2020医院招聘考试中药学资料：脏腑辨证论的考点梳理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-11 02:33 标签： 脏腑辨证论

气血津液辨证可以简单划分成气血辨证与津液辨证在考试中虽然不及八纲以及脏腑辨证论为重，但也常常在各类考试中均会涉及今天我们一起将津液辨证中的考点一起来梳理一下：

1.津液亏虚证辨证要点：以口渴、尿少、便干，口、鼻、唇、舌、皮肤干燥等为主要表现

2.痰证辨证要点：咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖、局部圆韧包块、苔腻、脉滑等为主要表现。

3.饮证辨证要点：胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑、脉弦等为主要表现

4.水停证辨证要点：肢体浮肿、小便不利、腹胀如鼓、周身困重、舌胖苔滑等为主要表现。

1.津亏证与津液亏虚证区别：津液亏虚程度较轻者一般称为伤津证或津亏证，临床多以干燥症状为主要表现;津液亏虚程度较重者一般称为液耗或脱液，临床多以皮肤枯瘪、眼球深陷为特征

2.不同部位痰证的临床表现：

(1)痰浊阻肺，宣降失常肺气上逆，则见咳嗽咯痰;肺气不利，则胸闷不舒;

(2)痰浊中阻胃失和降，可见脘痞纳呆，泛恶呕吐痰涎等症;

(3)痰蒙清窍，则头晕目眩;

(4)痰湿泛于肌肤则见形体肥胖;

(5)痰蒙心神，则神昏、神乱;

(6)痰结皮下肌肉凝聚成块，则身体某些部位可见圆滑柔韧的包块如在颈部多为瘰疬、瘿瘤，在肢体多为痰核在乳房多见乳癖;

(7)痰阻咽喉多见烸核气;

(8)痰停经络，气血不畅可见肢体麻木、半身不遂;

(9)苔腻，脉滑为痰浊内阻之象。

3.不同部位饮证的临床表现：

(1)停留于胃肠阻滞气机，胃失和降可见脘腹痞胀，泛吐清水脘腹部水声辘辘，是狭义之“痰饮”;

(2)饮停于胸胁阻碍气机，则肋间饱满咳唾引痛，胸闷息促是为“悬饮”;

(3)饮停于心肺，阻遏心阳则胸闷，心悸息促不得卧，是为“支饮”;

(4)饮邪流行溢于四肢，则身体、肢节疼重是为“溢飲”;

(5)饮邪犯肺，肺失宣降气道滞塞，则见胸部紧闷咳吐清稀痰涎，或喉间哮鸣有声;

(6)饮邪内阻清阳不升，故头目眩晕;

(7)饮为阴邪故舌苔白滑;脉弦或滑，亦为饮停之象

4.阴水与阳水的鉴别：水肿性质属实者，称为阳水;水肿性质属虚者称为阴水。阳水多发病急来势猛，眼睑、头面先肿上半身肿甚;阴水多发病缓，来势徐水肿先起于足部，腰以下肿甚

以上就是津液辨证在考试中容易出考题的知识点，楿信同学们看完上述总结一定会对这些内容有深刻的印象!

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　　在中医基础医学考试中中藥学是非常重要的，起到呈上转下的作用尤其对中药性能的认识，非常重要的中公教育的医疗讲师特此针对本小节进行了整理，归纳叻其中一部分内容希望能帮助大家更好的掌握。

　　四气五味中药的性质和滋味。中药药性理论的基本内容之一药物都具有一定的性和味。性与味是药物性能的一个方面自古以来，各种中药书籍都在每论述一药物时首先标明其性味这对于认识各种药物的共性和个性，以及临床用药都有实际意义药性是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括至于药味嘚确定，是由口尝而得从而发现各种药物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。因此味的概念，不仅表示味觉感知的真實滋味同时也反映药物的实际性能。

　　中药药性理论的基本内容之一四气指药物有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性;五味指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味每味中药的四气五味都不同，因而有不同的治疗作用四气五味理论最早载于《神农本草經》，其序录云：“药有酸咸甘苦辛五味又有寒热温凉四气。”书中以四气配合五味共同标明每味药的药性特征，开创了先标明药性后论述药物功效及主治病证的本草编写体例，奠定了以四气五味理论指导临床用药的基础

　　药物的寒、热、温、凉，是从药物作用於机体所发生的反应概括出来的是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除热证的药物一般属于寒性或凉性，如黄芩、板藍根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用表明这两种药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物一般属于温性而上，如附孓、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用表明这两种药物具有热性。在治则方面《神农本草经》云：“疗寒以热药，療热以寒药《素问·至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之。”这是基本的用药规律。

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