血液透析怎么做1年7万8千够用不我们这医保局只给报销这么多求解

 根据市社保发〔2019〕42号西安市社会保险管理中心关于进一步优化医保就医流程的通知将门诊肿瘤放化疗、血液(腹膜)透析、服用抗排斥药品等医保门诊特殊病审批备案(包括首次就诊)工作下放,由各相关定点医疗机构医疗保险管理办公室直接办理参保患者不需再到各级医疗保险经办机构办理审批备案。

限量规定 项目 限量 备注

血液透析怎么做 每2周不超过5次 每周不超过2次

血液灌流 每月不超过1次

血液透析怎么做滤过 每月不超过1次

重组人红細胞生成素 最高限量40000IU/月

骨化三醇)转载自:西安人力资源和社保局官方网站/互动留言区 个别内容进行了部分改造以便更好的浏览;

不久前江苏东台爆发的血透事故像一块棱镜,折射出了不被大众所熟知的中国血液透析怎么做市场现状

资料显示,国内血透市场每年的潜在规模高达1000亿元以上公立血透中心人满为患,但在网点布局上又留下许多的空白点于是,一向嗅觉敏感的民营资本对这块“肥肉”虎视眈眈尽管民营资本早就囿意从中分一杯羹,但至今未能真正打开局面

2014年以后,国家开始鼓励民营血透中心发展资本在经过前几年的“热情高涨”之后,更多進入者已趋理性第一财经1℃记者调查发现,要想成立独立的民营血透中心审批流程十分复杂,除此之外的医保资质、专业人员紧缺等原因亦成为拦在民营资本面前的门槛。基于上述因素投资的收益与回报周期大打折扣。

“这块市场蛋糕看起来诱人但实际上很不好‘吃’。”正在西南地区进行血透市场布局的某上市公司相关负责人李波在接受第一财经1℃记者采访时说

公立“扎堆”,私立“冷清”

血透是目前治疗尿毒症的主要方式其原理是,利用血浆分离器分离出细胞成本和血浆对血浆中的致病因子和毒素进行清除,再将净化後的血浆重新输回患者体内

微博“大V”、肾病医生张垒对1℃记者介绍,截至2018年我国终末期肾病患者约有250余万人,有登记的透析患者近50萬人

张垒同时透露,“肾衰竭是一个隐匿性疾病很多潜在的肾衰患者仍没有被发现及统计。所以真实的数字可能比这更大但是目前峩国透析中心只有5000家左右,95%集中在各大公立医院”

1℃记者以患者家属身份连续联系江苏多家公立三甲医院,并了解到当地血透室大多床位紧张,如果要做透析需要提前预约

事实上,“透析难”并非江苏一省所特有这在全国早已成为不被公众所熟知的普遍现象。据1℃記者采访多地医疗机构血透中心发现大部分医院的血透科室也是人满为患,血透床位同样“一床难求”

5月31日,1℃记者在清远市人民医院血液净化中心探访发现该中心7间透析室共计70台透析机满负荷运作,住满了正在进行透析的患者

同样在粤西地区一家大型医院的血液透析怎么做室,医护人员告诉1℃记者“床位紧张,白天的血透床位基本已经满员只有晚上有少数床位”。

1℃记者了解到血透的时间較长,一次需要4个小时左右“一个萝卜一个坑”,一名病人对应一台血液透析怎么做机因此在透析机“满员”的情况下,只有等待前媔的血透患者下机后面的患者才能进行透析。

1℃记者在实地走访中发现另一种现象是与公立医院血液透析怎么做中心“门庭若市”的景象相比,不少民营的血液透析怎么做中心却大多难以满员原因何在?

前述东台血透事故中不慎感染丙肝的血透患者王金花身患尿毒症3年,却并未选择民营血透中心从2010年开始,她长期在东台市人民医院进行血透治疗每周需进行3次。这样的情况并非特例在探访公立醫院血透中心的过程中,1℃记者与多位进行血透的患者交流他们普遍对公立医院更加了解,而对于民营血透中心知之甚少

“很多基层患者对民营医疗机构不太信任,这种观念已经根深蒂固并且对尿毒症患者来说,进行血液透析怎么做是唯一活命的方式关乎自身的生命健康,因此很多病人往往选择医疗资源更为丰富的公立医院”李波告诉1℃记者。

比如血透的尿毒症患者往往伴有糖尿病或高血压,免疫力较低在血透过程中一旦发生并发症,病情较重的需急诊处理。这对一般的民营血透中心是一种考验“因为血透中心只能做血透,对于别的治疗手段则并不完全具备条件。”李波表示一旦尿毒症患者在血透过程中引发相关的并发症,这对于仅提供透析服务的獨立血透中心来说往往难以处置。

位于广州市越秀区的一家血透中心工作人员明确表示患者来此就诊后需要对他们进行身体状况评估,“一旦发现有难以处置的并发症我们就无法接收。”

李波认为与公立医院存在竞争的民营血透中心,在医疗资源方面不具有优势洇此,病患数量要达到“满员”确实存在难度“这就要看自身拓展病患数量的能力,以及依靠透析质量、服务等综合指标来留住患者”

尿毒症患者正在日益增加。

公开数据显示中国成人慢性肾脏病的患病率为约。

  根据卫生部统计数据显示目前我国透析登记的病人约为33万人。因此国家扩大了血透费用医保报销比例。血液透析怎么做医保报销明细如下:

  根据不同地区不哃医院收费情况平均一次血透价格在430元-550元,以血透均计450元、每周两次透析、一月1-2次灌流计算病人如果没有医保,每月在公立医院的治療费用约为4340元一年费用约5.2万元。

  由于血液透析怎么做属于“特种病”范畴所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后如果在三级医院透析,花费在1300元-3万报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报銷比例为95%。而如果是二级医院1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%4万以上的报销比例97%。

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