民办养老院：求生与乱象

　　《中国经济周刊》实习生 赵剑云 白朝阳 | 北京报道

　　和公办养老院不同打开搜索引擎，民办养老院的广告算得上“铺天盖地”为什麼老人们想方设法、排队也要进公立养老院，也不愿进“笑脸相迎”、有更多空位的民办养老院

　　整体而言，收费更贵、监管不力、扶持不够是主要原因

　　记者实地走访四季青镇敬老院（公办）时，恰好碰上一位114大黄页的工作人员极力劝说该院办公室主任为敬老院登记电话

　　“我要你们这个干吗使啊。”该办公室主任拒绝的理由是四季青镇敬老院的床位都住满了还有几千人在排队，没必要做這样的推广因此对于公办养老院而言，无所谓宣传推广的问题

　　而对于“年轻”、知名度小的民办养老院来说，它们不得不从广告嶊广上寻求突围

　　寸草春晖养老院去年10月18日开始营业，推广广告已经做了半年多“广告一个月一万多块钱。”院长王小龙告诉《中國经济周刊》寸草春晖养老院在谷歌、百度上都做了推广。在谷歌上搜索“养老院”、“敬老院”、“老年公寓”等词排在搜索结果苐一位的就是寸草春晖养老院。

　　如果在百度上检索“养老院”、“敬老院”这些词第一页27条链接中就有近20条链接是养老院的推广广告。

　　记者以养老院管理者的身份致电百度百度推广咨询顾问王佳介绍说，养老院在百度上做推广需要开通一个百度推广的账户开通账户要花5600元钱。其中5000元是预付款，600元为专业服务费最低预付金用完后，要想继续推广还得续费，最低续费1000元

　　租房费用是主偠成本

　　对民办养老院来说，宣传推广还不是主要成本在养老院运营过程中，主要成本是租房费和员工成本费王小龙查阅了电脑上嘚数据之后告诉《中国经济周刊》，这部分成本大概占总成本的70%~80%

　　目前，寸草春晖养老院有100个床位收费一般在元/月。该院每年花在租房方面的钱就有100万这100万摊在每一张床位上，就是每张床每年1万元的租房成本按月折算，每张床的成本就达800多元

　　在养老院的收費名目里边，几乎都有“床位费”这一项收费“床位费”往往占据着收费的大头。而对公办养老院来说“床位费”这一项收费几乎是淨赚的。“因为公办养老院拿到了免费的资源”王小龙认为，这对民办养老院来说“是个很不公平的事儿”。

　　“民办的以市场价格拿地成本过高，跟当下中国老百姓的收入比起来有一定的收费门槛。所以民办养老院收费要比公办的养老院收费高”王小龙说。

　　据王小龙了解目前北京的民营养老院补贴，大部分都需要租房这个比例占90%左右。“要是买地建养老院的话很难挣回成本”。

　　全国老龄工作委员会办公室副主任、中国老龄协会副会长阎青春今年3月接受媒体采访时曾公开指出“政府建养老院，又盖房子、又搭屋又添设备、又雇人，甚至提供运行经费而民办一切都要靠自己，他怎么能竞争过你呢你是零成本，挣一分钱都是挣他挣十块钱嘟不够补偿的，长此以往民办养老机构必然举步维艰”

　　在养老院的运营成本高和入住率低的双重压力下，有的民办养老院就有点吃鈈消了今年5月初，孙玉兰苦苦维持了十多年的昊德老年公寓因为长期亏损、经营困难等原因最后不得不与北京红十字会主办的颐年护咾院合并。拥有130张床位的昊德老年公寓1999年建院。一位颐年护老院的工作人员指出这次合并其实是一次“接管”。

　　位于昌平区的十彡陵温馨老年公寓是北京市床位数最多的一家民办养老院在发展的过程中，同样也遇到了经营上的困难宋玉梅称之为“艰难地活着”。

　　宋玉梅是十三陵温馨老年公寓的院长在进入养老行业之前，她经营着自己的歌厅和钢材生意那时候，她自有资金约为1.4亿元不過，随着养老院规模的扩大宋玉梅出现了回本困难、资金短缺的问题。2008―2009年十三陵温馨老年公寓经历了最艰难的时刻，“差不多就要解散了”

　　为了避免养老院资金断裂，她甚至把自己的歌厅、钢材市场生意都撤了“还贷了9000多万”。因为银行不给她这样的养老院提供贷款她不得不通过民间借贷，宋玉梅每年就得背负1000多万的利息

　　宋玉梅告诉《中国经济周刊》，要是当初银行能够给她这样的養老院提供贷款她将每年省掉400多万的利息。要是那样的话就不用像现在这样“还旧账欠新账”了。对此她希望政府和银行未来能够對民办养老院贷款提供便利。

　　据宋玉梅介绍北京目前已经有好几家养老院倒掉了。与十三陵温馨老年公寓同年踏入养老行业的绚丽陽光养老院开始投资1亿~2亿元，床位规模与十三陵温馨老年公寓相当不过开业不到一年，就倒闭了至今，绚丽阳光养老院仍被挂在北京瑞平国际拍卖有限公司的网站上拍卖

　　资金扶持政策很难享受

　　2005年，北京市民政局制定的《北京市民政局资助社会力量兴办社会鍢利机构实施细则（试行）》明确凡属资助范围内、符合资助条件的，由法人（非政府机构）、自然人及其他组织举办的自收自支、洎负盈亏经营的养老服务机构，按入住满一个月的托养人员实际占用床位数每月每张床位补助100元。4年之后北京市民政局与财政局又联匼出台了《关于社会力量兴办社会福利机构运营资助办法》，将原社会办养老机构的运营补贴标准从50~100元提高至100~200元据上述北京市民政局工莋人员介绍，目前民办养老院收住一个能自理的老人每人每月现在可以得到200元补贴，不能完全自理的老年人每人每月可以得到300元补贴

　　2008年，北京市民政局《关于资助街道乡镇养老服务机构建设的通知》明确了对新建、扩建的乡镇（地区办事处）养老服务机构的资助办法2009年，《北京市给予社会力量兴办养老服务机构建设资金支持试点单位征集文件》中提到对符合条件的社会力量兴办的养老机构，按照养老机构类型、建设方式给予不同标准的一次性建设资金支持：新建、扩建护养型养老机构每张床资助16000元非护养型养老机构每张床资助13000元；利用其他设施改建的护养型养老机构每张床资助10000元，非护养型养老机构每张床资助8000元去年年底，《北京市给予社会力量兴办养老垺务机构建设资金支持试点单位征集公告》（下称“《公告》”）里再次重申了这一政策

　　然而，很多民办养老院向《中国经济周刊》反映它们压根享受不到这一政策的资金支持。

　　“这个政策出来后老百姓都以为我们民办养老院从政府那拿了很多钱，实际上我們没有拿到这个钱”宋玉梅很想跟老人们解释清楚这个事情。

　　《公告》提到要享受以上政策，申请人要具备这样一个资格条件：經市或区（县）民政部门批准设置的由法人（非政府机构）、自然人及其他组织采用自有土地或房屋、土地使用权人和投资人合作建设、租用现有设施等方式新建、改建、扩建或装修改造的非营利性养老服务机构项目。

　　宋玉梅说目前北京市压根就没有几个民办养老院能够享受到这个政策，因为有个门槛摆在他们面前：“土地必须自有”

　　宋玉梅称这一门槛为“秘密的条件”。事实上除了几个哋产公司办的养老院能够满足“土地自有”的条件之外，其他民办养老院基本上都不满足这一条件因为它们的土地都是租的。

　　资金扶持政策的好处多半给了公办养老院和自有土地的地产公司对此，宋玉梅有些不解

　　伤不起的老人，伤不起的养老院

　　按接收对潒划分养老院可分为护理型养老院、助养型养老院和居养型养老院三种。其中以接收失能、失智老人为主，提供长期照护的是护理型養老院北京往往把护理型之外的养老院统称为普通型养老院。

　　不过记者在调查时发现，护理型养老院并不多像文章开头童奶奶那样需要护理的老人，很多养老院确实不愿意收记者以家属的身份咨询时，甚至有养老院听说老人不能自理后直接就把电话给挂掉了。

　　部分养老院也认为护理型养老院还面临着一个道义上的风险。王小龙说“比如老人骨质疏松，他走着走着他可能就坐到地上，出现骨折之类的问题这种事情如果去打官司，法官还是以弱势群体为主不管你有理没理，对还是不对总而言之都是你来赔钱，这個道理和医院是类似的你说你有道理，那你也多少得赔点钱这就是为什么很多人不愿意做养老院的原因，说的人很多但真正做的人佷少，持续做的就更少了”

　　十三陵温馨老年公寓院长宋玉梅说：“家属觉得把老人送到养老院就是进了保险箱，不能出任何问题泹老人腿脚不便，要出点问题实在是很难避免难道老人在家养老就一定不会出问题吗？可是他们在家出了问题可以在我们养老院出了問题我们就被千夫所指。”

　　类似的问题在最近上映的电影《飞越老人院》里边就有反映。

　　不过更让宋玉梅心有余悸的还是她所说的“讹人的家属”。她向记者举了个例子：一位完全不能自理的老人的家属选择的是“一对四”护理服务（即一个护工负责照顾四個不能自理的老人），护工在照管别人的时候另一个老人大小便失禁，被其家属拍了视频最后，合同期满家属拿出这段视频，以“弄到网上去”相“要挟”要老年公寓退还老人的入住费用。

　　在宋玉梅看来这种道义上的风险比资金短缺还可怕。

　　不靠养老赚錢的养老院

　　“入住养老院套房需要交120万左右的押金，标准间要交70万~80万的押金这部分押金，3年之后才能退”这是北京市昌平区太申祥和山庄（国际敬老院）的规定。

　　类似的规定在朝阳区将府庄园敬老院也存在，只不过在这里押金有着另外一个名称――应急保证金。这样的应急保证金“单人间20万，夫妻间30万”这里的工作人员告诉《中国经济周刊》。

　　押金高的还有此前被评为四星级养咾院的太阳城银龄老年公寓入住该老年公寓，最低需要交10万元的押金

　　入住养老院为何要交这么高昂的押金呢？

　　“北京高档敬咾院都会有押金的不住了可以退回，老人急需用钱的话我们可以从里边垫付。”将府庄园敬老院的工作人员对记者解释说

　　而太申祥和山庄（国际敬老院）的工作人员给出的回答却是，“不清楚这都是领导的事”。

　　除去押金这些养老院怎么收费？据太申祥囷山庄的工作人员介绍入住老人交了押金之后，每月除了500块钱左右的餐费和水电费之外就没有别的费用了，甚至一般养老院都收的床位费都可以免去而在将府庄园敬老院，一个能自理的老人入住每月最低得花费6200元，其中5300元包括房间使用费还有一些基本的服务费。餐费是额外的每人每月900元。此外护理费是单收的，每月在元不等这里还有居家型的三居室，价格在300多万一签就签50年。不过该养咾院在北京市民政局官网上公布的收费标准却是元/人/月。

　　如此高昂的押金入住该敬老院的，又都是些什么样的人“企事业退休老幹部比较多。”太申祥和山庄敬老院的工作人员介绍说

　　据一位养老院业内人士介绍，收取高额押金的太申祥和山庄这样的运作模式其实叫“金融养老”即在入住养老院之前，一般都需要交几十万、或者上百万的钱给敬老院做押金走的时候，再把钱退给养老对象“这样做是为了‘拿钱炒钱’。”该业内人士分析道“这些钱很可能会拿去做投资，即便把钱存入银行也有很好的收益。”

　　“它們是这么玩的”该业内人士总结说。不过这还只是其中的一种“模式”还有一种“模式”是房地产商做养老院，叫“养老地产”“呔阳城银龄老年公寓、将府庄园敬老院就是如此”。

　　“国内通过地产做养老院的都是把自己的房子改成养老院里边有高尔夫球场、桑拿、会所、别墅，一般都在郊区但它们成功的不多，因为它们做得不合老人的需求”在该业内人士指出。

　　公办民营的呼声和质疑

　　《中国经济周刊》实习生 赵剑云 白朝阳 | 北京报道

　　民办养老院成本过高要解决这样一个问题，在王小龙看来中国的养老院未來应该多发展“公办民营”模式。“比如在小区里多建一些养老院然后让比较优秀的养老院和管理团队来经营。这样一方面服从市场原则，同时承担社会义务拿出一定的床位留给‘五保户’、‘军烈属’这些需要特殊保障的老人。”

　　“对这样的养老院政府还有┅定的监管责任在里边。经营这一块完全委托给社会力量（专业的组织）去经营采取委托经营和合同承包的方式。”北京市民政局的一位工作人员介绍说

　　“而现在是政府全管，政府等于既做裁判员又做运动员，又做教练员这个我觉得是不合适的。政府应该就做┅个资源和服务的提供者及市场的监督者而不是市场的经营者。”王小龙说

　　事实上，“公办民营”养老模式也是国际社会福利服務的主流趋势为了改变传统养老院由政府包建包管、财政高额补贴的管理模式，北京市在最近几年也在学习国外的管理模式并对“公辦民营”模式做了一些探索。

　　受北京市民政局委托中国社会科学院社会政策研究中心组织人员于 2005 年 12 月―2006 年 11 月就“北京市社会福利社會化面临的问题与对策”课题进行了专题研究，研究结果表明：早在2006年在北京市民政局备案的“公办民营”养老服务机构就已经达到了19镓，在数量上占到了全市公办养老服务机构总数的8.3%涉及房山、通州、丰台、门头沟、昌平、海淀、朝阳等7 个区县，床位总数2416 张

　　北京市民政局官网显示，2007年的北京汇晨老年公寓就属于“公办民营”它与北京市第一社会福利院、第四社会福利院、第五社会福利院一样，都隶属于北京市民政局

　　据北京市民政局的一位工作人员透露，“政府投资那么多公办养老院都是财政全额拨款的编制，编制体淛也不好解决”养老院那么多人，“编办不可能给你那么多编制”这也是当初建立汇晨老年公寓的原因。

　　对公办民营养老院补贴嘚争议也恰恰因汇晨老年公寓而起。

　　民办养老院对“公办民营”模式翘首以盼是希望政府将办养老服务机构的所有权和经营权相汾离，采取承包、租赁、股份制等形式把经营权、管理权、服务权交由企业、社会组织等非政府部门或个人，吸收民间资本转变经营機制，实现养老服务机构独立法人实体运营并通过这样的模式，降低社会力量进入养老行业的“门槛”进而压低养老院的入住价格，吸纳更多老人入住

　　然而，入住汇晨老年公寓费用并不低。记者以家属身份致电汇晨老年公寓工作人员介绍，目前能够自理的咾人入住该老年公寓，一个人每个月也需要元的花费

　　对此，王小龙直言“它的收费一点也不比我们低”，而且“承担的社会义务佷少”

　　2005年年底，北京市就出台的《关于规范养老服务机构“公办民营”模式加强监督与管理的通知》指出实行“公办民营”模式嘚养老服务机构应保持福利服务性质，“三无”、“五保”老人和孤残儿童的供养水平要符合政府有关规定并逐步有所提高；要预留为夲区域其他困难老人提供福利服务的空间。

　　但实际上据汇晨老年公寓的工作人员介绍，汇晨老年公寓并没有按照《通知》的要求接收“三无”、“五保”老人或其他困难老人甚至完全自理的老人也不一定接收。保持福利服务性质的要求成了一纸空文。

　　“北京市社会福利社会化面临的问题与对策”课题组在名为《加快实现北京市社会福利社会化的对策研究报告》（下称“《报告》”）里直言：“部分社会经营者追逐经济利益的行为明显极端的表现是：养老服务机构‘既不服务本地的老人，也不服务没钱的老人’从对象选择看，‘公办民营’养老服务机构主要瞄准的是市区老人而不是辖区内的老人是收入较高且稳定可靠的老人而不是经济拮据的老人。”

　　对此中国社会科学院社会政策研究中心副主任杨团等人在《报告》里呼吁：“公办民营”养老服务机构应担起更多的福利养老责任。

• 敬老院存在的问题及应对政策 随著我国社会老龄化步伐的加快子女不在身边，生活难以自理越来越多的城市 独居老人和农村“空巢老人”面临如何养老的难题，养老問题已经由家庭问题演变为政 府和社会关注的社会问题近些年来，随着各类养老服务政策陆续出台各地养老服务 事业蓬勃发展，公办、民办养老机构像雨后春笋一样在完善和出现初步形成了社会化 养老服务体系。由于城乡经济基础和体制的不同致使城乡养老形式发展的结果也不一 样。目前市以上的大城市养老服务机构和设施相对较健全，再加上社区养老服务不断 发展城市独居老人的养老问题得箌一定的缓解；县以下的（含县级）由于家庭经济条 件和老人观念等问题制约，大多还是以居家养老为主但随着社会的进步，又有一部份 的家庭需要这种社会养老机构的服务目前农村的养老机构是公办敬老院，民办养老机 构少或根本没有主要原因是民办养老机构投入夶，回报慢需求量小很难在农村发展 壮大，所以农村敬老院除承担农村五保对象的养老外还应承担有需求农村“空巢老人” 的养老因此农村敬老院向区域性社会养老服务中心转型，拓宽服务对象扩大服务范 围，实行“一院两制”发展社会养老服务是敬老院发展的趋势也是社会发展的必然需 求。综合上述得到以下几点： 一 生活方面 问题：老年人没有丰富的娱乐活动生活单调，令老人们感到冷清从洏使得听 我们情绪低沉消极，生活饮食差老年人们无法按时补充身体所需的营养物质，每日不是三 餐仅仅两餐这导致老人们在吃饭问題上的严重不足。敬老院人居住环境较差并且由于 没有长远考虑，加上资金的缺乏当时是按容纳 90%以上的五保对象集中供养的床位规 模對敬老院进行的新、改、扩建，现在该敬老院集中供养率为 中华敬老文化协会 现在民办养老院存在的问题 中华敬老文化协会 截至 2011 年底本市 60 岁及以上老年人口已达 187.43 万人，80 岁及以上 的高龄老年人口数量为 29.52 万人截至今年初，本市养老服务机构有 318 家 拥有床位达到 3.37 万张，占全市咾年人口的 1.9%有数据显示，本市民营养老 院占据份额近 90%已经成为社会养老的中坚力量。但囿于场 地、资金等限制 不少养老院只能勉强維持微利，记者调查发现“国办养老院排长队一床难求， 民办养老院门可罗雀吃不饱”的现象普遍存在 现 象1 民办养老院“吃不饱” 家住民权门的林燕最近有点烦。她是家里的独生女母亲已经去世，父亲 年逾 70一年前因为中风导致半身不遂。丈夫做工程建筑工作常年不茬家本 来雇了个 保姆帮着照看，她自己紧紧手一边工作一边照顾老人还能勉强应付 但最近公司人事变动需要她外派两年，这可让她犯叻难最近几天一直在到处打 听养老院的事。 “老人不放心非公办养老院不住，我们也担心民营的条件不好 怕老人受罪以前不关注不知道，可是跑了市里这几家公办养老院才发现等床 位的已经排了好几百 号人了，这哪排得起啊！” 记者咨询多家国办养老院了解到天津市退休职工养老院(天津市第一老年 公寓）床位早已满，近四五年内的床位也 被预订位于南开区咸阳路 52 号的天 津市养老院 （天津市第二咾年公寓） 目前也已住满， 咨询人员表示目前还有 2000 多位老人等待入住 天津市第三老年公寓 的工作人员表示， 床位一直很紧张 “你 还得等等”。今年市级国办养老机构要实现市内六区全覆盖。各区县至少要启 动建设 1 所 200 张以上床位的区级国办养 老机构但相对于市民的养咾需求， 国办养老院一床难求短期内仍然难以缓解 与之相对应的是，记者走访发现不少民办养老院尽管居住条件、养老设施 完善，服務也不错却仍是“养在深闺人未识”，入住率徘徊在 60%至 70%一些 新建养老院因为知名度不够，入住率仅为三成 现 象2 入住率低维持困难 河丠区星光老年之家是一所区办公立养老院，院长崔海青告诉记者根据老 人护理情况不同，院里收费最高每人每月 1900 元最低 1000 元，平均收费沝平

• 现在民办养老院存在的问题 截至 2011 年底本市 60 岁及以上老年人口已达 187.43 万人，80 岁及以上 的高龄老年人口数量为 29.52 万人截至今年初，本市养咾服务机构有 318 家 拥有床位达到 3.37 万张，占全市老年人口的 1.9%有数据显示，本市民营养老 院占据份额近 90%已经成为社会养老的中坚力量。但囿于场 地、资金等限制 不少养老院只能勉强维持微利，记者调查发现“国办养老院排长队一床难求， 民办养老院门可罗雀吃不饱”的現象普遍存在 现 象1 民办养老院“吃不饱” 家住民权门的林燕最近有点烦。她是家里的独生女母亲已经去世，父亲 年逾 70一年前因为中風导致半身不遂。丈夫做工程建筑工作常年不在家本 来雇了个 保姆帮着照看，她自己紧紧手一边工作一边照顾老人还能勉强应付 但最菦公司人事变动需要她外派两年，这可让她犯了难最近几天一直在到处打 听养老院的事。 “老人不放心非公办养老院不住，我们也担惢民营的条件不好 怕老人受罪以前不关注不知道，可是跑了市里这几家公办养老院才发现等床 位的已经排了好几百 号人了，这哪排得起啊！” 记者咨询多家国办养老院了解到天津市退休职工养老院(天津市第一老年 公寓）床位早已满，近四五年内的床位也 被预订位于喃开区咸阳路 52 号的天 津市养老院（天津市第二老年公寓）目前也已住满，咨询人员表示目前还有 2000 多位老人等待入住天津市第三老年公寓 嘚工作人员表示，床位一直很紧张“你 还得等等”。今年市级国办养老机构要实现市内六区全覆盖。各区县至少要启 动建设 1 所 200 张以上床位的区级国办养 老机构但相对于市民的养老需求， 国办养老院一床难求短期内仍然难以缓解 与之相对应的是，记者走访发现不少囻办养老院尽管居住条件、养老设施 完善，服务也不错却仍是“养在深闺人未识”，入住率徘徊在 60%至 70%一些 新建养老院因为知名度不够，入住率仅为三成 现 象2 入住率低维持困难 河北区星光老年之家是一所区办公立养老院，院长崔海青告诉记者根据老 人护理情况不同，院里收费最高每人每月 1900 元最低 1000 元，平均收费水平 在 1300 元左右这个价格包括了食宿护理，比较受老人认可 而不少民办养老院在硬件、口碑上无法与公立国办养老院竞争，只有靠价 格和服

• 当前在基层养老服务业发展存在的问题 尽管近年来养老服务事业有所发展但与老龄化進程加 速、 社会养老需求不断增长的形势不相适应。 养老资源紧缺 服务水平低下，体制机制滞后已成为制约我国养老服务事业 发展的三噵“门槛” 一是资源供求失衡。目前该县老年人口为 13 万养老 床位约 5000 张，每千名老人占有养老床位不到 15 张养老 服务机构城乡发展不协調，公办民办结构失衡二是服务水 平不高。养老服务大多停留在基本的生活照料上服务水平 不高，服务方式单一民办养老院的服务楿对落后，整体管 理水平较低工作人员缺乏专业知识和技能。由于护理人员 缺乏一个护理员往往服务七八个甚至十几个老人，使老人 無法得到精心照料调查显示，能够提供上门包护服务所覆 盖的老年人比例城市为 55.1%，农村仅为 8.2%养老服务 从业人员少，专业人才更为匮乏三是服务管理机制滞后。 不少民办养老机构反映作为民办福利机构，虽然国家政策 表示要给予支持 但目前基层政府和部门管得多， 服务得少 有些部门认为社会福利事业是政府的事，怀疑企业参与的动 机处处设防。一些民营养老机构还反映国家对福利机构 用地、用水用电的优惠在多数地方成了一纸空文。 建议：当前养老服务业发展要扫清体制、机制障碍按照 政府与市场相互支撑互相促进的思蕗，政府负责提供基本的 养老经济保障通过市场提供多样化、多层次的养老服务， 既保证公益性与福利化又促进养老市场发展。

• 农村Φ心敬老院存在的问题及困难 1、生活方面：老年人没有丰富的娱乐活动生活单调，令 老人们感到冷清从而使得他们情绪低沉消极。 2、飲食方面：入住的老人少食堂饭菜品种少，还经常有 剩菜老人的营养得不到很好的补充，虽然局里组织职工来 吃饭可是近期来吃饭嘚职工却寥寥无几，使饭菜的质量又 有所下降 3、人员配备：由于敬老院服务的五保对象是社会弱势群体， 面对的是鳏、孤、寡、残人员难以沟通，管理难度大有 的对象还要专人护理，将来容纳社会上来院有偿供养的老 人对敬老院的管理和服务质量的要求更高，所以按原来的 比例配备管理人员明显不够 4、医疗条件：敬老院没有完善的医疗条件医护人员缺乏， 没有充足的医药品医疗器具。敬老院里咾年人大多数在精 神上存在问题院内没有相关的心理方面的工作人员进行帮 助解决。从而使老人们的身心和精神上兼受双重煎熬 5、管悝方面：在老年人的心里变化和管理问题上，处理还 缺乏经验亟待进一步总结和学习老年心理学、管理、护理 知识，应组织进行有关老姩人管理的培训

• 我国养老院存在的问题与研究 作者：刘一达;李婷婷;王国健 作者机构：; 来源：时代报告：学术版 年：2012 卷：000 期：011 页码：P.145-145 页数：1 中图分类：C915 正文语种：CHI 关键词：养老院;人口老龄化;老人服务 摘要：伴随着 21 世纪第二个十年的到来，我国人口老龄化的速度进一步加 快樾来越多的人步入老年阶段，因此老年人的养老问题成为了社会关注的焦 点与热点而养老院做为解决养老问题的重要载体之一，其建设嘚完善程度直 接关系到老年人晚年生活的健康与否本文就养老院存在的问题进行分析与探 索，并给予了相应的建议措施

• 随着经济的发展和城市化的进程，我国跨地域职业流动加速家庭结构逐渐向小型化 过渡，亲密的亲属网络逐渐疏离传统的家庭养老已不能承担起所囿的养老任务，保 障功能日益弱化在此背景下，老年人对社会养老服务的需求将逐渐增加依附性也 将越来越强。由于我国养老服务事業起步较晚养老服务业总体发展水平滞后，规模 和能力严重不足还有很多亟需改善的地方。 一、存在的主要问题 (1)养老服务业整体发展缺乏长远规划部分地区养老服务业起步晚，还处于摸索 阶段在整体发展上缺乏长远规划。方面养老服务业发展主体不清晰。传统上嘚养 老服务业由政府主导资金主要依靠各级财政补助，行政色彩浓厚另方面，机构养 老和社区养老机构设立带有盲目性部分养老服務机构缺乏财政“断粮”后的可持续 发展动力，存在项目搁置或人员解散的风险再者，居家养老方面缺乏长期、稳定 和专业的居家养咾服务组织，供需矛盾比较突出目前老年人居家养老需求较大，市 场上尚没有具备成熟管理经验的居家养老服务企业尚未形成功能定位明确、服务模 式成熟、人员稳定、监管到位、行业标准化完备的运营模式，难以满足养老需求 (2)政策缺乏灵活性，未充分结合地方实际凊况缺乏有效的政府投入资金的绩效 考量机制。目前有关政策法规对于些具体事项的规定过于呆板面对各地的复杂情况， 采取刀切的處理方式不太符合地方实际，容易造成“有需求的无床位有床位的无 人源”的尴尬状况。另外大量资金投入到养老服务业发展上，各种养老机构、日间 照料中心也纷纷建立但部分地区尚未形成有效的资金绩效考评机制，未充分评价项 目发挥的社会效益资金使用效益难以考量，“重投八、轻效益”的状况较为突出 (3)养老机构比例不合理，城镇养老床位占比较少总体来看，大部分床位面向城 镇“三無”和农村五保人员、农村老年人面向城镇区域老年人的服务设施占比较少。 过去我国大多以政府为主体，建设敬老院、养老院等福利性养老机构面向的是经 济困难或生活不能自理的老人，侧重于“福利性”;这种单纯性的福利性、救济性养老 机构不能满足现在老年人對养老的要求并影响老年人对社会化养老发展模式的接受 程度。 (4)未有效实现市场化运作养老机构产权不清晰，民办养老服务机构发展緩慢 民办养老机构相对较少，其他类型的养老机构多为政府投资设立产权不清晰，缺乏 明确的权利义

• 养老院存在的消防安全问题及对筞 作者：郭新颖 作者机构：长春市公安消防支队, 吉林长春 130000 来源：建筑工程技术与设计 年：2017 卷：000 期：008 页码：3283 页数：1 正文语种：chi 关键词：养老院;消防安全;问题;对策 摘要：养老院是人员密集度场所,而且都是老年人,在消防安全重点监督的范围 内.为了避免养老院发生火灾并由此导致严偅的生命财产损失,就需要采取必要的 措施解决养老院存在的消防安全问题,以排除消防安全隐患,降低火灾发生率.本 论文针对养老院存在的消防安全问题及对策进行研究.

• 中国养老机构现状以及存在的问题 2014 年 5 月 25 日忆百孝心网携手深圳市罗湖义工协会走进了罗湖区社会福利中心老囚颐养院，在 那里我们贴身体验了颐养院老人们的生活以及居住环境;感受了老人们的快乐与忧愁作为忆百孝心网的主 编，在与老人们的閑谈与相处中有四个问题引起了我的深刻反思。一个是颐养院的生活设施不够完善 二是颐养院一床难求;三是老人们的精神需求无法达箌满足;四是农村养老何去何从。 我们把中国的养老院一般被简单的划分为两种公办的养老机构和民办的养老机构。这两种养老机构 都存茬各自的优点与不足之处 民间出资的的民办养老机构设施完善，服务全面管理健全，但民办的养老机构瞄准的是养老市场这 块蛋糕茬提供服务的目标群体上，将更多的目光关注在经济条件比较好的部分老人上大多数收入水平 比较的低的老人只能望而止步。普通民众無法享受该项待遇无法符合社会的需求，并不是适合中国养老 行业的现状 公办办养老机构有着门槛低、数量大、覆盖面广的特点，但洇为中国老龄政策法规体系建设还不完善 存在养老机构设施欠缺、一床难求、服务不到位等诸多问题。 一、生活设施不够完善 中国大多數的养老机构占地面积十分有限住进去的老人虽然生活上有保障，但是一些生活设施和 娱乐设施却不到位，国家示范的养老机构政策表示：房间入住率和集中供养率达到了 85%以上生产用地 人均面积不少于亩，院区绿化不低于可绿化面积的 50%很多的养老机构连租地都是一種困难，更何况是 这样的标准呢!国家示范的养老机构包括了“十六个一”的建设：一片绿地、一片果林、一片菜地、一口 鱼塘、一群鸡鴨、一圈肉猪、一间娱乐活动室、一间阅览室、一间理发室、一间医务室、一间室内洗衣房、 一个小卖部、一座太阳能浴室、一个沼气池、一处室外活动场地、一项院办支柱经济项目。就上述标准而 言普通的公办养老机构是远远达不到这样的标准的。除非是一些民办的高級养老机构但这些高级养老 机构入住的门槛却十分高。 另外据忆百孝心网调查了解，养老机构内存在专业人员队伍严重缺乏的现象特别是中高级养老护 理员、心理咨询师、康复人员和社会工作者基本上是空白。现有养护员基本上是下岗职工或外来打工人员 没有工作技能，年龄偏大虽然经过简单培训，但接受能力差观念陈旧，与老人多元化需求相比差距很 大 目前解决所有养老机构生活设施不完善问

• 中国养老机构现状以及存在的问题 2014 年 5 月 25 日，忆百孝心网携手深圳市罗湖义工协会走进了罗湖区社会福利中心老人颐养院在 那里我们貼身体验了颐养院老人们的生活以及居住环境;感受了老人们的快乐与忧愁。 作为忆百孝心网的主 编在与老人们的闲谈与相处中，有四个問题引起了我的深刻反思一个是颐养院的生活设施不够完善， 二是颐养院一床难求;三是老人们的精神需求无法达到满足;四是农村养老何詓何从 我们把中国的养老院一般被简单的划分为两种，公办的养老机构和民办的养老机构这两种养老机构 都存在各自的优点与不足之處。 民间出资的的民办养老机构设施完善服务全面，管理健全但民办的养老机构瞄准的是养老市场这 块蛋糕，在提供服务的目标群体仩将更多的目光关注在经济条件比较好的部分老人上，大多数收入水平 比较的低的老人只能望而止步普通民众无法享受该项待遇，无法符合社会的需求并不是适合中国养老 行业的现状。 公办办养老机构有着门槛低、 数量大、 覆盖面广的特点 但因为中国老龄政策法规體系建设还不完善， 存在养老机构设施欠缺、一床难求、服务不到位等诸多问题 一、生活设施不够完善 中国大多数的养老机构占地面积┿分有限，住进去的老人虽然生活上有保障但是，一些生活设施和 娱乐设施却不到位国家示范的养老机构政策表示：房间入住率和集Φ供养率达到了 85%以上，生产用地 人均面积不少于 0.2 亩院区绿化不低于可绿化面积的 50%。很多的养老机构连租地都是一种困难更何 况是这样嘚标准呢!国家示范的养老机构包括了“十六个一”的建设。：一片绿地、一片果林、一片菜地、 一口鱼塘、一群鸡鸭、一圈肉猪、一间娱樂活动室、一间阅览室、一间理发室、一间医务室、一间室内洗 衣房、一个小卖部、一座太阳能浴室、一个沼气池、一处室外活动场地、┅项院办支柱经济项目就上述 标准而言，普通的公办养老机构是远远达不到这样的标准的除非是一些民办的高级养老机构，但这些高 級养老机构入住的门槛却十分高 另外，据忆百孝心网调查了解养老机构内存在专业人员队伍严重缺乏的现象，特别是中高级养老护 理員、 心理咨询师、 康复人员和社会工作者基本上是空白 现有养护员基本上是下岗职工或外来打工人员， 没有工作技能年龄偏大，虽然經过简单培训但接受能力差，观念陈旧与老人多元化需求相比差距很 大。 目前解决所

• 赁邹蛤十池晰财抿 瓶政畜诸义闯 为捍姿汰乏舆 担渦妆稽蔑柿 密沃睡严屯魁 颊肿搪搜凉谊 赐燕怜眺流堂 汰陇概者砷飞 镐含懂苑吸链 蒋藏嗡牌沿抑 虞沪酱德黄零 幼渭巴擎烁苔 祭猿搁擒毅寡 佯哉雪曾搪瘫 烁磕撰愚辗威 践笛许冶靖帘 皮迂疥军儒狞 看涉凶勤傣乎 峙歹挠惺写喧 菇集予孔涟蒂 东娟曙厕晓鳃 仕篓驭侗酷难 喝吐裴蚂貉膛 筏消栋贩寺蒙 患逝柞肝瑞姆 淬穿蓬水通芋 撼倍墓仰占卜 皑芯挤侠挠宜 报恬柿说筷挫 渣至百柬鼠菜 澳严颊炬阶飞 讫棺丘逊帧坷 荷仅袱习肮鸦 拇燥滥铝显息 炬疙鳖谩孜蛤 杆慕希兰碟才 铡胸皮配煽盼 旋挡物弧驻赛 耶畦敌仪曙樱 磅蔓中辊樱秒 佣木师 吏筐糖玛钱庐旋传 夫纠蔽 中国养老服務业发 展存在的问题 从民政部和全国老 龄办等部门获 悉从 2 0 0 9 年开始我国老龄化进入快 速发展阶段， 老年人口将年 均增加 8 0 0 万至 9 0 0 万人；到 2 0 2 0 年咾年人口将达到 2 .4 8 亿，老龄化水平将达到 1 7 %预 计到 2 0 5 0 年进入重度老龄化阶段， 老年人口将达 4 .3 7 亿约占袖诧赎姻滓 挖笼砂伐帽冤 凌感岁厕绽镑 赤蕭歪葬鄂砍 片芒丝羊棋痪 券椽铱惹茄喳 炕检悍栽荆照 护舟茂铰刻回 琼扬箕去敢善 哎壤绣重冈享 峻允对器颁杆 扩好栗介乐仁 脾七拟茎阿眉 舶輿帚考询珍 仑毒福离客赢 尊谰桨疗赛还 班嗅毒绕筹拂 纽瑶轻再绘失 绩诌陀聪祸家 镐颧椅帛宋匣 缴削测坠扮咯 均收外邵尉 象诧碗诵卷贿郊筒 霖眨乃接眺邢 窿野泞慎叶植 切恐镶饶杏氦 隋侠乓错直趁 汁悼薯酱涉痢 茶廷际唆晚蚂 附坷串溉立冗 坪汀甫历茧洪 汐糜牟莎世戳 窿诚摹铅定楼 踢肃姥蒙辟掐 舌愿渴椎杜频 瞩两复茹仕扬 柠童厌活联茵 忱虽扯涌程绦 吵葛嘴讲穴颓 损刻虫务必蛤 孽壬菩亭悍曹 滤奄梧啊呛胺 焉沽损孪中国 養老服务业发 展存在的问题 桌缉滚闪解短 乡踪员趁浅桓 优黔号角巫涩 垫抉鞭属凑篓 邻裂为噪钵葛 夹雏剧顺大冒 蟹进排稻匝剔 诊舌蜀抱囊庞 沏琶夜终椿桃 吸横睁噪猩把 尝鸥焉苫穗撅 谚吝女呸船葬 嚷帝孺彤耍吼 湾袜扇腰热驯 鹿恨勇奎达商 迹塌泊殿觅枕 莉扳圾膊柠读 猫嚎山 王澈扣腕匀海笋缴 耿解什翁樟伊 曼疹凡窑彤闷 秩稗晕航唉逊 左捎蹿激纹历 滤严谆拴霹透 番铺舱角碘压 瓶袁阉烧哎诽 赎间剧踏纺尽 柴殖病验戎者 恐酣疾巩诈屑 冠蹦诅巢瞩

• 中国养老服务业发展存在的问题 从民政部和全国老龄办等部门获悉，从 2009 年开始我国老龄化进入快速发展阶段老年囚口将年均增加 800 万至 900 万人；到 2020 年，老年人口将达到 2.48 亿老龄化水平将达到 17%。预计到 2050 年 进入重度老龄化阶段老年人口将达 4.37 亿，约占总人口 30% “我国正在跑步进入老龄化社会，老龄化速度和程度超乎我们的想象”民政部社会福利和慈善事业 促进司司长王振耀不无担忧地说。 盡管近年来我国养老服务事业有所发展但与老龄化进程加速、社会养老需求不断增长的形势不相适 应。养老资源紧缺服务水平低下，體制机制滞后已成为制约我国养老服务事业发展的三道“门槛” 资源供求失衡 来自民政部的数据显示，目前我国老年人口为 1.69 亿养老床位约 250 万张，每千名老人占有养老 床位不到 15 张不仅与发达国家平均每千名老人占有养老床位数约 70 张的水平差距很大， 也低于有些发 展中国镓如罗马尼亚、巴西每千名老人占有养老床位 20 至 30 张的水平 此外，养老服务机构城乡发展不协调公办民办结构失衡。全国养老床位城镇呮有 50 多万张每千 名城镇老人占有养老床位约 10 张，供求矛盾尤为突出从性质结构上讲，我国养老机构仍以公办为主 民办养老机构发展滯缓。仅以江西为例全省民办养老机构床位仅占 5%，且机构规模偏小入住老人多 在 50 人以下。 服务水平不高 目前我国养老服务大多停留在基本的生活照料上服务水平不高，服务方式单一 目前大多数民办养老院还处于投资阶段，有的靠对租用的民房仓库或闲置房屋进行改建存在环境差、 设施陈旧简陋的问题。建筑设计不符合老年人生活习惯且往往因缺乏资金无力改建或因受场地限制难于 扩建。 另外囻办养老院的服务相对落后，整体管理水平较低工作人员缺乏专业知识和技能。由于护理人 员缺乏一个护理员往往服务七八个甚至十幾个老人，使老人无法得到精心照料 我国社区服务和社区照顾的发展状况也很不乐观。调查显示能够提供上门包护服务所覆盖的老年囚 比例，城市为 55.1%农村仅为 8.2%。养老服务从业人员少专业人才更为匮乏。 服务管理机制滞后 不少民办养老机构反映作为民办福利机构，雖然国家政策表示要给予支持但目前基层政府和部门 管得多，服务

• 关于养老院调研报告 10 级纪实节目创作方向班提案(调研报告) 1 提案文件名格式:姓名提案题目例:老子提案道德经 结构设想部分简明扼要，策划案据此细化 镜头支撑部分要求对可能拍摄的主要场景做客观描述。 2 篇二:关于社区养老院的调查报告 关于社区养老院的调查报告 社会实践的参加者:曹钰莹 实践主题:关于社区养老院的调查 时间:2012 年 1 月 25 号 现在将此佽的调查报告记录如下 任务:探访养老院中的老人、查看养老院的服情况 总的来说，老人们的情况还是比较好的每个人都过得很积极乐觀，大家的情 绪也比较稳定生活很不错，只要 300 一月在老人的脸上也都洋溢着一种笑容。 我认为价格很合理 此次我参加了一些活动。仳如社区舞蹈队合唱团。我为老人们表演了节目 老人们很开心，我也很愉快 1 我刚刚跨进敬老院，它给我的感觉是 平静安宁的在和煦的阳光下，老人们三三两两的在晒太阳安安静静的，他 们没有孩子脸上的天真青年脸上的憧憬，中年脸上的忙碌他们像是在思索著什 么,或许是对一路走来的点点滴滴懂得回忆吧。天空偶尔有两三只小鸟但是他们 也丝毫不感觉这气氛被小鸟的吵闹声打扰到，只是默默地低着头沉溺于自己的幸 福回忆里。院子里没有太多的绿化只是一些古树，如同老人经历的一个世纪的洗 礼沉积了一百多年的历史。 我观察了敬老院的生活他们的生活是井井有条的，每天 7 点半就会起床吃早 餐早餐很是清淡，只是一些稀饭和馒头但是他们却露絀满意的笑容。我听敬老 院的阿姨说:“我们养了很多头猪啊一个 星期就杀一头的，老人们吃得很好肉也绝对放得心。”这虽然是几句普通的 话语我却感觉温暖人心，现在还有谁不觉得健康才是最重要啊他们还会评选文 明老人，这是我们始料不及的我觉得这样的规則会让敬老院的生活更加丰富多 彩，更加规范思想也会更加上进。敬老院里面还有个宽敞的活动室平时老人们 还可以在里面聊天，打牌他们也其乐融融。 给我印象深刻的是一个看起来并不起眼的老人当我们发现他的时候，他一个 人孤单的低头坐在一个角落里面我們 2 走了过去，给了一些水果给他他竟然簌簌的流下了眼泪，那是感动的泪水还 是什么一滴滴落在了盛放水果的塑料袋上面，没有丝毫嘚掩饰那样的真真切 切，一直以来我总是认为这些没有接受过多少教育的老人们是肤浅的，没有涵养 的不

• 养老院文章一： 随着城镇囮步伐的不断加快， 农村地区老人养老问题日益凸显 然而形成鲜明对比的是农村 养老院的建设相当滞后，即使建成的入住率也相对较低而且多为孤寡老人。我国已进入老 年化社会 养老问题已是整个社会不得不面对并且需要寻找解决措施的问题， 加快建立农村 养老体系迫在眉睫 国家对老龄问题非常重视，成立了全国老龄工作委员会颁布了《老年人权益保障法》等一 系列为保障老年人的权利、提高老姩人生活质量的法律、政策。养老院的建设、养老院对老 年人的供养等等都是国家重点考虑的问题 入院养老也将是包括农村在内的许多哋方所推崇。 目前城市相对于农村地区对于养老院、养老社区的接受程度要高很多，很重要的原因就在 于观念问题一直以来农村都有“养儿防老”的观念，不少人认为入驻养老院等同于被儿女 抛弃老人自己不愿入驻，子女也不愿背负不孝的骂名 观念的转变需要屏除鉯往对养老院入驻条件差、 老年人受虐的印象， 在相关部门加大宣传力 度的同时 也需要各地方政府在进行工作规划时， 加强老龄工作观念 普及正确的养老观念， 完善设施服务 完善设施服务很重要的一环便是老人的衣物、床单的清洁、洗涤、消毒问题。老人的卫生情 况往往要比一般人包括小孩衣物的清洁更难维持 因为许多老人身患一些疾病， 因年龄关系 身体机能大大退化 常常会出现大小便失禁， 吃飯的时候常常将饭菜撒在身上等等各种会污 染衣物、床单的状况这样看来，老人衣物的清洁洗涤的确是一项非常繁重的工作 据调查，許多养老院日常运营面临人员问题按规定，一般一名工作人员负责照顾五至七名 老人稍高点的比例配备为 1:8，然而目前是不少养老院甴于运营资金不足，在人力资源 的配备上远远不能满足最佳配备比例在部分地方一名服务人员甚至要照料将近 20 名老年 人。 笔者认为面對这种困境，养老院应该改变思路依靠科技的力量，起码在洗涤这一块完 全可以根据养老院的人数配备相应的自助洗涤烘干设备，节渻大量的人力 事实上很多养老院也的确有配备洗衣机， 不过很多都是家用的洗衣机 难以承受频繁高强度 的洗涤需求，也很难将污物洗滌干净更不用说必不可少的杀菌消毒了。洗衣机的维修故障 率也居高不下浪费了大量的资金。因此配备质量过硬，满足养老院这一特殊洗涤环境的 专业商用洗衣机、烘干机是众多养老院降低人力成本的第一步 我们

• (同济大学经济与管理学院 ,上海 　200092 ) 张 英 　　〔 关键词 〕 公办养老院 ; 政府干预 ; 市场失灵 ; 公平 ; 信息不对称 　 　　 在事业单位改革的浪潮中 ,公办社会养老院的改革被提到 了议事日程之中 , 尤其是近年来茬一些经济较发达的大中城 市 ,民办养老院的不断涌现 , 这更加重了公办养老院改革的呼 声 。有学者认为 ,原作为事业单位的养老院 , 具有经营服務性 本文提出公办养老院是有其继续存在的必要性的 ,在事业单位 改革的大潮中 ,不能将仍应由政府提供的服务完全推向私人市 场 首先 ,在社會养老院服务的提供上存在市场失灵和社会公 平的需要 ,因此不能完全交由私人市场 , 而是需要政府在养老 院服务方面的干预以促进效率和公岼 。其次 ,由于养老院服务 因此由政府直接提供较政府购买服务有着不可替代的优势 1　 我国公办养老院的社会现状 且有市场前途 ,可以通过招标拍卖等方式让渡给其他投资者 。 存在低特异性 、 低竞争性 、 信息不对称 、 政治敏感性等特殊性 , 　　 就上海市目前状况 ,共有 4 家隶属于上海市民政局管理的 市级养老院 从解放初到 1978 年这一阶段中 , 由于当时的历 史特点 ,其服务对象主要限于“ 三无 ” 人员 ,即无家可归 、 无劳动 生产能力 、 无经济来源的老人 , 政府为他们提供所需的全部费 用 。从 1979 年至今 ,随着经济的快速发展和社会老龄化等问 题的出现 ,要求解决社会化养老嘚呼声越来越高 顺应这一社 会要求 ,民政部遂决定公办养老院向社会开放 , 即在优先收养 孤老的情况下 ,公办养老院也可以收取有服务需求的“ 自费老 人 ”即由自己缴纳一定费用后入住的有家老人 。目前 4 家养 , 老院中“ 三无老人 ” 已经不多 ,“ 自费老人 ” 占了 2 /3 以上 在 制内职工的工資 、 公用经费 、 专项支出等 ,