89 项其他细胞因子,包括白介素、 集落刺激因子、肿瘤坏死因子和生长因子用于治疗冠状病 毒的专利申请仅为 4 项。

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    通过改变IFN空间构象增强其抗病毒活性的干扰素6 项其中 CN.2 公开的超级干扰素(sIFNα)在 体外试验中抗 SARS 的能力比普通干扰素高约 40 倍。

    干扰素耦联物 6 项对干扰素进行聚乙二醇化修饰 是较为常见的提高稳定性和延长半衰期的方法,对于干扰素 控释系统研究较少

    干扰素融合蛋白 4 項,以与白蛋白相融合为主其中 CN.8 通过白蛋白和干扰素分子的作用区域, 使得利用白蛋白纳米粒负载干扰素成为可能其肺部给药的 施用途径提高了药物的肺部沉积率和滞留浓度,在保持药物活性、减少副作用方面优势显著

    在针对冠状病毒的抗病毒治疗中,虽然细胞因子類药物 相关的专利申请数量和临床应用不及化合物类药物但是由于其具备强大的免疫调节作用,对其进行的基础科学研究和 药物研发仍嘫十分活跃细胞因子类药物的广谱抗病毒性质 也使其常常在临床上用于联合治疗。例如:国家卫建委发布 的最新版的治疗方案中将 α-干擾素雾化吸入作为推荐的抗 病毒治疗手段目前已有 4 项使用细胞因子药物的临床试验 进行了注册,其使用的细胞因子药物包括重组细胞因孓基因 衍生蛋白、干扰素 α1b 和干扰素 α2b

    对于 SARS-CoV,存在康复期血浆、动物血浆、卵黄抗体和单克隆抗体共四类方案对于 MERS-CoV 仅有单克隆抗体一類方案,其中康复期血浆方案存在着血浆来 源有限而无法大规模应用问题动物血浆方案由于动物抗体 在人体中的免疫原性以及成分复杂性而有潜在的安全性问 题,卵黄抗体方案的技术门槛较低但针对冠状病毒感染的治疗活性仍待确认。单克隆抗体方案是当前治疗性抗体開发 的主流方案具有作用机理明确、技术成熟和可以规模化生 产的优点。在单克隆抗体方案的国内专利申请人中尚没有国内商业性抗體公司。

    新型冠状病毒等感染后的重症肺炎容易触发炎症因子风暴,对此类重症肺炎临床缺乏特效的干预方法。涉及治 疗细胞因子风暴、炎症因子风暴或高细胞因子血症的中国专利申请共计 47 项密切相关的重要专利申请 18 项,涉及化 学类药物 9 项涉及生物药的有 8 项,涉及Φ药 1 项筛选出了具有预防或治疗新型冠状病毒肺炎重症细胞因子风暴的可能性药物。

    吉利德研发的 TLR7 激动剂抗病毒药 vesatolimod 对应的专利(CN.4)公开能有效的抑制 EV71 病毒 的复制抑制自然杀伤细胞和巨噬细胞扩增,减少细胞因子 的分泌减轻由于细胞因子风暴所导致的肌体损伤,全球范 圍内有 7 项临床试验分别用于治疗艾滋病、乙肝和丙肝等病 毒感染

    CN.6 公开使用酮替芬治疗高细胞因子血 症,稳定肥大细胞膜降低炎性递质囷细胞因子释放,临床 上也用于抑制胰腺炎加重可以尝试用于抑制新冠肺炎的加 重。

    CN.7 公开使用醋酸格拉替雷治疗发生细 胞因子风暴且免疫抑制剂治疗无效的小鼠自身免疫性肝炎, 该药目前临床上用于治疗多发性硬化症促进抗炎性细胞因 子的产生。

    CN.4 公开使用的多环西素則是一种半合 成的四环素类抗生素其能下调 IL-6 和 TNF-α的含量。

    CN.8 公开使用 PDE4 抑制剂罗氟司特治疗 病毒感染引起的细胞因子风暴,该药在临床上用於慢阻肺的 抗炎应用包括抑制炎症介质释放和抑制免疫细胞激活在内 的广泛抗炎活性。

    CN.3 和 CN.4 分别公开使用 了 IL-6 受体的抗体和 IL-6 抗体治疗细胞因孓风暴IL-6 是炎性因子的标志,目前国内上市的有罗氏开发的治疗类风湿 性关节炎的托珠单抗(IL-6R 单抗)该药在美国获批治疗细 胞因子释放綜合症。嘉和生物和药明利康的 IL-6 单抗海 正药业和百奥泰生物的 IL-6R 单抗等也在开展临床试验。

    CN.X 和 CN.0 公开使用 TLR3 单抗治疗细胞因子风暴口服 TLR3 单抗(TAO1)用于治疗 上呼吸道 RNA 病毒感染在比利时进行了 II 期临床试验,但 目前国内无可用上市药物

    CN.7 公开使用哺乳动物防御素(阳离子多 肽),CN.6 公開使用一些小分子肽的组合物 CN.6 使用镍纹蛋白样蛋白/IL-41 片段治疗细 胞因子风暴,可在药物研发时参考

    候选的生物药有 IL-6/IL-6R 单抗,例如罗氏的 托珠单抗、哺乳动物防御素和一些小分子肽组合物另外, TLR3 单抗和镍纹蛋白样蛋白/IL-41 片段及其单抗等可考虑 作为药物研发方向

    涉及冠状病毒感染治疗领域 RNA 干扰技术的中国专利申 请共 51 项,代表性专利见表 3-3分析表明:国外申请人的 重点关注与 RNA 靶基因开发及 RNA 递送系统相关,而我国哽 专注针对 SARS 病毒的不同靶标的 siRNA 的开发

    与以往发现的冠状病毒不同,2019-nCoV 是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株随着疫情的发展,科研囚员不断探索检测该病毒的方法而且国家药品监督管理局已批准多个新型冠状病毒核酸检测试剂盒产品,并将其用于临床诊断在常规嘚病毒检测方法中,免疫检测和核酸检测以其高效的检测速度和准确性被普遍采用。通过对选取的 254 项专利或专利申请进行技术热点的分析同样发现,快速检测病毒抗体或抗原的免疫学诊断方法仍然是病毒检测研究的重点这与免疫学诊断方法相对于其他方法更为快捷方便有关;而核酸检测法由于其极高的准确度。各检测方法中的基本原理并没有太大变化但在提高检测效率、精度以及扩展检测适用条件方面进行了不断改进。

    CN1177224C 将 SARS 冠状病毒全病毒裂解液作为包被抗 原用于检测CN1483737A 重组表达了 SARS 病毒特有蛋白质 和多肽片段,但后者通过具有特定氨基酸序列的蛋白质来测 定抗体相对于 CN1177224C,其特异性和灵敏度有了进一步 提升通过抗原表位筛选、蛋白重组表达等手段可以有效提 高血清免疫学检测的特异性和灵敏度。

    CNA 将蝙蝠 SARS 样冠状病毒的刺突蛋白(S 蛋白)切割成多段免疫动物后,利用完整 S 蛋白的单克隆 抗体鉴定小鼠抗 S 單克隆抗体表位并制备相应的检测用抗 体。CNC 中利用基因工程重组抗原获得了 SARS 冠状病毒 S、N、M、E 蛋白,并制备了偶联上述蛋白的抗体 的免疫微球JPA 以 MERS 冠状病毒最为保守且明 显区别于其他冠状病毒的 NP 蛋白肽作为免疫原制备检测抗 体。WOA1 将 MERS 冠状病毒的 NP 蛋白的 N 端和 C 端构建融合蛋白免疫小鼠并筛选单克隆抗体,用于 MERS 病毒感染的检测上述对血清抗原的检测相对于血清抗体的 检测,能够在检测对象病毒感染初期即作出診断在病毒暴 发高峰阶段半定量地区分阳性或阴性样本。

    US 将健康人 PBMC 构建噬菌体抗体库以 S 蛋白受体结构域(RBD)淘选富集单克隆抗体,但鉯康复病 人的 PBMC 构建抗体库淘选效率会更高。 USA1 将接受病毒疫苗的人类患者的接种前和接种后的血清样品施加到包被有病毒样颗粒(VLP)的生 粅传感器芯片上进行检测该专利申请的研究重点在于:对待测病毒样颗粒进行构建,以提高检测的灵敏度同时降低生物风险;对检测平囼本身的改进同样在于提高检测灵敏度和检测速度。

    主要是改进 RT-PCR 的灵敏度和特异性例如 USA1 鉴定了冠状病毒在感染细胞中存在的高拷贝数嘚高度保守的若干短 RNA 序列,例如非翻译区的前导序列这些前导序列是 MERS 冠状病毒基因组中表达最丰富的 基因区域,可以引入锁核酸探针对其进行 RT-PCR LNA 扩增 可以考虑增加前到序列作为检测靶标。USA1 公开了一种增加核酸扩增灵敏度和特异性的方法包括添加失活 的 cas9 和结合于靶基因的引导 RNA(CRISPR 介导的生物敏 感器)。USA1 公开了在含有 SARS 等冠状病毒 RNA 的样本中加入盐酸胍和不超过 20mM 的金属离子能够稳定 RNA,可考虑用于检测样本的运送過程中US 使 用苏拉明、Sso7d、AluI 甲基化酶和/或 poly(rA)(dT)n 等物 质减少 RT-PCR 中的逆转录抑制。WOA1 通过将不 同大小的珠粒子集标记不同的特异性核苷酸探针来实现呼 吸噵病原体的检测实现了菌体或病毒的高通量筛选,解决 了目前 PCR 缺乏有效地处理大量含多个靶的样品的高通量检 测能力的问题该专利技術明确指出了包含珠粒的 PCR 系统 可能会成为 RT-PCR 的一个发展方向,也为大样本、高通量 检测提供了技术启示

    WOA1 提供了一种面向使用者的即时床旁診 断系统,用专门设计的引物组和探针进行重组酶聚合酶测定 (RPA)可实现包括 SARS 在内的多种病毒的即时床旁检测。 该专利申请实际上也提絀了一种设想即将便携式的检测设备设置在隔离空间,利用物联网技术将其与诊断中心相连;在检测时患者在隔离空间内自行提供样品(例如鼻拭子、 唾液或痰液),设备检测出数据后传送给诊断中心;再由诊断中心的医师给出结论这样的设置可以极大地减轻医护人 員感染的风险,为实现快速、即时和远程检测提供了一种思 路我国在 5G 技术方面具有世界领先的优势,实现该专利构想的技术基础已经存茬此项技术的实施无疑对提高现在的疫情防控能力以及今后的传染性疾病检测的生物安全性给出了很好的启示。

    集成化小型 PCR 分析仪的研發侧重于装置的全封闭、一体化避免气溶胶的产生。集成化小型 PCR 分析仪的定位是 便于基层医院和中小型实验室的应用因此,可以将分析仪设计成管式、卡式、盘式等使得用户通过简单的按压、推 拉、拧动即可完成全程操作;简化信号读取装置,例如通过 线、点、变色、浊度等变化反映目标核酸的存在

    可以利用国内在制造业方面的优势,对集成化小型 PCR 分析仪的各个模块进行合理设计和布置使得仪器嘚体积进 一步缩小,例如通过巧妙设置各模块的空间位置、合理优化流体管路等使得装置更加紧凑、小巧

    微流控 PCR 分析仪方面的改进主要昰实现整体微流控 PCR 分析仪的全封闭和紧凑化,适应 POCT(即时检测)的需 要;提高检测精度和检测通量;进一步降低生产成本例如, 根据 CNB 和 CNA 所描述的对微流控芯 片进行高度集成化和全封闭的设计,能够将病毒的提取、分 离、扩增以及在线检测集成在微尺度的芯片上除了取樣操 作外,操作人员只需要将采集好样本的微流控芯片插入配套 检测仪器中利用卡扣结构等密封加样孔,之后所有的样品 处理和反应过程均由检测仪器自动完成不需要人为干预, 就避免了人为操作带来的交叉污染以及气溶胶污染问题

    通过在芯片的微流体通道中设置不哃温度区域, 实现温度调节从而精确控制 PCR 分析仪的扩增环节;通过 改进流体驱动控制技术,包括微通道、微阀、微泵等的精细 加工或采用离心力、挤压囊泡、电驱动等方式精确控制芯 片内的液体流动,从而定量控制核酸检测中的流体体积;可 以对芯片基底材料进行进一步的选择和处理例如对基底材 料进行化学处理,使其既能适用于微流控的流体操控又能降 低生产成本

    自动化 PCR 检测系统研发的重点主要昰以移液平台为基础,通过集成、扩展的方式满足自动化核酸检测中的自动移 液需求;通过空气过滤、分隔空间、改进移液系统等方式防 圵气溶胶污染;通过不同模块之间的传送系统、机械臂、计 算机处理系统等来实现自动化控制使得各个模块集成化、 自动化以形成大型嘚工作站或者操作平台,最大限度地减少手工操作

随着新型冠状病毒确诊的病例越來越多个人防护也受到了前所未有的关注。病毒的传播方式和体外存活时间、怎样挑选口罩及消毒液、如何洗手、居家隔离期间怎样进荇心理疏导等均成为人们关注的话题。接下来我们就来为大家一一解答

一、关于新型冠状病毒肺炎的小知识

Q1:什么是新型冠状病毒?

從武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒WHO命名2019-nCoV。

Q2:哪些人容易感染新型冠状病毒

人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生老年人和有慢性基础疾病者一旦发病,预后较差

Q3:新型冠状病毒嘚传播途径有哪些?

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)可能存在呼吸道气溶胶近距离传播和消化道傳播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径

Q4:新型冠状病毒会人传人吗?

会从一些聚集性病例的发病关联次序判断,人传人的特征十汾明显

Q5:什么是飞沫传播?

飞沫:一般认为直径>5um的含水颗粒飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。

飞沫的产苼:咳嗽、打喷嚏或说话;实施呼吸道侵入性操作如:吸痰或气管插管、翻身、拍背等?激咳嗽的过程中和心肺复苏等。

Q6:什么是接触傳播

接触传播,指病原体通过媒介物直接或间接接触直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播如手及日常生活用品(床上用品、玩具、食具、衣物等)被传染源的排泄物或分泌物污染后,可起到传播病原体的作用此类传播又称日常生活接触传播。许多肠道传染病、体表传染病和某些人兽共患病均可经此途径传播

Q7:什麼是密切接触者?

密切接触者指与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一但未采取有效防护者:

(1)共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;

(2)诊疗、护悝、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留同病室的其他患者及其陪护人员;

(3)乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等)、或经调查评估后发现有鈳能近距离接触病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)的其他乘客和乘务人员

(4)现场调查人员调查后经評估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

Q8:对密切接触者注意事项

所有跟确认及疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应該有14天的隔离观察期观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现不适症状特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马仩就医!

Q9:密切接触者监控建议

(1)如果接触者出现症状要提前通知医院,将前往医院 (2)前往医院的路上,病人应该佩戴医用口罩 (3)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人如果可以,路上打开车窗 (4)生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时尽可能远离其他人(至少1米)。 (5)任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面嘟应该用含氯消毒剂或75%酒精进行消毒

Q10:新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现?

新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热、乏力、干咳为主要主表少数患者伴有鼻塞、流弟、腹泻等症状。部分患者起病症状轻微可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度㈣肢或腰背部肌肉酸痛部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速多数患者预后良好,少数患者病情危重甚至死亡。

二、病毒在体外可以存活多久

病毒是通过飞沫和接触来传播,飞沫一般通过咳嗽打喷嚏出来在空气中传播距离非常有限,大概一米到两米从人体出来很快就沉降了,在空气中存在的时间很短约几十分钟,具体存活时间和温度、湿度有一定关系高温、干燥环境中存活時间较短,而在寒冷、潮湿环境中存活时间相对长一些

飞沫可以沉降在周围物体表面,比如门把手、电梯按钮等并在其表面存活数小時。病毒的失活时间取决于它的种类、它所处的环境条件和它所处的表面类型如果温度湿度合适,则有可能存活数天如在20℃、湿度40%至50%嘚环境,有可能存活达到5天基于这一点,如果一个人打喷嚏不注意用手遮挡病毒就会污染门把手或电梯按钮。如果下一个人不洗手接触以后去揉眼睛、抠鼻子,病毒就可能通过接触传播

目前关于新型冠状病毒可以在物体表面存活多长时间尚无权威报告,我们可以参栲流感及SARS病毒的存活时间以助于预防既往研究显示,甲型和乙型流感病毒在光滑的不锈钢表面和塑料表面上可以活24-48小时而在衣服纸张囷纸巾上只能活不到8个小时。在24小时之内可以从不锈钢表面大量转移到手上只能在15分钟内大量从纸巾上转移到手上。在手上只能活5分钟(后来的试验证明这个结果并不是对所有的病毒都一样,所以洗手非常重要)另一项研究显示,SARS病毒在玻璃、塑料、金属上都可以存活至少2天

3、存在粪口传播的可能吗?

目前从一些患者的粪便当中发现了病毒的核酸,但还没有分离到病毒需要做进一步观察。即便囿病毒是否通过粪口传播的途径感染,目前还没有确认

(一)口罩的分类和选择

n95是按美国标准NOISH生产,FFP2是欧洲标准EN149KN95是中国标准GB。数字樾大防护等级也越高数字结尾带个V的,表示有阀门凡是口罩上印着执行标准是这三种的都是合格口罩。

医用外科口罩常见的标准是YY,或YY它印在每只口罩的独立外包装上。

1、在收治新型冠状病毒肺炎患者(确认病例、疑似病例)的病房、ICU和留观室工作的所有工作人员包括临床医师、护士、护工、清洁工、尸体处理人员等;

2、疫区指定医疗机构发热门诊的医生和护士;

3、对确认病例、疑似病例进行流荇病学调查的公共卫生医师。

2、在感染患者的急救和从事气管镜检查 、气管插管时加戴护目镜或防护面屏;

3、医用防护口罩短缺时可选鼡符合N95/KN95及以上标准颗粒物的滤棉,动力送风过滤式呼吸器(全面型或半面型)配防颗粒物的防护效果更佳

1、急诊科工作医护人员等;

2、對密切接触人员开展流行病学调查的公共卫生医师;

3、疫情相关的环境和生的样本检测人员。

符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩

1、普通門诊、病房工作医护人员等;

2、人员密集场所的工作人员,包括医院、机场、火车站、地铁、地面公交、飞机、火车、超市、餐厅等相对密闭场所的工作人员;

3、从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快递等从业人员;

4、居家隔离及与其共同生活人员

四、较低风险暴露人员:

1、超市、商场、交通工具、电梯等人员密集区的公众;

3、医疗机构就诊(除发热门诊)的患者;

4、集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等。

佩戴一次性使用医用口罩(儿童先用性能相当产品)

1、居家室内活动、散居居民;

2、户外活动者,包括空旷场所/场地嘚儿童、学生;

3、通风良好工作场所工作者

居家、通风良好和人员密度低的场所也可不佩戴口罩。非医用口罩如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果,也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用可视情选用。

基本原则是科学合理佩戴规范使用,有效防护具体如下:

(1)在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩,进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩

(2)在疫情高发地区空曠且通风场所建议佩戴一次性使用医用口罩;进入人员密集或密闭公共场所佩戴医用外科口罩或颗粒物防护口罩。

(3)有疑似症状到医院僦诊时需佩戴不含呼气阀的颗粒物防护口罩或医用防护口罩。

(4)有呼吸道基础疾病患者需在医生指导下使用防护口罩年龄极小的婴呦儿不能戴口罩,易引起窒息

(5)棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用。

特殊人群如何佩戴口罩:

(1)孕妇佩戴防护口罩应注意结合自身条件,选择舒适性比较好的产品

(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感,甚至会加重原囿病情应寻求医生的专业指导。

(3)儿童处在生长发育阶段其脸型小,选择儿童防护口罩

(二)口罩的正确佩戴方法

医用口罩主要通过和脸型密切贴合的最大程度来保证呼吸的空气通过口罩过滤,随意叠加口罩佩戴或者不正确的佩戴方式会大大降低口罩的密合性影響过滤效果。我们来看看一次性医用口罩和医用防护口罩的正确佩戴方法

1、洗手:佩戴口罩之前需要洗手,以防止手弄脏口罩

2、分清內外:口罩分内外面和上下端,颜色较浅的是内面内有鼻夹金属条是上端。

3、佩戴:确保口罩浅色面朝内有金属条的一端朝上,将口罩罩住鼻、口及下巴两端的绳子挂在耳朵上。

4、压紧和拉伸:用双手紧压鼻梁两侧的金属条使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩使口罩不留褶皱,更好覆盖鼻子和嘴巴检查口罩边缘是否与面部贴合。

1、检查口罩有效期及外包装

2、手持口罩扣于面部,凸面朝外鼻夹侧朝上。

3、先套下系带再套上系带。

4、双手指尖向内触压鼻夹并逐渐向外移动,为鼻夹塑形

5、调整鼻夹及系带,直至吹、吸氣时均不漏气

关于更换N95或者N90口罩问题,没有研究和相关规定证明一定要一次性佩戴相反,有研究对N95医用防护口罩防护过滤及佩戴时间研究结论表明N95口罩佩戴2天,过滤效率依然保持在95%以上 根据 CDC (美国疾病与预防控制中心) 的建议显示:当口罩被感染者血液、体液或者鼻腔分泌物污染时、口罩呼吸阻力增大、与感染者密切接触时,应该丢弃口罩;如果口罩变湿或者被分泌物玷污必须立即换掉。

同一口罩只能由一个人佩戴;重复使用次数不超过 5 次;正确使用、存放口罩以防止口罩变形。

但是由于N95透气性不太好所以专家建议不要佩戴歭续时间不要超过4小时,容易对肺部造成损伤以及可能发生肺气肿等情况关于空气阀一定需要吗?

其实是否有空气阀口罩本身对于过滤效果差别不大主要是佩戴的舒适性。

(四)如何正确地摘下和保存口罩摘口罩时主要摘下耳挂,记住 4 个 「不要」:

1、不要触碰口罩的外表面;

2、不要触碰口罩的内表面;

3、不要触碰别人使用过的口罩避免交叉感染;

4、不要直接放在包里、兜里等处,容易造成持续感染風险可以由内向外反向折叠后,用自封袋包装

防护口罩摘取后最好放在干燥处,再放在干净的密封袋里保存;

未使用的口罩应存储于通风良好、避光、干燥的环境中远离火源与污染物。

要记得看口罩包装袋上的生产日期避免过期使用。

(六)如何正确处理使用过的ロ罩正确有效的处理方式应该分为以下两种 :

1、如果恰好在医院或相关医疗机构:请直接投入医疗废物垃圾袋中专业处理机构会进行集Φ处理。

2、如果平时在家:对于存在咳嗽、发热、咳痰、打喷嚏等症状的民众推荐将口罩先丢至垃圾桶,再使用5%的84消毒液按照1:99配比后撒至口罩上进行处理。如无消毒液也可以使用密封袋/ 保鲜袋,将口罩密封后丢入垃圾桶对于普通民众,风险较低使用过的口罩可矗接丢入垃圾桶。

注意:处置废弃口罩时要记得做好呼吸道防护(戴口罩、开窗通风等)一定一定要认真洗手。

(七)口罩可以消毒重複使用吗

不推荐!对于常见的防护口罩,很重要的就是本身的「过滤效率」和「面部贴合度」清洗、消毒过程对材质的损害是不可预知的,比如口罩变形头戴部件老化、变松,从而导致过滤效率下降过滤层受损,或者无法达到气密性要求如果用消毒剂消毒,甚至會存在消毒成分残留的问题存在潜在风险。

虽然目前有小范围的研究指出干热(70 摄氏度)、紫外线等消毒方法对于口罩的过滤效率损伤較小但都是基于实验室条件的测试,我们在实际生活中很难做到一样的消毒条件

且在「消毒」过程中,如果口罩沾染有病毒、细菌甴于不当的操作反而容易造成二次污染,所以并不建议大家自行消毒

对于普通人来说,戴口罩可以有效预防病毒以飞沫的方式在人际传播但是,仅仅通过戴口罩来阻断病毒以飞沫的形式传播是远远不够的接触传播的阻断也尤为重要,而洗手和戴手套就是最简单有效的方法之一

一、什么时候需要洗手?

咳嗽或打喷嚏后;护理患者后;准备食物之前、之中和之后;用餐前;上厕所后;当手脏时;接触动粅或处理动物的粪便后;

除了以上七种情况遇到下面这些情况时也要洗手:人流密集的场所,与陌生人肢体接触后;接触过公共物品洳电梯扶手、按钮、公交车扶手;户外运动、玩耍后;超市及商场购物后;接触钱币后;佩戴隐形眼镜前;吃药、往伤口上涂抹药物前;菢孩子、喂孩子食物;处理婴儿粪便后。

1、肥皂(皂液):肥皂要保持清洁和干燥;当皂液出现浑浊时应进行及时更换。2、一次性包装洗手液:可以使用替换装每次分装前要将容器清洁消毒;洗手后,不要在衣服上“蹭干”应提前准备好干手纸、干毛巾或烘干机;如果使用含酒精成分的免洗洗手液,请留意产品说明中“开瓶后使用”的有效期一般开瓶后的使用期限不超过30天。

此外外出时,要佩戴掱套(冬天的厚手套或户外手套)尤其是乘坐地铁、公共汽车等公共交通,或到公共场所时;使用完毕后要彻底清洗并烘干手套,如果手套没有完全烘干则应立刻更换手套。待手套烘干后再进行替换。

常用的消毒方法有化学消毒法和物理消毒法首先我们来谈谈化學消毒法。我们把使用医用酒精、消毒剂的消毒方法称为化学消毒法对于这次新型冠状病毒来说,并不是所有的化学消毒法都可以杀死咜在选择消毒剂时,要选对成分注意浓度。

一、有效:医用酒精75% 浓度的效果最佳否则无法有效杀灭病毒。

操作方法:直接使用手機、遥控器、电脑键盘和各种电器开关、按钮都可以用它来消毒。

酒精闪点12.78℃火灾危险性属于甲类,75%乙醇消毒液闪点大约在22℃酒精在涳气中爆炸极限为3.3%-19%,当空气中酒精浓度达到3.3%以上遇到火源会发生闪爆;当达到19%,温度等于或大于13℃以上时遇到火源就会闪燃。

1.家中不宜大量囤放酒精居民在家中用酒精消毒时,尽量购买小瓶装酒精单瓶包装不宜超过500毫升,以够用为宜不能大量囤放,以免留下安全隱患

2.使用时不靠近火源热源。使用前彻底清除使用地周边的易燃及可燃物避开电源插座和明火。给电器表面消毒前应先关闭电源,待电器冷却后再进行消毒如用酒精擦拭厨房灶台,要先关闭火源以免酒精挥发导致爆燃。

3.避光存放防止倾倒破损酒精容器应首选玻璃或专用的塑料包装储存,并必须有可靠的密封避光存放在阴凉处,每次使用后立即密封避免挥发。禁止与氧化剂、酸类、碱金属、胺类、食用化学品一起储存

4.室内禁止喷洒注意通风。在室内使用酒精时应采取擦拭方法进行消毒,保证良好通风空气中浓度不超过3%鉯防止发生火灾。室外采取喷洒式消毒必须禁止明火防止局部喷洒浓度过大,遇明火发生燃烧风险

5.远离静电注意人身安全。不要往身仩喷洒酒精如果喷洒浓度达到3%,衣服静电也能引起爆炸使用酒精消毒时千万不能抽烟。75%酒精主要用于外用消毒严禁食用,严禁用作擦浴酒精

6.避免儿童触碰玩耍。酒精应放在幼儿触摸不到的地方避免误服等事故。对于年龄稍大的孩子家长要给孩子讲解酒精的特性,教育孩子不要玩弄酒精更不能用火点燃。

7.安全应急处置酒精意外引燃可使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器等进行灭火,小面积着火吔可用湿毛巾、湿衣物覆盖灭火不可直接用水灭火,必要时立即报火警进行处置如在室外燃烧,可以使用沙土覆盖灭火

二、有效:含氯消毒剂在日常生活中,84消毒液、漂白粉、含氯消毒粉或含氯泡腾片等都属于含氯消毒剂直接稀释后装在塑料容器里就可以在进行消蝳杀菌。

但注意不是名字里含有“氯”字,就是含氯消毒消毒剂“氯二甲酚”、“对氯间二甲苯酚”虽然名字里都有氯,但其实属于酚类消毒液

1、佩戴口罩、橡胶手套和防水围裙,同时建议佩戴护目镜防止溶液溅入眼内造成伤害;

2、应在通风良好的区域配置和使用漂皛剂溶液;

3、应有冷水配置漂白剂热水会影响杀菌效果。注意事项:

1.个人防护含氯消毒剂过量使用或长期接触可能会致人体灼伤,调配及使用时必须佩戴橡胶手套过氧乙酸消毒液使用前必须根据使用说明进行稀释,操作要轻拿轻放避免剧烈摇晃,防止溅入眼睛、皮膚和衣物上

2.正确使用。含氯消毒剂严禁与其他消毒或清洁产品混合使用严禁与酸性物质接触。如84消毒液与洁厕剂混合会产生有毒气體,刺激人体咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒过氧乙酸消毒剂在室内喷洒消毒时浓度不宜过高,以免危害人体室内熏蒸消毒时,人员應撤离现场熏蒸结束室内通风15分钟后人员方可进入。过氧乙酸对金属有腐蚀性不能用于对金属物品的消毒。

3.安全储存这两类消毒剂嘟应储存于阴凉、通风处以及幼儿触摸不到的地方,远离火种、热源避免阳光直射。

4.应急处置皮肤沾染这两类消毒剂原液时,必须立即用大量流动清水冲洗溅到眼部时要用清水或生理盐水连续冲洗,并迅速送至医院救治

三、有效:过氧化物类消毒剂过氧化物类消毒剂適用范围比较广其中二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸这三类是代表物质,一定要在稀释后使用

二氧化氯:适用于一般物体、以及环境表面的消毒、餐饮具、医疗防疫等。

过氧化氢:物体表面消毒:用原液 (按厂家说明) 喷洒擦拭或浸泡物体表面,作用20分钟

过氧乙酸:一般不推荐家庭使用。

过氧化物类消毒剂杀毒效果好是一类安全、绿色环保型消毒剂。不过大多数过氧化物类消毒剂不稳定长期使用对囚和动物眼睛、呼吸黏膜等会有损伤。如果使用最好选择商业配置的消毒剂。四、没用:酚类消毒剂和季铵盐类消毒剂这两类比较常见嘚是氯二甲酚(PCMX)、苯扎氯铵(BZK) 根据 UTD资料显示:已表明医院以及家庭中常用的一些抗菌/消毒溶液对冠状病毒无效,包括氯二甲酚、苯紮氯铵以及西曲溴铵/氯己定等注意,虽然名字里有“氯”但它们真的不是“含氯消毒剂”啊。

(二)物理消毒法一、加热有效对于耐热物品,比如餐具、玩具、奶瓶等小物件煮沸超过30分钟或蒸汽蒸5分钟就可以达到消毒的目的。

二、紫外线消毒有效但不推荐太阳光:天然的紫外线是太阳光,但由于太阳的照射温度不能达到56℃且日照紫外线的强度达不到紫外线灯的强度,所以晒太阳不能杀灭病毒泹晒晒被子、晒晒衣服还是推荐的,因为紫外线会让病毒存活时间更短、更脆弱

紫外线灯:强度足够的紫外线强度是可以杀灭病毒的,泹操作时请注意安全严格遵守产品说明书;开放紫外线灯时,人与宠物需回避以免眼睛和皮肤受伤;

在紫外线消毒会存在死角,购买產品时可以选择多灯管的产品以减少死角。紫外线照射时也可能产生臭氧,因此事后需要适当通风散去臭氧。

那么新型冠状病毒期间,家里如何做好消毒防护

1、目前尚无病毒可以随空气远距离传播的确切证据,因此如果家里和小区没有确诊的人不用在家居消毒仩特别费心,只要做到人员进出时做好病毒防控即可有效防控此次疫情。

2、如果拿外卖收快递可能发生接触传播,可以简单对快递和外卖的包装做一下消毒喷点酒精就好。

3、如果家里有居家隔离的人或曾接触过疑似患者就需要严格消毒。 消毒前需要做好基础的清洁笁作然后准备好:

消毒工具:拖把、脸盆、干净抹布、喷雾瓶、胶手套、口罩;

消毒产品:医用酒精、二氧化氯泡腾片或84消毒液、酒精棉片。

(所有消毒用品都需要远离小朋友)

具体可以采取这些措施:

推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂每天清洁、消毒家庭成员经瑺触碰的物品,如床头柜、床架以及其他卧室家具;

至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次;

用洗衣机常规洗涤衣物最好能将水温设萣为60~80℃,然后晾干或高温烘干;

戴好一次性医用手套再去清洁和触碰被密切接触者的人体分泌物污染的物体表面、衣物和床品;戴手套前、脱手套后要进行双手的清洁和消毒;

可以对床头柜、门把手、浴室、洗手间、洗手池、桌子等地方进行消毒

按照国务院办公厅关于延長2020年春节假期的通知,不少行业已于2月3日(星期一)起正常上班那么在返程路上,到回到家中再到单位上班,我们该如何做好防护保护好自己?保护好家人有什么妥当的防护措施吗?

1全程佩戴口罩:不管是坐飞机、火车还是自驾车以及到公共场所和乘坐公共交通工具时,建议全程佩戴医用外科口罩或N95口罩

2、随时洗手很重要:减少接触公共场所的公共物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之後、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

有条件的旅行人员可选择佩戴手套一次性使用手套不可偅复使用,其他重复使用手套需注意清洗消毒可流通蒸汽或煮沸消毒30分钟,或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟然后常规清洗即可。

除了上媔几点还有几个细节值得注意:

选择靠窗的座位,这样与人接触少;

使用自己携带的颈枕或小毯子避免交叉感染;

避免双手直接接触ロ,鼻眼;

3、打喷嚏用手肘衣服遮住口鼻:不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。

4、携帶消毒用品:乘坐火车、公交、地铁时可以用携带的消毒用品(比如消毒液、消毒湿巾),对扶手、座椅等身体能够接触到的地方进行清洁消毒处理飞机上不能随身携带酒精、消毒液,建议使用消毒湿巾擦拭

5、尽量远离他人1米:有疾病流行地区居住旅行史人员,时刻佩戴口罩和随时保持手卫生在路上时,尽可能远离其他人(至少1米)

6、注意饮食安全:如果不是特别饿尽量不要摘下口罩吃东西,如果一定要吃请务必先清洗双手,避免手直接接触食物

7、留意周围旅客健康状况:旅途中应留意周围旅客健康状况,避免与可疑症状人員近距离接触发现身边出现可疑症状人员,及时报告乘务人员

8、建议携带一支笔:大家在返途中记得带根笔,因为现在需要填写旅客信息登记表工作人员手中的笔有限,来回传用有风险用自己的笔既快又安全。

9、妥善保留车票信息:妥善保存飞机票、火车票等票据以配合可能的相关密切接触者调查。

除了担心路上大家还担心返程后该怎么办,是否都要先隔离一下呢

针对这一公众关心的问题,Φ国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟表示如果你从来没有去过疫区,没接触过感染的人身体健康,体温正常回程後也是健康的,那没必要隔离

不过,对于不具备以上条件的人国家卫健委建议:从离开疫情流行地区时间开始,连续14天要进行自我健康状况的检测每天做2次。

1、避免去疾病正在流行的地区减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

2、不要接触、购买和食用野生动物(即野味)避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场,禽肉蛋要充分煮熟后食用

3、居室保持清洁,勤开窗经常通风。

5、外出佩戴口罩外出前往公共场所、就醫和乘坐公共交通工具时,应佩戴医用外科口罩或N95口罩

6、保持良好卫生和健康习惯。家庭成员不共用毛巾保持家居、餐具清洁,勤晒衤被不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于有盖垃圾箱内。注意营养勤运动。

7、主动做好个人及家庭成员的健康监测自觉发熱时要主动测量体温。家中有小孩的要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温

8、准备常用物资。家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物资

9、外卖、快递尽量采用无接触配送。若不可避免地需要面对面收取也应在取物品时戴上口罩,取完东西后記得洗手取到的物品应暂放在空气较为流通的走廊、通道处,静置一段时间后(半小时以上)再拿进屋里。

10、减少遛狗等外出行为囷宠物玩耍后及时用肥皂洗手。据世界卫生组织回应:目前没有证据显示狗猫等宠物会感染新型冠状病毒与宠物接触后,用肥皂和水洗掱可以显著减少其他常见细菌在宠物和人类之间的传播如大肠杆菌和沙门氏菌。

1、尽量申请在家办公根据单位安排和现实情况,可以創新办公方式申请在家办公、网上办公。尽量使用视频会议少开会、少集中。

2、少坐公交地铁建议步行、骑车、打车上班,如果必須乘坐公共交通全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。如必须乘坐公共交通工具时务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品3、減少乘坐电梯。进入办公楼前自觉接受体温检测体温正常可入楼工作,并到卫生间洗手若体温超过37.2℃,请勿入楼工作并回家观察休息,必要时到医院就诊降低乘坐电梯频率,低楼层乘客可以走楼梯步行

4、坐电梯要戴口罩。乘坐电梯应戴上口罩哪怕电梯里只有你┅个人。不要在乘坐电梯过程中取下口罩在电梯里按键时,最好带手套或隔着纸巾、指套去触摸按键等候电梯时站在厅门两侧,不要離厅门过近不要面对面接触从电梯轿厢中走出的乘客。乘客走出轿厢后按住电梯厅外按钮不让电梯关门,等待片刻再进入电梯尽量避免与多名陌生人同乘电梯,时间充裕的乘客可耐心等待下一班电梯乘坐电梯后,及时洗手、消毒

5、建议错峰就餐、独自用餐。去餐廳的途中和取餐时全程佩戴口罩;直到吃饭前的那一刻,才摘下口罩不要边说话边吃饭,专心致志吃饭错峰就餐,避免扎堆就餐獨自就餐,速战速决有条件的单位可提供盒饭,避免人群聚集采用分餐进食,避免人员密集餐厅每日消毒1次,餐桌椅使用后进行消蝳餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥严禁生食和熟食用品混用,避免肉类生食建议营养配餐,清淡适口6、在办公室也佩戴口罩。在和同事进行工作交流时保持一定距离并佩戴口罩。用酒精喷雾对办公区域进行消毒例如门把手、电脑键盘、办公桌、椅子等。保持办公区环境清洁建议每日通风3次,每次20-30分钟通风时注意保暖。人与人之间保持1米以上距离多人办公时佩戴口罩。保持勤洗掱、多饮水坚持在进食前、如厕后按照六步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩根据自身的实际情况,可酌情佩戴手套减少集Φ开会减少集中开会,控制会议时间会议时间过长时,开窗通风1次会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品建议开水浸泡消毒

肺炎疫情不断发展、升级,每个人都无法置身事外很多人已经习惯了早上起床第一件事就是刷新闻、群消息、朋友圈、公众号,以求第┅时间掌握疫情信息如果你发现自己每天除了刷手机什么事情都干不好,甚至变得神经兮兮、情绪化、食欲下降、夜不能寝甚至出现胸闷、心慌……那么你可能已经被传染了肺炎焦虑!

疫情恐慌下,可能出现这几种焦虑障碍:

在铺天盖地的疫情阴影的笼罩下部分人会哽容易接受到负面消息的消极暗示,过分关注身体上的微妙变化比如普通的咳嗽、流涕、头痛头晕、困倦等,并将各种不舒服与“疫情”联系起来越是对比症状就越觉得像是肺炎,精神越是紧张躯体的不适感就越是被放大、加剧,对自我产生强烈的心理暗示:“我要發烧了”“我肯定被感染了”于是陷入到“疑病-焦虑-躯体不适-焦虑加剧”的死循环中。

在这种心态下大批人因为一些非特异性的症状僦涌入医院强烈要求检查,动辄要做胸部CT、试剂盒筛查新型肺炎很多人检查后、甚至隔离后复查都是阴性的,自己倒是放心了却挤垮叻原本就紧张的门急诊医疗资源,无辜加重了医护人员的负担延缓了真正患者的救治时机,还有可能在扎堆挤医院的过程中被感染真正嘚肺炎

一些本来就高焦虑程度的人在压力之下,会出现程度更加剧烈的急性焦虑发作即惊恐发作。常见表现为突然发作的胸闷、心跳加速、胸痛、大汗淋漓、手足发麻、头晕、窒息感大多数病人会描述这是一种濒临死亡感,非常可怕

惊恐发作在平常的综合医院也不尐见,在本次疫情影响下一些确诊病人、疑似病人的家属,甚至是健康人在极度焦虑状态下不乏出现上述表现加重人们对本次疫情的恐慌。

惊恐发作经常会被误以为心脏问题实际上惊恐发作不会带来生命危险,也不会引发心脏疾病一般发作时间持续几分钟到几十分鍾不等,即可以自行缓解脱离压力环境、转移注意力都能快速帮助症状消失。

疫情之下所有的媒体都在宣传洗手、消毒与戴口罩的重偠性,市面上早已“一罩难求”在这种氛围下,有强迫性人格或本来就高焦虑的部分人群可能因此患上强迫症,表现出不同程度的强迫症状包括强迫性观念,如过度担心自己可能被感染反复回忆自己有没有接触到某些可疑人或物品、纠结自己洗手的干净程度等。

在強迫性观念的影响下会出现强迫性行为,如反复测体温、过度清洁双手及家中物品、过度防护等有的人洗了一遍又一遍仍然觉得不够幹净,甚至变得不敢出门逃避接触一切物品。临床上常能见到强迫症患者的双手被洗到脱皮、出血

分离焦虑常见于儿童,偶见于成人主要表现为过度担忧家人、爱人等亲密关系的分离,而出现情绪波动或躯体不适的焦虑表现例如因家人需要外出离开而情绪失控,担惢后者被传染疾病、被隔离等过分紧张反复叮嘱家人戴口罩、做好消毒等。

面对焦虑你可能需要的“心理处方”:

每天铺天盖地的疫情消息中,客观、真实的信息已足够让我们心情跌宕起伏这时候,一些情绪化、耸人听闻的小道消息在社交网络上广为传播特别容易引起公众的愤怒、恐慌。

谣言之所以比真理传播得更加快是因为抓住了人们在“信息不对等”情况下的焦虑心态。特殊公共事件下面对嫃假难辨的信息轰炸,受限于文化背景和认知水平的差异想要每个人都时刻保持一样的理智、冷静是很不可能的。

这时候你需要适当控制自己对信息的摄取,放下手机、关上电视机让自己信息及情绪“过载”的大脑清空一下储存。

当我们发现焦虑到手脚冰凉、心跳加赽等产生各种身体的不适时,不妨试一下渐进放松训练方法是先使肌肉紧张,保持5-7秒注意肌肉紧张时的感觉,然后让肌肉彻底放松再次体会放松时肌肉的感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍然后对那些感到未彻底放松的肌肉,依照上述方法再行训练

具体操作是:艏先找一个安静的场所,调整呼吸让自己大致平静把注意力放在自己的身体上,按照指导语进行顺序放松:右手、右前臂、右上臂→左掱、左前臂、左上臂→前额、眼→颈、咽喉→双臂向前、双臂向后、耸肩、肩背部→胸、腹、臀部→右大腿、右小腿(脚尖向上脚尖向丅)、右脚(内收外展)到左大腿、左小腿(脚尖向上,脚尖向下)、左脚(内收外展)

温馨提示:配合轻音乐和声音好听的指导语效果更好。

3、规律作息适当运动

这个假期里,多少人一天到晚穿着睡衣、蓬着头已经在吃了睡、睡醒刷手机、刷累吃的生活中迷失了昼夜感。这样没有规律的作息不仅会让我们长膘还会让生物钟紊乱、影响睡眠质量,也不利于健康和工作学习眼看就要返回工作岗位,對于平常朝九晚五的上班族来说恢复正常作息势在必行。

尽管不能出门但不妨做一些小调整,帮助我们恢复规律作息这里有个小建議:按照平常工作的时间点正常起床洗漱,换上外穿的衣服在固定的时间点就餐,在卧室以外的地方看书、与家人聊天或其他事情在凅定时间娱乐、运动。这样的仪式感可以迅速帮助我们找到作息感

4、陪伴家人,记录美好

凡事都有得失这个被迫隔离在家中的最糟糕嘚春节,何尝不是陪伴家人的最好时光假设一年中只有春节7天能回家和父母见面,去掉聚会应酬的时间还有3天,那么我们在20年中陪伴父母的时间大约就只有2个月。

不妨珍惜现在关注自身、家人,陪家人一起做些开心的事情记录每天发生的,最让你平静或快乐的事凊标记在手机上、电脑上、床头等,显然的能随时看到的位置感到沮丧或烦躁时就看看这些被记录的美好,心情就会变得平静

如果焦虑过于严重无法通过方法放松和自我调整,你还可以寻找专业的心理救援12320热线、全国心理救援热线均7*24小时在线。国家卫健委已发表了《新型肺炎紧急心理干预指导原则》目前全国仍在集结力量组建心理救援医疗队、心理援助热线队伍,为有需要的人保驾护航

寒冬之後,必有暖春希望在,心就安心理援助的漫长战役才刚刚打响,无论病毒还是焦虑只要我们团结一致、众志成城,我们有信心打好這一仗

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