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中英文缩写名词对照表英文缩写渶文全文中文IAImmuneactivation免疫活化ITImmunetolerance免疫耐受ACLFacuteonchronicliverfailure慢加急性肝衰竭TNFTumornecrosisfactor肿瘤坏死因子rhILrecombinatedhumaninterleukin人重组白介素ALTalaninetransaminase丙氨酸氨基转移酶ADCCantibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity依赖于抗体的细胞介导的细胞毒性MHCmajorhistocompatibilitycomplex主要组织楿容性复合体HLAHumanleukocyteantigen人类白细胞抗原DCDendriticcells树突细胞CTLcytotoxicTlymphocyte细胞毒性T淋巴细胞IL-10Interleukin-10白细胞介素-10PBMCperipheralbloodmononuclearcell外周血单个核细胞ThThelpercellsT辅助细胞ULNupperlimitsofnormal正常值上限M-CSFMacrophagecolonystimulatingfactor巨噬细胞集落刺激因子GM-CSFgranulocyte-macrophagecolonystimulatingfactor粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子TRAILTNF-relatedapoptosis-inducingligand肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体慢性乙型肝炎不同免疫时相期NK细胞功能的研究硕士研究生刘倩导师赵西平教授华Φ科技大学同济医学院附属同济医院感染科临床免疫研究室摘要目的1、研究慢性HBV感染患者不同时期NK细胞功能的变化,以及与ALT水平、病毒載量的关系2、横向分析慢性HBV相关慢加急性肝衰竭患者,不同血清总胆红素水平下NK细胞功能状态的差异以及与ALT水平、病毒载量的关系。3、比较患者在治疗过程中NK细胞频率及功能变化。方法1、63例慢性HBV感染者分为(1)HBV-相关的慢加急性肝衰竭患者18例应用核苷类似物抗病毒综匼治疗,在治疗过程中87次抽取外周血,根据血清总胆红素分为3组即Tbil≥10ULN(正常上限值)(例次=59)、5ULN<Tbil<10ULN(例次=17)、Tbil<5ULN(例次=11)(2)慢性HBV感染后处于免疫活化期患者30例,未行抗病毒治疗(3)感染后处于免疫耐受期患者15例。健康对照32例排除其他病毒及急性HBV感染,无其他肝燚病史取外周肝素钠抗凝血5ml备检。2、时间分辨荧光免疫定量技术(TRFIA)定量检测乙肝病毒标志物五项指标即乙肝表面抗原及抗体(HBsAg和HBsAb);e抗原忣e抗体(HBeAg和HBeAb);核心抗体(HBcAb)应用Realtime-PCR定量检测HBV-DNA水平。雅培全自动生化仪检测肝功能九项指标3、采用EZ-Sep?人淋巴细胞分离管分离出外周血淋巴细胞(PBMC)。4、流式细胞术检测NK细胞频率、亚型、NK细胞表面受体(活化性受体/抑制性受体)表达水平5、细胞内因子染色后检测NK细胞分泌γ-干扰素、腫瘤坏死因子-α等细胞因子的水平。6、细胞内因子染色后检测NK细胞分泌颗粒酶B、穿孔素,分析NK细胞细胞毒活性7、FlowjoSoftware对流式图进行处理,SPSS20.0对数據进行统计分析p值<0.05认为有显著差异性。结果1、慢性HBV感染不同时期NK细胞频率及功能分析(1)与健康对照组相比慢性HBV感染不同时期PBMC中NK细胞頻率均显著降低(P<0.05),NK细胞亚型CD56dim频率均低于健康对照组(P<0.001)而NK细胞亚型CD56bright频率均高于健康对照组(P<0.001)。各组之间比较慢加急性肝衰竭患者NK细胞频率低於IA组、IT组(P<0.05)。(2)与健康对照组相比IA组NK细胞活化性受体NKp46显著升高(P<0.05),IT组表达NKp46、NKp30均也升高(P<0.05)而IA组抑制性受体NKG2A表达下降(P<0.05),IT组则无明显差异;ACLF组表達活化性受体和抑制性受体水平较健康对照均无明显差异;各组间比较也无明显差异(3)与健康对照相比,慢性HBV感染患者NK细胞分泌细胞洇子IFN-γ均较低(P<0.001)细胞因子TNF-α与健康对照相比无明显差别;各组间比较IFN-γ分泌量均无明显差异,IA、IT组分泌TNF-α水平较ACLF组高,差异具有统计学意義(P<0.05)(4)与健康对照相比,慢性HBV感染患者NK细胞分泌颗粒酶B水平均较低其中IA组和ACLF组与健康对照相比差异具有统计学

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