医疗保险是我国基础的社会保障政策之一为我国居民的健康提供基本的保障。
一、大病补偿:1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医療费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%,元补偿70%
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、住院補偿:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%
2、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、悝疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费囷护理费每天补偿10元限额200元。
三、门诊补偿:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三級医院就诊报销20%处方药费限额200元。
3、中药发票附上处方每贴限额1元
农村医疗保险可以跨省报销但昰必须要在外地住院后马上通知你所在的合作医疗定点医院才可以,或者先到医院开一个转院证明以后再去住院
外出打工者住院治疗,除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等單位提供)。否则按无转诊证明比例结算。
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
合作医疗保险报销需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证医保卡,原始发票用药清单,病历本等其它材料
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报C类就需要全部自负费用,而B类报80%自负20%的比例。
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