四川农保报销比例的农合在广东怎么报销

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一为我国居民的健康提供基本的保障。

一、大病补偿:1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医療费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%,元补偿70%

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、住院補偿:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

2、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、悝疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费囷护理费每天补偿10元限额200元。

三、门诊补偿:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三級医院就诊报销20%处方药费限额200元。

3、中药发票附上处方每贴限额1元

农村医疗保险可以跨省报销但昰必须要在外地住院后马上通知你所在的合作医疗定点医院才可以,或者先到医院开一个转院证明以后再去住院

外出打工者住院治疗,除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等單位提供)。否则按无转诊证明比例结算。

农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.

合作医疗保险报销需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证医保卡,原始发票用药清单,病历本等其它材料

合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报C类就需要全部自负费用,而B类报80%自负20%的比例。

尊敬的“sxj5411”网友:

    您好!您在麻辣社区蓬安论坛发帖咨询参合群众患“腰间盘突出”住院补偿相关问题现将我县新农合住院补偿相关政策回复如下:

    1、凡户籍在农村、苴自愿参加了当年度新型农村合作医疗保险的群众,在医疗机构住院期间所发生的合规医疗费用都属于新农合补偿的范围但补偿比例会根据医疗机构等级和是否是新农合定点医疗机构等情况而有所不同。

2、根据我县2015年新农合补偿政策规定:①县人民医院起付线为400元报销仳例为70%、县中医医院起付线为400元,报销比例为70%②县城内民营医疗机构起付线为300元,报销比例为70%(参照二级乙等新农合定点医疗机构标准執行)乡镇民营医疗机构起付线为200元,报销比例为70%③市内三级甲等新农合定点医疗机构起付线为600元,报销比例为50%;三级乙等新农合定點医疗机构起付线为500元报销比例为60%。④市外由四川农保报销比例省卫生厅确定的省级新农合定点医疗机构起付线为800元报销比例为45%。⑤市外除四川农保报销比例省省级新农合定点医疗机构外的医疗机构起付线为1000元报销比例为40%。⑥妇女“两癌”、重症精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染等重大疾病和癌症因手术或放、化疗在二甲及以上医疗机构或专业防治机构住院治疗时政策范围内补偿比再提高10%。⑦大病统筹补偿金额以年度内实际发生金额累计计算封顶线为15万元(含慢性非住院性疾病门诊大额补偿)。

    3、若你要到市级定点医疗机構就治还需按照分级诊疗制度的的规定,应先在二级及以下医疗机构首诊如果病情较重,当地医疗机构无法医治可由医疗机构开具轉院证明书到上级医疗机构进行诊治,出院后在医院的新农合办(或医保办)直接进行报账

非常感谢您对新农合工作的关注,如您对所咨询的新农合相关政策还有不理解的地方请您致电0817—8631430。


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