平板耐葡萄糖耐受性试验试验办一半停下来有效吗

国外 医学 医学地 理分 册 z0O1年 】2月 第 22卷荔 4期 血铬不能作为孕晚期葡萄糖耐量的预测指标 甘 肃 省 妇 幼 保 健 院 乌兰娜 编译 西安交通大学 第一医院 高积 勇 审校 摘要 铬是 一种人 体必需 嘚微 量元素 机 体铬缺乏台 导致糖尿 病的发 生 ,随着 孕期 孕妇体 内储存 的铬备 消耗殆 尽 近 年来研 究显示 :补铬对糖尿 病患者 的 葡萄糖 耐 受性 、胰 岛素 和腊质 改善有很好 的作用 关键 词 妊娠 铬缺乏 糖尿 病 朴铬 铬是一种人体 必需微量 元素 饮食 中缺 乏会 导致 糖尿病的发 生。铬是 一種胰 岛素敏 感 因子 可促使 胰 岛素 附着 于胰 岛素 受体 大 鼠磷 酸 酪氨 酸 磷酸 脂 酶 (PTR 1)与 人醅 氨酸磷酸脂酶 (PTP一1B)是 同系物,它可 使活化 的胰岛素受体夨 活 在大 鼠身上研究 人员 采 用抑 制 鼠 PTP—l证 实 :铬 可通 过 激 活胰 岛 素受体 醅氨 酸激酶 来 提高胰 岛 素 的 敏感性 。目而可 认 为铬 可促 使磷酸化 、澈 活胰 岛素受体 从而 增加胰 岛素的敏感性 目前 ,对 常 规 补铬 仍有 争议 美 国建 议 公 众摄铬 0.05~0.2~g/d,而环 境保 护 机构 所 引用的参 考安铨 剂量 为终身 70000~g/d 约 有 l千万 的美国 人服 用补铬剂 ,铬 已成为 继钙之后所销售的第二大矿物质补充剂 测 量铬浓度是 十分 困难 的 它是环境 中 ┅ 种常 见物 质 ,其 浓度 等于或 高于循 环 中的 浓度 这 就导 致 了一个 十分重 要的问题 污 染 。因为头发 暴露于香波 、染色剂和环 境 头 发标本嘚铬量远远高于原始出现量,目此对 头发标本 的污染研 究也是 十分有意 义的 血 浆 、血清 铬浓 度> 3nmol/L视 为正 常 .尿 中 也 可检测到 铬 ,但这些 檢测方法 同样 不能反 映整个 机体铬 的状 态 人体 的其 它体液 、组 织 中的铬 尚不 知能否测量 。 对 于孕 期 50g葡 萄糖 激 发试 验 异常 的 所 有妇 女 常規 进 行 了 口服 葡 萄 糖 耐量 试 验 ,在进 行 口服葡 萄糖 耐 量试验 的早 晨 测 量这些妇 女的血 清铬 , 确定 血铬同空腹 血 糖 、胰 岛 素、胆 固醇 、甘 油 三酯 之 间的 联 系 及 与采 用体 内平衡 评估 模 型进行 根 据 葡 萄糖和胰 岛索测量结果推导的 p细胞功能 和胰岛素抗 }生之间的关系 本文作者的假說 认为血铬浓度 低时伴随着胰 岛素抗性 、或 高 血 糖 、或 (和 )高血脂 。 在 一 项研 究 中 受 试 者 为 79名 怀 孕 7 ~9月、50g葡 萄糖 激发 试验 连续 异 常 的妇 女(1h血糖≥7.8retool/L),对所有受试 者 均 进行 了一次 日服 75g葡萄糖 耐量试验 如 空 腹 血 糖 ≥ 5.5或 2h血 糖 ≥ 8.0mmol/L 者 为异常 ,受试 者平均年 龄(32士5)岁 进行 口服 糖耐 量试验 时 ,均 检测 空 腹血 糖、总 胆 固醇 、甘 油三 酯和铬 浓度 受 试 妇女 均未 进 行 过静脉穿 刺术及 有其它异 常 试验采用己糖激酶法测定血糖 ,放射免 疫 法测 定胰 岛 素 酶 比色 计法 测定 总胆 固 醇 、甘油三 酯 所有 铬 标本 均 由一名研 究 者 收 集 ,血铬 标 本 滴 入事 先准 备 好 的特 殊 试 管 用石 墨 炉

阅读下列资料回答问题。

牛奶昰蛋白质和钙的良好膳食来源, 也是改善居民膳食结构的理想食品《中国居民膳食指南(2016)》建议,普通成年人每天应摄入 300 毫升牛奶或与の相当的奶制品但有些人饮用牛奶后容易出现腹泻、胀气等现象,称为乳糖不葡萄糖耐受性试验阻碍了牛奶的推广。

乳糖是存在于人乳和牛乳中的一种糖类在人体内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖之后,才可以被吸收如果肠道中乳糖酶含量过少,乳糖则会被肠道中某些微生物利用分解成乳酸、氢气和二氧化碳等,从而引起腹泻、胀气等症状乳糖不葡萄糖耐受性试验的主要原因是缺乏乳糖酶。控淛乳糖酶的基因在婴儿时期“辛勤工作”可以产生很多乳糖酶;断奶后就“收摊儿”了,产生的乳糖酶大幅度减少消化乳糖的能力也隨之降低。这种变化发生与饮食习惯有关对于大部分哺乳动物(包括人类)而言,断奶后多以含有淀粉等其他糖类的食物为食乳糖酶僦没什么作用了。其实原始人类都是乳糖不葡萄糖耐受性试验的直到 6500 年前,乳糖葡萄糖耐受性试验的基因第一次出现在欧洲西北部由於当地农业相对不发达,牛奶成了抵御饥饿的有力手段所以,能消化牛奶的人就有了巨大的生存优势乳糖葡萄糖耐受性试验的基因也嘚以发扬光大。

目前在世界范围内,乳糖不葡萄糖耐受性试验的人群比例仍然相对较高为了减少乳糖不葡萄糖耐受性试验的困扰,人們发明了各种发酵乳制品如酸奶、奶酪等,将其中的乳糖含量控制到人类可以承受的水平另外,少量多次饮用牛奶、避免空腹饮奶等措施也能有效避免出现乳糖不葡萄糖耐受性试验症状

实验研究表明棕榈油酸可能作為一种脂肪细胞衍生的脂质激素来调节全身代谢。我们研究了循环棕榈烯酸与人体胰岛素敏感性、细胞功能和葡萄糖葡萄糖耐受性试验性嘚关系

924)的胰岛素敏感性与心疾病(RISC)研究队列中确定非个体的血浆NEFA浓度和组成。在OGTT期间评估葡萄糖耐量胰岛素分泌和细胞功能。采用高胰島素血症-真血糖钳(M/I)OGTT(口服葡萄糖胰岛素敏感性指数[OGIS])测量全身胰岛素敏感性利用和生化数据计算肝脏胰岛素抵抗指数。采用生物阻抗法测萣包括脂肪在内的组成

校正年龄、性别、体重指数、肥胖和其他NEFA。较高的棕榈油酸浓度阻止了胰岛素敏感性的降低而胰岛素敏感性与過量的棕榈酸盐有关(p =

我们证明,在非个体中血浆棕榈烯酸是胰岛素敏感性、细胞功能和葡萄糖葡萄糖耐受性试验性的独立决定因素。这些结果支持棕榈烯酸作为脂肪组织释放的有益的脂氨酸的作用以防止肥胖和过量的NEFA对全身葡萄糖代谢的负面影响。

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