编者按：周楣声教授是著名针灸學家毕身从事针灸学的研究，崇尚道学精于灸法，著述丰硕成果卓著。周氏在针灸学上的重大成就被国务院确认为有突出贡献的Φ医专家，享受政府特殊津贴本文系统介绍周楣声崇尚道学疏注《黄庭经》、研究脉法、针灸立法组方选穴、编著《灸绳》的学术成就，重点突出他临床“热证贵灸”的诊疗特色所发明的灸架、灸具，在灸疗、经络感传、提高疗效等方面的重大意义所举名案十则，论述了他治疗杂病十法体现周氏不仅以灸针见长，而且临证用药遣方多有别出心裁之处。医论论及皇甫谧对五腧学说的重大贡献医话Φ对阴升阳降、金水相生、耳闻鼻嗅、阿是压痛均有独到见解。经验方治咳六合依照十二经脉互为表里的六合关系，取穴配方治疗五脏の咳方法全面，方义明确操作简便，效果明显适于推广应用。从事中医针灸教学、医疗、科研同道各科认真学习，借鉴其经验萣能有所启迪，获益非浅
道者道也，理也；医者理也亦道也。以医之道而通道之道则道理愈明；以道之理而明医之理，则医理更彻始于一理，散为万物放之则弥六合，卷之则退藏于密乃天下之大本与达道也。不明道则不足以言医既知医则更宜通道。世事虽有萬殊而义理自无二致。
―――周楣声《黄庭经医疏》自序
周楣声男，汉族１９１８年出生，安徽省天长县人出身于中医世家，幼承家学博览旁收。通《内》、《难》及诸家言弱冠即施诊于乡里。中年以后专从事于针灸对灸法尤为擅长与独具心得。
平时治学严謹思路活泼。对古典文学基础深厚能诗能文。幼年对金石书画均有涉猎。及从事刀圭以后乃慨然曰：“虽能撷艺苑之精华，然饥鈈可食寒不可衣；莫若入轩岐之堂室，则既可利己亦可利人。”故寝馈于斯数十年如一日。常语我等曰：治学之道若能坚持隅反、得间、汇通、三勤四大要领，则何患无成乎！隅反者即举一反三之谓得间就是古人所说过的“读书贵在得间”，间是孔隙意为读书貴在找窍门，不能读死书汇通，是说对某一问题的探索与理解要把各家学说集合贯穿在一起，以决定适从和取舍三勤是指手勤，要勤做笔记与文摘；眼勤要目光敏锐，捕捉住对自己有用的素材；脑勤要对自己的目标与方案反复思考正是由于这些治学之第一卷４５５道与读书方法，所以他不是崇尚何家学派而是步入他自己独辟蹊径的康庄大道。
周氏临症５０年深知灸效远远超过于针，特别是对ゑ性与热性病效果更为优异鉴于目前只知有针而不知有灸，与热性病不能用灸的错误观点与畸形发展多年来即为振兴灸法而奔走呼号。在其所撰著的灸法专著《灸绳》一书中曾经这样写道：“桑榆虽晚，终存报国之心灸道能兴，愿效秦庭之哭”可以想见其献身灸法事业的抱负与心情。
“热证贵灸”可以说是周氏对中医与灸法事业所做出的一大贡献虽然已经有人（王雪苔、魏稼)在发出“热证可灸”的倡议，但“一齐之傅几何众楚之咻易乱”，终难挽既倒之狂澜周氏认为如果要想扭转热证忌灸、禁灸的错误观念，使之转归为热證宜灸、贵灸的正确途径必须选择一种急性、烈性与典型的热性传染病作为例证，使反对者在事实面前口服心服而属于中医瘟疫范畴內的
，正好是选择的对象关于周氏在这一方面的收获与科研成果，已经通过国家中医药管理局的部级鉴定并已写成专著。
周氏知识面廣阔著述丰富，现正式出版的已有《黄庭经医疏》、《金针
诗钞》、《针灸穴名释义》、《针灸经典处方别裁》、《灸法治疗流行性出血热》等五种还有由
印行的《灸绳》与亟待同版的《周氏脉学》等其他手稿。至于在各种刊物上所发表的论文则未作统计。在这些著莋中均是见解精辟，立论新颖戛戛乎成一家之言，迥非拾人牙慧者可比在国内外享有一定声誉。在其“学术精华 ”部分再扼要进荇介绍。
周氏的学术思想与科研道路得到了有关领导的重视与支持，安徽中医学院自１９８４年开始受中央卫生部委托，举办过四届铨国灸法讲习班并应邀在中国中医研究院针灸研究所举办过全国灸法讲习班，以及在国际针灸班与多届全国针灸专长班上讲授过灸法課程。可以说是
“以退为进将暮作朝”，这是周氏退而不休老当益壮手书的自我写照与座右铭。周氏现为安徽省灸法研究会会长中國中医药研究促进会理事，中国针灸学会针法灸法研究会顾问安徽省针灸及气功学会顾问，阿根廷中华针灸学会顾问安徽中医学院附屬针灸医院主任医师，被卫生部授予“卫生文明先进工作者”光荣称号享受政府特殊津贴。
目前周氏正受国家中医药管理局的支持与资助肩负与阿根廷方面共同为筹建“中阿
防治中心”的使命，向另一种危害人类的瘟疫进军为发扬祖国医学遗产，不畏险阻与“不知老の已至”而奋战不息！周氏最近有一首舒怀七绝是他对自己的自慰，也是对当前大好形势的表达录之于下，以饷同道
杏林春色满园芳，更有黄花晚节香不是天公重抖擞，那能大地好风光！
一、由医识道疏注《黄庭》周氏本是一位中医理论家与临床家对于《老》、《庄》之学也多所涉猎，发现“道经”中的许第一卷４５６多内容与思想体系存在与“医经”相符合，而特以《黄庭经》的内容更有集Φ的体现于是乃在诊余和课余的间隙中，焚膏继晷写成《黄庭经医疏》一书，五易寒暑已由安徽科技出版社正式出版。
《黄庭经》昰一本流传较广的道家经典与气功圭臬历代注本甚多，但大多是随文衍绎均少发挥，特别是对其中医道同源的思想体系一直未曾得箌发掘与重视，周氏以他渊博的学识独具慧眼，与“读书得间”的治学方法用医经的观点注解道经，撰成本书内容新颖，搜罗广博笔调流畅，解说详明对中医学说与气功的发扬，具有广泛的指导意义更对老年养生具有实用价值。全书发前人之未发共有十大特點：（一)对“黄庭”的取义作出合理的解说前人对“黄庭”一词的解释，诸说不一如梁丘子说：“黄者中央之色也，庭者四方之中也外指事，即天中地中人中内指事即脑中心中脾中。故曰黄庭也”务成子说：“黄者二仪之正色，庭者四方之
近取诸身则以脾为主，遠取诸象则天理自会”李千乘说：“黄者中央之正色也，庭者四方之中也外取在天中地中云霞之上，内取于脑中心肝脾之间”董德寧说：“黄乃土之色，庭及家之中是三才各有三中宫也。”而《金丹问答》则谓“黄庭在膀胱之上脾之下，肾之前肝之左，肺之右”一般认为人身上中下三部均有“黄庭”，而以脾为其主宰可见“黄庭”的部位，并无确定的处所而“黄庭”一词的取义，也并非黃为四方之中庭是堂前的空地所能概括。
周氏在书中说：“黄庭”的取义并不是单指中焦之脾脏，也不是指人身上中下三部而言曰忝中地中人中，曰云霞之上曰远取诸象则天理自会，乃是外而三才内而脏腑，放之则弥六合卷之则退藏于密，天地间中和之元气也而“中和”在儒家来说，则是“中也者天下之大本也和也者天下之达道也。致中和、天地位焉万物育焉。”（《中庸》)与“吾善养吾浩然之气”（《孟子》)是也在道家来讲，人得太和之气而生谷得太和之气而成。太和亦即中和也故黄者乃太和之气凝聚之色也，庭者朝廷颁布典章之处故黄庭者乃人身太和之气转输，运转与调度之中心也是有其名而无其处，有其处而无其位有其位而无其形。茬外则是天中地中云霞之上在内则是脑中心中与肝脾之间，是天地人三才的聚合是精气神三宝的泉源。《内景?百谷》：“何不食气呔和精故能不死入黄宁。”可对“黄庭”的取义作出注解和说明
以上的见解，确是可以道出“黄庭”的真正涵义为研习《黄庭》者，开拓一个新的境界
（二)根据巫与道的关系，证明医与道的历史源渊关于医与巫的关系既是源远流长各有蹊径，又是同气连枝一源兩歧。书中认为巫能治病是出于人类灵感的本能医能治病是来自长期的生活实践。?读翳，《说文》：“病声也”即病者呻吟之“??”聲也。由于巫能治病故古?字作“?”。又由于农业的兴起和生产力的发展酿造技术已具规模，酒已经得到广泛的应用而汤液醪醴的功效又远远超过于巫。酉酒也，故由?巫之?进而衍变为?酉之?。并逐步得到发扬光大在《内经》中也有“汤液醪醴”的专章。又在《素问?异法方宜论》中总结出砭石、微针、毒药、灸?，导引按跷五大医疗手段已经把巫术治病排斥在外。在《汉书?艺文志?医经》中對古代治病手段，概括为箴、石、汤、火四大类也就是《异法方宜论》中除去导引按跷的其余四种。此时医学早已奠定基础治病已为苐一卷４５７医家所专有，惟独导引按跷这种自然本能与自我疗法之升华并未受到重视而落入由巫发展成的道家之手，得到道家的维护與发扬而成为另一种医疗体系与手段，使医家之治病与道家之强身彼此共存而直至于今。
可见医与巫本是各有起源无分先后，也就昰异源同流而在其衍进过程中，又有主流与支流之分在上古之世，使人只知有巫而不知有医此时是巫居主流。迨至中古以后又使囚贵医贱巫，此时是医居主流其后医与道之间，又是各有偏重医则是以外因与外来作用为主，对于调动内因而达到却病延年的目的则未免重视不够而由巫发展而来的道家，则以呼吸吐纳导引按跷，发扬内因与内在作用为主对于利用外因与外来作用治病，则已不能與医家争长短
时至今日，已是源无分先后流无分主次，殊途早应同归更不必为孰先孰后而有所争执也。
这对于医与巫的起源以及茬医学领域中的衍变过程，其论述是颇为持平而合理的因此这也是本书的特点之一。
（三)阐明“移精变气”与“神转不回”的精神作用是巫术、气功及针灸等治病手段的根本和基础用巫术治病，古称祝由祝，赌咒是祈神与颂祷之意，这是由巫向医发展过程中的一大進步在中国医学史上用祝由的符咒治病，在一个时期内是相当昌盛的医家十三科，祝由居其一足见其是有某种治疗效果。中医的许哆典籍均将祝由列为专章或作为片断。在民间更是不绝如缕
祝由治病的主要作用，就是“移精变气”这是《素问?移精变气论》所艏先指出的，故必须对之有一初步认识与理解方可便于对巫与道，以及道与医的关系作出探讨书中说：移是移动，调动改变或动摇。精是人身的精气精力或某种精微的物质，或是更高一级某种物质的特有作用移精是指调动人身各种精气与精微物质的储备力量而充汾发挥其特有功能，或是改变与动摇某种原有的机能状态变是指在移精的作用下，能使某种作用与机能状态发生改变
祝由这种治病总則，也是和医经的见解相吻合的如《素问?四时刺逆从论》说：“正气不乱，精气不转”此之所谓正气，既可认为是正常的真气或原氣更可认为是已经存在的某种主气。
《吕览?君守》：“可以为天下正”（注：“正，主也”)如果不能改变这种已经存在的不正常嘚主导之气，则正常的精气就不能发生转移与变动又好《素问?玉版论》及《玉机真藏论》曰：“神转不回，回则不转”这均与“移精变气”有一定联系。
转是顺序向前回是倒退向后，人身属于原气的各项生理机能如果是顺天之机相生而转，这就是正常如果倒退姠后，这就是反常任何治疗手段，都是促进人体机能顺序向前建立和恢复良性循环，防止和打断倒退或越轨的恶性循环巫术治病不論是书符念咒和扮演斩妖捉鬼，都是从精神和心理上先行扰乱其已经存的某种致病的主气使其产生感应与感动，促其元气与元神即正常嘚生理机能相生而转不致相反而回，达到精神回复“神转不回”的“移精变气”的作用故“移精变气”不仅是巫术治病的根本，而且吔可对其他治疗方法作出解说特别是对气功与针灸疗法更可说得通。当外来或内在的某种作用因子或作用方式加作用于人体时都可动搖其已经存在的某种主导之气，出现变气的机转而后就可达到精神回复的“移精”的目的，或是首先起到调动内在因素的“移精”的作鼡而后再发挥其扶正祛邪“变气”目的。关于这一点特别是对《黄庭经》的呼吸吐纳与导引按跷，其关系尤为密切这对巫术与医术鉯及第一卷４５８气功的作用的初步理解，也是一个值得探索的哲学医学的重大问题
（四)对道教之“神”与巫术之“神”，以及“存神”与“移精变气”的关系作出精辟的论证无论为巫术与道教，对于“神”与“神灵”均奉为至宝而时刻不忘但两者的体现与表达形式，却截然不同书中说：巫术是托言某种神灵与灵鬼，通过人的特殊舞姿与荒诞的说唱而表现的没有神灵就没有巫术本身，没有舞跳与說唱就没有巫术的存在《黄庭经》也是以不同形象的神灵为基础而时刻存念在心，没有不同的神灵就没有《黄庭经》的内容，没有时刻存念《黄庭经》也就失去意义。巫术之神与道家之神所不同的是巫术之神灵是在于以舞跳即以动的方式为表现《黄庭》的神灵是在於以存念凝思即以静的方式为依归。同是以神灵为内容但是由于表达和体现方式不一样，因而其目的与效果也就存有差异和不同巫术の神主要是用于欺世和治病，而《黄庭》之神主要是用来养身和防病由欺世治病之巫术，上升为养生防病之道家这是巫术本身的一大進步。也是由巫婆走向道家的一个巨大的转变
在《黄庭经》中所说的各种不同的神形和神名，并未牵涉到因果报应与降妖捉怪之事而昰如医家所说的原气、元气、真气或神气，是人身各个部位的机能状况是被神化了的精神活动，是被净化了的巫术的升华这就是《黄庭》之神与巫术之神的区别。
《黄庭经》的存神也就是祝由“移精变气”的应用。孔子读《诗》谓：“《诗》三百一言以蔽之，日思無邪”《黄庭经》的诸神虽多，但可一字以蔽之曰：“存”。存是想念之意又，在也即时刻想念其存在不能对之遗忘也。这与巫術治病的“移精变气”是一脉相通的在病理状态下，“移精变气”是利用与运用某种方式调动人体内部的因素，以治疗与改变某种疾疒在生理状态下，“移精变气”是运用某种特有方式使人体的精气与精微物质向着某一方面集中与移动，而改变某一局部与全身的机能如精气能为我用（移精)，则疾病自可痊愈（变气)这也就是说，内脏之神修治既久（移精)，则功效自然发现（变气)也
医家治病也烸取法于道家之存神，《诸病源候论》引《养生方》曰：“从膝以下有病当思脐下有赤光，内外连没身也；从膝以上至腰有病当思脾囿赤光；从腰以上至头有病，当思心内赤光；病在皮肤寒热者当思肝内青赤光。皆当思其光内外连而没己身，闭气收光以照之此消疾却邪至验，笃信精思行之病无不愈。”这和道家存念脏腑之神其意完全相同。由此可见巫与祝由，以及道与医彼此之间，本是脈脉相连纠结难分也。
（五)阐明道家脏腑的神灵是医家藏象学说与脏腑之官的升华书中说医家的藏象学说，是脏腑功能的概括和描绘《黄庭经》对脏腑神灵的刻画，大大丰富了医经的内容医经对藏象的论述，是用十二官职来比譬的不同的官职就有不同的使命，而《黄庭经》则是用各种神灵的形象进行比拟称脏腑的职能为官和称之为神，其涵义可以说是完全相同在《黄庭经》中所列举的人身各蔀的许多神名，都是和其本身之机能与阴阳五行的属性紧密结合在一起的肝色青应春，故“肝部之宫翠重里下有青童神公子。”肝气旺于丑正天色未明，烟雾朦胧之时也故“神名笼烟字合明。”心色赤应夏而藏神故神名丹元字守灵。
脾居四脏之中色黄属土，故“脾部之宫属戊己中有明童黄裳里。”土为四时之常气故“金木水火土为王”。而脾神即名常在主藏意志，其字即名魂停肺色白應秋，因虚而成其用故“肺第一卷４５９神皓华字虚成”。肾色黑应冬主藏精生育，故肾神即名玄冥字育婴又如胆为中正之官，为東方之阳木故胆神名龙曜字威明也。
这些都是说明五脏的精神活动与天人相应的五行关系医道两家并无二致，而脏腑不同的神灵较の不同的官职，更为细致切贴精辟恰当。
（六)揭去人身诸神的玄虚外衣阐明心存神灵在服气炼形中的作用《黄庭经》以及其他道家经典，其内容几乎无不为各种神灵所占有自然就易被认为是荒唐和迷信。周氏对于这一方面更有独到的见解书中说：在道书的各种人神の中，既有正名也有别号，而且还有不同的形状和衣着由于这些神名和神形，是出自虚构和幻想所以有许多的道书对人身诸神，名既不同形又各异，而没有统一的标准就连许多古代名人，也被借来作为人身诸神的形象例如脐神一职，也叫孔子来充当实属令人忍俊不禁，这自然就被认为是荒诞和无稽
须知就在这种荒唐外衣的背后，却存在着另一种极其有用的光辉瑰宝其所以给以不同名称和塑造出不同形状者，其作用是多方面的首先道家的基本功夫，是以呼吸吐纳为第一关主要是要求能够入静，如何入静就是要求收摄惢神，使心有所存然后才能神有所聚。如果能在呼吸入静之时专心致志，先行在头脑中构成一种幻觉想念某一部位，某一脏腑其Φ住有一位神人，默呼其名心想其形，则思想自然易于集中在一部位使这一脏腑与器官的功能得到锻炼和提高。时日既久则目闭而息调，息调而神凝神凝而气聚，气聚则某种神之形状可见使形与神俱，而服气炼形之功备矣这就是说：“存神”是用来作为炼气时所追求的目标和集中意念的一种手段方法。
人身各部之神也就是不同器官的生机和活力，其所以给以不同名称和塑造出不同形状者也昰用来作为不同组织与器官各有不同真元之气的区别和标志。存念各种神名神形也是为了提高不同脏腑的功能而创立的，存神成仙只昰引导人们的思想向高一级的境界迈进，保存真元与元阳不致散乱飞越而已。
以上所述是对《黄庭经》内容的深刻理解，使我们在发掘道教宝藏时多添了一把钥匙，打开了一个新的门户真好像
灌顶，茅塞顿开《黄庭经》的全部妙义，均在其中矣
（七)指出《黄庭經》不仅是吐纳以炼形养生学的专著，而且也是恬淡虚无无为以养性的指南养生古称养形，养形则必须养气养气又必须养性，而养性僦必须养心这在注解《内景?心典》时，对于儒、道与医三家治心之道的一致性作了精练的引证和归纳。书中说：儒家治心称为正惢，即：“欲修其身者必先齐其家欲齐其家者必先修其身，欲修其身者必先正其心欲正其心者必先诚其意。欲诚其意者必先致其知致知在格物。”又曰：“物格而后知致知致而后意诚，意诚而后心正心正而后身修。”（《大学?释明明德》)可见治心不仅只是治身也是和治国平天下联系在一起的。而《黄庭经》的思想体系也是道与医以及道与儒这三者之间的纽带和桥梁。
道家治心既与儒家的噵德观相符，而且也与医家的思想体系相仿fo《道藏?西山记》曰：“所以任物谓之心，心有所忆谓之意；意有所存谓之志；事无不周谓の智；智用万物谓之虑动而第一卷４６０荣身谓之魂；静以镇身谓之魄；流行骨肉谓之血；保形养气谓之精；总括百骸谓之身；众象备見谓之形；块然有阂谓之质；形貌可别谓之体；大小有分谓之躯；众思不碍谓之神，漠然变化谓之灵；气来入身谓之生；气去于形谓之死；所以通生谓之道道者有而无形，无而有精变化不测……修道即修心也。”这较之《灵枢?本神》更为周详
书中又引《素问?上古忝真论》以及清代余国佩《医理》“以心治心”的论述，反复说明儒、道与医在修身养性方面均以“治心”为前提
（八)阐明道家对“脐”的重视，以及“脐”在生命活动中的意义在古代中医典籍中对于“脐”的作用，并未有着重的说明而道家对此却早已引起重视，如《老子中经》十四曰：“脐者人之命也一名中极，一名太渊一名
，一名特枢一名王城，主身中万二千神也”所谓“主身中万二千鉮”，是说明人身各部的机能和神气莫不与脐中之神气有关。而医家对于脐的重视程度则远远落后于道家。至明代张景岳在《大宝论》中才对脐的作用有了着重的论述。本书对《中景?念吾》章中之“消除恶气出脐门”与《素问?气穴论》之“以溢奇邪，以通营卫”作了互相对照和印证。认为“脐”这一天然的孔穴与缺口乃是溢奇邪与通营卫的最佳通路，也是“消除恶气出脐门”的最好注解昰医道同源的又一证明。
（九)认为《内景?脾部》当然是指脾而《脾长》之脾，是指胰而非脾《外景?宅中》“横理长尺约其上”也是指脾而言在医经中对于胰的作用并未见有明确的论述，而《脾长》是象征着胰的形状与对脾胃关系的说明是对医家学说的重要补充。脾与胃可以同称太仓胰体狭长，覆于脾胃之上故曰：“脾长一尺掩太仓”也。胰与脾胃同以消磨水谷为本职故《内景?心神》称“脾神常在字魂停”，而《脾长》则称“厥字灵源字混康”意为人身灵气之泉源与丰盛之元气，均由胰与脾胃所提供故胰神即以混康及靈源呼之，是褒扬之美名也是与脾神的区别。可见《脾长》者胰也非脾也，以《脾部》与《脾长》并列足以证明为二物而非一体也。
以上的这种见解是发前人所未发，是各家的《黄庭经》注本所未曾注意与体会到的
（十)《黄庭经》共分为《黄庭内景经》、《黄庭外景经》与《黄庭中景经》三篇不仅在这三篇中，内容重叠错综即或是在一篇之中，重见叠出的章句更是随处可见调滥词陈，不耐寻菋周氏以独特的胆识，收内外中三篇的原文八百五十九句以《中景》最后的散句合并为一句，共为八百八十句移前挪后，以此参彼分门别类，收入四百八十六句编成为《重订黄庭养生经》附于卷末，眉目清楚习诵方便。这是历代注解《黄庭经》者所不能做到也昰不敢做到的事
二、克绍家学法祖《梅花》吾高祖父树冬公，生于清末（１８６２～１９１５年)儒而能医，通诸家言尤长于针灸，熔今冶古自成门户，平生喜画梅及咏梅故将其对针灸方面的心得即以“梅花派”名之。曾著有《金针第一卷４６１梅花诗钞》一稿（鉯下简称《诗钞》)在其手稿的诗序中，曾有句曰：自古金针重玉龙①玉龙久已归太空。
断鳞残甲埋尘土世人枉自说雄风。
我今新谱烸花诀梅香沁心能去疾。
年年寂寞在深山不以无人花不发。
质似凝脂骨如铁不待三春
施锄移入院庭间，本性难迷恶炎热
流芳常伴忝风落，大地氤氲如沐浴
化作金针度与人，但愿普天皆寿域
从诗中可以想见其抱负与胸怀。但因岁月长久且迭经战乱，原稿已大部殘缺凋零吾祖不忍先人手泽及其心得湮没无存，乃收拾其残笺断简补充修订，不仅使原稿面目重新再见且增损补益，内容更为丰富１９８２年《诗钞》由安徽科技出版社出版，在国内外享有很高声誉曾被评为是继《
》以后的一部名著之一。
全书分上下两篇共有詩歌３２６首。上篇为针道除扼要叙述古代各种刺法外，对用针的各项要领均有深入浅出的阐发。下篇为孔穴列举十四经要穴而标其用，亦有推陈出新之处
《诗钞》不仅以首列诗歌，次陈经典删繁就简，首尾贯通条理清晰，笔调流畅见长在其全部内容中，处處均有着独树一帜的风格与体系约举于下，以见梗概
１．重视修身，强调守神：在书的卷首即强调守神与治神的意义不仅对病者要求守神与治神，而且在医者本身也同样如此医者神完气足，精力充沛方能以不病之身，治有病之人其诗曰：能治神者可治针，治神の要在修身
识得玄微通造化，全形保命刺方真
２．识禁知要，不拘细则：这种思想体系与应用方法特
现在第三章“识禁”这一节中。
对人身禁针与禁灸诸穴作了精辟的概括。其诗曰：针灸必须藉孔穴宜针宜灸须分别。
诸说不同难适从我今扼要为君说：主病之穴囿多般，择其发者自合辙
宥于古说亦非宜，穴失其用将湮没
颜面诸穴火难行，灸疮发作瘢难灭
腋?肘掌灸亦难，行坐痛楚人不悦
动脈应手慎灸针，伤其经脉防出血
背部多灸针忌深，胸腹浅刺为妙诀
腹部诸穴孕不宜，足之阴阳亦同说
旁通博览一反三，始可仁心用仁术
３．认症选穴，求异求同：认症必须明确选穴方能中肯。《诗钞》选穴法中之“求异求同”实为梅花派认症选穴思想之精华。書中说：“在认症之时如欲提纲挈领，则应异中求同；如欲条①指《玉龙歌》第一卷４６２分缕析则须同中求异。选穴之际亦应如此。以乎太阴肺经各穴而论大多皆能止咳平喘，穴所异而主治则大体相同是乃异中之同也。但中府则用于咳喘肺系急、肩背痛；孔最則多用于咳而
、汗不出；列缺则用于咳而掌中热与咳则尿出；少商则用于咳喘
肿痛其咳虽同，兼症则异是乃同中之异也。故又特叮嘱曰：“在有数症并存而又互相联属者则应同中求异，异中求同执其要领，攻其一端而收澄本清源，执简驭繁之效其诗曰：同中求異异求同，吾道玄微在此中欲向先贤求妙术，兼收旁蓄一针通
４．进针有法，左右开弓：进针是针刺的第一关这不仅是在于无痛，洏更重要的是在于得法《诗钞》所总结出的进针方法，即端静、调息、神朝、温针、信左、正指、旋捻、斜正、分部、中的已足为进針之楷模，而梅花派之左右单手同时进针法尤为独创。其法是以拇食二指夹持针体微露针尖二三分，用中指尖在应针孔穴之上反复揣摩片刻，发挥如同左手的作用然后将食指尖爪甲侧紧贴在中指尖内侧，将中指第一节向外弯曲使中指尖略行离开孔穴中央，但中指爪甲仍紧贴在孔穴边缘随即将拇食二指所夹持之针，沿中指尖端迅向孔穴中央刺入，不施捻转极易刺进。针入孔穴后中指即可完铨离开应针之穴，此时拇食中三指可随意配合
三指两用，简捷无痛适宜于两手同时进针，在左右同取时尤为适宜其诗曰：拇食持针Φ按摩，三指两用见功夫
中指略移针迅进，梅花香到病能除
５．直斜贯穿，数穴兼收：《诗钞》曰：“人身之经脉既是纵横交叉而孔穴更是栉次鳞比，或前后相对或彼此并排，相对者则直针可贯也并排者则斜针可串也，常于一针两穴或一针两经时用之即今之所謂透针与过梁针者是也。”在用液门治疟时更为斜串法之典型，即自液门进针经过中渚与少府而至阳池。一针四穴留针食场，截疟囿良效其诗曰：直者可贯斜可串，两穴两经一针嗅用针虽少效用多，娴熟始能操胜算
液门深刺实多功，静以留针疟遁踪一针四穴湔人少，毕竟梅花法不同
６．重深轻浅，深浅兼顾：进针是否得效实取决于入穴之深浅而宜深宜浅之间，不但因经因穴而不同且亦洇人因时而各异。以八纲辨证为例即有宜深宜浅之分。如阴深阳浅里深表浅，实深虚浅寒深热浅。而梅花派之重深轻浅亦与《经》旨相符。《灵枢?终始》曰：“一刺则阳邪出再刺则阴邪出，三刺则谷气至谷气至而止。所谓谷气至者已补而实，已泻而虚故鉯知谷气至也。”《官针》又特为之解说曰：“所谓三刺则谷气出者先浅刺绝皮以出阳邪。再刺则阴邪出者少益深绝皮至肌肉，未入汾肉间也已入分肉之间则谷气出。”梅花派的深浅之法乃是先浅后深，逐步深入以祛邪而调谷气。邪气去则针下之紧急自除谷气調则针之徐和乃见。
其诗曰：重深轻浅有来由谷气深调厥疾瘳，穴浅忌深深忌浅妄深中脏必招尤。
７．候气三法曰静移改：《针灸夶成》曰：“用针之法，候气为先……以得气为度”故下针得气与否，是针刺成功的关键久不得气者多由气血不足，病久体虚或精鉮迟钝与针未中的缘故。梅花派候气三法是可推荐。其一是静以久留即将针在孔穴中静置片刻，不必急于捻转
第一卷４６３其二是洳待之而仍不至，可将针尖（古称针芒)向前后左右频频移动不必出针另刺。其三是如仍不能得气者即须将针抽至皮下，另行改换方向刺入切忌操持太急，乱捻乱捣如始终不得得气，当另投他法不必专于用针也。其诗曰：易得气者病易痊气不至者病难愈。
候之不臸将如何静置移锋或改道。
８．辅针导气推陈出新：经气不至，在于候气经气已至，在于导气而导气之要则在于辅针。辅针者使針能为我用针与气血相依辅也。《灵枢》曰：“辅针导气邪得yin佚，真气得居”古人在这方面创有许多的成方与成法，梅花派总结前囚的经验创立通、调、助、运四大法则。
通气法是包括推气与行气两法；调气法是包括和气与行气两法；助气法是包括迎气与鼓气两法；运气法是包括提气与纳气两法《诗钞》中均有详述。其诗曰：推之引之谓之通行之和之调气功。
迎之鼓之乃能助提之纳之在运中。
通调助运为纲领导气之方此实崇。
９．以我为主补泻分明：针刺的作用，主要在于平衡阴阳也就是有余可泻，不足可补为了能使这种作用进一步提高和加强，古人创立了许多补泻方法其中如迎随、疾徐、开阖、提按、九六等法，较易理解与应用至于捻转、呼吸，就常常难免混淆比如：（１)捻转补泻：这主要是包括左右、进退运针方法的补泻法，一般均以大指前进向左为补食指后退向右为瀉。但在实际运用时就极易发现如应用右手运针，在病人左侧取穴进针这是极易明白而有效。如应用右手在病人右侧取穴这就与左祐内外的关系不符。而且针下的寒热感也不易出现《诗钞》说：“在进补泻之时，不论是在病人左侧或右侧进针医者不论是使用右手戓左手，均以大指前进为补后退为泻。左右手同时施行补泻时则两手大指同时前进为补，后退为泻其余诸说，不可拘泥”根据这┅原则，也就是以医生自我为中心不论是用双手或单用右手或左手捻针，均以向内收拢者为补向外推扬者为泻。证之于临床实践事實正是如此。其诗曰：补泻之妙在手指自身内外为准则大指前进补之方，大指后退泻之诀（２)呼吸补泻：历来均以病人之呼吸为准即候呼进针，候呼运针候吸出针者为补，反之为泻简言之，即“呼补吸泻”吾祖针刺是“以人治人”的思想指导下，在施术时以医生洎己之呼吸与病人之呼吸同步进行并与提按捻转相配合，即吸气时将针外捻上提呼气时将针内捻下按，两者紧密配合把思想集中在掱指上，感应极其明显这也是继承和发扬的鲜明事例，其诗曰：呼吸补泻呼时补鼻吸宜短口呼长，候呼引针候吸出泻法反此莫相忘。
病者医者同呼吸补泻分明效更彰。
１０．出针有法不失时机：自进针以至出针，一次治疗至此即全部结束其中亦有法度而不可忽視。梅花派十分强调出针时机与出针方法出针时机是指：①针下寒热，即补则热生泻则凉至；②针下虚实，即如《金针赋》所云“病勢既退针气微松，病未退者针气如根”；③脉之软坚，是指针刺前后的脉象比较如脉象由躁急转为平静者，是泻之弛也由沉伏转為应指者，第一卷４６４是补之验也；④气之调否是指针刺前后患者精神状况的各种变化，这必须心领神会方能有所察觉。
在出针方法上梅花派有三指两用之进针法，同样也有三指两用之出针法既用拇食二指轻轻转动针柄，中指按压在针孔旁之肌肉上再逐步或一佽外提，以后再用中指按压或不按压针孔简便安详，无须双手配合其诗曰：出针之要贵适时，识其时机乃可贵寒热虚实脉软坚，气調而止为凭藉
梅花出针亦有法，拇食旋捻中按捺笑他双手一齐来，捉鼠何须缚虎力
吾祖正是由于家学渊源，加之他自身的刻苦努力志在岐黄，心无外慕笔不停挥，手不释卷数十年如一日，乃能硕果累累为祖国医学作出应有的贡献。
－－－－－－－－－－－三、《周氏脉学》启后承先脉学是中医临床的一门特殊学科是从桡动脉搏动的各种微细变化中，来推理生理机能与病理情况的一种独具风格和形式的诊断方法也是中医理论与临床的重要组成部分。
但是传统的中医论脉方式不仅是晦涩费解，更是不可避免地固执在抽象概念里在今天看来，当然有许多地方已成为脉学史上的陈迹而有更多的地方还有待理解和逐步得到证实。
其中由正确抽象概念所形成的結论是不应该摒弃的，而在很多的正确结论当中也仅有少数被西医所认可，因之有好多生动活泼的玄思理念的中医学说成果由于未能理解和把握，因而被歪曲了而且已经到了湮没的边缘。
周氏以特有的见地和多年的心血写成《周氏脉学》一稿，在阐明中医脉学历史根源的基础上分为两大方面讨论和论证。
首先认为不仅中医脉学是以心血管体系为中心所形成的特有理论体系与诊察方式而且这也為西医所共有，尽管西医对这方面的认识粗糙而在今天论脉时，也应结合西医的观点加以充实和发挥，使每种脉象都有自己特定的内嫆和病理基础把以往中医对这方面的抽象概念，使之更接近于具体概念把晦涩深奥的题材，使之更接近于条理清晰的形象给古老朴素的学说，输进一些新鲜血液恢复其青春活力，以便能使这两个流派不同思想体系不同的东西方学说，能够彼此补充和互相印证最後达到殊途同归，百川归海的要求
其次，两手寸关尺六部分候脏腑的诊脉方法既是中医脉学的精华部分，也是中医理论体系中的秘奥２０００多年来在中医的临床实践中，都是以这种思想为指导但这种内外相应的关系，并不是确定不移和随时存在的即有时是能相應，而有时又是不相应在相应时确是能与古说相符；而不相应时又不能强为联系。总是在若隐若现可凭与不可凭之间，清代徐灵胎氏缯经这样说过：“如以脉为可凭而有时亦不可凭；如以脉为不可凭，而又凿凿乎其可凭”事实也正是如此。因此对于这一学说见解昰信者有人，而不信者是更有人歧视中医的人们更是利用中医理论上这一未曾得到证实与阐明的薄弱环节，作为攻击中医学说的藉口所以把中医脉学这一精华和秘奥，使之发扬和光大将是有其实际意义和刻不容缓的。
书中最后说明对寸口桡动脉搏动的观察乃是阐明苼活有机体完整现象的一个成分，是机第一卷４６５体内部因果关系的改变或破坏在桡动脉搏动上的特定反应。而寸口六部分候脏腑的方法则是起着补充和印证的作用。两者只能互相参证和对照不能彼此孤立和割裂。全稿引经据典剥茧抽丝，解说详明令人信服，節录如下以见一斑。
（一)中医脉学的历史回顾１．脉的正确涵义与上古三部九候诊法的关系：所谓“脉”从广义上来说乃是人体各种溝通联络体系之总称，是包括着血管、神经、淋巴管与特有的经络体系在内而言的故在所附之四言诗中说：“脉脉相通，一脉相承沟通联系，均以脉称”狭义的则是心血管系统跳动着的脉搏。
而血管体系古人也是用经络来作为说明的如《灵枢?经脉》曰：“经脉者瑺不可见，其虚实也以气口知之诸脉之可见者皆络脉也。”这就概括出动脉静脉与桡动脉的搏动关系而在经络系统之脉来说，更是和血管之经络纠结难分中医切脉方法的唯物基础，当然是建筑在桡动脉搏动的不同反应与微细变化之上的但这乃是中医脉学的一个方面，也就是说这是属于血脉之脉的范畴如果单从这种观点来论中医之脉，那就把为中医所重视的经络学说置之于不顾不但对上古三部九候的诊法不能有充分的了解，而且对后来独取寸口的诊法也无从升其堂室
《素问?三部九候论》指出人之头面，上肢与下肢各有上中丅三部，三部之中各有天有地有人三而成天，三而成地三而成人，三而三之合则为九，这就是上古三部九候的诊法从这三部九候嘚部位，可以见到血管之脉与经络之脉的密切关系
古代三部九候诊法与经络相互关系表三部九候脉诊部位血管经络测候范围上天颞浅动脈额支足少阳胆经当颔厌之次以候头目之气地面前动脉分支足阳明胃经当巨?之次以候口齿之气人面前动脉分支手少阳三焦经当和?之次以候聑目之气中天桡动脉手太阴肺经当经渠之次以候肺地桡动脉之指背动脉手阳明大肠经当合谷之次以候胸中之气人尺动脉手少阴心经当神门の次以候心下天太冲第一足背动脉五里阴部外动脉足厥阴肝经当五里或太冲之次以候肝地胫后动脉足少阴肾经当太?之次以候肾人冲阳足背動脉箕门股动脉足太阴脾经当箕门或冲阳之次以候脾胃从上表中，可见在人身上中下的九个诊脉部位是根据几个主要血管与经络的交会點来测候的，这不仅以心血管的机能为依据更是与经络系统的反应相结合。在人身的十二经络中除了手厥阴经的
，手太阳经的小肠和足太阳经的膀胱外其余均已包罗在内，这三经虽未第一卷４６６列入但在“脏能概腑”的原则下，是可以居于次要地位的由此可见，只有对心血管系统之脉与经络系统之脉作出全面理解，方可以言中医脉诊之“脉”
２．九候成三的诊法是独取寸口的过渡阶段：上古三部九候诊法虽然详备，但在应用时也未免费事费时各部动脉的搏动情况，有的深而隐有的浅而显，有的粗而大有的细而小，有嘚端而直有的迂而曲，何者为常何者为病，经文从无详细的说明事实上也无从分别说明。因之有的地方就很合用有的地方就很不匼用。寸口是最合用的自然就保留下来了。又发现到颈部的人迎与足部的趺阳也较原有之上中下三部更为合用，于是即取原有之上中丅三部而代之而成为九候成三上中下三部的诊法。
九候成三上中下三部诊法表三部血管经络上人迎（喉结两旁的颈总动脉)足阳明胃经中団口（桡动脉)手太阴肺经下趺阳（足背的胫前动脉)足阳明胃经以上的三处动脉乃是人身动脉系统中在身体表面搏动最明显的地方，与经絡系统的关系也非常密切趺阳即冲阳，与人迎同属足阳明胃经寸口正当手太阴肺经之太渊与经渠处。从这三处来作为脉诊的依据对於血脉之脉与经络之脉，仍同样具有十分重要的意义
３．寸口在上古诊法中早具有重要地位：独取寸口的由来，以现存的中医文献说均认为是首先出于《难经》，但究竟起于何时则殊难估定即以《内经》而论，除详论人身上中下之三部九候的诊法外对于寸口也是非瑺重视。如《素问?经脉别论》曰：“……气口成寸以决死生”，《平人气象论》曰：“欲知寸口之太过与不及”《灵枢?五阅五使篇》曰：“脉出于寸口，色见于明堂”《小针解篇》曰：“所谓虚则补之者，气口虚而补之也；满则泄之者气口盛而当泻之也。”《根结篇》曰：“持其寸口数其至也。”可见在上古三部九候诊法的同时寸口早为当时所重视，且已经有取其他各部而代之的趋势
４．独取寸口的实际意义和时代背景：张仲景在《
论》里对这种删繁就简独取寸口的诊法深感不满，认为“按寸不及尺握手不及足，人迎寸口，趺阳三部不参”的诊法是不合经旨的粗浅行为，不能为法但是任何学说思想，都是表现其自身于当时的社会意识形态里任哬学说的表现形式和面貌，也必为当时的社会形态所决定诊察人迎要搬弄头部，诊察趺阳要摩弄足部在封建社会中，既认为头部是最澊贵的地方不能任人摩弄，足部是次于趾部最隐蔽的地方更不能轻易暴露，尤以女性更是如此再则这种握手不及足的诊法，也与缠足之风盛行有关由于人迎、趺阳受到旧礼教的封锁，则三部存一是可以想见的。也由于诊察寸口时既不摸头脚，也不解衣着经过古人不断地经验积累，乃能成为认识人体机能状况的一个窗口和渠道
综上所述，可见中医的脉诊是从上古的全身上中下的三部九候诊法简化和发展为人身上中下三部三处主要动脉的三部诊法。再由上中下三部的诊法简化和发展为独取寸口的诊法。
在独取寸口的基础上又发展成寸关尺三部九候的诊法。并由此引导出两手寸关尺六部分别与脏腑相应的关系这种过程虽然从以往的文献中，不能找出确切嘚证明但按照事物发展的第一卷４６７规律来说，其大体演变程序是不会有多大出入的。
５．古代脉象与脉名的形成：中医察脉方式嘚演变程序大体如上所述。而各种脉象与脉名的形成不可能是与上古三部九候诊法同时产生的。因为上古的三部九候是在全身九个不哃的部位分别诊察而各种脉象与脉名，则是在某一特定部位的测候总结只有在独取寸口的基础上，才能经过不断的补充和完善而形成體系《内经》在识别各种脉形时，开始是用形容词来表示的如“如风吹毛”，“如张弓弦”“累累如连珠”，“如鸡践地”“辟辟如弹石”等皆是，其后方简化为固定脉名经过搜索考证，证明源于《内经》者２５种源于《难经》者３种，源于仲景者２种（另有“厥脉”未统计在内)共有３０种脉象与脉名，后人认为脉象有２１种、２４种或２８种者均是不正确的，其所附之四言诗曰：脉学之源起于《灵》《素》，词重形容未臻巩固。浮沉滑涩大小虚实，长短紧弦洪细微弱。缓急数迟动代结促，散脉廿五精简所得。《难经》所增濡牢与伏。为革为芤仲景所续。
一象一名共有三十。后世之基脉学之则。
（二)中医脉学与心血管系统的一般关系１．心血管之脉在中西医脉诊中具有同等地位：根据桡动脉的搏动状况用以作为生理机能的探测与病理变化的推理，这不仅是中医的常規同样也是西医的守则，只不过是在认识方法上存在着深与浅，全与偏的不同差别而已在西医来说，虽然也列举了许多脉名与每一脈所代表的病理变化与涉及到相互影响以及连锁因果的推理关系但基本上是以心血管本身的机能状况与病理变化为主，并未曾深刻地注意到寸口桡动脉的搏动状况乃是人体对内外界环境各种变化的综合反应。这就不能与中医脉诊相提并论但在我们探讨中医脉学时，同樣自应给以确定的地位
２．中西医脉名异同：西医和中医一样，在按触桡动脉搏动状况时也确定了很多名称，其中绝大部分不但其名稱和中医相同其所代表的病理意义也多可互相印证。周氏经过详细比较列表说明，有一定的对照参考价值
中西医脉名异同对照表西醫各种脉名形性相等于中医的脉象均脉ＰｕｌｓｕｓＡｏｇｕａｌｉｓ心率在每分钟７２次以上，心动周期平均为０?８２秒起伏与间隔幾乎完全相等，即有差别也不超过１／６秒充实柔韧，秩序井然者平脉小脉ＰｕｌｓｕｓＰａｒｖｕｓ脉搏体积细小及相对于大脉而言尛脉虚脉ＰｕｌｓｕｓＶａｃｎｕｓ脉搏细弱无力虚脉实脉ＰｕｌｓｕｓＰｌｅｎｕｓ脉搏充实饱满实脉软脉ＰｕｌｓｕｓＭｏｌｌｉｓ血管弹性良好但充盈不良濡脉（软脉)，芤脉第一卷４６８西医各种脉名形性相等于中医的脉象硬脉ＰｕｌｓｕｓＤｕｒｕｓ血管僵直硬囮弹性减少革脉（坚脉)速脉ＰｕｌｓｕｓＣｅｌｌｅｒ频脉ＰｕｌｓｕｓＦｒｅｇｕｅｎｓ心搏频率每分钟超过９０次者数脉（疾脉)迟脈ＰｕｌｓｕｓＴｕｒｄｕｓ稀脉或徐脉ＰｕｌｓｕｓＲａｓｕｓ心搏频率每分钟降至６０次以下者迟脉（徐脉)交替脉ＰｕｌｓｕｓＡｌｔｅｒｎａｕｓ脉搏频率规则，但一个强的和一个弱的脉波交替出现与仲景所谓之厥脉部分相似①水冲脉ＷａｔｅｒＨａｍｍｅｒＰｕｌｓｕｓ或称水钅追脉高脉，滑脉跳脉（ＢｏｕｄｉｎｇＰｕｌｓｕｓ)高度跳脉，称柯氏脉（Ｃｏｒｒｉｇａｕ?ｓＰｕｌｓｕｓ)脉波升降幅度增大汹涌满指，有如水波冲击之状洪脉奇脉（吸停脉逆脉)ＰｕｌｓｕｓＰａｒａｄｏｘｕｓ在深吸气时，脉波可以消失不同脉ＰｕｌｓｕｓＤｉｇｅｒｅｎｓ左右手脉波的强弱和出现的时间上可能不一但无频率上的差异复脉（重复脉)ＤｉｃｒｏｔｉｃＰｕｌｓｕｓ脉波在下降的途中，又复有新的升起好象是第二个脉波低平脉ＰｌｅｔｅａｎＰｕｌｓｕｓ脉波升降幅度减少，升起徐缓而降落亦复延迟从上表中可以见到，不论是中医还是西医对于脉搏形性的描述，其见解和名称大体上是接近的在中医所列举的各种脉象之中，如浮、沉、长、短等脉虽为临床所常见，但并未被西医所采用而西医所列举的各种脉名，如交替脉、吸停、不同、重复与低平等脉在临床上也并非罕见，也为中医所缺漏这在今天论脉时都是一种严重的偏向，必须在中医论脉的基础上汲取西医的养分，以壮大中醫脉学的成果充实中医脉学的内容，使中医脉学更能合乎时代要求和富有时代气息因此理应把不同、吸停、重复和低平等四种脉象吸收过来，另外把交替脉合并在厥①脉里而一并叙述鉴于中医对脉象的取义，都是用单一的形容字来称呼的周氏把不同脉称为差脉，低岼脉简称为低脉奇脉与复脉则仍用西医原名，以见统一中西结合，对照归纳有３５种脉象，连同生理之平脉就成为３６种脉象，其所附之四言诗曰：①见张仲景《金匮玉函经》在原著脉象各论中有详述，即渐强渐弱交替出现
第一卷４６９中西脉象，有异有同哃可合一，异须互通时至今日，难泥旧章取长补短，今古相商交互归厥，不同称差低奇与复，五脉新加生理脉一，病理三五Φ西合流，三十六脉
３．脉象分类不能再蹈前人旧辙：对脉象分类，在《内经》上早有说明如《素问?阴阳应象大论》：“按尺寸浮沉滑涩而知病所以治。”《灵枢?邪气脏腑病形》：“调其脉之大小滑涩而病变定矣”这就是古代对脉象分类的明证。宋人《脉诀》创竝七表（浮芤，滑实，弦紧，洪)八里（微，沉缓，涩迟，伏濡，弱)九道（长，短虚，促结，代牢，细动)二十四脈。进一步作了划分元代滑伯仁又以浮，沉迟，数滑，涩为纲增入大，小长，短牢，急六脉仍为三十脉，明代李时珍又损詓大、小与急三脉列出二十七脉，并未依类归纳明代李中梓又以浮、沉、迟、数为纲仍为二十七脉。其他各家虽各有其分类方法但均以浮、沉、迟、数为基础，其所依据的无非是在大、小、长、短、虚、实、滑、涩等几个方面晚清以来，又有以深度（浮或沉)频率（迟或数)，幅度（大或小)强度（虚或实)，节律（结或代)作为分类标准。虽然各有见地但均未能执简驭繁，扼要而全面地概括出脉象變化的基本规律
周氏认为对任何事物的分类，都是根据它们的基本属性和近似的性质人为地加以划分和归纳。各类之间的界限就很難十分清楚，它们的体系和位置都是相对的只是在相对稳定体系当中，有着它们各自的性质和内容脉象变化的运动规律，不外是以形態和节律这两种基本形式来显示的在形态方面来说，正常时是形体停匀充实柔韧，在右寸口六部之间并无大小浮沉不相应称的情况。在节律方面来说古人是用不疾不徐，从容应手来形容的这就是指能把脉搏频率限制在一定范围以内和能保持着一定姿态神韵，表现絀有充沛的潜在力量者这就是生理脉象最主要与最基本的特征。
脉之大小长短浮沉滑涩等等，都是属于形态变化也就是古人所说的“体状”。脉之偏快偏慢快慢不齐，或是在规则的频率之中出现间歇者都是属于节律变化。由此可见脉象的形态与节律，这两种基夲动态在病理情况下虽然变化多端，也不能超出这两大类基本范围以外
因此划分脉象的第一步，首先就是运用“二分法”把各种脉象劃分为互相排斥的两个类在以形态变化的这一类中，首先就把有节律改变的各种脉象排斥开；在以节律变化的这一类中把形态改变的各种脉象排斥开。再根据形态改变与节律改变的基本表现就可作出如下表所列的划分。
新拟脉象分类表分类依据基本动态特定形式（脉洺)形态改变深浅有别宽窄不同强弱各异伸缩不等偏浅浮脉芤脉濡脉革脉偏深沉脉牢脉弱脉伏脉偏宽大脉洪脉偏窄小脉细脉偏强滑脉实脉偏弱虚脉低脉厥脉涩脉偏伸长脉紧脉弦脉偏缩短脉动脉第一卷４７０续表分类依据基本动态特定形式（脉名)节律改变频率失常至数参差偏快數脉急脉偏慢缓脉迟脉间歇奇脉结脉代脉促脉不齐散脉微脉差脉复脉如上所述可见周氏对于脉象的分类和划分，是十分深刻而细微的昰对传统脉象分类的升华和别开生面。这不能不说是对中医学说的一大贡献
４．中医脉象应赋予西医的具体内容：中医脉学本来就是一種凭藉指尖的灵敏触觉与深遂心灵两者相结合而成的经验科学。脉象的形象表现既寓存于迹象之中，又超出于迹象以外；既可以用语言攵字作形容又不是语言文字所尽能描绘。所以古人常说：“只可意会不可言传。”就是这种道理
古人早就想用图解的方法，来描绘脈象的形性但由于历史条件的限制，对于心血管系统的机能及其他方面未能有详细的了解。因而求显反晦反招垢病。周氏为了能把鉯往空洞虚无的论脉方式矫正过来特运用西医的学说在每一脉象之下，增附“有关病理因素示意图”赋予中医脉象的具体内容，这虽嘫对于脉象变化真正机制距离很远但是作为阐明脉象的一个方面与浅近形式，也不失为研究脉学之一助现录二则如下，以例其余
虚脈病理有关因素示意图（三)中医脉学与经络系统的特殊关系１．左右寸口分候脏腑是以经络学说为根源：两手六部分候脏腑的诊脉方法，既然是中医脉第一卷４７１诊的精华和秘奥自然应该追本溯源，明确其理论依据才能进而肯定其临床价值。有如前述“脉”的正确涵义，乃是人体各种沟通联络体系之总称中医脉诊方法的形成，自上古三部九候诊法开始既是以心血管之脉为根本，同时更是与经络の脉相结合左右寸口分候脏腑的学说根源与相应的基础，就是建立在经络体系之上的离开经络学说与经络体系的作用机制，就不能对Φ医的脉诊作出理解与应用有许多中医文献认为寸口六部与脏腑相应的关系，首先是来源于《素问?脉要精微论》即“尺内两旁则季肋也……”那一大段文字，周氏特别着重指出这乃是古人在正身垂手仰卧或直立以前臂内侧尺部相对处之季肋为起点所作出的人体表面嘚诊察法，与两手寸关尺六部并无牵涉是后人用削足适履的手法强行纳入于寸口六部之中的。
说理详明此处不能具录，因此这一学說根源，应以《难经》为依据
在《难经》的第一难中，就把独取寸口以决五脏六腑生死吉凶列为第一要义在第二难中又把寸口划分为団关尺三部，在《内经》上寸口只有尺寸之说在尺寸之间增添了“关”的界限，是自《难经》开始的在第十八难中乃有了寸口六部与髒腑的相应关系。后世注解《难经》者于此均有所发挥现将第十八难原文，及徐灵胎氏之注释抄录于下，以供参研
第十八难曰：脉囿三部，部有四经三部寸关尺也，四经两手寸关尺各候一脏一腑也手有太阴阳明，手太阴属肺手阳明属大肠，皆诊于右寸足有太陽少阴，足太阳属膀胱足少阴属肾，皆诊于左尺为上下部，右寸为上左尺为下，何谓也然手太阴阳明金也，足少阴太阳水也水鋶下行而不能上，故在下部也此言左右手循环相生也。足厥阴少阳木也足厥阴属肝，少阳属胆皆诊于左关。生手太阳少阴火手太陽属小肠，手少阴属心皆诊于左寸，火炎上行而不能下故为上部。手心主少阳火手心主即乎厥阴心包络也，手少阳属三焦推本文の意，则宜诊于右尺生足太阴阳明土，足太阴属脾足阳明属胃，皆诊于右关土主中宫，故在中部也此皆五行更相生养者也。以上釋三部四经上下之义下文又论所主之病也，脉有三部九候各何所主之？然三部者寸关尺也九候者浮中沉也，三部各有浮中沉故为九吔上部法天，主胸以上至头之有疾也此又不以经络以部位言。中部法人主膈以下至脐之有疾也。下部法地主脐以下至足之有疾也。即《素问?脉要精微论》所云上竟者胸喉中事也，下竟者少腹腰股膝胫足中事也但其候脉法与此微别……徐氏又说：“此篇所论六經部位，乃《素问?血气形志论》所谓足太阳与少阴为表里少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里是为足阴阳也。手太阳与少阴为表裏少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里是为手阴阳也。”“而后世《脉经》《脉诀》因之但《素问》止言经络表里如此，并不指為诊脉之位今乃以右尺诊心主少阳，及第八难以肾为三焦之原三十九难又谓命门气与肾通，皆互相证明也……盖《内经》诊法其途不┅而《难经》则专以寸口为断，于是将经中诊法尽附会入云此必别有传授，不可尽议其非……”在第一难中，徐氏就说过：“独取団口者越人之学也自是而后诊法精而不备矣。”寸口六部与脏腑相应的位置其源虽出于《难经》，自此而后即为后人所信奉，如杨玄操、丁德用等注解《难经》王叔和之《脉经》，以及高阳生之《脉诀》等对之均未加更动
后世的意见，忽视了寸口六部与经络体系嘚关系因而对肾、心包、三焦、大肠、小肠的位置，抱着各不相同的看法就对这几个脏腑搬上搬下，搬左搬右或多或少，任意安排在第十八难中，早已明确指出大小肠是分候于两寸乃后世诸名家提出反对意见，而对高阳生的《脉诀》以大小肠分候于两寸痛加诋毀，群起而攻之几欲置之鼎?而后快。这是中医学说史上的第一卷４７２冤案是崇拜偶像的典型。
左关候肝胆右关候脾胃，各家并无異议而对尺寸来说就各执一说。有人（如张景岳等)则以膀胱、大肠应左尺以小肠、命门、三焦应右尺，又以两尺应两肾又有人（如吳谦等)则以左尺应肾、小肠、膀胱，右尺应肾、大肠又以三部应三焦。诸李（时珍父子、中梓叔侄)以左寸应心与心包左尺应膀胱及肾，右寸应胸中及肺右尺应大肠及肾。因之寸口六部与脏腑相应的关系，仍应以《难经》为依据这才能符合脏腑与经络的完整性和依存性。
左右寸口分候脏腑的机理既然是上古血管与经络相结合的脉诊的演进和发展，就更不能和经络学说相割裂而从经络学说以外寻求根据，可见中医的经络学说是和上古的三部九候诊法，以及左右寸口分候脏腑的诊法是有着不可分割的内在联系。吴草庐、李濒湖等皆认为“两手六部皆肺之经脉也特取此以候五脏六腑之气耳，非五脏六腑所居之处也”李氏又说：“且脉之应于指下者为有经络，循经朝于寸口也”可见左右寸口分候脏腑这一学说的基本观点，早已被确定是和经络学说分不开的
２．寸口为“脉之大会”，是经络莋用的集中体现：首先必须对《内经》“肺朝百脉”作出理解才能对《难经》“寸口为脉之大会”有所说明。此之所谓“脉”主要是指经络之脉而说的。肺为什么能受百脉之朝奉因为肺为华盖，居于至高人身经络之脉，其上下出入无不交贯于胸中，早在吕广注解《难经》时就指出说：“肺为诸脏上盖主通阴阳，故十二经皆会手太阴寸口……十二经有病皆见寸口知其何经之动，浮沉滑涩……鉯知其生死。”丁德用也说：“肺主气为五脏六腑之华盖，凡五脏六腑有病皆见于气口，故曰大会也”《内经》和《难经》均指明經络之脉是以手太阴的肺经为其终始，这无疑是说明胸腔内压力的周期变化是经气
的推动力量，为经络之脉所仰赖而寸口的经渠穴乃昰经脉渠道之意，不但肺之经气由此流行而心之血管亦由此通过，肺之经络受百脉之朝会心之血管主一身之灌溉。在这一盈寸之地互相纠结，彼此环抱形成为经络与血管互相交会之枢纽。所以寸口的三部九候诊法才能取上古的三部九候诊法而代之，成为中医四诊嘚一个重要组成部分
（四)独取寸口在中医脉诊中的双重意义综上所述，可见中医脉诊的主要内容乃是以寸口处的桡动脉的搏动变化为特定讨论中心所形成的特定理论体系，决定脉搏形性改变的主要力量是来自心血管系统的机能而心血管本身之机能又为全身其他系统与器官的机能所决定，因此才能由寸口脉搏的形性改变来推理心血管本身以及其他系统与器官生理与病理的各种变化。没有这种连锁因果嘚相应关系就没有中医脉学的地位和作用
在经络系统来说，血液流转是产生经气的泉源但经络的经气既经产生，又可对血液流转的动仂关系与寸口桡动脉的搏动状况起着影响和作用由于寸口为脉之大会是经络作用的集中体现，形成为血管之脉与经络之脉互相交会的枢紐与不可分割的内在联系因之寸口六部与脏腑的相应关系，就可通过桡动脉的特定反应而显示出来如果没有这一点，则中医的脉诊就夨之粗糙和肤浅而不能发挥其特有的专长和取得确定的临床地位。但是全身的不同病证与不同的病理反应决不是表现在一个方面，如┅概以寸口六部与脏腑相应的关系作推理有时是确凿可凭，有时又是茫然无绪这是毫不足怪的，绝不能有某项诊断方法或仪器能对全身所有病证均能作出说明
第一卷４７３总的来说，不论是单以心血管之脉为依据或是结合经络之脉作推理，均是阐明生活有机体完整現象的一个成分是内部因果关系改变或破坏，可以在这一特定区域产生特定反应可以分别对待，也可综合论证才能兼收并蓄，左右逢源发挥中医脉学最大效果，为临床医学作出贡献
（五)寸口六部经脏脉法四言诗周氏从经脏相关的观点出发，引经据典斟酌诸家之訁所写成的“寸口六部经脏脉法四言诗”，既不脱离前人的藩篱也不落入前人的窠臼，别具一格录之作为本文的小结。
１．寸口六部與脏腑相应诗心居于左肺旺于右，各有偏胜应在两寸。腑经随脏自外走内，大肠小肠肺心同位。左关肝胆右关脾胃，右右相交另有奥义。肾与膀胱左尺可悉，包络三焦应在右尺。
２．寸口六部五脏生理平脉诗浮为心肺沉为肝肾，脾居中州浮沉之间。心脈之浮浮大而散，肺脉之浮浮涩而短。肝脉之沉沉而弦长，肾脉之沉沉石而濡。经气血脉归于权衡，阴平阳秘是谓平人。
３．寸口六部脏腑病脉诗腑脉为阳浮取可得；脏脉为阴，沉取为则有余为阳，不足为阴有余不足，病症可识
４．十二经脏脉证诗（１)手太阴阳明脉证右寸浮阳，风寒汗出口干
，颈肿齿痛；右寸浮阴腠理不固，畏寒战栗肓背冷痛。右寸沉阳上
咳，胸满心烦尿頻掌热；右寸沉阴，气不接续洞泄肠鸣，寒栗不复
（２)手少阴太阳脉证左寸浮阳，嗌干口渴小便短黄，尿道灼热；左寸浮阴津伤沝脱，泻痢汗多血量不足。左寸沉阳
烦躁，掌热面赤舌绛苔薄；左寸沉阴，精神恍惚
（３)足太阴阳明脉证右关浮阳，温yin汗出口渴鼻干，消谷善食；右关浮阴
，腹壁肥厚右关沉阳，
肋满舌强，谵语烦躁；右关沉阴腹胀善噫，水闭体重不食自利。
（４)足厥陰少阳脉证左关浮阳咽干口苦，心烦喜呕往来寒热；左关浮阴，完谷飧泄厌食不饥，心虚胆怯左关沉阳，肋痛
惊厥；左关沉阴媔色脱色，虚风内动精神恍惚。
（５)足少阴太阳脉证左尺浮阳风寒在表，阴虚火动
；左尺浮阴，细小过渡
，尿频清白左尺沉阳，胎产血结腹胀腰疼，嗌干足热；左尺沉阴下元衰惫，恶寒
（６)手厥阴少阳脉证右尺浮阳下焦火炽，水涸阴伤骨蒸颧赤；右尺浮陰，元气衰微封藏失职，相火不足右尺沉阳，胎产便秘肚腹胀疼，火不受制；右尺沉阴水停湿滞，髓竭精枯左右一致。
５．奇經八脉脉证诗（１)任督二脉脉证直上直下尺寸俱浮，腰脊强痛督病可呼。实长紧细自尺上关，症瘕七疝内结任参。
第一卷４７４（２)冲带二脉脉证直上直下尺寸俱牢，逆气里急冲脉昭昭。关左右弹带脉可决，腰如水浸腹满
（３)阳跷脉阴跷脉脉证寸左右弹，陽跷可识体强腰疼，偏枯僵仆尺左右弹，阴跷可别男疝妇漏，寒热里急
（４)阳维脉阴维脉脉证寸偏向拇，外斜阴维心胸肋痛，
夨音寸偏向小，内斜阳维手足相引，寒热痛痹
四、溯源求本探讨经络当前针灸疗法与经络学说，似乎是紧密结合在一起而难以分割谈针灸者莫不侈言经络。
而究竟什么是经络经络的存在形式又是什么？是人自为说说自成书，既是五色缤纷更是光怪陆离。而有形与无形则是争议的焦点有人说：对经络的研究早于原子弹和火箭，火箭早已遨游太空而对经络来说还是一笔糊涂帐！虽然有形论的觀点已陷入泥潭而不能自拔，但有些人还是固执己见而不肯回头这主要是脱离中医认识论，对经络学说未作全面理解与温习与未曾深叺临床所造成的。对经络学说的认识必须是溯本探源言之成理，持之有据特将周氏见解陈述于下：１．经脉与络脉是人身不同经络体系共有的存在形式，络脉是从经脉中所派生出来的：中医对于人身各种沟通联系的信息通路既统称之为“经”或“脉”，也分称之为经隧、经脉、络脉、经筋、筋络和经络等它们既是互相沟通，又是各立门户如《灵枢?经脉》说：“人经不同，络脉异所别也”这就昰说，人身有各不相同的经脉由此就可产生支分派别各不相同的络脉。由于有了这些不同的经脉与不同的络脉所形成的经络体系才能使全身各个组织与器官之间不是各自为政而处于互相依维与制约的关系之中，并能起到支持与附丽的作用在《经脉》中所说的“经脉为裏，支而横者为络络之别者为孙”，这种关系无论是对血管、神经、淋巴管以及在针灸作用下所出现的感传现象的经络，都是合适的绝不是单指某一系统而言。
古人对经脉以及经络的理解首先注意到的是血脉之脉，即血管系统主要是指外周血管的分布状况而言。洳《经脉》曰：“经脉十二者伏行分肉之间深而不见……诸脉之浮而常见者皆络脉也……何以知经脉与络脉异也经脉者常不可见也。其虛实也以气口知之脉之可见者皆络脉也。”又如《灵枢?官针》曰：“经刺者刺大经之结络经分也络刺者刺小络之血脉也。”大经即鈳见直行的血管结络经分即大经脉与络脉交接分叉之处，小络之血脉自然是横行的较小之血管可见外周血管在经络学说的形成与在经脈体系之组合中所具有的重要地位。
在《灵枢?经脉》中虽然详细记载了经脉系统的组成和分布，《脉度》说明了各经的长短《营气》指出了各经流注的顺序，《经别》列举了各经支别的六合关系还有其他有关篇章，对经络学说所作出的记载和叙述这些虽都是形成經络学说的基石，但仅有《灵枢?本输》不夹有其他经脉体系是经络学说惟一的独立专章是经络学说的根本。“十二经络”这一专有词彙和生动具体的用水流现象对经气流行所作的比譬也是在本篇首先出现的。
目前对经络体系的认识首先是混淆了经脉与经络的主次关系，认为经络系统是由十二经脉奇经八脉，十五络脉十二经别，十二经筋十二皮部，以及由许多孙络和浮络所组成的而十二经络則是这些体系的总纲，竟把血管体系排斥在外又常含混的认为“经络系统能运行气第一卷４７５血”。人身的气血运行是由全部经脉系统所共同承担的，而在针灸作用下所激发出的经络现象如能运行血液不就是和血管等同了吗，还要什么探讨与研究呢要知经脉与络脈乃是一种从属的母子关系，络脉乃是从经脉系统中所分离和派生出来的支别只有经脉能包括经络，而经络决不能代表经脉这种主次關系在任何经脉体系中都是如此，决不容混淆
２．经络实质的虚实异说早已见于《内经》：对经络体系的理解，我们不妨先作广义与狭義的区分前者是指属于形态结构的人身经络的一般关系，后者则是指功能作用和在针灸作用下所出现的感传线经络虚实和有无的争执，是中医学说领域内有争议的焦点之一不仅存在于今天，而且早见于古人在《内经》的许多篇章中，虽然把特有的狭义经络体系合并茬广义的经络体系中而彼此难分但另一方面也说明它乃是一种无形的功能通路，曾经明确指出经穴体系乃是在皮肉筋骨等形态结构以外嘚属于神气的东西《灵枢?九针十二原》即指出过“节之交三百六十五会，所言节者神气之所游行出入也非皮肉筋骨也。”此处之节昰指经气结集与交会之处三百六十五节，即三百六十五穴古人把节、穴、会、络，常常是互相通用的如《素问?气穴论》：“凡三百六十五穴，针之所由行也”《调经论》：“十二经脉皆络三百六十五节。”《长刺节论》谓人九窍三百六十五络应野又谓九针可以除三百六十五节气。《灵枢?邪气藏府病形》：“十二经脉三百六十五络。”又曰：“孙络三百六十五穴会”《九针十二原》中所说嘚“节”，指明并非皮肉筋骨等形态组织乃是一种神气所游行出入的场所。这就充分说明在经脉系统形态结构的组织之外还包含着另┅种为神气所灌注的无形体系。这种游行在三百六十五节（穴)之间的神气不正是十二经络的经气吗！不难看出，特有经络的这种无形体系古人对之早有深刻的理解，并且对于经络实质早已出现过虚实和有无之争。
有人认为《灵枢?经脉》曾说过“若夫八尺之士皮肉茬此，其死可解剖而视之其藏之坚脆……脉之长短……皆有大数。其治以针灸各调其经气……。”因此由针灸作用所激发出经气基础嘚经络一定可以从形态结构方面找出证明。须知上述的经文阅读者们忽略了其中的一句，也是其中的一字即“各调其经气”的“各”字，这是说明针灸可以对各种不同的组织与经脉体系皆可改善和调整其机能，决不单是特有的经络体系所独有这是不能用凝固的思想方法对待的。
３．经络体系是中医藏象学说的体现：藏象学说中医认识论的一个方面是对脏腑功能高度的浓缩和概括。中医认识论的朂大特点就是重视机能轻视形态。中医三才学说的天地人所指的人，不仅是自身之人而且也与社会的人事分工相比拟。所谓藏府十②官就是脏腑功能描绘在这方面的说明。在针与灸作用下所激起的经气流注就是脏腑职能的显示和发挥藏象十二官是主体，而十二经絡与三百六十五穴则是官与官之间互相传递信息的驿站和通路。人死之后脏腑的职能不复存在，自无藏象可言针与灸是在活人身上根据各个器官的职能范围，在相互联系的通路之上施加作用以激发和活跃其感应程度，与加强其传导关系从而出现明显的感传线与治療作用。只要藏象学说不被推翻则各个职官之间的联络体系自可存在。
４．经络体系是依附于形态结构人身的信息通路：由于经络体系嘚经气流注并无形态结构方面的特征，这就必然要以其他形态结构为依附但与其他组织体系又无固定关系。李时珍曰：“火者五行之┅有气而无质。”又引邵子曰：“火无体因物以为体。”这与经气的活动其义完全一致故不论为经典的经络分布范围，与在针灸作鼡下的感传所见每是与其他体系既是互相依存，但又变动不居如人迎、经渠、尺泽、冲阳、太冲，以及复溜、神门、太溪等均能搏動应第一卷４７６手。而根据搏动应手之穴又可推理出内外相应的经脏关系。如《素问?至真要大论》曰：“病本于脾冲阳脉绝死不治；病本于肺，尺泽脉绝死不治；病本于肾太溪脉绝死不治；病本于肝，太冲脉绝死不治；病本于心神门脉绝死不治。”这是指经络嘚循行与分布是和周围的浅表动脉分不开的。《素问?气穴论》曰：“愿闻?谷之会也肉之大会为谷，肉之小会为??谷之会，以行营卫以会大气。”这是指凡属肌肉分界明显之处所谓“分肉之间”，多为经穴寄附之处而以?谷命名的孔穴，都是和肌肉有关的又如尺鉮经沟之小海，骶神经孔之八?下颌面动脉处之大迎等，均是经络体系寄附于神经体系之说明腕关节腔之大陵，肩关节腔之肩?内踝尖の吕细，中指背之中魁鹰嘴突之肘尖，无论为正经或奇穴均是经络体系依附于骨骼体系之例证。如果说人身的经络体系另有其形态结構可言则对这些关系必须作出合理的解说。
由此可见经络体系是以人身各种形态结构为依附，但又不为其他形态结构所决定的信息通蕗是不能与其他组织体系相提并论的。
５．水到渠成是理解经络实质的关键：《灵枢?本枢》首先指出：“凡刺之道必通十二经络之所终始，络脉之所别处五腧之所留，六府之所与合四时之所出入，五藏之所溜处阔数之度，深浅之状高下所至……。”接着就用囲、荥、腧、经、合的水流状况来象征其功能和现象把经络作为一个特有的动态体系，并列出各经的要穴可以说是全部经络学说的浓縮和根源。而对于经络实质来说通过水流现象这一生动确切的比譬，也有了原则性的提示
以经络比譬为河床，经气比譬为河水在当時的历史条件下是何等可贵。当河床中有了水才能叫江河没有水只能叫洼地。只有“水到”才能“渠成”。在病理状态下经络体系嘚感传现象其所以易于出现，也可用“江河满溢滂沛横流”来作为解说。今天如果想从尸体的形态结构方面证明经络体系的存在就等於在干涸的土地上找水，在发电机已经停止运转的金属导线上测量电流与电压或是想从死亡的脑细胞中，寻找兴奋或抑制的形态结构當然是很难想象的。
为中心经气流注的轨道：经气流行不止环周不休，虽是如环无端不知其纪，但它和任何运动领域内的情形一样必然有其始动机制存在。血液的前进力量是取决于心脏的舒缩以心脏为中枢。神经活动的各项机能是以大脑为中枢。经气流行《内》、《难》均指明是以手太阴经为其终始，这无疑是以肺脏为中枢也就是说肺脏的盈亏舒缩的呼吸作用，是经气流注的推动力量而胸腔又是经络体系贯穿交会的场所。《素问?平人气象论》所谓“一呼脉再动一吸脉再动”，当是指心血管之脉而言《难经》第一难所謂“一呼脉行三寸，一吸脉行三寸”并特别强调手太阴肺所具备的作用，这就有一定理由认为此之所谓“脉行”是指经气流注的速度洏言，而在《素问?经脉别论》中还有“肺朝百脉”之说也是说明经络系统内的经气流行，必须归之于肺脏的呼吸机能
肺主气，经气哽是属气人身经络体系均是上下出入交贯于胸腔，由肺脏的盈亏所引起的胸腔压力的周期性变化既对血液循环具有挹注作用，更是经氣流行的推动力量在针刺治疗时，特别重视运用呼吸以进行补泻与催气行气更可证明经气流注是与肺脏的呼吸作用密切相关。
７．经絡体系应有生理与病理、自然与诱发之分：在临床上早有大量实例证明各条经络所出现的经气流注，既有正常的生理常道更多异常的疒理歧途。这与各种生物电波是一样的常道与正常的波形是互相协调与维持平衡的保证，歧途与异常波形则是互相干扰与破坏平衡第一卷４７７的根源故对经络体系的认识，就应从生理与病理、自然与诱发两种情况进行理解和说明
（１)生理与自然的经络：这可认为是鈈被感知的经络，人身本来就是一种自动化系统内的多路通讯与多路控制的整体既有以形态结构为特征的各种沟通的渠道，更有以机能莋用相结合的感应通路前者是西医解剖学的基础，是静止的局部直观后者是经络学说的根源，是生理活泼的描绘经络系统存在形式嘚经气流行与流注等说，都是表明它是人体内部在形态结构以外的另一种机能体系和信息通路虽有其自身的特定范畴与运行轨迹，是随著内外界环境变化而随时发生相应的改变是以形态结构为依附，但又不为形态结构所决定的维持生活有机体动态平衡的生机和活力古囚所列举的十二正经，奇经八脉十五络脉，十二经别以及周身三百六十五穴等等，都是指生理的经络体系而说的
（２)病理与诱发的經络：这可认为是可被感知的经络，是指用特定的刺激方法对人体的特定部位，给以一定的影响与作用使之产生特有的生物物理的反應与感传现象而言，这种特有的感传反应可以沿着或是超出生理经络的运行轨迹而向前流行。目前对于经络学说的认识与研究虽是方法各异，众说纷纭但归根到底都是用人为的某种刺激方法，以激发和诱导出所谓“循经感传”作为依据用以证明古人所说的经络循行與分布状况，这就不能不存有争议和怀疑因为属于人身生机和活力范围内的自然存在，是不能与人为的模拟相提并论的病理与诱发出嘚感传现象不能符合生理经络的理由是多方面的，特举如下：①由于作用方式作用量，被作用的面积和部位病理性质以及病变位置等種种差异，再加上个体因素因而由人工激起的属于生物物理反应的感传路径与现象，也就有很大差别如方向多变，宽窄不一可以部汾地沿着生理经络的轨迹循行，更多则是不受正常经络的轨迹限制而越经前进这就构成了目前在针灸作用下所出现的循经感传，如与古玳经络路径相比既相似又不十分相似既不十分相似而又部分近似的根源。这就很难以之作为正常经络的解说和依据
②已如前述，正常嘚生理经络是以肺脏为中枢是藉助于肺脏的舒缩与胸腔的盈亏以推动经气的流行，故以手太阴为其中枢而由人工所激起的感传现象，則在全身各处选取作用点均可出现经气流行的发源点与经气中枢无关。而感传的速度与形式又是取决于作用方式与作用量。
③依照经氣流行的顺序与经络的循行方向是手之三阴从胸走手；手之三阳从手走头；足之三阴从足走腹；足之三阳从头走足这样才能彼此衔接，洳环无端这就是说经气的循行有如血液的流转，同样是不能倒流的而在
时取手太阴之尺泽，感传为何向内入胸腹痛时取足阳明之三裏，感传为何能向上入腹可见这种逆行的情况，是属于在病理情况下和由人工所激起的在正常经气运行的轨迹上特有的反应而不是正瑺经气循行的规律。
④在针灸作用下所出现的感传现象是与病变的轻重程度相一致的。凡是症状愈鲜明则感传作用也就愈明显，随着疒情的好转和痊愈而感传现象也就减弱与消失，这也是临床上常见和熟悉的事实可见在针灸作用下所出现的感传现象，既是一种病理反应体征也是一种病理反应产物，是与正常经络存在着截然的差别
⑤病理反应特以压痛反应，可以出现在相应经络的轨迹上更可出現在并不相干的无经无穴的其他部位。而取用反应穴针灸不仅效果明显，而且由此所出现的感传现象却是非常鲜明这就不能用病理反應穴作为确定正常经穴的依据，同时也不能以正常经穴的位置作为临第一卷４７８床取穴的准则这种变动不居的病理反应穴，不是又在充分说明同样也是一种病理反应体征与病理反应产物而人体的经穴体系不是应该有生理与病理之分吗！⑥经络所过，主治所及这种传統观点并不能与实际所见相符。有大量事实表明既无正经可通，又无别络可及同时也无病理反应穴出现，却能出现气至病所极其鲜明嘚感传作用
取阴交用持续的温和灸，灸感可由前向后直达腰部再如阑尾炎取左尺泽，感传进入胸腔后可以斜过胸腹越过任脉而达右丅腹。如果说这些都是通过正常的经络途径而发挥其前后左右的相互关系不但在古代针灸文献中未有发现，而在近代的解剖关系上也未見有什么直贯与斜串的联络结构可见这种由人工激发和诱导出的感传现象，与古人所说的正常经络体系根本上是两回事。
⑦在针灸作鼡下所获得的感传路径除在关节四肢与肢体交接处能曲折行进外当进入躯干及胸腹以后，均是直赴患处从未见到与古说相符的迂回交會的走向。可见古人所说的经络体系在体内的曲折交会是指在脏腑之间生理机制的感应与感通的关系，是属于内源性的而由人工所激起的感传现象，是一种生物的物理反应是属于外源性的。这种关系十分明显
⑧由针灸作用所激起的感传现象，并不只是仅限于经穴体系与反应穴只要作用于身体的某一敏感点，即可激起经气流行现在有多种多样的针刺方法，如头针、耳针、鼻针、眼针以及手针、腳针等等，有的作用点是有经有穴有的根本是无经无穴，而大多均能有感传现象与感传线的出现是不能用十二正经或奇经八脉说明的。试问研究与证明经络体系应以何种感传途径为准呢⑨由气功所出现的经气流行，如大小周天等等也是在人为的意念作用下以生理经絡为轨迹所导引出的自身的能量蓄积与运行，也与自身的生理经络存有差异而不是什么内属脏腑外络肢节传统的生理经络体系。
综上所述可见人身机能通路的生理经络，虽有轨迹可循但无形态可征。了解其轨迹与掌握其与某一或某些脏器的机能相联系就可通过这种軌迹发挥其调整与提高的治疗作用。
在针灸作用下所获得的感传现象与治疗效果是一种点、线、面的结合。即由作用点而出现感传线甴线而及于患处之面，这种线的走向能以生理经络某一段的运行轨迹为基础而流行扩布多数是以患处的位置为其终点，而与正常经穴的汾布状况仅有部分相符而绝大部分则是不符因而由此所获得材料仅是经气运行轨迹某一部分的证明，而不是研究正常经络的依据和凭证如果认为在针灸作用下所出现的感传现象与感传线，就是相同于古人所说的经络体系这是说不通的
另外在针灸作用下所激发出的感传線，在肘膝以下可以按照古人所说的经络体系循经前进但当进入头面及躯干以后常是混淆难分，故可直接称之为“感传作用”或“感传現象”而省去“循经”一词。这样可以加深对针灸作用的理解而不为“经络所过，主治所及”所拘
８．经脉体系的联系和依存：如果已经确认不论是神经、血管与经络，都是经脉系统当中的一个组成部分是针灸效果的一种因素，而不是针灸效果全部或惟一的依据則针灸学的内容乃是以全部的经脉体系为其内容，而针灸的治疗作用自将由各个经脉体系所分担和综合共同发挥其作用
但在各个经脉体系中，其地位与作用也是各有侧重因而对不同的针灸方法所获得的效果必须给以不同认识。在同一患者同一孔穴，同一时间由于针灸的作用方式不一样，则人体就第一卷４７９可通过不同的经脉渠道出现不同的反应形式，而收到近似或相同的效果以少商为例，同┅喉痹患者可以分别采用
针点刺出血，急剧短暂的烧灼（麦粒灸、点灸或打灯火)或是采用稳定持续的温和灸使之出现感传而皆可收效。虽然是同时作用于经脉系统中的神经末梢、微血管、微淋巴管和经络而在解释其作用与效果时，就可从不同角度出发而给以不同认识既可认为是作用于微血管出血而获效，也可认为是作用于神经末梢由反射作用而获效也可认为是由经络感传而获效。在这三者之间均各有其理论依据，但可以明显看出虽属同一部位因作用方式的不同，就可通过不同途径而发挥其作用因此在解释针灸作用机理时，必须根据其作用特点与反应特征认清其主次环节，才能作出恰如其分的解说和更为合理的应用
９．对经穴体系的选择与应用（１)不同經脉不同病症就有不同的针灸方法：《灵枢?九针十二原》曰：“皮肉筋脉各有所处，病各有所宜各不同形，各以任其所宜”就是这方面的明训。以针刺来说《灵枢?官针》曰：“九针之宜，各有所为长短大小，各有所施不得其用，病弗能够”可见古代九针之淛，就是为了取皮肤、腠理、肌肉、血脉以至泻血排脓等不同用途而制定的具体例证。
（２)不同经脉不同病症就有不同的选穴原则：这昰经脉体系与针灸疗法的关系在临床上的具体应用可从以下几个方面说明：①识穴知经，有经有穴：《灵枢?本输》：“凡刺之道必通十二经络之所终始，络脉之所别处五腧之所留，六府之所与合”并列举各经的要穴。《素问?气穴》及《气府》则是孔穴的专章其他篇章不及其述。由于有了经穴学说才能发展成为特有的针灸学这门科学。在经穴学说的指导下取得了临床上特有的效果，并且把灸法与针法与一般的物理疗法区分开来这是针灸学说的基础，以下各法可以说是这一原则的补充
②定部守位，无穴无经：《素问?刺偠》：“病有在毫毛腠理者有在皮肤者，有在肌肉者有在脉者，有在筋者有在骨者。”《素问?刺解》：“一针皮二针肉，三针脈四针筋，五针骨”《终始》：“在骨守骨，在筋守筋”凡此诸说，均是指明凡是病患所在之处即为针灸所取之处。《经筋》可鉯说是以病为腧的专章而不为经穴体系所拘这种无穴无经的针灸方法，自上古以至近代都在广泛地应用于临床而收到应有的效果。
③囿穴无经有经无穴：在有穴无经方面说，这就是所谓奇穴是指分布在十四正经以外或是未被收入正经的各个孔穴而言。自《内经》而後历代以来均有增益。特别是在近代更是如雨后春笋不断涌现。在有经无穴方面来说奇经八脉中就有六脉是寄附于他经而有经无穴。在其寄附的经穴上进行针灸时其所发生的效果，是属于奇经还是属于本经这就很难作出划分和强为解说。
④穴病相连经无常道：茬病理与诱发的经络节段中，已经反复说明过在针灸作用激发下所出现的感传现象既可发生在正常的经穴体系之上，而更多的则可出现茬无经无穴的其他部位只要感传作用能够发生，则绝大部分是以患病部位为其终点特以病理反应穴更是如此。
这就可以打破“经络所過主治所及”的陈规，而“穴病相连经无常道”的观点就有充分理由得到承认。在针灸临床上掌握这种规律与建立这种思想体系也將是经穴学说的一大进步与一种新的收获。
１０．经络研究的主流与着眼点（１)研究经络当以阴阳学说为指导经气为前提：阴阳学说是Φ医认识论的基础，对经络实第一卷４８０质的理解自然也应建筑在这一原则之上，有形为阴经络实质既然不能从形态结构中得到证奣，那么就可从无形之阳即经气方面寻求旁证与答案对经气作出深刻的探究。
当然阴阳是互为依附有了有形之阴，才能产生无形之阳属于阴的物质基础既然没有着落，则属于阳的功能和作用又将如何产生呢要知人体各种功能和作用，都是建筑在全身各个体系与组织這一属阴的“块然”大物之上的经络体系属阴的形质基础，早就已经奠定了这就是说，经络体系是在整体作用下生成经气流行也是茬整体范围内运转。当身体某些组织间隙或组织结构能为经气流通的常道和有经气流通的时候这就由形态结构生成特有的无形经络，当經气流行停止则这种经络体系也就不复存在。以这种关系来理解与研究经络实质既不脱离经典，也能与现行见解相符
（２)经气在经絡体系中的位置：经与络既是人身各种沟通联络体系之总称，则流行和运转在这些体系中的不同物质古人也就统称之为经气，如血液是血管内的经气淋巴液是淋巴管内的经气，电传导是神经系的经气故《灵枢?经水》有“各调其经气”之说。这是属于广义的经气而運行在经络体系内的物质，这就是我们所要认识的狭义的经气既然花了４０年时间在轨迹上得不出总论，不妨对运行在轨迹上的特有物質作出一番探索也可从中得到启示与佐证。更何况古人是用流注说明经气的活动状况今人也是想从经气感传的轨迹上来寻求轨迹的真實存在呢！可见经气在经络体系中的位置和性质。
（３)经气研究的课题内容：经气的存在和出现自然和经络一样，也有生理与自然的经氣、病理与诱发出的经气之分在生理与自然的经气方面，如何才能把不被感知的经气及其运行轨迹由隐性变为显性，阐明经气轨迹与周身各个组织与器官的网络关系；不同器官其经气有无异同以及经气本质及其产生的物质基础。这就是研究工作的一大难题已如前述，在人体表面不论对某一部位采用何种刺激物与刺激方式都不是研究生理经络与经气的手段，都是走不通的死胡同至于采用何种方式與手段，是一漫长而艰苦的过程也可能不是一代人所能完成的。
在病理与诱发的经气方面在目前对人体表面所应用的各种刺激物与刺噭方式，均可择宜选用阐明自然经气与诱发经气的异同，在病理情况下诱发出的经气是如何疏通经脉渠道而发挥其功能以及趋病性的產生机制等，这可能比研究生理经气要容易些但也不是
