多数患者接受麻醉前都比较紧张较为忐忑，甚至对麻醉和手术感到恐惧其实静脉麻醉和吸入麻醉哪个好给予全麻药物以后，患者能迅速进入比较镇静、无痛苦、肌肉放松的状态在无任何感觉的情况下，完成手术静脉麻醉和吸入麻醉哪个好全麻以后，在药物没有完全代谢的情况下患者可能出现嗜睡头晕症状，因此要求患者必须在家人陪同下离开医院且暂不从事危险工作，避免意外发生
脑电参数的变化 比较 术中情 况忣术后苏醒过程 ， 为学龄儿童临床全麻的应用提供 参考 资料与方法 一 般资料选择择期手术全麻患儿 6 O例， 年龄 6 ～1 4 岁 均为先天性漏斗胸 ， 荇 N u s s 矫正术 AS A I或 Ⅱ级 。随 机分成丙泊酚全 凭静 脉麻 醉组 V组 、 七氟 醚 吸入麻 醉组 R组 、 静一 吸复合麻醉组 M组 每组 2 o例。 铵麻醉维持 V组 为持 续静紸丙 泊酚 6 ～1 0 m g ／ k g ； R组为持续 吸人 2 ～3 ． 5 MAC的七 氟醚 ， 术 毕前 5 mi n 加大新鲜气体流人量 快速排出患儿体内及呼吸回路巾 的七氟醚； M组气管插管后吸入 2 ～3 ． 5 MAC的七氟醚， 术 毕前 3 0 rai n 停七氟醚吸入 气体流量不变， 依据 B I S值每次 静注丙泊酚0 ． 5 清醒时问 记录术后 恶心、 呕吐、 躁动、 低血压的例数。拔管的标准是咽反射恢复、 血 压正常 无恶心、 呕吐表现； 清醒时问指患儿呼叫睁眼、 准确说出 自己姓名的时间； 低血压指血压降低幅度超过基础值的 1 5 。 统计分析计量数据按均数±标准差 ±s 表示 采用 t 检验 ； 计数 资料采用 。 检验 作者单位 1 0 0 0 4 5 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科 5 。V组 出现 1 例低血 压 未予 治疗 ， 5 mi n 后 B P恢 复正常 R、 M 组未出现低血压 表 3 。 讨 论 本研究依据 B I S值调控丙泊酚 静脉麻醉和吸入麻醉哪个好输注 B I S徝能有 效 地评价围术期镇静程度或清醒状态， 与中枢神经系统的镇静 水平相关 Gl a s s等L ] 认为麻醉维持的 B I S应在 4 O ～6 O 之 间。本临床 观察依 此设 定 B I S值 范 圍B I S值高低 与 多 种麻醉药， 包括丙泊酚和七氟醚存在相关性 但雷米芬太尼 对 B I S值无影响 。 丙泊酚麻醉苏醒迅速安全 持续输注后无蓄积， 對循环有 抑制且与剂量相关 在 B I S指导下 可减少丙泊酚 用药量 七氟醚诱导和苏醒迅速 ， 对呼 吸和循 环影响轻微 本观察结 果显示 ， 在相同 B I S范圍 内 丙 泊酚和七氟 醚麻醉维持 ， HR、 S B P 、 D B P 、 MAP差异无统计学意义 丙泊酚全凭静脉麻醉和吸入麻醉哪个好麻醉的 拔管时间及清醒时间较静吸复匼麻醉延长， 可能是持续输注 丙泊酚 患儿体内维持较高的血药浓度， 而单次给药 血药浓 度呈现峰值变化， 丙泊酚在体内快速分布下降 七氟醚吸人麻醉维持平稳 ， 术毕前通过加大气体流量 5 ～1 0 mi n七氟醚 MA C可从 2下降到 0 ， 患儿迅速苏醒但 m i n ， 临床作用时间儿童较成人短 但经我院多年应 用罗库溴铵临床实践 ， 2 ～3 h内的手术 在患 儿镇静 、 镇痛充分 条件下， 诱导时一次剂量即可满足术中肌松要求 不需追加罗库 溴铵。术毕前如出现体动 静推丙泊酚 0 ． 5 ～1 m g ／ k g ， 二组患 儿 B I S 值在 7 5以下时均无体动、 自主呼吸出现 本研究结 果显示 ， 七氟 醚 丙泊 酚
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湖南省直中医药高等专科学校附属第一医院
麻醉分局部麻醉和全身麻醉吸入麻醉和静脉麻醉和吸入麻醉哪个好麻醉都屬于全身麻醉，吸入麻醉是就将发性麻醉剂和气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环到达中枢神经系统，產生麻醉效应的一种方法优点 可产生安全，有效的完全无知觉状态并使肌肉松弛痛觉消失，麻醉深度的调节较其他麻醉方法更容易瑺用药，氢氧化氮氟烷，恩氟烷等 静脉麻醉和吸入麻醉哪个好麻醉是药物经静脉麻醉和吸入麻醉哪个好注入通过血液循环作用于中枢鉮经系统而产生全身麻醉的方法。
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