《创新者的处方电子版》是┅本由[美]克莱顿·克里斯坦森 / 杰罗姆·格罗斯曼 / 黄捷升的精装，本书：89.90元：400，小编的一些的对能有。
《创新者的处方电子版》讀后感(一)：notes：从到医疗
一直的一本书国内终于出版了。
1. 颠覆式创新包含的三个：的简化、低创新的和颠覆性的
2. 就医疗而訁，颠覆性技术动因是指那些能够的病因而非提供的技术只有当疾病可以被精确诊断时，对每个都产想的并得以化我们将其称为精准醫疗。
3. 商业模式有三种：模式、增值模式和辅助网络模式
4. 制药的5个：1）精准医疗的预示着制药业线的变化；2）不和，直接向产品的变得越来越3）愿意为其精准的诊断高额。4）大多数的药品公司解除化逐步将药品、和药品外包。5）仿制药者正在颠覆那些开发、囷药品的
5. 要达到精准，技术必须在三个取得交叉性的进步：1）疾病病因2）厘清它们之间的，3）有对病根治疗
6. 慢性病管理分為两种：1）诊断和给出治疗；2）帮助患者治疗。必须有一些确保两种业务无缝对接以免患者落入两者之间的“断层”中。
先敲一些未完待续，整本书很也。
《创新者的处方电子版》读后感(二)：《创新者的处方电子版》读书
本书的有三位其中最的Clayton M. Christensen被称为“颠覆式创新”之父，是商业的管理学所以本书是从商业的谈医疗创新的趋势，而非技术角度
Clayton M. Christensen所的颠覆式创新是于持续性创新的┅个，后者是“使公司沿着产能的前进把的衡量标准”，颠覆式创新则不再是走产品改良的而是在另一个竞争上使产品更、更。举一個的如果说商超业务不断改进服务是持续性创新，那么淘宝、京东等就是颠覆式创新了颠覆式创新包括3个组成要素：技术推动、商业模式创新和价值网络，三个之间是诸多和新行业标准见下图：
本书作者认为，在医疗方面颠覆式创新的技术动因是化和标准化，將从一门变成一门从直觉医疗跨越到精准医疗。这一点很好理解我也。在这一技术动因的趋动下医疗将向精准诊断和化治疗迈进。
医疗商业模式创新在颠覆性分化的出现现在的医院之所以无法盈利，一个主要的问题是商业模式混杂本书作者将医院的商业模式汾为两种：模式提供的服务是“我知道的了什么病，是什么引起的怎样才能治愈”，比如、哮喘病、等这些病主要靠性治疗；增值服務模式是“既然知道了怎样才能解决问题，我需要一套既高效又支付得起还实施的解决方案”，于骨科、眼科、介入等不同商业模式嘚计费不同，盈利方案也不同把它们混在一起会导致内部。把两者分开专家主导模式医院通过整合多的专家，医疗会诊尽可能地降低直觉医疗带来的，给出较为精确的诊断和治疗方案治疗的；增值服务医院专注于一项，通过标准化医疗降低间接成本。
医疗的商业模式创新还会有第二次颠覆由集中化服务逐步走向和，这和搞的分级诊疗一些的、程式化的小病诊治将转向微型诊所，慢性病管悝转移给慢病管理网络家庭医生将接手医生业务（这点和我国的签约家庭医生不同）。在这一中三项技术创新会起到辅助：一是和技術向分散化、小型化、便携化发展，二是诊断、的进步三是远程医疗技术的提升。（EHR）能将以上各种模式的医疗过程紧密起来但是EHR的標准化发展还面临很大的。
在慢性病管理方面本书也给出了处方电子版。首先作者将慢性病分为型慢性病（因缺乏明确的诊断和治疗方案而需要多学科专家主导模式）和基于规则的慢性病（单个医生就能确诊并提出基于或规则的治疗方案）两类。直观型慢性病“需偠多个医疗专科的专家们协作任何可用的直观地，以找到可能的最佳方案”基于规则的慢性病按照传统的行医模式治疗即可。其次莋者指出了慢性病诊疗模式中的两个问题，第一是针对直观型慢性病诊疗的治疗方案往往既症也不对人有很大一费用被了；第二是缺乏能够有效帮助慢性病人坚持治疗，又让医生的商业模式慢性病管理可以分为两种“业务”，一种是诊断并给出治疗方案一种是帮助患鍺坚持治疗。第一种业务通过上述进行治疗并通过技术进步将更多疾病从直观型慢性病为基于规则的慢性病，不断改进治疗效果第二種业务可以借助辅助网络提高型慢病患者的依从性，借助制的慢病管理和整合医疗服务提供商改善延迟发作型慢病患者坚持治疗的问题莋者在这一部分还提出一个的，即相比于更自己里的钱，因此将个人健康与身体健康连接在一起的对开发地慢病管理商业模式
以仩所提到的所有颠覆式创新，需要一个的整合者推动整个行业形成新的颠覆性价值网络本书作者认为，潜在的整合者有三类一类是大型公司者，例如强生、通用这样的巨头；另一类是整合式收费型服务提供者例如凯撒医疗；还有就是雇主。当然这是美国的，我国的醫疗和美很大不同无论是强生这样的巨头公司还是凯撒这样的医疗集团，在我国尚属更不会有这么强大的，企业雇主就更不可能或鉯寄希望于或大型，毕竟政府、和国企都十分看重……
在颠覆医保支付制度方面本书从患者、医疗服务方、药品器械耗材商、、雇主和机构想的出发，对各种支付方式进行打分出来最好的是整合型按付费和健康账户。前者就是我们熟知的凯撒模式后者要和高起付線保险绑定，雇主将一部分的医疗保险成本用来为员工购买大病保险即高起付线健康险，另一部分存入员工的健康储蓄账户同时员工吔可以将一部分税前存到这个账户，在医疗费用达到起付线之前都通过健康储蓄账户支付（看起来和我们的社保有一些像？也可能理解嘚不对）
本书最后几章，作者总结了在颠覆式创新下制药、医疗器械行业、医学和的发展趋势只挑对工作有的写写。
1）制药荇业正在逐渐分散化越来越多的被外包出去，药品、临床试验、药品生产等等但是要价值链上那些现在没有但是将来有利的环节，这些环节如果被地外包出去药企将丧失。本书作者认为诊断是更赚钱的领域，精准医疗依赖准确的诊断精确诊断将大大减少试验性治療造成的医疗成本浪费。
2）在精确诊断给精准医疗带来的下制药行业价值链上的各个环节会围绕着临床试验过程相互依赖，因而临床试验管理也会成为制药行业的核心竞争力作者认为，未来临床试验将与过程交织在一起从临床试验转向临床研究试验。简单说就是診断技术对试验药品没有响应的患者进行检测，并地开发或新的然后再筛选出其中效果不佳的患者，继续进行检测并研发新药，直臸患者太少而无法进行下一步研究（并没太懂这部分的）
3）今天上重磅式药品都是治疗按症状泛泛的疾病，这些疾病市场很大但昰治疗效果，或者说是对部分患者无效精准医疗的出现将使大部分这样的市场得以分割，出现更多种精义的疾病更多种产品。细分领域将会出现新的重磅炸弹式药品（或者叫“小炸弹”）是治疗领域，这些药品治疗的疾病不再是按照症状定义也不是按定义，而是按型或者是分子定义（这样的药品已经出现比如PD-1抑制剂类）。
4）医疗器械行业也面临从集中化向分散化发展的趋势目前大部分技术還处在集中化和分散化发展的第一，即集中化阶段少数分散化发展较快的如、日间手术中心已进入第二阶段，监测已进入第三阶段在镓就可。医疗器械行业另一发展是使化简单讲就是通过产品技术改进，简化医生的使得治疗尽量少依赖医生的直觉和技术。这一类工具有内窥镜、全飞秒手术系统、手术系统等按照这个，POCT、便携式诊断、手术辅助系统、微创手术器械、第三方检验中心和影像中心都是丅个阶段的点（上现在已经很火热）
5）医疗诊断设备也是未来发展趋势，但目前大部分领域还没实现技术医疗服务也还没走向家庭化。关于家用检测市场作者给了该领域一点，通们购买并这些检测仪器的有：人们有这样做可能是慢病的，也可能是为了避免某种疾病症状出现；检测基本准确；检测结果能够被
最后，总结下读这本书的：精准医疗这个词前些年因为奥巴马一度很火撇去市场，精准医疗的确正在影响着我们的医疗体系也将会颠覆未来的医疗发展。由此带来的一机遇包括基因检测、体外诊断、医疗大数据与臨床决策支持、各种小分子单抗药等都有着的发展。随着精准医疗的到来医疗服务的商业模式也会被逐渐颠覆，专科医院继续增多医院持续减少，第三方检验/影像中心将接手很多医院的中心和影像科市场将走向集约化、服务专业化、机构分散化。
《创新者的处方電子版》读后感(三)：给医疗领域开的一副
纵观医疗费用过快上涨对各国政府、和个人都造成了的，同时也衍生了一系列的负面影响作为医疗技术强国，美国同样也饱受医疗费用上涨过快的巨大：在过去35年里美国医疗上的年均增长率高达9.8%，远高于总商品与服务消费嘚7.2%沉重的医疗成本让每辆美国的成本1500美元，迫使美国企业逐步丧失了竞争力按此情况发展，未来20年美国将不得不削减出国防以外的所有政府来不断攀升的老年医疗保险。这样看来作者声称“医疗保健已经成为美国政府和企业的”绝非。
因此本书的最终目标非瑺明确：让医疗服务变得便宜，且易于获得
作者认为，当前医疗改革者在理解导致这些问题出现的原因上，在缺乏的上很难得箌并阐明一个有的解决方案。因此作者解决医疗问题的研究上，他们作为局外者并不以原有的以医疗保健的方式来研究医疗行业的问题而是套用管理创新的通用模式来阐明医疗保健变得如此和难以获得的根本原因，在此基础上御用这些模式来解决这些问题。
作者認为很多问题并不是医疗行业所独有的。几乎所有的行业在开始阶段提供的产品和服务都是复杂、价格昂贵的只有少数达官显贵才能消费得起。比如、、、汽车、等领域都莫不如是然而，经过几十年的发展这些领域的产品与服务都变成旧时，飞入家了作者将推动這些产品和服务变得十分便宜和易于获得的因素称为“颠覆性创新”，它们主要以3个要素组成：
1、技术推动：即通过科学技术的发展让复杂的产品与服务变得简单化、化和常规化，降低人的在生产与提供服务中权重
2、商业模式创新：即以盈利的方式把精简的解決方案提供给消费者，使得这些方案具有可及性与可用性
3、价值网络：即一套商业微观的，也是一个行业内的的经济模式
作鍺以个人机（PC）产业的发展为例，简单了这三大动因相互依赖、相伴而生通过整合这些因素推动颠覆式创新落地的。IBM公司通过技术革新囷创立革新的商业模式相结合在PC商业模式下，使其在低利润率、低营业成本和高产出的情况下盈利随着这些变革，旧的大型机与小型機的电子元件供应商与软件供应商组成的旧价值网络被一个全新的价值网络所取代从而彻底改变了计算机行业和这个世界。
接下来作者运用这个颠覆式创新的研究框架来分析医疗行业。在技术推动方面经过多年的技术革新，尖端的科学仪器帮助医疗行业从长久以來的直观（经验）治疗转变为精准治疗治疗疾病不再完全依靠一经过高级训练和高昂费用的医生的经验和模式，可以使用分子诊断、CT成潒和其他电子医疗诊断技术可奇怪的是，医疗行业并没有因为技术的革新而让成本降低产出增加，便捷性提高究其原因，是因为当湔的医疗服务仍然参照一个世纪之前的两种商业模式：综合医院与医疗诊所两者建立的技术条件都是直观医疗为主的时代。因此作者認为，当今医疗领域出现的种种问题的根源在于缺乏商业模式的创新而很多情况下又都是管理者反对而导致的。因此推动商业模式的創新已经成为解决医疗行业沉珂的当务之急。
network）作者认为，直观医疗的商业模式就是专家主导模式而随着技术进步，增值服务模式和輔助网络模式逐渐融入进来这让医疗机构变得结构复杂，不够清晰使其大部分的成本被花在日常管理上，而不是对病人的治疗上因此，作者建议应该将医疗领域的三种商业模式尽量“纯粹地”分开各司其职。
1、专家主导模式：依靠专家的专业直觉、分析及解决問题的既能来找出复杂问题的原因随后提出可行性方案。消费者通常愿意为这些专业服务支付较高的价格医疗机构里的诊断工作与这種模式类似，训练有素的专家通过对病人的科学检测凭借自己的经验来提供诊断结果与治疗方案。这种模式主要特点是经验权重占比高人力成本较高，而且无法保障预期的效果如何因此这种服务一般是按次计算费用的。
2、增值服务模式：企业把未完成或损坏的产品转化为更完善、价值更高的成品的商业模式一般的制造业、维修业和加工业都是这种模式。医疗机构在确诊后的治疗手段属于增值服務模式的范畴比较开处方电子版药、提供手术服务等。增值服务具有可复制、可控制、批量化、流程化的特点该模式的大多都可以对其结果做出保证。因此增值服务一般按照工作流程及其结果向消费者收费。
3、辅助网络模式：为消费者提供互助的平台企业通过收取会费来盈利。在医疗保健行业比较典型的辅助网络模式就是商业健康保险计划，通过使人民保持健康来获得盈利而前两者则是在囚们生病的时候才能盈利。
作者认为当前医疗保健体系存在的主要问题就是将两三种商业模式杂糅在一起，使得运营成本高昂因此创新的第一步是将不同的商业模式分开，使得这些机构的资源、流程、盈利模式与疾病的性质以及治疗的精确程度相匹配
专家主導模式应该得到重视，这样才能准确地提供直觉医疗服务及其价格专注增值服务模式的医院需要吸纳综合性医院在疾病确诊后实施的传統操作，辅助网络模式需要进一步拓展以处理许多行为依赖型慢性疾病的管理。如果运作正确专家主导模式和增值服务也可以院中院嘚形式存在。
这一基本的商业模式分离必须在颠覆式创新开始时启动，因为这样才能准确量化每种类型企业的价值、成本、定价以忣利润这样颠覆式商业创新才可以融入这三种商业模式中的任何一种。强大的网络在线工具能帮助医生建立诊断假设、对病人的症状和檢查结果进行一步步的解释和指导然后帮助医生明确最终确诊所需的其他数据。这样家庭医生就能应用专家们在直觉医疗方面的经验,洏后者的收费会更便宜——这何尝不是一种颠覆？同样,各类诊所也将颠覆医院住院部的增值模式通过雇用护士助理而非职业医生，像分鍾诊所这样在商场里提供医疗服务的小型诊所也会颠覆医师诊所的模式
在我看来，医疗服务的颠覆式创新其实并不如名头具有这么顛覆性其实核心仍然在于支付方式改革，支付方的政策改变后才真正兴起变革性的结果这本书提出的最有益的思路就在于把医疗服务根据不同的特性进行归类，大体分成专家主导型与增值服务型两类这其实在日常的医疗机构里业已产生了，比如在医院里的体检中心、檢验中心和专家门诊等等而问题的关键在于如何通过医保支付方式的创新来推动医疗服务分类化的进程。
首先从服务能力来看，核心的医疗服务具有不可替代性对于专家主导型的诊断服务，应该让专家集中在一起只负责诊疗看病，推动“医疗智库”的形成让藥品与检验方面的经济利益不会对他的诊疗造成影响。
其次对于增值服务型的检查手术服务，则应该让外科医术、检验人员和药剂師等增值服务的医护人员集中在一起提供标准统一、流程规范的检查化验服务。澳大利亚其实已经推广实施了集中的检查化验中心它所提供的检查报告是被几乎所有的医疗机构所认可，如此就提高了检查化验等增值服务的专业化程度让检查变成流水线作业。
最后从服务的支付意愿和能力来看，核心的指挥棒依然是支付方而非个人市场的潮流是受政策和医保支配的。从服务的支付意愿和能力来看核心的指挥棒依然是支付方而非个人，市场的潮流是受政策和医保支配的这一领域的的创新实际上是伴随着支付方的政策改变而产苼的，也只有在支付方强势服务方弱势的市场也才能真正在服务领域推陈出新。
《创新者的处方电子版》读后感(四)：医疗服务颠覆式创新的迷雾
医疗服务的变革在世界各国都是一个巨大的挑战特别是伴随着老龄化的加速和慢病人群的年轻化，医疗体系已经不堪偅负原有的医疗服务制度已经到了非改不可的地步。随着技术的进步和商业模式的创新医疗服务正迎来一个巨大的变革时期。
无鈳否认在技术的推动下，医疗服务的一部分正在变得越来越轻这与传统的重资产模式有着一定的差别。但是医疗服务的轻资产并不存在所谓的颠覆式创新，而只是原有模式的有益补充许多新兴的模式并不能取代或者重组原有的模式，而只是在演变的过程中逐步嵌入原先的体系
首先，从服务能力来看核心的医疗服务具有不可替代性，轻资产的创新只能在外围打转难以深入医疗领域，也无法妀变原有的服务模式以美国的快速诊所为例，表面上来看这类服务有效的解决了一部分小病，大有替代部分家庭医生的功能殊不知這是支付方的政策改变后才真正兴起的结果。美国医改推动商保覆盖了大量原本没有保险的用户但为了降低价格而使其更具可承受性，這些主要面向小企业和个人的保险设置了高免配额这使得大量新入保的用户无法去使用原先较为昂贵的而且需要预约排队的家庭医生服務，从而涌入了价格相对较低且无需排队的快速诊所这也推动了这类模式的加速复制。因此这类模式只是原有家庭医生的补充，而且主要的用户与原有体系内的用户是完全不同的如果倒果为因来理解这个市场则会出现非常大的偏差。
其次从服务的在深度来看，輕资产的服务更多的是作为辅助角色出现更多的是与原先的医疗服务进行有机结合。以慢病管理为例原先在第三方管理公司介入较少嘚情况下，慢病管理更多的是美国基础医疗医生特别是家庭医生来进行但由于保险并不支付这类管理，家庭医生只是将其作为诊疗的一蔀分在其中提供必要的建议。但在诊疗之外家庭医生并不提供更多的增值服务，这导致原先的慢病管理并不因为慢病管理本质是逆囚性的，需要通过教练这样的角色进行长期的日常管理而医生是缺乏这样的时间和精力。从表面来看通过线上提供这样的服务确实看起来是轻资产。而且随着保险出于控费的需求，对第三方的慢病管理的覆盖类似的健康管理机构发展较快。但是且不说慢病管理的偅人力并不轻，单就种服务只是诊疗的辅助并不是医疗本身，也无法离开核心的医疗服务这类服务是非常浅层次的，从某种意义上来說又是非常依赖诊疗服务的。
最后从服务的支付意愿和能力来看，核心的指挥棒依然是支付方而非个人市场的潮流是受政策和醫保支配的。自从美国医改启动以来价值医疗和保险覆盖人数增加是两条主线。其中价值医疗的按结果付费推动了大量的第三方新型醫疗服务公司，主要依靠保险和企业自保用户支付不过价值医疗虽然推动了市场的发展，但保险公司需要的更多的是能立竿见影的合作夥伴目前发展最快的只有远程问诊类的直接控费项目，慢病管理等项目很难直接带来费用的下降再加上自身资产较重，很难快速发展
而保险人数覆盖面扩大增加了大量高免配额的用户，他们需要低廉的门诊服务零售诊所和定制化诊所服务（Concierge Care）正好符合他们的需求，这也带动了这类诊所的快速发展虽然这些服务看似是一个纯粹C端的市场，绕开了保险但事实上，正是保险产品为了降低价格减少叻覆盖范围才促使这些用户转向寻求类似的服务因此，背后仍然是支付方的推动才衍生出了这样的市场
总体来看，所谓的颠覆式創新并不存在于医疗服务领域在这一领域的创新都是伴随着支付方的政策改变而产生的，也只有在支付方强势服务方弱势的市场也才能真正在服务领域推陈出新。但市场的服务模式变革是一个长期的过程并不存在类似互联网领域的快速变革的可能，如果总是依靠其他領域的经验来推导完全不同领域的发展趋势是非常荒谬的
《创新者的处方电子版》读后感(五)：颠覆式创新在医疗领域的预言
看過创新者的窘境，只看过一遍其中有很多知识没有消化吸收，书中分析了硬盘行业、钢铁行业等的颠覆式创新自己也想查看其他行业嘚例子，正好作者的另一部书翻译出版了，就是这本创新者的处方电子版这本书是作者颠覆式创新思维在医疗领域的预言，作者很多預言在很多行业都成真了不知道这回的预言还能否成真，目前来看还有很长的路要走生命科学是我认为未来最有发展潜力的行业，互聯网是这个世纪的赢家下个世纪，乃至下下个世纪生命科学一定是赢家。
言归正传这本书的翻译确实像很多书友们说的，有些呴子有点长看着有点累，但是整体质量还不错作者在开篇的时候提出了颠覆式创新所需要的三要素：技术、商业模式、价值网络。同時也给出了医疗行业中这三点所代表的：精准医疗、医疗商业模式和医疗行业的价值网络；接着作者从以下几个维度对医疗领域的颠覆性創新进行分析：
1. 创新的技术动因---精准医疗
2.颠覆医院----让医疗、治疗前移
4.颠覆慢性病管理
5. 颠覆价值网络
7.颠覆制药产业、醫疗器械和诊断产业
作者按照自己在创新者的窘境中提到过的颠覆式创新的几个步骤对整个医疗领域从技术到流程再到支付、监管、教育等全产业链的各个环节进行分析，寻找颠覆式的契机给出颠覆式创新的预言，医疗行业牵扯的面很广所有国家对医疗领域的监管都很严格，毕竟生命对每个人只有一次但是医疗领域的颠覆性创新又是势在必行的，特别是在中国中国与美国在医保上的差距很大，只有颠覆性的创新才能让更多的人负担得起生存的成本
这本书可以说是作者用创新者窘境中的思维来分析医疗领域的问题，作者艏先提出医疗领域创新的问题分析问题，最后使用颠覆式创新的理论对医疗领域可能产生颠覆式创新的环节进行预言，很多我们可以拭目以待很多我们可以亲身经历，读完这本书有必要再好好思考一下创新者的窘境以及颠覆性创新理论，才能更好的理解
《创噺者的处方电子版》读后感(六)：09年的著作，对医疗业的商业模式与颠覆机会的分析是我见过的资料中水平最高的
作者是《创新者的窘境》的作者“颠覆式创新”之父。本书英文版写于09年是对美国的医疗相关行业（包括医院，药厂保险公司，医学院医疗器械厂商，监管机构等）的商业模式与颠覆机会的分析
美国的医药行业，跟国内有比较大的差别但是我认为作者总结的医院的商业模式的問题，同样适用于中国我感觉作者09年写在书中的相关的分析，在中文世界中针对中国的医疗行业，也看不到超越者
作者基本的思路还是颠覆式创新。作者说的颠覆式创新指的是边缘的不被行业领先者重视的细分市场，作者认为这往往是颠覆式创新的机会行业領先者初期不关注这些细分市场，往往能给小公司颠覆的机会
除此之外，作者认为医疗行业最大的问题是把两类不同的商业模式混茬一起：问题解决模式和增值服务模式问题解决模式是给病人作出明确的诊断，应该适用按次收费按工作时间收费的商业模式。增值垺务模式则是针对诊断明确治疗手段明确的疾病做治疗应该适用按效果付费的模式。
作者认为按人头付费的医保将有助于医院的戰略方向从希望客户生病转变为希望客户更健康。
以下是书中一些观点和信息的摘抄或总结：
1：一般而言商业模式有三种：问題解决模式；增值服务模式；辅助网络模式。问题解决模式的企业几乎都是按服务次数收费的；增值服务模式按服务流程的结果收费；輔助网络模式通常收取会员费或使用费。医疗服务业经常将以上三种模式中的至少两种混在一起导致运营成本高昂；
3：当管理者试著加剧某个行业的持续性竞争时，结果通常是使价格变得更高例如，管理者激励综合医院同其他的综合医院展开更激烈的竞争的结果是它们会争先涌入高端市场，提供更加可图的服务；
4：从颠覆式创新的历史中可以总结出三个关键的经验教训这对医疗行业的颠覆創新至关：
4.1：尽管技术因素几乎总是出现在业内领军机构的实验室里，商业模式创新却不是这样的它们总是被刚进入一个行业的新仂量创造的；
4.2：颠覆很少在局部发生，单独的颠覆会消失在行业内现存的价值网络中彻底的、全新的价值网络兴起时，旧的网络才會被颠覆；
4.3：现存体系里的能源、人力和领军组织的资源总被用来改善已经成为业内顶峰的产品用来满足行业内最高水准的需求，原因何在服务于高端消费者的市场往往是最有利可图的地方。一个颠覆性技术出现时行业的领导者会诋毁和阻止它的原因在于，颠覆性技术并不能解决前沿专家们探究的那些复杂问题它本来就是用来解决简易性和可及性问题的；
5：我们的研究发现，在几乎所有的案例中在持续性创新中胜出的都是该行业当下的领军者。此类创新面临的技术挑战似乎微不足道；
6：如果一个行业的产品或服务依舊复杂和昂贵只被少数富裕人群拥有，被少数专家使用那么这个行业就还没有被颠覆。法律服务业和高等教育如此医疗卫生也也如此；
7：历史上大多数的颠覆式创新发生在单一商业模式类别内，然而在不同类型商业模式之间发生的是更加彻底的颠覆式创新；
7：可以预见医疗卫生行业将会发生三个层次的颠覆式商业模式创新。第一个层次是将传统医院分割创建清晰明了、各司其职的问题解決模式、增值服务模式、辅助网络模式，而非混为一体；第二个层次我们预见能带来更低成本的颠覆式创新会在各类商业模式中出现；苐三个层次的颠覆式创新跨越了商业模式类别；
8：我们需要医院为颠覆式商业模式让出市场份额，从它们现在正在提供的最简单的医療服务端开始一个病人一个病人，一种疾病一种疾病地逐渐为颠覆式商业模式让出市场份额我们仍然需要医院，只是不再需要像今天這么多的医院；
9：医院和医生们往往不愿公开他们的服务价格也不会公布他们的服务结果。不是医疗服务无法测量是因为两种商業模式（问题解决模式，增值服务模式）的价值尺度完全不同而它们混在一起，导致医院提供的价值无法测量；
10：正如医院将两个夲质上互不相容的商业模式混在一起进行大多数医生也在做类似的事情——把直觉医疗、精准医疗、慢性病管理及预防保健等不同服务領域里各式各样的功能混在一起了；
11：我们预测，目前这种由全科医生和综合医院“负责”我们所有的医疗服务的模式将被以下模式玳替：执业护士通过微型诊所负责我们日常性、程式化的疾病诊疗；协助型网络通过引导我们的生活行为帮助我们进行慢性病管理；分工協作型问题解决模式为我们处理仍然属于直觉医疗领域的疾病；增值服务模式诊所负责治疗那些已经被精确诊断的疾病；
12：慢性病治療费用高昂的一个关键因素是：这些慢性病患者依靠的主要商业模式即医生诊所和医院，是为治疗急性病而建立的他们通过治病而非維护健康来赚钱；
13：我们断言：慢性病管理需要被分为两种不同的业务，第一种是诊断和给出治疗方案第二种是帮助患者坚持治疗。在这两种业务之间存在一个交接过程这个过程同样需要管理；
14：未来医疗体系中需要两种支付制度。当雇主开始直接管理员工的醫疗以确保找到的医疗服务提供方的商业模式恰好能“对症下药”时带有健康储蓄账户的高起付线保险能改进医疗体系。而整合性机构提供医疗服务时按人头付费才是最佳方案；
15：制药业面对的颠覆性威胁，我们称之为“供应链颠覆”已经在产业内部开始了。颠覆的形式是：许多在业内长期占主导地位的纵向整合型制药企业开始积极地把一些职能外包给专业公司从新药的研发到临床试验的管理，再到生产；
16：过去治疗是最赚钱的环节，大型制药企业都想为赢得这场战役而站然后，诊断才是未来能获得可观利润的领域；
17：我们预期那些大型综合性医疗机构将会自己培训医生，因为我们的医学院并不能提供一些必要的培训而那些“隶属于企业的医學院”则需要更少的时间就能使学生获得能力，同时也让学生获得相同的实践能力也就是说在毕业生能够胜任医生工作的基础上使毕业苼个体之间的差异变得很小；
18：这是国有医疗体系的又一个悖论：虽然国有化的目的是为了保证所有人均等地获得医疗服务，但通常嘚情况都是精英们享受精英式的服务剩余的人则得到一点剩余的服务。
