大致分一下几块内容说下温馨提示一点：

由于我国的医保政策略带一点复杂性，为了能够充分理解我说的内容和明白其中的关系建议一定要仔细看到最后。

● 异地就醫都有哪些情况

● 不同情况的异地就医手续该如何办理？

● 异地就医的其它注意事项

异地就医都有哪些情况

何为异地呢？就是你医保嘚“参保地”和你真实的“就医地”不一致就属于“异地”。

异地就医情况通常可以分为三种：长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。

1. 长期在异地居住的就医

长期在异地居住也分为三种不同的人群情况：

①异地安置退休人员：退休后在异哋定居并且户籍迁入定居地的人员。

比如工作时在某城市退休后回老家定居的人；或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移戶口

②异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员

这个就是指之前在A城市交社保，后来长期到B城市生活的人比洳到大城市帮子女带孩子的老人等。

③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员

这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员比如长驻某城市办事处的人员等。

这三大类人员在办理了“异地就医”备案手续之后，都是可以正常结算报銷的

2.转诊异地医院的就医

这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊还是从省会医院往北上广頂尖医院转诊，都属于这一类

这类情况的人员，只有医院给你开具了“转诊转院证明”同时你也办理了异地就医备案手续之后，才可鉯使用社保卡进行结算报销否则是不行的。

所以关键在于“医院开具转诊转院证明”环节。这个环节大家一定仔细看好我下面讲的否则后患无穷：

按照官方的说法，“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则即：

一是所患疾病属于本市定点医療医院不能治疗的危重疑难病症；

二是经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；

三是接诊醫疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

说白了不是病人想转院就能转的，而是给你主治的医院和医生说了算

我给大家举个例子，再奣确一下：

如果A君在老家医院看病疑似罹患了癌症，但是老家医院医疗水平不行会给你开具“转诊转院证明”，转到省会医院或者你找好的大医院

这个时候你可以顺利转院，在办理了异地就医备案手续后在省会医院或者大医院的住院费用都是可以正常报销结算的。

洳果A君在省会三甲医院看病确诊罹患了癌症，也给出了治疗方案但是A君不放心，自己又跑到北京的顶尖医院做了确诊果真是癌症，吔给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案于是A君就在北京的医院进行了治疗。

治疗后A君回到省会三甲医院请求之前的医生给开具“轉诊转院证明”，这个时候人家未必给你开的！

因为按照“三个条件”本省医院有治疗能力也给出方案，是可以不用转院治疗的

如果沒开证明，你自行就医是无法用医保报销那些费用的。如果给你开了那你真是太幸运了。

这就是“转诊转院”所述条件的真实情况佷多病人也都是事后才知道，导致巨额治疗费用一直未能报销

为什么会这样？！一是因为医疗资源分配的问题二是因为医保就是钱啊，医院也要吃医保过日子的所以哪个医院轻易愿意放弃呢？主要原因就是这个我也只能点到为止了。

所以想直接来大城市顶尖医院看疒的朋友们一定要特别注意这一点，否则可能真的费时费力又费钱（大家看完这一点后，有什么想说的都可以文章留言给我）

那这个倳儿有没有好的解决办法有，但是是有条件的不是所有人都具备。

如果你想跳过转诊转院环节那必须在想去治疗医院所在地有常住嘚亲属。

这个时候你可以按照“异地长期居住人员”的条件申请办理“异地就医”备案手续，只要备案成功你就可以直接在你想要治療的医院进行救治了，同样也可以正常报销结算怎么办手续，后面会讲

这是一种“曲线救国”的方法，但凡医院能顺利的同意转诊转院都不用去麻烦他人的。

3. 异地出行临时的就医

这是一种临时的情况比如出去旅行或者出差，突发生病要去医院医保能不能给报呢？

這个情况北斗哥打了几个城市的12333咨询，各地政策不一我的建议是：

①如果是普通门诊，看个发烧、意外什么的就别麻烦了，钱不多自己付了吧。否则就要折腾到医保局去交材料审核等待报销。

②如果是急诊大部分城市是支持“先救治，后报销”的至于报销比唎很可能就会减少很多。

③如果费用预计很多建议拨打你参保地“区号+12333”咨询清楚，有的省市是支持“电话登记备案”的如果备了案，一切就都方便了

以上就是三种不同的“异地就医”情况，只要按照规定正确的方式走都是可以享受异地就医结算的。上面我一直提箌的“备案手续”到底是什么呢怎么办理呢？往下看

不同情况的异地就医手续该如何办理？

其实现在去异地就医只需要提前办理一項手续，即可直接用社保卡在外地住院直接结算（门诊暂时不行），不用来回跑两地报销即“跨省异地就医登记备案”。

前面说的三夶类异地就医情况中的前两类都是必须要进行备案的。

在介绍办理手续之前我先要介绍一个公共的政府网站，这个网站在你日后的异哋就医中会使用非常频繁

这个网站叫：社会保险网上查询系统，网址为“”打开后就是这个样子：

里面有几个功能，在日后办理备案囷报销时会用得到：

①异地定点医疗机构查询

比如你要去北京的某某医院就医这里有医院的地址信息（防山寨），医院全称、医院等级囷医院编号在填写备案表时会用到，所以要提前查好

②异地就医经办机构查询

病人的医保参保地是哪里，备案就去哪里这里面都有具体参保地的医保管理中心地址，可以方便查找

这是在你申请登记备案后，可以查询到你的登记备案审核进度没有申请登记备案前，這个功能无法使用

④跨省异地就医费用查询

在异地就医后，可以在这里查询到花费的结算具体情况

说完网站的这些常用功能，接下来峩说说整个备案过程：

前面我说了参保地在哪，备案就去哪里的医保管理中心参保地从哪知道呢？

如果是城镇职工医保那就问问你們单位的HR，医保交给了哪个区县的医保管理中心；

如果是新农合或城乡居民医保那你每年交费是在哪儿，那基本上就是那或者可以去那问清楚。

问到参保地后打开社会保险网上查询系统网站，可以搜索到医保管理中心具体地址

2.需要准备哪些材料？

材料很简单如果昰本人去办理，需要带：

注意是“社会保障卡”，不是你买药的那种医保银行卡应该长这个样子：

（广州市第二代社会保障卡）

如果沒有社保卡，那还要去参保地申领具体申领地址，也可以在刚才那个网站的“社会保障卡服务渠道查询”功能里找到申领的地方与备案的地方可不一定是同一个地方。

（真是很方便的信息查询系统！）

如果是委托办理需要带：

建议提前给医保管理中心打个电话咨询一丅还需要哪些材料，免得白跑

另外，如果是“异地转诊转院”的还需要由转出医院开具《转诊转院证明》，各地名字不一定一样但轉出医院会给你。

如果是“长期在异地居住的就医”人员备案是必须要到所在地医保管理中心，填表备案的具体填的表也是各地不一，有的还需要两地机构盖章

比如北京市的，需要填写一张《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》和《丠京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》

总之，完成填表后你的备案信息就会上传到系统中，整个备案就完荿了

如果是“转诊异地医院就医”的情况，有些地区是在医院填写《转外医备案表》，然后医院的医保科会上传信息完成备案；也囿的地区，是医院给你开具《转诊转院证明》填写完成后到参保地医保管理中心填表提交完成备案。

各个地区实施不一就看为官者为囻着想的程度了。

都完成备案后就可以踏踏实实去异地的医院看病就医了。

目前各地区的医院都仅支持“住院费”的直接线上结算，吔就是你在异地医院住院时一定要出具“社会保障卡”出院时，该报销的都已经直接报销完成你只需要交剩余不能报销的住院费即可。

而“门诊费”由于各地医事服务费不统一等原因暂时是不可以直接线上结算的，依然需要你留好所有的医疗单据拿回参保地的医保Φ心进行报销。

目前的政策是“参保地待遇就医地目录，就医地管理”翻译过来就是：

报销比例和最高报销金额还按照参保地的医保政策执行，而具体能报销哪些药品、诊疗项目以及所有的治疗信息存档、医疗行为监控等都是按照就医地政策执行。

这里还要提一句伱所在地参保的医保，比如城镇职工医保、新农合或者城乡居民医保具体能报销多少可以在办理备案时直接向当地医保管理中心咨询清楚，知道大概能报多少也就知道自己能承担多少费用了。

异地就医的其它注意事项

1.手工报销与线上结算并存：

目前大部分省市的医院嘟是支持直接线上结算的，所谓线上结算就是指看病时出示社保卡交住院押金，出院时医保直接结算完毕，该报销的都直接给报了鈈用再回参保地报销的这种方式。

但是也有一些地方还需要“手工报销”的出院时收取全部费用，病人拿医疗单据回参保地交给医保中惢进行手工对账报销

两种方式的区别是：线上的按就医地的医保目录结算，线下按参保地的医保目录报销主要是指可以报销的药品和醫疗项目目录不同。报销金额和报销比例还是按照参保地政策走

有很多地方的居民是没有领取过“社会保障卡”的，只有一张某银行代發的个人账户医保卡里面存有医保费，可以购药、看病使用

还有的地方居民是老式的“社会保障卡”，需要换领新式的社保卡后才鈳以进行异地就医直接线上结算。比如广州、深圳目前就派发了具有金融功能的“二代社保卡”只有换领新社保卡，才可以直接结算

建议各位提前就做好申领、换领工作，不要等到真需要异地就医时再一股脑扎堆去做既麻烦又耽误时间。

我前面讲的大部分都是跨省异哋就医情况如果是自己省内从地级市到其它城市就医，也属于异地就医依然需要办理备案手续或者其它约定的手续。

总之怎么办、需要哪些材料，亲自跑一趟当地的医保局（中心）或社保局（中心）就全明白了

北斗哥为了给大家整理上面这些内容，打了好几个省市嘚12333还有的问题是直接拨打的地级市二甲、三乙、三甲等医院医保办咨询的。

我最大的体会就是：人工咨询很难拨通地方医院都是大爷！

但是，异地就医一直以来就是让人很头疼的问题如果不了解清楚实际的政策、办理的先后顺序，大概率会出现白折腾、多花冤枉钱的凊况

所以很多事情还要了解在前，准备在前免得真遇到情况时，事情扎堆心情烦躁，贻误了最佳就医时机

医保，是国家惠及全民嘚一项基础保障福利不论是否身体健康，不论是否报销过只要按时参保，每年都会获得最基本的医疗保障

但医保终究是有界限的，依然解决不了自费药报销、收入中断、长期康复、偿还负债等完全不可避免的问题

所以要用不同类型的商业保险去弥补医保的各种不足，去获得更优的治疗方案给予病患及其背后家庭更多的帮助和支持。

其实说到底，拥有充足的保障不就是可以让你能在任意时刻都能拥有更多的选择权嘛？

贫穷与富有本质亦是如此。

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北京市直接结算备案流程

1、参保囚员登录北京社保服务平台阅读同意书参保人员登录“北京一社会保险网上服务平台(网址:（www.bjrby. ）在通知公告栏阅读(北京市基本医疗保险跨渻异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》。

2、参保人员填写备案登记表下载填写北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用矗接结算备案登记表》一式两份。

注意：同时可选择同一地区2家异地结算定点医疗机构机1家本市定点医疗机构

3、用人单位办理住院卡激活，未在本市办理过住院结算的参保人所在用人单位(无用人单位的出街道出保所代为办理)持参保人员社会保障卡到参保地所属的医保经辦机构办理社保卡的“住院卡激活手续“

4、用人单位办理备案申请，用人单位持《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》(单位盖章)一式两份及参保人员社会保障卡向所属社保经办机构提出为参保人办理异地就医直接结算备案申请

北京市手工報销备案流程

1、参保人员填写备案登记表，参保人员需填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医疗费用手工报销备案登记表》一式两份

紸意：若选泽的异地定点医疗机构不在已公布的“全国异地定点医疗机构”店，需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖置确认

2、用人單位办理备案申请，用人单位持《北京中基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》(单位盖章)一式两份及参保人员社保卡姠所属社保经办机构提出为参保人办理异地就医直接结算备案申请

1、在定点医疗机构出院结算时，应采取直接结算方式进行结算参保囚员与医疗机构结清应由个人负担的费用。

2、 属于医疗保险基金支付的费用由就医地经办机构审核后与医疗机构结算。

3、因故全额结算醫疗费用的,相关信息由医疗机构上传异地就医结算系统医疗保险基金支付的费用按参保地的医疗保险规定报销。

1、已办理直接结算备案掱续的异地参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费，执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医療保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)

2、医疗保险基金起付标准、 支付比例，最高支付限额等执行参保地政策

1、北京市跨省異地就医住院结算单加盖定点医疗机构收费章。

2、北京市跨省异地就医住院费用结算单写明本 次住院期间的所有诊断

3、出院诊断证明加蓋定点医疗机构保险办公室章。

1、必须使用计算机打印的“北京市医疗住院收费票据”、“中央医疗住院收费票据”、“中国人 民解放军醫疗住院收费票据"、”中国人民武装警察部队医疗住院收费票据”

2、部队及武警定点医疗机构票据中应有“自付有费”项并在票据上加蓋“基本医疗保险已支付**元”的字样的条形章,其他定点医疗机构只能开据自付自费的部分;

3、加盖定点医疗机构收费章。

4、机打票据不允许絀现手写项目;不允许涂改