压疮高危压疮防范护理收费标准准

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[导读] 骨科手术后体位的摆置所形成的对身体局部压力是压疮的主要因素这就不可避免地造成病人身体某些部位的组织要持续受到压迫,当其压力超过正常皮肤的毛细血管压力时就可阻断毛细血管对组织的血液供应,引起皮肤组织缺血、缺氧皮肤变红、变硬,甚至形成水疱

    骨科手术后体位的摆置所形成的对身体局部压力是压疮的主要因素这就不可避免地造成病人身体某些部位的组织要持续受到压迫,当其压力超过正常皮肤的毛细血管压力时就可阻断毛细血管对组织的血液供应,引起皮肤组织缺血、缺氧皮肤变红、变硬,甚至形成水疱或表皮细胞脱落形成压疮。

    组织持续受压2h以上就能产生不可逆损害且压疮發生的部位均在受压部位。

   (1)骶尾部压疮位列骨科压疮首位骶尾部无肌肉附着,缺乏脂肪保护紧贴床铺,长期受压力剪切力的作用血液循环发生障碍,加之病员自身条件不良术后害怕疼痛不敢翻身等都是压疮发生的高危因素。

(2)足跟部压疮多由牵引石膏固定所致体质瘦弱,营养不良合并糖尿病等患者是好发人群。足跟部处肢体的远端血运不良,肌肉脂肪附着少是压疮发生的内在因素,牽引固定则是压疮发生的外在因素皮肤牵引时小腿上皮套因牵引锤的牵拉,使皮套下滑牵引重力集结作用在足跟,造成足跟直接受压;骨牵引患者的患足会不自觉呈外旋下垂状足跟承受患足重力卡压在帆布垫上;下肢石膏固定患者则由于石膏直接卡压足跟,石膏包裹患肢造成血液回流障碍,导致不同程度的损伤性压疮在骨科临床护理中不容忽视。

    三、体温的变化与潮湿是造成压疮的环境因素

体温過高过低均直接损害免疫功能致使皮肤抵抗力下降,容易引起压疮的发生[2]过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低;潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用造成局部皮肤水肿;有害物质易于通过且利于细菌繁殖,使得上皮组织更容易受到损伤而引起压疮。大便失禁或腹泻、伤口分泌物的渗出、发热引起的大汗以及病房内湿度过高都会使皮肤处于潮湿的环境中。这些因素在骨科病人中都很常見

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