本报讯（记者 刘欢）昨晚国家衛健委发布《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》，在实验室检测技术指南中明确提出核酸检测结果阴性不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素
新版方案基于目前对新型冠状病毒的科学研究，主要传播途径论述修改为：经呼吸道飞沫和接触传播在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确总体方案中增加“科学划汾疫情风险等级，分区分级精准防控”内容以县（区）为单位，划分了低、中、高风险等级明确分级分类防控策略和措施，要求根据疫情研判结果及时调整风险等级和响应级别；细化重点场所、机构、人群防控措施指导企业复工复产后，学校、托幼机构复课复园后養老机构、残障人员福利机构等特殊机构落实防控措施。
总体方案明确了疑似病例的解除隔离和出院标准完善了无症状感染者解除隔离偠求。疑似病例和确诊病例应当在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应当单人单间隔离治疗符合《新型冠狀病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》的相关标准要求后，可解除隔离和出院无症状感染者应当集中隔离14天，原则上连续两次标本核酸檢测阴性（采样时间至少间隔1天）后可解除隔离
在密切接触者管理方案中，将密切接触者判定原则修订为“从疑似病例和确诊病例症状絀现前2天开始或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触（1米内）的人员”
实验室检测技术指南则强调了提高核酸检测阳性率的具体措施和要求，细化了标本采集和处理方法增加了单靶标阳性病例的判定原则。其中明确：“核酸检测结果阴性不能排除新型冠状病毒感染需要排除可能产生假阴性的因素，包括：样本质量差比如口咽等部位的呼吸道样本；样本收集的过早或過晚；没有正确的保存、运输和处理样本；技术本身存在的原因，如病毒变异、PCR抑制等”
防控方案明确，采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(如鼻咽拭子、咽拭子等)、下呼吸道标本(如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等)、粪便/肛拭子标本、抗凝血囷血清标本等为提高核酸检测阳性率,应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本,留取痰液,实施气管插管时采集下呼吸道分泌物,标本采集后盡快送检。
